¡Somos agua! Alrededor del 60% de nuestro cuerpo está compuesto de agua, es por eso que en este momento del año donde las temperaturas son más altas y perdemos mucho líquido es importante hablar sobre hidratación.Nuestro cuerpo posee muchos mecanismos para regular la hidratación en nuestro cuerpo, consumir agua nos ayuda a equilibrar la perdida causada por procesos normales como orinar, respirar y transpirar y nos asegura un nivel óptimo de hidratación, clave para un correcto funcionamiento metabólico y por ende para nuestro bienestar.La deshidratación, por el contrario, hace que nuestro cuerpo no pueda funcionar con normalidad, complica numerosos procesos fisiológicos y puede acompañarse de síntomas como dolor de cabeza, falta de concentración, cansancio y hasta complicaciones cardiovasculares.Cuánta agua necesitamos por día va a depender de muchas cosas…nuestra edad, condición de salud, nivel de actividad física, donde vivimos, tasa de sudoración y más. Es por eso que la recomendación general de consumir 2 litros de agua al día puede variar, pero es una buena forma de guiarnos.Te dejo algunas recomendaciones para ser responsables con nuestra hidratación en el verano:* Cuando tengas sed el cuerpo te pide agua, no quieras hidratarte con bebidas azucaradas, jugos y menos que menos alcohol. Intentemos darle al cuerpo lo que necesita, estas otras bebidas nos suelen aportar mucha azúcar y en el caso de alcohol una sustancia toxica que colabora con la deshidratación.* La sed es nuestro radar más importante, nos avisa que necesitamos hidratarnos, pero a veces la rutina, el trabajo y la falta de conexión con nuestro cuerpo nos lleva a que escucharlo sea tarea difícil o a veces, cuando me di cuenta, ya tengo mucha sed y estoy muy deshidratado. No Hace falta que esperen siempre a tener sed para tomar agua.* Si bien la cantidad de agua que necesitamos es diferente para cada persona acercarnos a los 2 litros es una buena decisión. Te recomiendo buscar alternativas para poder medir y recordar tu consumo. Puede ser un registro de cuantos vasos vas tomando, moverte con una botella, descargarte una app en el teléfono…* Parece un detalle, pero iniciar el día con agua, antes de ingerir cualquier tipo de alimento, es clave para reponer perdidas de líquidos y empezar el día de la mejor manera. A su vez te recomiendo tomar un vaso de agua antes de las cuatro comidas, con esta práctica ya te aseguras consumir una gran cantidad del agua que necesitas.* Hay muchos alimentos que nos ayudan a estar hidratados durante el día: agregá muchas frutas y verduras en tus comidas y si varias en colores mucho mejor.* Ojo con las horas más calurosas del día, intenta no salir a hacer actividad física o exponerse al calor en estos momentos, si lo haces compensálo con ¡MÁS HIDRATACIÓN!En la búsqueda del bienestar una correcta hidratación es sumamente importante, seamos responsables durante estos días de calor y ¡TOMEMOS AGUA!

* Médica especialista en nutrición con orientación en obesidad, directora del Centro de Endocrinología y Nutrición CRENYF.

