Este miércoles, el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires informó que están trabajando junto con el área de Educación provincial para concretar el proceso de  registro y matriculación de Acompañantes Terapéuticos (AT) en el territorio bonaerense.

La información despertó algunas inquietudes, principalmente desde un sector de los profesionales porque consideran que esto pondría en riesgo sus puestos de trabajo. Sin embargo, por otro lado, remarcaron que se trata de una medida necesaria para evitar formaciones no oficiales. 

El Ministerio explicó que la resolución en la que trabaja dará inicio a los mecanismos e instrumentos para el trabajo y el reconcomiendo del ejercicio de los AT. 

Esto se basa, por un lado, en un Registro para que quienes estén formados bajo la Resolución ministerial 1014/14 (Auxiliar en AT, equivalente al primer año de la tecnicatura) y las instituciones de formación con cursos oficiales (sean públicos o privados) de un año de duración, avalados por el ministerio de salud y educación para la currícula mencionada, puedan ingresar a tal reconocimiento. 

Por otro, la matriculación de los Técnicos en Acompañamiento Terapéutico formados en espacios públicos y/o privados bajo Resolución ministerial 1221/15. 

También, que quienes no tengan la formación 1014/14, por realizar formaciones no oficiales y/o quienes fueron formados anteriormente al año 2015 se podrán inscribir en un Padrón provisorio para seguir trabajando, y acceder al Registro Provincial AT, luego de un proceso de evaluación para la acreditación de competencias laborales a través de una instancia donde se constate su experiencia y recorridos laborales a contemplar. 

En tanto que los Técnicos AT formados en Universidades dentro del territorio de la provincia, cuya curricula no es homóloga a la 1221/15, también entrarán en la matriculación de técnicos AT.

En todos los casos, ingresarán al RUP (Registro Único de Prestadores) de la provincia de Buenos Aires. 

Garantizar profesionalesVale recordar que desde el año pasado que el Ministerio de Salud viene generando reuniones públicas en este sentido, de hecho la técnica en Acompañamiento Terapéutico y docente de Cruz Roja en Tandil, Julia Corral, asistió a algunas de ellas y pudo explicar a El Eco de Tandil lo que sucede con esto de la matriculación.

Desde 2015 que el Acompañamiento Terapéutico es oficialmente una carrera también en la ciudad, con formación de tecnicatura en el Instituto Superior de Formación Docente y Técnica 10 y también con opción de título intermedio en Cruz Roja. 

Cuando se empezó a hablar de matriculación y el registro de prestadores, que Corral aclaró que son dos cosas diferentes, fue porque existían a la par muchos cursos informales desde entidades privadas, que al existir la formación oficial no tenían legitimidad.

De acuerdo a su explicación, fue allí cuando desde el Ministerio plantearon esta medida que oficiaría de “filtro”, a través de la matriculación de los profesionales. “Es un avance muy grande dentro de la profesión”, admitió. 

Sin embargo, hay una parte de la comunidad vinculada a la salud desde este ámbito que considera que esta determinación resulta más un impedimento y lo han manifestado como “amenaza”, ya que entienden que podría perjudicar su renovación presupuestaria ante las prestadoras de salud. 

La realidad es que cuando se concrete el registro y matriculación de Acompañantes Terapéuticos en la Provincia, las obras sociales pedirán que estén inscriptos y es justamente la forma de garantizar la competitividad del profesional.

“En algún momento tiene que suceder, para que se corten estas formaciones no oficiales”, señaló la Técnica, que reconoció que se trata de una carrera que requiere de mucha dedicación, con años de cursada, para asimilar toda la enseñanza. 

“Se recibe con alegría el tiempo que se le dará a las personas empíricas o de cursos informales para realizarlo mediante resoluciones oficiales (1014/14 y 1221/15), porque de otro modo mucha gente se quedaría sin acompañamiento y los profesionales sin trabajo”, manifestó quien hace años lucha por la educación pública y la posibilidad de formación equitativa,

La nueva gestión de la prestadora, a cargo de Homero Giles, comenzó a saldar en estos días la abultada deuda acumulada con los acompañantes terapéuticos de la provincia. Así lo confirmó Julia Corral, en representación del Foro de Acompañantes Terapéuticos Tandilenses. “En estos días cubrieron muchos pagos. No todos pero si un porcentaje alto”, aseguró.

