En medio de la preocupación sanitaria por la reaparición de casos de sarampión en distintos países de América, y el seguimiento de 4 posibles casos en Tandil , Myriam Fernández, jefa de enfermería de la Dirección de Salud Comunitaria, analizó la situación epidemiológica actual y remarcó la importancia de la vacunación para evitar brotes y complicaciones graves.

“A medida que vamos hablando del tema de sarampión, voy pensando qué conversar para que se entienda cuál es realmente el problema que estamos teniendo”, señaló, y recordó que se trata de una enfermedad infectocontagiosa conocida históricamente.

La profesional explicó que antiguamente existía la idea de exponer a los niños para que adquirieran inmunidad natural. “Si un paciente tiene sarampión, la inmunidad es casi de por vida. Entonces, por ahí esto también genera en la comunidad como ‘prefiero que mi hijo a lo mejor que se agarre un sarampión y quede inmune para toda la vida’”. Sin embargo, advirtió que esa mirada omite el impacto que tuvo la enfermedad antes de la vacunación.

“Para la década del 80 había 2,6 millones de muertes por sarampión. Para el 2013 había bajado a 145.000 muertes, hablando a nivel mundial”, detalló, y subrayó que la disminución se logró gracias a la incorporación de la vacuna en los calendarios oficiales.

La especialista remarcó que el sarampión es un virus de altísima contagiosidad. “Se contagia muy fácilmente, en una proporción de 1 por 18. Una persona positiva puede contagiar a 18 personas”, explicó.

Si bien en muchos casos el cuadro puede ser leve y resolverse sin secuelas, advirtió que existen peligros importantes. “También hay riesgo de que queden secuelas porque baja muchísimo todo lo que tiene que ver con el sistema inmunológico”, indicó, y recordó que históricamente provocó complicaciones neurológicas y muertes.

En ese sentido, sostuvo que el objetivo de la vacunación es la erradicación o, al menos, evitar que la enfermedad vuelva a ser endémica. “Se busca eso, mínimamente disminuir la circulación y que no sea endémico. ¿Qué significaría endémico? Que permanece durante 12 meses constantemente con aparición de casos en un país”.

Hasta noviembre del año pasado, las Américas mantenían el estatus de región sin circulación endémica. Sin embargo, eso cambió. “En algunos países como pasó en Canadá, en México, aumentaron mucho la cantidad de casos y se sostuvieron durante 12 meses. Entonces, se perdió este estatus de no endémico”, explicó.

En cuanto a Argentina, precisó que la mayoría de los casos registrados corresponden a contactos de personas que contrajeron la enfermedad en el exterior. “Desde el año pasado tuvimos 26 casos, la mayoría son contactos de contactos que vinieron de afuera”.

El año pasado se registraron 36 casos en seguimiento en el país, mientras que este año se activaron protocolos ante ingresos de personas con antecedente de exposición fuera del territorio nacional.

El sarampión es una enfermedad febril exantemática viral, con un período de incubación de entre 7 y 21 días. La especialista detalló que inicialmente puede confundirse con un resfrío: congestión, conjuntivitis, tos y coriza. Luego aparece fiebre alta —mayor a 38 grados— y el exantema característico.

“Hoy, si una persona tiene fiebre de más de 38 y erupción es de denuncia obligatoria y se descarta si es sarampión positivo o rubéola”, explicó. El diagnóstico se confirma mediante estudios de laboratorio, ya sea por orina o hisopado faríngeo.

Además, recordó que el período de contagiosidad se extiende desde cuatro días antes hasta cuatro días después de la aparición del exantema, lo que obliga a realizar una investigación epidemiológica exhaustiva.

“Se hace un análisis epidemiológico de esos 21 días para atrás para detectar el caso que generó el contagio, y después un estudio de contactos de esa persona una vez diagnosticada”, concluyó.

La advertencia apunta a reforzar la vacunación y mantener la vigilancia activa para evitar que el sarampión vuelva a instalarse de manera sostenida en el país.

Las muertes por fentanilo contaminado en centros de salud argentinos ya ascienden a 52, mientras la investigación judicial avanza sobre el laboratorio Ramallo S.A., perteneciente a HLB Pharma Group S.A., responsable de los lotes del opioide asociado al brote de infecciones invasivas.

Según supo Noticias Argentinas, la cifra fue confirmada por fuentes judiciales que siguen de cerca la causa, tras las primeras pericias sanitarias y químicas que detectaron contaminación bacteriana en ampollas del potente analgésico.

El último Boletín Epidemiológico Nacional (BEN), publicado este lunes por el Ministerio de Salud, indica que ya se registraron 76 contagios confirmados vinculados al fentanilo adulterado, en 19 establecimientos médicos de al menos cuatro jurisdicciones: Ciudad de Buenos Aires, provincia de Buenos Aires, Neuquén y Santa Fe.

Las víctimas fatales fueron pacientes que recibieron el medicamento en contextos hospitalarios, muchos de ellos en unidades de cuidados intensivos o quirófanos, donde el fentanilo es utilizado habitualmente como analgésico o anestésico.

El producto cuestionado es de uso exclusivamente hospitalario y se comercializa bajo prescripción, lo que refuerza la hipótesis de una falla en origen durante el proceso de elaboración o envasado de los lotes distribuidos por el laboratorio investigado.

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) intervino con una alerta sanitaria nacional y ordenó el retiro inmediato de los lotes sospechados, al tiempo que colaboran con la Justicia Federal para esclarecer responsabilidades penales y administrativas.

Por el momento, no se descarta que haya nuevos casos en revisión clínica. El Ministerio de Salud de la Nación dispuso un canal de vigilancia activa para notificar infecciones invasivas inusuales en pacientes que hayan recibido fentanilo en los últimos tres meses.

De acuerdo al Boletín Epidemiológico correspondiente a las semanas 15 a 17 del 2021 confeccionado por la infectóloga María Florencia Bruggesser y la bioquímica Laura Orellano, los jóvenes entre 15 y 19 años son los más afectados por el Covid-19. Desde el primer fallecimiento en agosto de 2020, en todas las semanas se registró al menos una muerte

En el Boletín se analizó los casos en niños y adolescentes reportados este año, donde el grupo más afectado es el de adolescentes de 15 a 19 años, seguido por el de 10 a 14 años.

La distribución por edades y sexo fue la siguiente:

De acuerdo al Boletín Epidemiológico correspondiente a las semanas 15 a 17 del 2021 que confeccionó el Área de Epidemiología del Servicio de Infectología del Sistema Integrado de Salud la edad promedio de contagios en Tandil es de 38 años. Desde el primer fallecimiento en agosto de 2020, en todas las semanas se registró al menos una muerte

Hasta la semana 17 de este año se confirmaron 13.371 positivos, con una tasa de incidencia acumulada de 9.506 casos cada 100 mil habitantes. Los contagios se produjeron entre los 0 y 99 años, con una edad promedio de 38 años. En tanto, el 53,8 por ciento de los casos correspondió a mujeres (7.196) y 46,2 por ciento a varones (6.175).

Desde la semana epidemiológica 1 a la 17 de este año se notificaron 11.517 casos y se confirmaron 3.944 positivos de Covid-19.

De acuerdo con las edades, la situación de los positivos fue la siguiente:

En este aspecto, se observó que el mayor número de casos se da en los grupos de menores de 65 años, con el mayor porcentaje en el de 45 a 65 años, seguido por el de 25 a 34 años y en tercer lugar, el grupo de 35 a 44 años.

Sin embargo, hasta el cierre del informe, la población más afectada en términos de tasa de letalidad correspondía a los mayores de 65 años.

El Área de Epidemiología del Servicio de Infectología del Sistema Integrado de Salud presentó el Boletín Epidemiológico del partido de Tandil correspondiente a las semanas 15 a 17 del 2021, que cerró las estadistas hasta el 1 de mayo. La infectóloga María Florencia Bruggesser y la bioquímica Laura Orellano abordaron el desafío de sistematizar los datos, a partir de la carga que cada centro de atención y procesamiento de muestras debe efectuar en el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina que depende del Ministerio de Salud de la Nación.

El reporte repasó que desde el 2 de marzo del 2020 hasta el 1 de mayo de este año se notificaron 30.844 casos sospechosos en todo el partido de Tandil, se confirmaron 13.371 y se registraron 249 fallecidos con Covid.

De los 13.371 positivos, 10.434 fueron procesados por laboratorios y 2.937 se determinaron por nexo clínico epidemiológico. En tanto que los resultados negativos ascendieron a 17.198.

Entre la semana epidemiológica 15 y la 17 se notificaron 4.448 casos sospechosos de Covid-19, de los cuales se confirmaron 2.125 y fallecieron 41 personas por Covid-19.

En el mismo período, el Hospital notificó 3.614 posibles casos de coronavirus al Sistema Integrado de Información Sanitaria, el Sanatorio Tandil reportó 271, la Clínica Chacabuco 122, el Hospital de Niños 40 y el Hospital Larreta sólo 3.