Si uno busca "colaciones" en internet aparecen un sinfín de notas y archivos en donde se habla de que comer entre comidas en necesario para llevar a cabo una vida saludable y, por supuesto, para el descenso de peso, dato no menor si nos preguntamos ¿cuál es el origen de las colaciones? Las dietas: propuestas que nos invitan a restringir alimentos y, muchas veces, comer cada un par de horas para no llegar con hambre a la próxima comida.Para responder a la pregunta de si son necesarias las colaciones o no, primero hay que entender que el proceso alimentario es absolutamente individual y personal. Si bien hay algunos parámetros y características para que una alimentación sea saludable desde el punto de vista nutricional, la manera de alimentarse de cada uno debe ser funcional y estar adecuada a su estilo de vida y salud. Por lo que no hay una única forma ni propuesta. Dicho esto, podemos empezar a hablar de colaciones.Las colaciones son pequeñas comidas que se realizan entre las comidas principales. A lo largo del tiempo hemos sido testigos de numerosas dietas que nos invitan a comer cada dos o tres horas con el objetivo de llegar más "controlados" a la próxima comida. Esto nos aleja de algo muy importante a la hora de alimentarnos: nuestras sensaciones corporales. Sentir hambre física es una de las formas en la que nuestro cuerpo se comunica para que sepamos que necesitamos nutrientes. Frente a esto, la búsqueda de alimentos (nutritivos) es la estrategia más exitosa. Por lo que, si la sensación aparece entre el desayuno y el almuerzo, realizar una colación es una opción sumamente viable y buena. Pero consumir alimentos solo para evitar sentir hambre no es el camino correcto y colabora con nuestro "comer en piloto automático".Si necesitas comer algo entre tus comidas principales la fruta es la mejor opción, reúne las características de ser rica, fácil de transportar, nutritiva y más económica que algunos productos ultraprocesados. Otras opciones podrían ser frutos secos, alguna granola integral, yogurt natural y más.Entonces, no podemos catalogar como buena o mala a una colación, solo es comida, un recurso que puede ayudarnos a satisfacer sensaciones de hambre entre comidas. Es importante cuestionarnos aquellos consumos que nos han inculcado muchas veces en dietas, haciéndonos creer que llegar con hambre a las comidas no es bueno para el descenso de peso o la búsqueda de la salud.Te invito a escuchar tu cuerpo, a escucharte.

* Por Dra. Virginia Busnelli, (MN 110351), Médica especialista en nutrición y directora del Centro de Endocrinología y Nutrición CRENYF. 

Cada vez que escuchamos la palabra veganismo se nos viene a la mente un plato lleno de vegetales y sin ningún producto animal ¿está bien? No tanto, ya que el veganismo no se centra solo en lo que comemos, también se trata de un posicionamiento político que invita al cuestionamiento de nuestra posición en el mundo y, por supuesto, nuestras elecciones alimentarias.El veganismo es un estilo y filosofía de vida basado en el respeto a los animales y el rechazo a la discriminación en función de la especie, causa de la explotación animal, lo que hace que se rechace o no se adhiera al consumo de alimentos, eventos, entretenimiento, vestimenta o cualquier producto que sea de origen animal. En relación al acto alimentario, al igual que las personas vegetarianas, no se consumen carnes animales, pero, además, tampoco huevos, lácteos, miel y cualquier alimento que contenga algún derivado animal. Ser vegano es una propuesta de vida que trasciende al plato. Tiene como centro el entendimiento y cuestionamiento de cuáles son las estructuras que operan en relación a los actos alimentarios, ambientales y sociales.Anclando en el aspecto alimentario nutricional es importante afirmar ciertas cosas...* El veganismo es apto para todo el ciclo vital. A esto lo afirman numerosas sociedades científicas como la "Academia de Nutrición y Dietética".* Veganismo no es igual a "Alimentación saludable". Al igual que cualquier tipo de alimentación es necesario considerar diversos aspectos que hacen a una alimentación saludable. La misma se puede obtener a través de una alimentación vegana.* Las proteínas no son un nutriente critico en la población vegana que lleva a cabo una alimentación saludable. A partir principalmente de las legumbres obtenemos los sustratos necesarios para la síntesis de proteínas.* Podemos obtener nutrientes como hierro y calcio a partir de alimentos de origen vegetal.* Se requiere suplementar vitamina B12. Esta vitamina, de origen bacteriano, está presente en las carnes, a excepción de algunas algas y hongos pero que, por cuestiones de biodisponibilidad, no se pueden considerar como fuentes seguras. Muchos de los síntomas de deficiencia de vitamina B12 son irreversibles.* Es importante el acompañamiento nutricional de un profesional, al igual que en una persona que consuma animales. Muchas veces escuchamos que la restricción de algunos alimentos es el requerimiento para consultar con un/a Lic. en Nutrición. Lo cierto es que todos comemos, por ende, todos deberíamos hacerlo.Cada día son más las personas que eligen este estilo de vida que pretende dar a conocer a la sociedad una vida basada en el respeto hacia todos los animales. El veganismo invita a no conformarse con un armado de plato libre de animales, si no a ampliar la mirada a las acciones a lo largo de nuestra vida, y caracterizarlas en relación a esta convicción y propósito. El veganismo, con elecciones alimentarias saludables, es una ventana hacia muchos beneficios para la salud y el planeta.