Como resultado de una auditoria al IOMA, el nuevo titular de la obra social confirmó que aún se deben salarios desde mayo a los acompañantes terapéuticos y cuidadores. Según revelaron, se encontraron no sólo con problemas de gestión administrativos para resolver las urgencias, sino a la vez con una burocratización de los trámites que cada afiliado debe realizar al momento de pedir una prestación.

Se refirieron a un grave estado económico y financiero. Las deudas acumuladas de meses a diciembre de 2019 ascienden a 8 mil millones y un faltante de 5 mil millones de pesos que el Tesoro de la provincia de Buenos Aires del gobierno anterior no envió.

Esta situación implicó la imposibilidad de resolver de manera inmediata, como esperaban las nuevas autoridades, las urgencias en lo que respecta al pago de la deuda acumulada a prestadores en 2019, entre los cuales se encuentran los 15 mil acompañantes terapéuticos y los cuidadores domiciliarios.

“La mesa de diálogo con Giles está funcionando o por lo menos muy activa. La idea es no parar”, dijo Corral con determinación.

Hace más de dos años que los acompañantes terapéuticos de todo el país bregan por la promulgación de normativas que regularicen y contengan el ejercicio de sus profesiones. En la provincia de Buenos Aires, la semana pasada la Cámara de Diputados postergó el tratamiento del proyecto y la legislación podría perder estado parlamentario por segunda vez, lo que significa un gran retroceso para los trabajadores del sector.

En esta línea, el Foro de Acompañantes Terapéuticos de la ciudad desarrolló durante el año distintas acciones clamando por la regularización de la actividad y procurando informar a las personas sobre su función.

Postergaciones parlamentarias 

Julia Corral, integrante del grupo, explicó a este medio que a través del proyecto buscan un reconocimiento dentro de su competencia, ya que al no estar dentro del marco legal se precariza la labor y los acompañantes terapéuticos navegan a menudo en las aguas de la incertidumbre.

“El panorama era esperanzador hasta que comenzaron con algunas negativas diputados que apoyaban el proyecto. Estuvimos en la cámara, en la sesión, y la respuesta fue que no se van a tratar proyectos por cuestiones políticas internas”, detalló. Los cambios que se producirán en las bancas a partir del 10 de diciembre son una barrera para avanzar en cuestiones parlamentarias este fin de año.

Ante la insistencia de los trabajadores apostados en la legislatura bonaerense, surgió la opción de tratar sobre tablas el proyecto en sesión extraordinaria –antes del 18 de diciembre- para que tenga media sanción y pase al Senado. La campaña fue muy fuerte durante 2019 en todo el país y se lograron triunfos legislativos  en provincias como Santa Fe y Córdoba, donde se pudo avanzar con los marcos regulatorios pertinentes.

“Necesitamos un marco regulatorio para desarrollar la actividad con otro tipo de margen. No nos da el cuerpo para sustentarnos económicamente, es una situación compleja”, definió Corral.

Reconocimiento laboral 

Si bien la profesión no es nueva porque desde hace 50 años se ejerce el acompañamiento terapéutico, sí es reciente el marco académico –que rige desde 2015- que jerarquizó la  formación y competencia de los profesionales del área.

“La carrera está desde 2015 y es una unión entre salud y educación. Los acompañantes tienen que tener matrícula y ser profesionales de la salud; así surge la carrera que se dicta en niveles terciarios y universitarios”, precisó.

En este sentido, destacó que ellos cuentan con una carrera de formación, en la que el perfil de técnico es totalmente diferente. Sin embargo, al no estar legislado el rubro, desde otras áreas de salud no tendrían impedimentos de ocupar ese lugar. Por otro lado, apuntan al reconocimiento de sus derechos, ya que no es raro que las obras sociales pongan trabas a la cobertura de la prestación de acompañamiento.

“Nos cuesta un poco definirnos porque la práctica es caso a caso, nuestro rol es dentro de un hogar, en las instituciones, en internaciones, con la Ley de Salud Mental en externaciones de pacientes. Depende de un vínculo que establecemos con las personas y se trabaja caso a caso, de acuerdo a la necesidad particular de cada paciente”, señaló.

La herramienta principal que constituye la primera función de un acompañante terapéutico, es la contención. Cualquiera sea el momento en que se halle un paciente, el acompañante se ofrece como sostén, auxiliando a quien requiere de su servicio ante la imposibilidad de delimitarse a sí mismo. Escucha y ampara a una persona en su desvalimiento, su angustia, sus miedos, su desesperanza, e incluso en aquellos momentos de mayor equilibrio.