En relación a los casos que detectan los centros de salud comunitaria, en las semanas analizadas, Las Tunitas informó 40, en San Cayetano 39, Santa Rita-Maggiori 38, Villa Aguirre 31, Cerro Leones 30, La Movediza 29, General Belgrano 24, Selvetti 14, Palermo 13, Lisandro de la Torre 11, Villa Italia Norte 10, San Juan 9, Gardey 5, Metalúrgico 4 y María Auxiliadora 1.

Entre los laboratorios privados, el que más positivos cargó en el sistema nacional fue Escalé Vidal con 99, seguido por ABM con 93, Montani 43, Fadón 8 y el Laboratorio de Virología 1. En este caso, se aclaró que no se refleja la cantidad que los privados recibieron por derivación.

Tres picos

El informe reseñó que desde el inicio de la pandemia se evidenciaron tres picos de Covid-19. El primero en la semana epidemiológica 43 de 2020, el segundo en las semanas 1 y 2 de este año y el tercero comenzó en la semana 12, pero con un aumento de notificaciones desde la semana 9 y transitando el pico de casos entre la 15 y la 17 hasta estos días.

Teniendo en cuenta los casos notificados de acuerdo al sexo, el 55 por ciento fueron mujeres y el 45 por ciento varones.

Los diagnósticos

En cuanto a los métodos de diagnóstico, indicaron que la evaluación clínica, epidemiológica y las pruebas de laboratorio son herramientas claves para la detección temprana de la enfermedad.

En el caso de las pruebas de laboratorio para la detección de SARS-CoV-2 se utilizan dos tipos: la detección de antígenos de SARS-CoV-2 mediante pruebas no moleculares (el test rápido de Ag por inmunocromatografía) y la prueba de biología molecular por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR).

En el caso del test rápido para la detección de antígenos del SARS-CoV-2, el resultado negativo cuando la sospecha es alta no descarta la enfermedad, y la recomendación es repetir el estudio.

En relación a las PCR, entre la semana 1 y la 17, el INE Jara procesó 2.311 muestras; 731 el Laboratorio de Virología de Veterinarias-Conicet; 481 ABM; 13 Escalé Vidal y 3 Montani.

En test rápidos, Escalé Vidal hizo 398, Fadón 20, Montani 20, ABM 18, Usicom SA 6 y el Laboratorio de Virología 3.

En cuanto a los centros de internación, el Hospital procesó 10.878 test rápidos; el Sanatorio Tandil 185; el Hospital de Niños 31 y la Nueva Clínica Chacabuco 2.

Entre los test rápidos, 8.098 dieron negativo y 3.460 arrojaron positivo, y en los PCR 2.473 dieron no detectable y 1.063 dieron detectable.

En tanto, de la semana 15 a la 17, se registraron 2.086 negativos en test rápidos y 1.199 dieron positivo; y de las PCR, 345 arrojaron detectable y 606 fueron no detectable.

Con respecto a los casos confirmados por criterio clínico epidemiológico desde la semana 1 a la 17, de un total de 1.150 casos notificados, aunque no está indicado, se procesaron 17 muestras por RT-PCR, de las cuales 2 dieron detectable y 15 no detectable, y 202 muestras por inmunocromatografía, de las cuales 19 fueron positivas y 183 negativas.

Por sexo y edad

Hasta la semana 17 de este año, se confirmaron 13.371 positivos, con una tasa de incidencia acumulada de 9.506 casos cada 100 mil habitantes. Los contagios se produjeron entre los 0 y 99 años, con una edad promedio de 38 años. En tanto, el 53,8 por ciento de los casos correspondió a mujeres (7.196) y 46,2 por ciento a varones (6.175).

Desde la semana epidemiológica 1 a la 17 de este año se notificaron 11.517 casos y se confirmaron 3.944 positivos de Covid-19.

De acuerdo con las edades, la situación de los positivos fue la siguiente:

-De 20 a 24 años: 692 mujeres y 601 hombres; total 1.293

-De 25 a 34 años: 1.573 mujeres y 1.278 hombres, total 2.851

-De 35 a 44 años: 1.458 mujeres y 1.208 hombres, total 2.666

-De 45 a 65 años: 1.819 mujeres y 1.648 hombres, total 3.467

-Mayores de 65 años: 781 mujeres y 642 hombres, 1.423

En este aspecto, se observó que el mayor número de casos se da en los grupos de menores de 65 años, con el mayor porcentaje en el de 45 a 65 años, seguido por el de 25 a 34 años y en tercer lugar, el grupo de 35 a 44 años.

Sin embargo, hasta el cierre del informe, la población más afectada en términos de tasa de letalidad correspondía a los mayores de 65 años.

El grupo de 15 a 19 años, el más afectado en pediatría

En el Boletín Epidemiológico se analizó los casos en niños y adolescentes, reportados este año, donde el grupo más afectado es el de adolescentes de 15 a 19 años, seguido por el de 10 a 14 años.

La distribución por edades y sexo fue la siguiente:

-Neonato hasta 28 días: sin casos

-De 29 hasta 365 días: 35 varones y 29 mujeres, total 64

-De 13 a 24 meses: 44 varones y 32 mujeres, total 76

-De 2 a 4 años: 77 varones y 78 mujeres, total 155

-De 5 a 9 años: 136 varones y 116 mujeres, total 252

-De 10 a 14 años: 155 varones y 175 mujeres, total 330

-De 15 a 19 años: 351 varones y 447 mujeres, total 798.

La mitad de los positivos presentó comorbilidades

Desde que comenzó la pandemia hasta el 1 de mayo, en Tandil se registraron 13.371 positivos, de los cuales 12.008 se recuperaron (el 89,8 por ciento) y 249 pacientes murieron por Covid-19, lo que arrojó una tasa de letalidad acumulada del 1,86 por ciento.

Del total diagnosticados con el virus, 5.781 pacientes tenían comorbilidades, en 1.936 no se registraron datos y en 2.296 no hubo comorbilidades presentes.

Entre aquellos que tenían situaciones prevalentes, la enfermedad más frecuente fue la hipertensión arterial, seguida por la diabetes y el ser fumador, luego influyeron el asma, exfumador, obesidad e insuficiencia cardíaca.

Alta circulación viral y alerta por la ocupación en terapia intensiva

Por otra parte, en el boletín que sistematizó los datos del 17 de abril al 1 de mayo, la infectóloga María Florencia Bruggesser y la bioquímica Laura Orellano consignaron que existen diferentes maneras de evaluar la situación epidemiológica e identificar en qué situación de riesgo se encuentra el territorio evaluado. A través de estos indicadores es posible la toma de decisiones para modificar medidas de mayor o menor intensidad en el control de la pandemia.

Entre los indicadores se cuenta la incidencia de casos de las últimas dos semanas, que es el número de casos confirmados de las últimas dos semanas sobre la población proyectada por el Indec para el área geográfica en estudio, y como factor de ampliación cada 100 mil habitantes.

Además, la razón de los casos, que es el número de casos confirmados de las últimas dos semanas sobre el número de casos confirmados de las dos semanas previas.

De acuerdo a los indicadores, se determina la valoración del nivel de transmisión, como bajo, medio o alto, de acuerdo a la incidencia de casos acumulados de las últimas 2 semanas cerradas, y la razón de casos nuevos de las últimas 2 semanas cerradas y las 2 semanas previas.

Tras evaluar esos datos sobre el 2021, entre las semanas 12 y 13 había 1.061 casos confirmados y en las 16 y 17 eran 1.206. La razón de casos fue de 1,92 y 1,14 respectivamente y los casos acumulados cada 100 mil habitantes de 742 y 857 respectivamente. Los índices arrojan que el nivel de transmisión del virus era alto.

Las camas

En cuanto a la ocupación de camas por casos de Covid-19, la semana 17 presentó el nivel más alto, con 92 por ciento en Unidades de Terapia Intensiva y 55 por ciento en sala general. En tanto, en la semana 16 fue del 75 por ciento en UTI y el 58 por ciento en sala general, y en la semana 15 era del 64 y 40 por ciento respectivamente.

Teniendo en cuenta este año, el pico anterior se había registrado en la semana 3, luego de los festejos de fin de año, con 71 por ciento de las camas de UTI ocupadas y 29 por ciento en sala general.

Vale advertir que en las últimas semanas se incorporaron más respiradores y que la Unidad de Cuidados Respiratorios (UCRI) del Hospital Santamarina, con sus 8 camas, se transformó en terapia intensiva, lo que podría inferir que creció el porcentaje de ocupación como así también el número de pacientes internados.

Al evaluar los gráficos, las autoras del boletín repararon en que el primer incremento en ocupación de camas, tanto en sala general como en unidad de terapia intensiva, se dio durante las primeras semanas del año (SE 2 a 4), registrándose un nuevo incremento sostenido a partir de la SE 13 hasta la SE 17, siendo este último considerablemente mayor que lo registrado desde el inicio de la pandemia.

El 94 por ciento de las víctimas responde a mayores de 60 años

Por otro lado, en relación al número de positivos fallecidos sobre los casos totales por cien, evaluaron que de acuerdo a la curva epidémica y teniendo en cuenta la fecha de registro del primer caso fallecido por Covid- 19 en la ciudad (24 de agosto de 2020, semana epidemiológica 35), al 1 de mayo de 2021 se registraron 249 fallecidos, con una tasa de letalidad acumulada de 1,86 por ciento.