> (MN 110351), médica especialista en nutrición y directora del Centro de Endocrinología y Nutrición CRENYF. 

La diabetes mellitus (DM) tipo 2 se presenta como una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso y la obesidad, favorecidos por la alimentación inadecuada, el sedentarismo y la actividad física insuficiente, sumado al crecimiento y envejecimiento de la población a nivel global.

La importancia sobre el impacto de ésta enfermedad en el mundo se observa en los datos publicados por la International Diabetes Federation que informa que en el año 2015 existían 415 millones de personas afectadas por ésta enfermedad, con una proyección de crecimiento a 642 millones para el 2040.

Según la OMS, en los últimos veinte años el número de personas con diabetes se cuadruplicó, con mayor rapidez en los países de ingresos medianos y bajos. La Argentina no escapa a este aumento mundial de la prevalencia de ésta enfermedad, lo que conlleva a representar un problema sanitario y socioeconómico de gran magnitud. De acuerdo al reciente informe definitivo de la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada durante el último trimestre del año 2018 la prevalencia de diabetes en la población total (18 años y más) fue de 12,7%, registrando un aumento significativo con respecto a la anterior (9,8%). Esto constituye una amenaza sanitaria que merece la intervención correspondiente de todos los agentes involucrados.

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica, SILENCIOSA y degenerativa que es subdiagnosticada, subtratada y muy costosa. Genera graves complicaciones asociadas al deterioro en la calidad de vida y a una elevada mortalidad. La diabetes genera una disminución de 5 a 10 años en la expectativa de vida.

Esta enfermedad aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. Existen algunas situaciones que aumentan el riesgo a desarrollar la enfermedad: tener más de 45 años, tener padres o hermanos con diabetes, padecer exceso de peso, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, colesterol elevado, diabetes durante el embarazo, mujeres con hijos nacidos con peso mayor a 4,5Kg.

El 50 % de los pacientes que tienen esta enfermedad ya tienen complicaciones establecida en el momento del diagnóstico sin saberlo, por eso es tan importante informar a la población acerca de la importancia de controlar y chequear nuestra salud. La diabetes es la responsable del 50 % de las amputaciones de miembros inferiores que no son causadas por accidentes, es la primera causa de ceguera y una de las principales enfermedades que generan infarto, así como complicaciones renales y cerebrovasculares. Los cambios en el estilo de vida, que incluyen un plan de alimentación y la incorporación de actividad física para el control del peso, junto con el acompañamiento médico son útiles para evitar las complicaciones de ésta enfermedad y generan grandes beneficios para la salud de estos pacientes.

En este sentido, la OMS recomienda que los adultos entre 18 y 64 años dediquen como mínimo 150 minutos semanales a la práctica de actividad física aeróbica, de intensidad moderada, o 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o bien una combinación de actividades moderadas y vigorosas, con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares, la salud ósea; disminuir la depresión; reducir el riesgo de contraer enfermedades crónicas, como la diabetes o enfermedades cardiovasculares; y a su vez, mejorar su evolución evitando o reduciendo sus complicaciones y mejorando la calidad de vida de los que las padecen.

El plan de alimentación adecuado será aquel que tenga en cuenta los hábitos de alimentación, horarios de la persona y ayude a controlar el nivel de glucosa en la sangre, la presión arterial y el colesterol, además de mantener o controlar el peso. Las personas con diabetes deben planificar sus comidas para asegurarse que exista un equilibrio entre sus alimentos, insulina, medicación oral y ejercicio, para ayudar a controlar su nivel de glucosa.

Es muy importante dar a conocer, sin la necesidad de alarmar a la población, la existencia de ésta enfermedad, con la finalidad de prevenirla o realizar una detección precoz, además de recomendar consultar a su médico de cabecera como así también al especialista en nutrición para mejorar sus hábitos alimentarios y su calidad de vida.