Su tarea se basa en una estrategia terapéutica para ayudar a mantener la continuidad en los tratamientos, sean ambulatorios o no, mediante la dedicación hacia un paciente y muchas veces a su familia. Además, favorece el desarrollo de la iniciativa y la voluntad, y motoriza la realización de actividades de la vida cotidiana que la persona no realiza por sí misma.

Es un “referente”, incluyéndose como tercero, que opera en el vínculo como un organizador psíquico que ayuda a regular a quien padece una problemática.

Desde hace varios años, los acompañantes terapéuticos de la provincia de Buenos Aires intentan salir de la informalidad y reclaman que el proyecto de ley que busca regular esta actividad, llegue al recinto de la Cámara de Diputados

En 2018, los trabajadores sanitarios consiguieron que las diferentes fuerzas políticas consensúen un texto que logró el aval en las Comisiones de Salud y de Colegios Profesionales. Sin embargo, no llegó a tratarse y sorteó nuevamente el camino de las comisiones.

Entre los puntos más relevantes, la iniciativa solicita la jerarquización como trabajadores de la Salud, de la Salud Mental Comunitaria y los Derechos Humanos. Propone además, que se mantengan en funciones quienes viene ejerciendo la profesión pero no cuentan con los títulos habilitantes que requiere la normativa.

En estos momentos, el proyecto se encuentra dentro de la Comisión de Legislación General, atado a distintas modificaciones de algunos puntos de la normativa y temen que de no ser girado al recinto, pierda estado parlamentario.

Bajo este contexto, días atrás y en representación del Foro de Acompañantes Terapéuticos Tandilenses referentes sectoriales mantuvieron un encuentro con el presidente del Concejo Deliberante, Juan Pablo Frolik y solicitaron la Banca XXI a fin de visibilizar la problemática que atraviesan.

También asistieron a una reunieron con el concejal por la UCR Cambiemos Alejo Alguacil y en dicha oportunidad, se labró un documento interno en que el integrante del cuerpo legislativo dejo expresa la voluntad del municipio en el acompañamiento del reclamo.

El campo de acción

Para conocer la tarea de aquellos que se desempeñan como acompañantes terapéuticos, El Eco Multimedios dialogó con Nahuel Ríos, quien hace casi una década trabaja de manera interdisciplinaria en este campo de la salud.

-En líneas generales, ¿cómo surge la figura del acompañante terapéutico?

-Bajo esta concepción y desde mediado del siglo pasado cuando se inició el proceso de desmanicomialización (sacar a las personas de los manicomios) quien desarrollaba esta tarea era denominado “amigo capacitado”, ya que era visto como alguien que en la práctica, auspiciaba de persona de confianza, que velaba por la seguridad del paciente con ciertos cuidados y que debía a su vez ejercer una especie de poder de policía que lo habilitaba a contar al psicólogo o al psiquiatra qué comportamiento tenía determinada persona. Con el avance de estas especialidades, el concepto fue cambiando y la actividad se ha ido profesionalizando. Hoy el acompañamiento terapéutico no se concibe de manera aislada sino que detrás de cada caso hay un equipo interdisciplinario que se encarga de llevar adelante el tratamiento una vez que el diagnóstico lo requiere y como auxiliares, formamos parte de ese grupo.

-El trabajo tiene un amplio espectro, ¿necesita de diferentes capacitaciones?

-Sí, el campo de acción es diverso ya que podemos encontrar colegas en educación, en áreas de salud mental o trabajando de manera complementaria con un kinesiólogo. Es una tarea que se suma a otra aunque el límite, a veces puede resultar ambiguo. Hay muchos casos donde las trabajadoras sociales también cumplen funciones de acompañante. La mayoría, estamos abocados al proceso de externación y nuestra labor se basa en asistir al paciente para que pueda adaptarse de nuevo a su entorno y resocializarse. La familia aporta un marco de contención importante pero hay determinadas herramientas que solo provee un acompañante según la patología o dificultad del paciente. Por lo general, estamos al lado de la persona en diferentes circunstancias o rutinas y nos toca poner más el cuerpo. Esto promueve un vínculo muy cercano porque estamos en la casa, en la calle, colaborando con su trabajo o donde el paciente requiera nuestra presencia.

-¿Cuáles son los trastornos o enfermedades en los que es más requerida la tarea?