Desde que se registró la primera muerte por Covid hasta el 1 de mayo, todas las semanas se produjo al menos un fallecimiento. Hasta ese momento, el número más alto fue en la semana 17 (entre el 24 de abril y el 1 de mayo pasado), con 18 decesos.

Del total de fallecidos, 237 fueron internados y de los asistidos en nosocomios, el 39,2 por ciento ingresó a una unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje, el 79,6 por ciento requirió conexión a asistencia respiratoria mecánica.

Con respecto a las edades de las víctimas, el 94 por ciento fueron mayores de 60 años y el promedio de edad de las personas fallecidas fue de 78 años.

Además, se evaluó la letalidad teniendo en cuenta a los grupos etarios y el sexo. El mayor número de fallecidos se registró entre los 70 a 79 años (con 85), con una tasa de letalidad específica del 13,5 por ciento, seguido por el grupo de 80 a 89 años (71 casos) con una tasa de letalidad específica del 23,3 por ciento y el grupo de 90 a 99 años (40 personas) con una tasa de letalidad específica del 33,3 por ciento.

El grupo de 60 a 69 años (39 fallecidos) presenta en cambio una tasa de letalidad específica del 3,8 por ciento.

Con respecto a los grupos más jóvenes, cabe aclarar que entre los 50 y 59 años (8 casos) se determinó una tasa de letalidad específica de 0,5 por ciento, menor a la del año anterior (0,7 por ciento) y el grupo de menores de 50 años posee una mayor cantidad de fallecidos (6 casos) con una tasa de letalidad específica de 0,1 por ciento, también mayor a la del año 2020.

Respecto a sexo, en todos los grupos de edad es mayor el número de fallecidos en varones, salvo en el grupo de menores de 50 años y en el de mayores de 90 años que es mayor en mujeres.

Con respecto a las semanas 15 a la 17, el número de fallecidos entre los grupos etarios de 70 a 79 años y 80 a 89 años es similar (14 y 13), siendo las tasas específicas de letalidad de 14,9 y 27,1 por ciento respectivamente. Una proporción de los fallecidos se correlaciona a brotes registrados en residencias de adultos mayores.

De los 41 casos fallecidos, 38 personas fueron ingresadas en centros de internación, el 25 por ciento ingresó a una unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje el 90 por ciento requirió conexión a asistencia mecánica.

Del total de casos fallecidos, se registraron comorbilidades en el sistema nacional en el 95 por ciento de los casos.

El 39 por ciento presentó una comorbilidad, el 19,5 por ciento dos comorbilidades y el 22 por ciento tres comorbilidades. En tanto que el 7,3 por ciento no registró ninguna. Los casos sin comorbilidades al momento del diagnóstico correspondían a tres pacientes con un promedio de edad de 77 años.

La comorbilidad más frecuente es la hipertensión arterial, seguida de enfermedad neurológica crónica, obesidad, insuficiencia cardíaca y diabetes.

Tres geriátricos con brotes

Durante las semanas 15 a 17, se produjeron brotes en tres residencias de adultos mayores del partido de Tandil. Se estudiaron 71 casos, de los cuales 25 corresponden a trabajadores y 56 a residentes.

Teniendo en cuenta el total de testeos, el 60,6 por ciento fueron confirmados de Covid-19.

En el primer hogar se estudiaron 14 casos sospechosos, todos dieron positivo y 6 requirieron internación.

En el segundo establecimiento, estudiaron a 37 personas, 17 dieron positivo y 1 resultó internada.

En tanto, en el último, hisoparon a 20 personas, 12 dieron positivo e internaron a 3.

De un total de 46 casos confirmados, 10 personas requirieron internación y 10 fallecieron como consecuencia de la infección por SARS- Cov-2. Estos datos son dinámicos y corresponden a la fecha de cierre del boletín, es decir al 1 de mayo pasado.

Luego de que el Sistema Integrado de Salud Pública de Tandil anunciara a través de un nuevo Boletín Epidemiológico correspondiente a las semanas 11, 12, 13 y 14 del 2021 que el CIC de Las Tunitas fue el que más atenciones registró por Covid-19, la bioquímica Laura Orellano, una de las encargadas de confeccionarlo, indicó que eso no implica que haya mayor circulación del virus en esa zona.

De acuerdo al informe, al analizar las notificaciones que ingresaron a los centros de salud del partido, se observa que el que tuvo un mayor número de demanda fue el de Las Tunitas (277), seguido por el de Villa Italia Norte (158), el de General Belgrano (151) y el de La Movediza (134).

No obstante, en comunicación con El Eco Multimedios Orellano destacó que no hay una única razón por la que la cifra en algunos CIC es mayor que en otros sino que es multifactorial; “tiene que ver con muchas cosas”.

En ese sentido, explicó que solo seis centros de salud hacen hisopados y remarcó que, en algunos casos, la mayor concurrencia a algunos se relaciona con el servicio que se brinda en el lugar y con los horarios que maneja, entre otras cuestiones.

“El hecho de que Las Tunitas haya registrado un mayor número de consultas no quiere decir que haya más cantidad de casos positivos en ese barrio. Lo único que podemos ver es que se notificaron más casos”, aclaró la bioquímica.

Asimismo, agregó que otro de los motivos por los cuales quizá los centros no registran tanta demanda es que aún muchas personas, ante la aparición de algún síntoma o por cualquier otra patología, prefieren concurrir al Hospital Municipal Ramón Santamarina, más allá de que tengan a su disposición y más cerca un centro. “Entonces uno no puede hacer un análisis tan simple de esa situación”, completó.

Por otra parte, contó que el análisis que llevaron adelante junto con la médica infectóloga Florencia Bruggesser lo hicieron con base en las consultas totales de cada salita y, de acuerdo a eso, el de Las Tunitas fue el más demandado.

El arduo trabajo

Remarcó Orellano que el trabajo que llevan adelante es “súper laborioso” y que consta de diferentes etapas, desde que el paciente llega hasta que se cargan los datos en un sistema nacional.

“Comienza en cada centro de atención, ya sea el Hospital, el Sanatorio, la Clínica, algún laboratorio o un centro de salud. El paciente llega con algún síntoma y ahí inicia el proceso”, comenzó explicando.

En ese momento, al ciudadano se le presenta una planilla que es completada por el empleado administrativo, el médico o el enfermero tratante. Primero, se completan los datos personales del paciente y luego los que refieren a la clínica, la sintomatología, las enfermedades de base y la parte epidemiológica.

Una vez que se consuma el hisopado, en el caso del sistema público, esa muestra pasa junto con la planilla al laboratorio y se sube al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. “Y una vez que se carga ese evento en el Sistema Nacional, pasa a otro sector en donde se completa la parte clínica y epidemiológica de cada paciente”, agregó.

La parte más compleja es la posterior a la carga de los datos y es la que se encargan de llevar adelante Orellano, Bruggesser y algunos trabajadores del Hospital: deben analizar la información, chequear las muestras y verificar si el paciente está internado o no, entre otras tantas tareas.

“Con todo eso que tenemos en el Sistema, lo que hacemos es seleccionar los que queremos analizar para armar una base de datos. Una vez que se descarga esa base, trabajamos en ella”, refirió y contó que, incluso, en algunos casos analizan la situación del paciente, las historias clínicas y hasta el tratamiento que le aplican.

Datos transparentes

Durante mucho tiempo, principalmente el año pasado cuando la situación estaba más controlada en la ciudad, algunos tandilenses denunciaban que el sistema de salud local “escondía” algunos datos o no informaba de manera correcta lo que estaba sucediendo.

Al respecto, Orellano clamó que “no se puede y no se quiere” esconder datos ya que, principalmente, a nadie le serviría y, además, “el personal de salud está comprometido desde el día cero con todo esto; está abocado al cien por ciento a esta pandemia”.

En ese sentido, refirió que en el caso de los boletines epidemiológicos que confeccionan tienen miles de datos. En el caso del último publicado, informó que eran alrededor de 23 mil ítems que debían verificar que estuvieran bien cargados y, en caso de que no fuera así, hablar con el centro de diagnóstico para ver qué había ocurrido.

“Yo, por un lado, entro al sistema del Hospital y Florencia se fija las internaciones en la Clínica. Ahí vamos incorporando datos, desglosando, haciendo cálculos y obteniendo información que debemos ordenar y darle criterio para que sea una herramienta de gestión”, concluyó.

Con datos del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina, de la Dirección de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, del Boletín Integrado de Vigilancia del Ministerio de Salud de la Nación y del Boletín Epidemiológico anual Año 2020 de Tandil, el Sistema Integrado de Salud Pública confeccionó un nuevo Boletín Epidemiológico, correspondiente a las semanas 11, 12, 13 y 14 del 2021.

En el archivo se enseñan diferentes gráficos que evidencian la situación sanitaria local, se desglosan los casos por rango etario y por edades, y se muestran cuáles fueron los efectores de salud que tuvieron mayores consultas respecto al Covid-19, entre otros temas.