(*) Médica especialista en nutrición y directora del Centro de endocrinología y nutrición CRENYF.

La OMS define al sobrepeso y a la obesidad como “una acumulación anormal o excesiva de grasa que supone un riesgo para la salud”. El sobrepeso y la obesidad constituyen uno de los principales problemas de salud pública de la actualidad a nivel mundial, el cual ha ido creciendo, llegando a triplicarse en los últimos 30 años. Hasta hace algunos años el sobrepeso y la obesidad eran considerados un problema de los países desarrollados, pero este escenario cambió radicalmente y la epidemia se extendió a una velocidad alarmante a los países de bajos y medianos ingresos, particularmente en las grandes ciudades.

Según la OMS, en 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) con sobrepeso u obesidad. Por otro lado, y junto a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indican que la prevalencia de obesidad en menores de 5 años es de 6,2% (41 millones) a nivel global, con un aumento de 33% desde el 2000 al 2016. Argentina presenta el mayor porcentaje de obesidad infantil en niños y niñas menores de cinco años en la región de América Latina con un 7,3% de prevalencia, según la Base de Datos Global sobre Crecimiento Infantil y Malnutrición de la OMS. Además en nuestro país, según el Centro de Estudios sobre Nutrición Infantil (CESNI), 1 de cada 3 niños en edad escolar tiene sobrepeso u obesidad.

Complementando estos datos, la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS) de 2004-2005 realizada en Argentina, afirma que la prevalencia de obesidad es del 10,4% en niños y niñas de 6 meses a 6 años de edad. Por otro lado, los resultados de la Encuesta Mundial de Salud Escolar que se realizó en Argentina en 2012 entre adolescentes de 13 a 15 años arrojaron que un 28% de los estudiantes tienen sobrepeso. Sumado a ello, existen estudios que confirman los malos hábitos alimentarios adoptados por dicha población. El último estudio realizado por el observatorio de la deuda social Argentina de la UCA “Infancias y comensalidad. Hábitos y prácticas en relación a las comidas” también deja datos que preocupan. El 69,3% de chicos de 2 a 4 años, picotea, es decir, come entre horas sin una planificación.

El sobrepeso y la obesidad constituyen patologías multifactoriales. Se encuentran influenciadas por los cambios en la dieta y el estilo de vida resultante de la industrialización, la urbanización, el desarrollo económico y la globalización del mercado durante el último siglo que se traducen en una excesiva oferta constante de alimentos junto a un sedentarismo masivo. Todo ello se ha manifestado en un proceso de transición nutricional, caracterizado por la modificación de los patrones de alimentación. Dicho proceso consiste por un lado, en la adopción de dietas ricas en grasas saturadas, azúcares y otros carbohidratos refinados, siendo entonces bajas en fibras y grasas poli insaturadas; y por otro, en la modificación de las necesidades energéticas de la población como consecuencia de los reducidos niveles de actividad física.

Es importante entonces, darle la entidad que este problema de salud pública actual se merece, tanto a nivel individual y familiar, como así también y sobre todo, a través de políticas públicas que permitan generar entornos más saludables. A nivel individual y familiar, generando cambios de hábitos que incluyan:

* El consumo responsable de todos los grupos de alimentos, aumentando el de frutas y verduras, y disminuyendo aquellos alimentos ricos en azúcares y grasas; * Promoviendo la actividad física y el movimiento en los chicos; * Priorizando el consumo de agua en reemplazo de bebidas azucaradas. * Promoviendo la importancia del desayuno y la merienda saludable, incluyendo lácteos, cereales y frutas y disminuyendo el consumo de galletitas, jugos y productos de panadería. * Incorporando colaciones y snacks saludables, que ayuden a disminuir el picoteo. El sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública actual en constante crecimiento por lo que debemos, como sociedad, darle la entidad que merecen para poder brindar soluciones que permitan mejorar la situación actual, evitando así las consecuencias a futuro.

(*) Médica especialista en nutrición. Directora del Centro de endocrinología y nutrición CRENYF.