-En mi caso particular me desempeño con pacientes esquizofrénicos porque además cada uno dentro de la profesión, manifiesta un perfil diferente. Son casos que no revisten cronicidad sino que están compensados farmacolçógicamente, atendidos por psiquiatras y psicólogos. Se trabaja de manera conjunta donde cada objetivo tiene una etapa y en cada una de ellas los componentes de esta tríada, interviene desde su campo. De manera gradual lo que se busca es que cada persona puntualmente con esta patología, empiece a avanzar con pequeños pasos. Si la enfermedad lo condujo a encerrarse en su casa y no puede retornar a su ámbito de trabajo o relacionarse con sus pares, hay que arrancar de cero. Allí es donde cada especialidad genera los dispositivos necesarios para el tratamiento. Los objetivos los traza el psicólogo o el psiquiatra y sobre esa base, el acompañante empieza a cumplir su rol.

-¿Hay un tiempo promedio de atención o esto siempre depende del diagnóstico?

–Más allá de la cuestión cronológica, lo que se delimita es una fecha de entrada aunque no se establece una de salida. Siempre se va chequeando si se fueron superando determinados objetivos o se analiza si la terapia integral llegó a su techo. Dependiendo la enfermedad, el pronóstico puede variar. En el caso del acompañante, debe advertir cuál es momento ideal para finalizar su tarea porque estos lazos pueden generar una simbiosis. Igualmente, la resolución se da de manera interdisciplinaria porque las metas que nos vamos fijando si bien no son rígidas, tampoco se establecen de forma autónoma. El paciente también puede marcar un límite si decide abandonar el tratamiento o si se muestra indiferente en cumplir lo que se estipula.

Marco regulatorio profesional

En relación al reclamo que busca jerarquizar la disciplina y que llevan adelante un grupo de referentes del sector, Nahuel Ríos se expresó en concordancia y advirtió la necesidad de que la actividad tenga un respaldo legal.

En este sentido, indicó que “nuestro abanico en materia laboral hoy es tan amplio que sin una ley que regule la tarea, muchas veces queda librado al rol individual bajo el sustento de la ética profesional”.

Así mismo insistió en las bases formativas como herramienta fundamental a la hora de acceder a capacitaciones que requiere una actividad, que se presenta cada vez más profesionalizante.

“Nuestra práctica debe estar regulada, es un trabajo que no lo puede hacer cualquiera sobre todo porque es un compromiso muy grande estar con un paciente”, añadió al tiempo que sostuvo que la voz de los acompañantes terapéuticos es muy valorada al momento de aportar otra perspectiva que no se tiene desde un consultorio y que complementa el trabajo que se realiza puertas adentro.

Por otra parte, señaló que la normativa ya es un tema de agenda pública y que en Tandil “hay mucha gente que se está moviendo en relación a la ley y se está haciendo mucho hincapié en los espacios de formación como en el Centro Nro. 10, donde hoy la matrícula está más restringida por la cantidad de ingresantes”.

El profesional, remarcó además que la disciplina es muy ardua y que muchos de los que han logrado recibirse, se topan con una realidad muy distinta a la que ofrece la currícula en su abordaje teórico.

A manera de ejemplo, dijo que “una vez que se entra al campo, la práctica demuestra que uno se puede encontrar con situaciones durísimas o inesperadas por lo que es necesario estar muy preparado”.

Aclaró también, que la norma podría establecer otros parámetros debido a que actualmente la disciplina carece de un nomenclador y en reiteradas oportunidades las obras sociales generan procesos burocráticos que no facilitan al afiliado ni al profesional, llevar adelante las instancias administrativas en tiempo y forma.

Una ley que no llega

En 2018 se presentaron tres proyectos de ley en la legislatura bonaerense a través de Guillermo Kane, del Frente de Izquierda y los Trabajadores, de Florencia Saintout de Unidad Ciudadana y de Liliana Denot de Cambiemos. Las iniciativas se unificaron, pasaron por la Comisión de Salud y el Colegio de Profesionales.

En líneas generales, la normativa expone los derechos, obligaciones y requisitos de los trabajadores, contempla a aquellos que vengan ejerciendo la profesión pero que no cuentan con los títulos habilitantes y obliga al IOMA a garantizar la cobertura.

El texto original fue sufriendo algunos cambios, como dejar de lado un articulado que había propuesto el diputado Kane para establecer un piso mínimo salarial para los trabajadores que se desempeñan en esta rama de la salud.