De acuerdo al documento publicado, que lleva la firma de la médica infectóloga Florencia Bruggesser y de la bioquímica Laura Orellano, hay una notable diferencia entre las notificaciones registradas en el sistema público y el privado y, además, entre los centros de salud comunitaria también hay un marcado contraste entre Las Tunitas y el resto.

“Respecto al volumen de notificaciones de los efectores públicos y privados entre la semana 1 y la 14 de este año, el 20,7% corresponden al subsector privado y el 79,3% al subsector público”, aclaran en el boletín y añaden: “Cuando se evalúan las derivadas de establecimientos de internación, se identifica una preponderancia muy marcada de consultas en el Hospital Municipal Ramón Santamarina, seguido del Sanatorio Tandil S.A. y la Nueva Clínica Chacabuco”.

En números, el Hospital Santamarina registró 7.330 notificaciones, el Sanatorio 1.021, la Clínica 533, el Debilio Blanco Villegas 230 y el Enrique Larreta -de María Ignacia-155.

Por su parte, al analizar las que ingresan a los centros de salud del partido se observa que el que tuvo un mayor número de demanda fue el de Las Tunitas (277), seguido por el de Villa Italia Norte (158), el de General Belgrano (151) y el de La Movediza (134).

En lo que atañe a los centros de diagnóstico privado, prevalecen las consultas en ABM Laboratorios, con un total de 342. En Escalé Vidal hubo 307, en Montani 155 y en Fadon 19.

De todas formas, destacaron que más allá de que el registro de notificaciones es importante, las muestras con resultado negativo para Covid-19 no siempre son ingresadas al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud por dichos laboratorios y, en consecuencia, se produce un subregistro en las mismas.

La situación en Tandil

Desde la fecha de confirmación del primer caso de coronavirus en la Argentina, el 2 de marzo del 2020, hasta el 10 de abril de 2021, inclusive, se han notificado 26.201 casos sospechosos de coronavirus en residentes del partido de Tandil, de los cuales se confirmaron 11.360 y fueron 208 las personas confirmadas y fallecidas con Covid-19 –cabe aclarar que el análisis es hasta la semana 14. Según el último parte, la cifra de fallecidos asciende a 222 y los positivos totales a 12.480-.

En tanto, entre las semanas 11 y 14 del corriente año se notificaron 3.019 casos sospechosos, de los cuales se pudieron confirmar 1.020 y fallecieron 25 ciudadanos.

“En el periodo analizado se evidencian varios picos de casos confirmados de coronavirus: el primero en la semana 43 del año 2020; el segundo corresponde a la semana 1 y 2 del año 2021 posterior a las fiestas de Navidad y Año Nuevo; y el tercer pico comienza desde la semana 12 y es el que estamos transitando actualmente”, informaron. Del total de las muestras positivas analizadas en este año, el 54 por ciento corresponde a mujeres mientras que el restante 46 por ciento a hombres.

Por otra parte, se comparó también la evolución de casos notificados entre las semanas mencionadas y la tasa de positividad, y se advirtió que en la 11 hubo un 21.8 por ciento de positividad mientras que en la última analizada el valor ascendió a 34 por ciento.

Características de los casos confirmados

Teniendo en cuenta los casos desde el inicio de la pandemia y a la semana 14 del 2021, inclusive, se han confirmado 11.360 casos, con una tasa de incidencia acumulada de 8.076 casos cada 100.000 habitantes.

El rango de edades de los confirmados es de 0 a 99 años, con una media de edad de 38. Asimismo, como se mencionó, el 53,7 por ciento de los casos corresponden a mujeres (6.105) y el 46,3 por ciento a varones (5.255).

Si bien el mayor número de positivos se da en los grupos de edades menores de 65 años, la población más afectada en términos de tasa de letalidad, como refirieron en reiteradas conferencias de prensa los integrantes del Comité de Seguimiento del Covid-19 en el partido de Tandil, corresponde a los mayores de 65 años.

En los niños y adolescentes, el rango que más contagios registra es el que oscila entre los 15 y los 19, seguido por el de 10 a 14 y el de 5 a 9. Cabe mencionar que se registró un caso en un neonato –hasta 28 días-.

Respecto a la actividad laboral de los casos confirmados, desde el inicio de la pandemia se observa un claro predominio en la notificación del grupo de trabajadores de salud seguido de personal de fuerzas de seguridad, debido a que es el personal con mayor exposición.

Evolución de los casos

La ocupación de camas es un tema crítico actualmente en nuestra ciudad y, de hecho, la propia Florencia Bruggesser confirmó a este medio que en este momento las unidades de terapia intensiva están todas ocupadas.

En lo que respecta a la evolución de la ocupación de plazas, en el informe se detalla que se produjo un pico de internaciones en sala general y de terapia intermedia o intensiva durante las semanas 3 y 4, coincidiendo con la evolución de la enfermedad y como consecuencia de las reuniones de fin de año. Luego, el nivel de internaciones se mantuvo relativamente estable hasta la semana 12, donde se produjo un incremento importante de camas de sala general hasta la 14.

Por otra parte, se estableció el número de fallecidos por semana epidemiológica y se observó que se produjo un pico en la semana 47 del año pasado, con un total de 17 defunciones. En tanto, del total de 208 pacientes que murieron, 195 fueron internados, de los cuales el 47.2 por ciento ingresó a unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje el 79,3 por ciento requirió conexión a asistencia respiratoria mecánica.

En referencia a las edades, el 94 por ciento de los casos fueron mayores de 60 años, y el promedio de edad de las personas fallecidas es de 77 años.

“Este año hubo un número mayor de fallecidos en el grupo etario de 70 a 79 años (70) con una tasa de letalidad específica del 13 por ciento, seguido por el grupo de 80 a 89 años (60) con una tasa de letalidad específica del 22.8 por ciento. El grupo de 60 a 69 años (34) presenta una tasa de letalidad específica del 4 por ciento y el grupo de 90 a 99 años (32) con una tasa de letalidad específica del 24.4 por ciento. Respecto a sexo, en todos los grupos de edad es mayor el número de fallecidos en varones, salvo en el de mayores de 90 años.

Es pertinente aclarar que el aumento de casos en mayores de 80 años se debe a varios brotes registrados en residencias de adultos mayores. De los 25 casos fallecidos, todos ellos necesitaron internación, el 20 por ciento ingresó a unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje, todos requirieron conexión a asistencia mecánica.

Casos en geriátricos y comorbilidades

Entre las semanas analizadas se produjeron brotes en cinco residencias del partido de Tandil y se estudiaron 146 casos, de los cuales 60 corresponden a trabajadores y 86 a residentes. De todos ellos, casi la mitad fueron positivos.

De un total de 71 casos confirmados, 11 personas requirieron internación y 11 personas fallecieron como consecuencia de la infección por SARS- Cov-2.

Por otra parte, el informe compartido evidenció que del total de las personas fallecidas en el partido de Tandil casi todos tenían comorbilidades preexistentes al momento de infección.

De esa cifra, el 29.3 por ciento tenía una enfermedad base, el 29.8 dos, y solo el 4.3 por ciento no registró ninguna. Los casos sin comorbilidades al momento del diagnóstico correspondían a nueve pacientes con un promedio de edad de 78 años.

Al analizar el tipo de comorbilidad presente, se observa que la hipertensión arterial es la más frecuente, seguida de la enfermedad neurológica crónica, la diabetes, la insuficiencia coronaria y la obesidad.

Con datos del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina, de la Dirección de Epidemiología, Prevención y Promoción de la Salud del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires, del Boletín Integrado de Vigilancia del Ministerio de Salud de la Nación y del Boletín epidemiológico anual Año 2020 Tandil, el Sistema Integrado de Salud Pública de Tandil confeccionó un nuevo Boletín Epidemiológico, correspondiente a las semanas 11, 12, 13 y 14 del 2021.

En el archivo se enseñan diferentes gráficos que evidencian la situación sanitaria local, se desglosan los casos por rango etario y por edades, y se muestra cuáles fueron los efectores de salud que tuvieron mayores consultas respecto al Covid-19, entre otros temas.

De acuerdo al documento publicado, que lleva la firma de la médica infectóloga Florencia Bruggesser y de la bioquímica Laura Orellano, hay una notable diferencia entre las notificaciones registradas en el sistema público y el privado y, además, entre los centros de salud comunitaria también hay un marcado contraste entre Las Tunitas y el resto.

“Respecto al volumen de notificaciones de los efectores públicos y privados entre la semana 1 y la 14 de este año, el 20,7% corresponden al subsector privado y el 79,3% al subsector público”, aclaran en el boletín y añaden: “Cuando se evalúan las derivadas de establecimientos de internación, se identifica una preponderancia muy marcada de consultas en el Hospital Municipal Ramón Santamarina, seguido del Sanatorio Tandil S.A. y la Nueva Clínica Chacabuco”.

En números, el Hospital Santamarina registró 7.330 notificaciones, el Sanatorio 1.021, la Clínica 533, el Debilio Blanco Villegas 230 y el Enrique Larreta -de María Ignacia-155.

Por su parte, al analizar las que ingresan a los centros de salud del partido se observa que el que tuvo un mayor número de demanda fue el de Las Tunitas (277), seguido por el de Villa Italia Norte (158), el de General Belgrano (151) y el de La Movediza (134).

Gráfico del Boletín Epidemiológico

En lo que atañe a los centros de diagnóstico privado, prevalecen las consultas en ABM Laboratorios, con un total de 342. En Escalé Vidal hubo 307, en Montani 155 y en Fadon 19.

De todas formas, destacaron que más allá de que el registro de notificaciones es importante, las muestras con resultado negativo para Covid-19 no siempre son ingresadas al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud por dichos laboratorios y, en consecuencia, se produce un subregistro en las mismas.

Al cierre de la semana 31 (1 de agosto de 2020) han sido notificados en la provincia de Buenos Aires 366.891 casos sospechosos de Covid-19, de los cuales 119.145 fueron confirmados. Entre ellos, se registraron 1.956 fallecidos y 57.738 recuperados.

En cuanto a las Infecciones Respiratorias Agudas, hasta la semana epidemiológica 30 se notificaron 38.519 casos en toda la población de la provincia de Buenos Aires, mientras que para el mismo período en el año 2019 se habían notificado 88.292 casos (disminución del 56 por ciento).

Nuevo coronavirus

Al cierre del informe –el 3 de agosto-, que se difundió ayer, el Ministerio de Salud provincial señaló que  desde el inicio de la vigilancia de Covid-19 en la Argentina hasta el cierre de la semana epidemiológica 31, se registraron en la provincia de Buenos Aires 366.891 casos sospechosos, de los cuales 119.145 fueron confirmados (61 por ciento del total de confirmados a nivel nacional), 200.112 descartados (por laboratorio y por criterio epidemiológico) y 47.364 permanecen en estudio. El número de casos confirmados se corresponde con una tasa de incidencia de 679,2 cada cien mil habitantes.

Con respecto al número de casos sospechosos notificados se registró un aumento del 23 por ciento entre las semanas 29 y 30 (44.979 y 55.280, respectivamente) y un 6 por ciento entre las semanas 30 y la 31 (55.280 y 58.699, respectivamente).

Por otra parte, se registró un aumento del 28 por ciento en el número de nuevos casos confirmados entre las semanas 29 y 30 (18.825 y 24.024 casos confirmados, respectivamente) y una disminución del 26 por ciento entre las semanas 30 y 31 (24.024 y 17.722 casos confirmados, respectivamente).

Las regiones sanitarias (RS) con mayores tasas de incidencia de Covid-19 fueron la VI (1.068,7 casos cada 100.000 hab.), seguida por las VII, V y XII (800,7 cada 100.000; 733,9 cada 100.000 y 738,1 cada 100.000, respectivamente).

Por regiones sanitarias

En la semana 31, se confirmaron casos de Covid-19 en 102 de los 135 municipios de la Provincia de Buenos Aires.

Del total de 119.145 casos confirmados, 28.017 (24 por ciento) corresponden a residentes de barrios populares.1 De estos, 5.405 casos fueron notificados entre las semanas 30 y 31.

Caracterización de los positivos

La edad de los casos confirmados acumulados al 1 de agosto es de 0 a 104 años, siendo la media 37 años. El grupo comprendido entre 20 y 49 años reúne el 64 por ciento de los casos confirmados. Al interior del grupo de 0 a 9 años (4.332 casos), 674 (16 por ciento) corresponden a menores de 1 año y 3.658 a niños de 1 a 9 años (84 por ciento).

Las mayores tasas de ataque específicas por edad corresponden al grupo de 90 años y más (1.163 cada 100.000 habitantes) y al grupo de 30 a 39 años (1.135,5 cada 100.000 habitantes).

La relación de sexos de los casos confirmados fue de 58.071 mujeres y 61.074 hombres.

Clasificación epidemiológica

Los primeros casos confirmados en la Provincia de Buenos Aires fueron relacionados con viajes al exterior que comenzaron con síntomas a fines de febrero. Inicialmente eran los que contribuían en mayor proporción a la curva de casos pero ese perfil se modificó, predominando en la actualidad los casos atribuidos a transmisión comunitaria y a contacto con casos confirmados.

La distribución de los casos acumulados al cierre de la semana 31 (1 de agosto) es la siguiente: casos atribuidos a transmisión comunitaria (sin viaje y sin contacto con un caso) 63,5 por ciento; casos atribuidos a contacto con casos confirmados 15 por ciento; personal de salud 7 por ciento; casos importados 1 por ciento. El porcentaje restante se encuentra en investigación.

Trabajadores de la salud

En la provincia de Buenos Aires, hasta la semana 31 se confirmaron 7.637 casos de COVID-19 que corresponden a trabajadores de salud. De ellos, 1.472 casos fueron notificados en las últimas dos semanas epidemiológicas.

El 67 por ciento (5.098) de los casos confirmados de trabajadores de salud pertenece al sexo femenino y 33 por ciento (2.539) al masculino. La distribución por grupo etario fue menores de 50 años 6.078 y 50 años o más 1.559 casos.

Para aquellos casos confirmados que presentaron comorbilidades, las más frecuentemente registradas son hipertensión arterial (504), tabaquismo (339), asma (241), obesidad (236) y diabetes (222).

De los casos confirmados en trabajadores de salud, 1.369 pacientes fueron hospitalizados y, de esos, 66 requirieron de cuidados intensivos. Se registraron 28 casos fallecidos, con edades comprendidas entre los 20 y los 79 años, presentando comorbilidades 24 de ellos (en 4 casos no se registró ese dato). De los 28 fallecidos trabajadores de salud, 18 casos presentaban edades comprendidas entre los 50 y 69 años.

Hospitalización, alta y severidad

De los 119.145 casos confirmados, 20.024 casos fueron internados (requirieron aislamiento en centros hospitalarios), 62.621 no fueron internados (pacientes con sintomatología leve) y en los restantes se desconoce condición de acuerdo con los registros disponibles.

De los 20.024 casos hospitalizados, el 54 por ciento correspondieron a hombres y el 46 por ciento a mujeres, con edades comprendidas entre los 1 y 103 años (media 37 años).

Hasta la fecha de cierre del informe del Ministerio de Salud bonaerense se registraron 57.738 casos recuperados.

Los fallecidos

Al 1 de agosto fueron 2.041 las personas fallecidas con diagnóstico de Covid-19: 1.956 con residencia en la provincia de Buenos Aires (PBA) y 85 con residencia en otra jurisdicción (Neuquén, Tierra del fuego y CABA). La tasa de letalidad general en la provincia es de 1,64 por ciento.

El rango de edad de los casos fallecidos es de 0 a 120 años (mediana 74 años). El 57 por ciento de los fallecidos son de sexo masculino y 43 por ciento femenino.

De las personas fallecidas, 536 (27, 4 por ciento) no presentaron registro de comorbilidades, 83 (4,2 por ciento) no tenía ninguna comorbilidad y 1.420 (72,6 por ciento) presentaron una o más comorbilidades.

Las personas fallecidas con edades entre 0 y 17 años presentaban comorbilidades críticas las cuales agravaron el cuadro ocasionando su deceso, no así el menor de 6 meses fallecido quien no presentaba comorbilidades.

El testeo

Desde el inicio de la vigilancia epidemiológica de Covid-19 hasta la fecha han sido realizadas 319.241 pruebas diagnósticas en la provincia de Buenos Aires (18.200 muestras por millón de habitantes). De estas, 42.202 pruebas fueron realizadas en la semana epidemiológica 31.

Desde la semana 20 se observa un aumento sostenido en el porcentaje de positividad de las pruebas diagnósticas, alcanzando el 51 por ciento en la semana 31.

Seguimiento de contactos

Desde el inicio de la pandemia hasta el cierre de la semana 31 se registraron 19.006 contactos estrechos de casos confirmados. De estos, 7.119 (37,5 por ciento) finalizaron el seguimiento durante 14 días sin presentar síntomas; 4.072 (21,4 por ciento) fueron estudiados y descartados por laboratorio; 3.528 (18,6 por ciento) presentaron síntomas compatibles con Covid-19. De quienes presentaron sintomatología, 1.498 (42,6 por ciento) fueron confirmados.

Según informó el Sistema Integrado de Salud Pública en el último boletín epidemiológico semanal, la mayoría de los casos sospechosos de Covid-19 finalmente se corresponden con diagnósticos de síndrome gripal. Además, remarcaron que no se registraron internaciones en la Unidad de Terapia Intensiva.

En total, han sido 239 los casos analizados en Tandil sospechados de ser coronavirus, pero solo cuatro de ellos dieron positivo. El último confirmado fue el 24 de abril, hace ya más de dos meses.

El 51,4 por ciento de los casos notificados corresponde al sexo masculino mientras que el 48,5 restante al femenino. El rango de edad va desde un mes hasta los 103 años, con una media de 45,7.

Según los datos consignados en las fichas epidemiológicas, el 35,14% corresponde a diagnóstico de síndrome gripal, el 30,9% a neumonías y el 4,19% a bronquitis.