Otro de los artículos que sufrió modificaciones técnicas es el número 10, donde se establecen las sanciones a las instituciones que contraten a personal que no reúnan los requisitos establecidos en el proyecto.

Por estos días, aguarda el visto bueno de la Comisión de Legislación General luego de sufrir la tercera parada desde que inició el recorrido y espera el pronto despacho para su tratamiento sobre tablas en las próximas sesiones de la Cámara Baja.

La coordinadora Provincial de Acompañantes Terapéuticos (COPAT) reclama la sanción de una ley que cubra el vacío normativo en que cae esta actividad profesional. Por esta razón comenzaron a movilizarse en los distritos bonaerenses.

Así, Graciela Domínguez y Julia Corral –en representación del Foro de Acompañantes Terapéuticos Tandilenses- se reunieron este lunes con el presidente del Concejo Deliberante, Juan Pablo Frolik.

Tras explicarle las bases de su reclamo y contarle las gestiones que llevan adelante, le solicitaron el uso de la Banca 21 para exponer el asunto ante los representantes legislativos de la ciudad y solicitar la adhesión a su proyecto de ley provincial. El texto promueve, básicamente, que se los reconozca como profesionales de la salud.

Frolik adelantó su apoyo personal al pedido de la banca ciudadana. La aprobación depende del consenso de los presidentes de bloque en la reunión de Labor Parlamentaria, pero se descuenta que el espacio será concedido, como es habitual ante estas solicitudes.

Cabe destacar que Tandil es uno de los primeros distritos de la provincia en ofrecer una formación académica de calidad a través de la Tecnicatura Superior en Acompañamiento Terapéutico que se dicta en el Instituto de Formación Docente y Técnica Nº 10.

Jornada de visibilización

El pasado sábado se llevó a cabo una jornada de visibilización en donde los acompañantes terapéuticos hicieron pública su situación.

En la Plaza Independencia estuvieron clamando por una ley que regularice su actividad y procurando informar a las personas sobre su función.

Acompañantes terapéuticos realizaron una actividad de visibilización durante el día en la Plaza Independencia clamando por una ley que regularice su actividad y procurando informar a las personas sobre su función.

Silvana Eloisa y Julia Corral, dos estudiantes de la tecnicatura de acompañamiento terapéutico, dialogaron con El Eco Multimedios y expusieron sus problemáticas.

“En realidad queremos contarles cuál es el rol del acompañante a la gente que pasa por la plaza y hacer esta visibilización. Es una lucha que tenemos en pos de que salga una ley que regule nuestro ejercicio profesional”, sostuvo Eloisa.

Por su parte, Corral agregó que al no estar regulada, “muchos cuidadores empiezan a cumplir el rol del acompañante”, pero para eso son necesarias una formación específica y “otras cuestiones que tienen que ver con la supervisión”.

Destacaron que el proyecto de ley ya fue derogado dos veces y esta sería la tercera vez que pretenden que se sancione, y por lo pronto juntaban firmas de los ciudadanos en la plaza.

Visibilizar y dar a conocer

Según contaron, decidieron hacer esta jornada en la Plaza Independencia porque “la cuestión de la imagen impacta mucho”, y justamente lo que buscan es que la gente los conozca y los reconozca como profesionales. “Descubrimos que la presión social es la mejor forma de hacernos escuchar”, sostuvo Corral. 

Respecto al rol específico que cumple un acompañante terapéutico, cercioraron que no muchas personas lo conocen, pese a que algunos pueden llegar a tener alguna “vaga idea”. “Aprovechamos también para difundir sobre nuestro trabajo, que sepan qué es lo que hacemos. Hay gente que está informada y gente que no, así que es una doble función la que tiene esta movilización”.

La actividad según las propias estudiantes

En primera instancia, reconocieron que es muy difícil explicar específicamente qué es lo que hacen ya que depende de cada circunstancia, y se autodefinieron como “profesionales del caso a caso”.

“Se genera un vínculo de par con la otra persona; la particularidad nuestra es ese vínculo cotidiano”, refirió Corral y Eloisa agregó: “Fue pensado para los casos de difícil abordaje donde ya la terapia no alcanza”.

Asimismo, expresaron que no les gusta la palabra “paciente”, y que ellos prefieren hablar de “acompañados”, de sujetos que tienen una historia.

“Nos catalogamos como trabajadores profesionales de la salud y los derechos humanos”, resumió Eloisa para finalizar.