Como antecedentes epidemiológicos de los casos sospechosos notificados, 43 habían viajado, 19 tuvieron contacto con un contagiado y 47 fueron trabajadores de la salud. Asimismo, destacaron que no se han confirmado casos en personal de Salud.

Conclusiones del boletín semanal

En la ciudad de Tandil, hasta la fecha se han confirmado 4 casos de Covid-19 positivos, con un rango de edad de 21 a 57 dos son de sexo femenino y dos de sexo masculino. El 26 de marzo se notificó el primer caso confirmado con fecha de inicio de síntomas el 13 de marzo y antecedente de viaje a Ushuaia y el último se notificó el 24 de abril, confirmándose el nexo epidemiológico con un caso con antecedentes de viaje a CABA en el mes de marzo y síntomas respiratorios en ese momento, por medio de la detectándose anticuerpos para Covid-19 (en el marco de la investigación epidemiológica).

Todos los casos confirmados se encuentran recuperados con el alta definitiva. Del seguimiento de los contactos no se han confirmado casos.

Se cumplen ocho semanas desde la identificación del último caso confirmado.

Desde el inicio de la apertura gradual de las actividades, se viene realizando el monitoreo y no se han identificado nuevos casos, se continua con la evaluación de la situación epidemiológica local para apoyar la toma de decisiones.

Desde el Centro de Monitoreo se han controlado 2.305 casos que ingresaron a Tandil y fueron completados 717 autotest digital (autoevaluación del coronavirus).

El Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) difundió  un nuevo boletín epidemiológico semanal, que ordena el estado de situación en torno al Covid-19 tanto en Tandil como en la Provincia y el país.

El informe repasa los casos notificados totales, los sospechosos y los confirmados desde el 2 de marzo  hasta el 31 de mayo inclusive. En la ciudad, hasta la semana epidemiológica 22 (SE 22) se han notificado 166 casos sospechosos de coronavirus. De los casos sospechosos notificados, se confirmaron 4 de ellos –el último el 24 de abril- sin internación en unidad de terapia intensiva (UTI) y todos los pacientes ya se recuperaron.

El parte médico oficial de ayer, rubricado por los médicos Matías Tringler, Jorge Gentile y Florencia Bruggesser, sumó un nuevo caso sospechoso en estudio. Se trata de un paciente masculino de 41 años que se encuentra cumpliendo aislamiento domiciliario controlado.

El escenario local 

Con respecto a la presentación clínica de los casos sospechosos, según los datos consignados en las fichas epidemiológicas, el 33,1 por ciento (55 casos) corresponde a diagnóstico de síndrome gripal, el 36,1 por ciento (60 casos) a neumonías y el 4,2 por ciento (7 casos) a bronquitis. El 56 por ciento (93 personas) de los pacientes requirió internación y de ellos el 15 por ciento, es decir 14 pacientes, requirieron internación de UTI por la evolución de sus cuadros.

Como antecedentes epidemiológicos de los casos sospechosos notificados, 29 habían viajado (17,4 por ciento), 18 casos tuvieron contacto con un caso confirmado de Covid-19 (10,8 por ciento) y 34 casos sospechosos fueron trabajadores de la salud (20,4 por ciento). No se han confirmado casos en el personal de salud.

Los casos descartados en su mayoría –un 92 por ciento- se debieron a resultados negativos de las pruebas de laboratorio; el 2 por ciento por diagnóstico diferencial y el 6 por ciento restante por criterio epidemiológico.

El boletín desglosa que, del total de los casos que se evaluaron, el 51,2 por ciento corresponde al sexo masculino y el 48,7 por ciento son mujeres, con edades que van desde los 2 meses a 103 años.

Otro dato que surge a partir de la información brindada, es que el 33,7 por ciento de las notificaciones de sospecha provinieron del sector privado. En rigor, 37 casos se notificaron desde el Sanatorio Tandil; 19 de la Nueva Clínica Chacabuco; 15 del Hospital de Niños y 95 cuadros fueron relevados en el Hospital Santamarina. Esto se corresponde con la intención del Municipio de centralizar la atención de la crisis sanitaria en el ámbito estatal, constituyendo al nosocomio como el principal referente de casos.

El informe expone también que desde el inicio de la apertura gradual de las actividades, se viene realizando el monitoreo y vigilancia del escenario sanitario,  que no ha arrojado nuevos casos. No obstante, se continúa con la evaluación de la situación epidemiológica en el área para apoyar la toma de decisiones.

El panorama en la provincia de Buenos Aires

Desde el inicio de la vigilancia del virus en la Argentina, se registraron en la provincia de Buenos Aires 5.638 casos confirmados y 35.787 descartados. El número de casos confirmados se corresponde con una tasa de incidencia de 32,1 cada 100.000 habitantes.  El rango de edad de los casos confirmados de Covid-19 fue de 0 a 98 años, siendo la mediana 40 años. El grupo comprendido entre 20 y 59 años comprende el 71,6 por ciento de los casos positivos en tanto que las mayores tasas de ataque específicas por edad corresponden al grupo de 80 años y más.

Lo casos confirmados, según clasificación, corresponden a: 40,7 por ciento de origen comunitario; 21,7 por ciento contacto estrecho de caso confirmado; 14,6 por ciento a personal de salud y 4,4 por ciento  importado y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.

Permanecen internados 1.630 casos, 88 de ellos se encuentran en unidades de cuidados intensivos. Los fallecidos son 224 casos, con una tasa porcentual de letalidad de 3,9 en relación con los fallecidos/confirmados. El rango de edad de los fallecidos es de 19 a 96 años.

De los casos fallecidos, 30 no presentaban comorbilidades registradas. Las comorbilidades más frecuentemente registradas son la hipertensión arterial, obesidad, diabetes e insuficiencia cardíaca. Hasta la fecha de cierre de este informe se registraron 1413 casos recuperados.

Se observó un aumento en el número de municipios afectados entre la SE 20 (38 municipios) y la SE 21 (45 municipios). Al 27 de mayo, se registran 634 casos en barrios populares, lo que representa el 14 por ciento sobre el total de la provincia.

La situación en Argentina

Según el reporte del documento emitido por las autoridades locales, en Argentina se confirmaron un total de 16.851 casos. El 50,5 por ciento de los casos corresponden a hombres y el 49,5 por ciento a mujeres. El grupo de edad con mayor cantidad de casos registrados fue el grupo de entre 20 y 59 años, siendo la edad media 37 años.

Los casos fallecidos son 539, con una tasa de letalidad del 3,2 por ciento en relación con los fallecidos/confirmados. La edad promedio de las personas fallecidas es 75 años, con un rango de 19-105 años. El 58,5 por ciento corresponde a hombres.

De acuerdo a la información proporcionada por el Ministerio de Salud de la Nación, se realizaron 160.324 pruebas diagnósticas y el número de casos descartados es de 117.034. Del total de casos confirmados, 970  son importados, 7.308  son contactos estrechos de casos confirmados, 5.975  son casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.

Se han confirmado casos en 22 jurisdicciones. En Catamarca, Formosa y en La Pampa sólo se han registrado contagios en casos importados. Las provincias que no han confirmado casos en los últimos 14 días son: San Luis, La Pampa, y Santa Cruz. Se relevó transmisión comunitaria en las regiones de Ciudad Autónoma de Buenos Aires y  el área Metropolitana de Buenos Aires, y en los siguientes municipios: Berisso, Brandsen, Cañuelas, Ensenada, La Plata, Presidente Perón, San Vicente y La Matanza. También en Chaco (Resistencia, Barranqueras, Fontana y Puerto Vilelas), Río Negro (Bariloche, Choele Choel, Catriel, Cipoletti) y Córdoba (Ciudad de Córdoba).

El Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) difundió ayer un nuevo boletín epidemiológico semanal, que refleja el estado de situación de la vigilancia de enfermedad por el coronavirus (Covid-19) y que repasa los casos notificados totales, los sospechosos y confirmados hasta el momento en Tandil.

También grafica el número de muestras descartadas mediante distintos métodos, aporta cifras sobre las condiciones a nivel provincial, nacional y mundial.

El informe actualiza la cantidad de casos que se sometieron a estudio en los últimos siete días.

La nueva entrega del informe, que lleva la firma de la médica infectóloga Florencia Bruggesser, repasa que en Tandil, desde la fecha de confirmación del primer caso de Covid-19 en Argentina (2 de marzo del 2020) y hasta el 12 de mayo de 2020 inclusive, se notificaron 127 casos sospechosos.

De ese total, cuatro dieron positivo para Covid-19 hasta la semana epidemiológica 20, el último con fecha del 24 de abril. En tanto, resalta que no se registraron internaciones en unidad de terapia intensiva y tres de los cuatro pacientes confirmados, ya se recuperaron.

Con respecto a la presentación clínica de los casos sospechosos, según los datos consignados en las fichas epidemiológicas, el 37,8 por ciento (48) corresponde a diagnóstico de síndrome gripal; el 34,6 por ciento (44) a neumonías y el 2,3 por ciento (3) a bronquitis. El 53,5 por ciento (68) de los pacientes requirió internación, de ellos el seis por ciento requirió internación de UTI (8).

Como antecedentes epidemiológicos de los casos sospechosos notificados, 26 habían viajado (20,4 por ciento), 18 casos tuvieron contacto con un caso confirmado de Covid-19 (14,2 por ciento) y 28 fueron trabajadores de la salud (22,1 por ciento). Enseguida, aclara que “no se han confirmado casos en personal de salud”.

En esta semana, el número de casos descartados, según el criterio, refleja las siguientes cifras: 110 por laboratorio (Covid-19 negativo), cuatro por diagnóstico diferencial y nueve por criterio epidemiológico.

De total de los casos notificados, el 52,7 por ciento corresponde al sexo masculino (67) y el 47,3 por ciento femenino (60), el rango de edad oscila entre los dos meses a 103 años, con una media de 46,8 años.

En cuanto a las notificaciones de los casos sospechosos de Covid-19 según el subsector de salud involucrado, refleja que 69 personas ingresaron al Hospital Municipal “Ramón Santamarina”, 11 al de Niños “Dr. Debilio Blanco Villegas”, 32 al Sanatorio Tandil y 14 a la Nueva Clínica Chacabuco. “El 36,2 por ciento de las notificaciones provinieron del sector privado”, resalta.

Los casos confirmados

Como se indicó, en Tandil, hasta la semana epidemiológica 19 se confirmaron cuatro casos de Covid-19 positivos, con un rango de edad de 21 a 57, dos son de sexo femenino y dos de sexo masculino.

El primero se registró el 26 de marzo, con fecha de inicio de los síntomas el 13 de marzo y antecedente de viaje a Ushuaia, mientras que el último fue el 24 de abril, casi un mes después.

En tanto, señala que se encuentra pendiente la realización de estudios serológicos para confirmar la fuente de infección de los últimos dos casos (contacto con una persona que viajó desde la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a fines de marzo).

De los casos confirmados, tres ya se encuentran recuperados con el alta definitiva (definida por los dos estudios de control negativos para Covid-19) y se continúa el seguimiento de uno de los casos.

En Buenos Aires

El siguiente apartado, repasa la situación en la provincia de Buenos Aires con datos actualizados al martes.

El boletín epidemiológico señala que desde el inicio de la vigilancia de Covid-19 en el país, se confirmaron 2.156 casos en el territorio bonaerense, de los cuales 339 se recuperaron.

El número de casos confirmados se corresponde con una tasa de incidencia de 12,29 cada cien mil habitantes. El 49,4 por ciento de los casos corresponden a hombres y el 50,6 por ciento a mujeres.

Los casos confirmados, según clasificación, corresponden a 37,4 por ciento de origen comunitario, 20,7 por ciento contacto estrecho de caso confirmado, 20,2 por ciento a personal de salud y 11 por ciento importado, y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.

Permanecen internados 821 casos, 50 de ellos se encuentran en unidades de cuidados intensivos. Los casos fallecidos son 133 casos.

Situación nacional

Con cifras correspondientes al martes, y hasta el reporte nacional matutino, en Argentina se confirmó un total de 6.278 casos, con una tasa de incidencia de 13,9 casos cada cien mil habitantes. El 50,3 por ciento de los casos corresponde a hombres y el 49,7 por ciento a mujeres.

El grupo de edad con mayor cantidad de casos registrados fue el grupo de entre 20 y 59 años, siendo la edad media 41 años. En cuanto al compromiso por grupo de edad, el nueve por ciento son menores de 19 años, 70 por ciento entre 20 – 60 años y los mayores de 60 años corresponden al 21 por ciento de los casos.

Los casos fallecidos son 317, con una tasa de letalidad del cinco por ciento en relación con los fallecidos/confirmados. La edad promedio de las personas fallecidas es 76 años, con un rango de 27-99 años. El 60 por ciento corresponde a hombres. La tasa de mortalidad general es de 6,9 casos cada un millón de habitantes.

En total, se realizaron 87.547 pruebas diagnósticas, el número de casos descartados es de 66.709.

Estos datos corresponden a 1.929 test por cada un millón de habitantes, siendo 8,6 por ciento el índice de positividad de los test.

Del total de casos confirmados, 932 (14,8 por ciento) son importados, 2.802 (44,6 por ciento) son contactos estrechos de casos confirmados, 1.835 (29,2 por ciento) son casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.

El Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) difundió ayer un nuevo boletín epidemiológico semanal, que refleja el estado de situación de la vigilancia de enfermedad por el coronavirus (Covid-19) y que repasa los casos notificados totales, los sospechosos y confirmados hasta el momento en Tandil.

También grafica el número de muestras descartadas mediante distintos métodos, aporta cifras sobre las condiciones a nivel provincial, nacional y mundial.

En concreto, el informe firmado por la médica infectóloga Florencia Bruggesser indica que, desde la fecha de confirmación del primer caso de Covid-19 en Argentina (2 de marzo del 2020) hasta el 3 de mayo de 2020 inclusive, se notificarn 116 casos sospechosos en residentes de la ciudad.

De ese número, se registraron cuatro casos positivos de Covid-19, el último confirmado el 24 de abril, hasta la semana epidemiológica 19 del 2020, dos de los cuales ya se recuperaron, y que ninguno requirió internaciones en unidades críticas.

Según el criterio, se descartaron 96 muestras analizadas en laboratorio que resultaron negativo a Covid-19, cuatro por diagnóstico diferencial y nueve por criterio epidemiológico.

Del total de los casos notificados, el 52,6 por ciento (61) corresponde al sexo masculino y el 47,4 por ciento femenino (55) y el rango etario oscila entre los dos meses de vida a 93 años, con una media de 44,5 años. El 51 por ciento de los pacientes requirió internación.

En un nuevo aspecto incluido en el análisis, el boletín refleja datos referidos a la presentación clínica. En función de la información consignada en las fichas epidemiológicas, el 38,7 por ciento (45 casos) corresponde a un diagnóstico de síndrome gripal; el 26,7 por ciento (31) a neumonías; y el 2,5 por ciento (3) a bronquitis.

Antecedentes epidemiológicos

Como antecedentes epidemiológicos de los casos sospechosos notificados, el informe difundido con el aval del Sistema Integrado de Salud Pública indica que 26 habían viajado (29,2 por ciento), 18 tuvieron contacto con un caso confirmado de Covid-19 (20,2 por ciento) y 27 sospechosos fueron trabajadores de la salud (30,3 por ciento). Asimismo, aclara que “no se confirmaron casos en personal de salud”.

En relación a las notificaciones de los casos sospechosos de Covid-19 según el subsector de salud involucrado, indica que 65 se presentaron en el Hospital Municipal “Ramón Santamarina”, 11 en el de Niños “Dr. Debilio Blanco Villegas”, 30 en el Sanatorio Tandil y 10 en la Nueva Clínica Chacabuco. “El 34,4 por ciento de las notificaciones provinieron del sector privado”.

Caracterización de los casos confirmados

En otro de los apartados, el boletín epidemiológico aborda detalles sobre los casos confirmados de coronavirus en Tandil, que asciende a cuatro hasta la semana epidemiológica 19, con un rango de edad de 21 a 57, dos son de sexo femenino y dos de sexo masculino.

El primer caso se notificó el 26 de marzo con fecha de inicio de síntomas el 13 de marzo y antecedente de viaje a Ushuaia, mientras que el último se comunicó el 24 de abril.

Se encuentra pendiente la realización de estudios serológicos para confirmar la fuente de infección de los últimos dos casos (contacto con una persona que viajó desde la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a fin de marzo).

De los casos confirmados, dos ya se encuentran recuperados con el alta definitiva, definida por los dos estudios de control negativos para Covid-19, y los últimos dos se volverán a estudiar esta semana. Del seguimiento de los contactos no se confirmaron casos.

En Buenos Aires

Al igual que en las entregas anteriores, el informe repasa el estado de situación a nivel provincial, nacional y, en esta oportunidad, mundial.

Con datos al 30 de abril de este año, desde el inicio de la vigilancia de Covid-19 en Argentina, se registraron en la provincia de Buenos Aires 21.089 casos sospechosos.

De esa cifra, 1.567 fueron confirmados, que se corresponde con una tasa de incidencia de 8,93 cada cien mil habitantes; 17.057 descartados; y 2.465 permanecen en estudio.

En cuanto a la clasificación epidemiológica de los casos confirmados, precisó que los primeros correspondieron a casos importados (viajes al exterior) que comenzaron con síntomas a fines de febrero y que inicialmente contribuyeron en mayor proporción a la curva de casos.

En tanto, refleja que en las últimas semanas epidemiológicas ese perfil se modificó, “predominando los casos atribuidos a contactos con casos confirmados, personal de salud y por transmisión comunitaria (sin viaje y sin contacto con un caso)”.

A nivel nacional

Con registro tomado hasta el domingo, incluido el reporte nacional matutino, en Argentina se confirmó un total de 4.681 casos, con una tasa de incidencia de 10,3 por cada cien mil habitantes.

El 50 por ciento corresponde a mujeres y el 50 por ciento a hombres, mientras que el grupo de edad con mayor cantidad de casos registrados fue el de entre 20 y 59 años, siendo la edad media 43 años.

Los fallecidos son 241, con una tasa de letalidad del 5,1 por ciento en relación con los fallecidos/confirmados, con una edad promedio de 75 años, el 60,8 por ciento corresponde a hombres.

El informe indica además que en terapia intensiva hay 161 pacientes internados y 1.354 personas recibieron el alta (29 por ciento de los confirmados).

Se realizaron 65.813 pruebas diagnósticas y 50.779 se descartaron, cifra que refleja 1.450 test por un millón de habitantes, “siendo de 8,5 por ciento el índice de positividad de las pruebas”.

Del total de casos confirmados, 917 (19,6 por ciento) son importados, 2.012 (43 por ciento) son contactos estrechos de casos confirmados, 1.267 (27,1 por ciento) son casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.

Por último, señala que se detectó transmisión comunitaria en las regiones de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Área Metropolitana de Buenos Aires, en las regiones sanitarias V completa, VI completa, VII completa y en la Región Sanitaria XI en los municipios de Berisso, Brandsen, Cañuelas, Ensenada, La Plata, Presidente Perón, San Vicente, y en la XII en La Matanza.

También en las provincias de Chaco (Resistencia, Barranqueras, Fontana y Puerto Vilelas), Tierra del Fuego (Ushuaia), Río Negro (Bariloche, Choele Choel, Catriel, Cipoletti), Santa Fe (Santa Fe, Rosario), y la transmisión local en conglomerados en las provincias de Córdoba (Córdoba capital, Río Cuarto y Alta Gracia), Santa Fe (Rafaela) y Neuquén (Loncopue).

Situación mundial, en números

Hasta el domingo, a nivel mundial se notificaron 3.349.786 casos, (82.763 nuevos en las últimas 24 horas), y se acumulan 238.628 muertes y son 8.657 en las últimas 24 horas.

En la región de las Américas son 1.384.641 y 78.409 muertes. Los países con mayor número de casos en la región son Estados Unidos, con 1.093.880 casos y 62.406 muertes, Brasil con 91.589 casos y 6.329 muertes, Canadá con 55.572 casos y 3.446 muertes, y Perú con 40.459 casos y 1.124 muertes.

El Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) difundió ayer el segundo boletín epidemiológico semanal, que refleja el estado de situación de la vigilancia de enfermedad por el coronavirus (Covid-19).

En el informe se muestran los casos notificados totales, los sospechosos y confirmados hasta el momento en Tandil, en relación a los dos pacientes que ya se recuperaron.

También grafica el número de muestras descartadas mediante distintos métodos, aporta cifras sobre las condiciones a nivel provincial y nacional y actualiza los criterios que considera el Ministerio de Salud de la Nación para considerar un caso sospechoso.

Al abordar la situación local, desde la fecha de confirmación del primer caso de Covid-19 en Argentina, el 2 de marzo, hasta el 19 inclusive, se notificaron 66 casos sospechosos en residentes de la ciudad.

De este total, dos dieron positivo para coronavirus hasta la semana epidemiológica 17. No se registraron internaciones en unidades críticas y los dos pacientes confirmados ya se han recuperado.

En concreto, 49 muestras se descartaron por laboratorio (Covid-19 negativo), cuatro por diagnóstico diferencial y nueve por criterio epidemiológico.

Del número de pacientes considerados, el 55 por ciento corresponde al sexo masculino (36) y el 45 por ciento femenino (30), mientras que el rango etario se ubica entre uno y 79 años, con un promedio de 38.

De acuerdo al relevamiento, el 56 por ciento de los pacientes requirió internación, en su mayoría por criterio epidemiológico, para poder realizar en forma correcta el aislamiento.

Como antecedentes epidemiológicos de los casos sospechosos notificados, 23 habían viajado (35 por ciento), 13 casos tuvieron contacto con un caso confirmado de Covid-19 (20 por ciento) y 13 casos sospechosos fueron trabajadores de la salud (20 por ciento).

Asimismo, y según refleja uno de los gráficos incluidos en el informe, se señalan las notificaciones de los casos sospechosos de Covid-19 según el subsector de salud involucrado. “El 39 por ciento de las notificaciones provinieron del sector privado”, precisa el parte.

En detalle, el cuadro permite observar que 35 pacientes acudieron al Hospital Municipal “Ramón Santamarina” con síntomas, cinco al Hospital de Niños “Dr. Debilio Blanco Villegas”, 23 al Sanatorio Tandil y tres a la Nueva Clínica Chacabuco.

Los dos casos confirmados

En otro apartado del informe epidemiológico, repasa las características que giran en torno a los dos casos que cuyas muestras dieron positivo para coronavirus, la mujer de 57 y el hombre de 37 años que se recuperaron del cuadro médico.

El primer caso se notificó el 26 de marzo con fecha de inicio de síntomas el 13 de marzo y un antecedente de viaje a Ushuaia.

El segundo caso, el efectivo de la policía federal, se confirmó el 31 de marzo. Los síntomas comenzaron el 29 de marzo con antecedente de contacto con viajeros.

En el informe aclara que la fuente de infección “no fue identificada” y que “no presentaba antecedentes de viaje pero sí contacto con viajeros en contexto de controles en ruta, siendo la fuente más probable de infección”.

Ambos casos evolucionaron favorablemente, uno sólo requirió internación, y ya se encuentran recuperados con el alta definitiva (definida por los dos estudios de control negativos para Covid-19). La única comorbilidad identificada fue hipertensión arterial en uno los pacientes.

En ese sentido, se indicó que se realizó el seguimiento por 14 días desde el último contacto, a 37 de las personas que tuvieron relación estrecha con los casos positivos. Diez fueron estudiados debido a que presentaron síntomas y los resultados fueron negativos. Actualmente se ha concluido el seguimiento de todos los contactos.

En el territorio bonaerense

En relación a la situación epidemiológica en la provincia de Buenos Aires, con datos actualizados al sábado, se informa que se registraron 10.897 casos sospechosos, de los cuales 825 fueron confirmados y 1.972 continúan en estudio.

De los confirmados, un 52 por ciento son hombres con un rango de edad de 5 a 92 años, con una mediana de 47 años.

Se registraron 127 altas y 55 personas fallecieron. De esa cifra total, el 71 por ciento de los casos fallecidos fueron de sexo masculino, con un rango de edad de 27 a 95 años, y un promedio 70 años.

De las personas fallecidas, sólo seis no presentaban comorbilidades, siendo las más frecuentes la hipertensión arterial, obesidad y diabetes.

Por otra parte, se registraron 565 contactos de casos confirmados, de los cuales 224 finalizaron el seguimiento sin síntomas, 46 desarrollaron algún síntoma y fueron estudiados como sospechosos, 12 fueron descartados y 283 continúa en seguimiento.

La situación nacional

Con datos recopilados al domingo 19, y hasta el reporte nacional matutino, en Argentina se confirmaron 2.839 casos, con una tasa de incidencia de 6,2 casos/100 mil habitantes.

El 48,8 por ciento de los casos corresponde a mujeres y el 51,2 por ciento a hombres, mientras que el grupo etario más afectado fue el de entre 20 y 59 años, con la edad media en 44 años.

En total son 132 las personas fallecidas, con una tasa de letalidad del 4,6 por ciento en relación a los fallecidos/confirmados, con una edad promedio de 72 años, el 71 por ciento corresponde a hombres.

La tasa de mortalidad general es de 2,9 casos/1.000.000 habitantes.

En terapia intensiva permanecen internados 123 pacientes y se ha dado de alta a 709 personas (25 por ciento del total).

Pruebas

A más datos sobre la situación a nivel país, el informe indica que se realizaron 32.712 pruebas diagnósticas y que el número de casos descartados es de 25.259., cifras que corresponden a 721 test/1.000.000 habitantes, siendo 10,24 por ciento el índice de positividad de los test.

Del total de casos confirmados, 856 (30,2 por ciento) son importados, 1.184 (41,7 por ciento) son contactos estrechos de casos confirmados, 496 (17,5 por ciento) son casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.

En esta instancia, se detectó transmisión comunitaria en las regiones de Ciudad Autónoma de Buenos Aires y área Metropolitana de Buenos Aires, Chaco y Tierra del Fuego (Ushuaia), Río Negro (Bariloche, Choele Choel, Catriel, Cipoletti), en la provincia de Santa Fe (Santa Fe, Rosario, Rafaela), y la transmisión local en conglomerados en las provincias de Córdoba (Córdoba capital, Río Cuarto y Alta Gracia) y Neuquén (Loncopue).

Se ampliaron los criterios para definir un caso sospechoso

Por último, el resumen semanal incluye como novedad que se amplió la definición de caso sospechoso Covid-19, la cual es “más sensible” en función de la situación epidemiológica y que se encuentra vigente desde el 16 de abril.

El primer criterio es para toda persona que presente:

-Fiebre (37.5 o más) y

-Uno o más de los siguientes síntomas: tos, odinofagia, dificultad respiratoria, anosmia/disgeusia sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica.

-Que en los últimos 14 días haya estado en contacto con casos confirmados de Covid-19, o tenga un historial de viaje fuera del país, o tenga un historial de viaje o residencia en zonas de transmisión local (ya sea comunitaria o por conglomerados) de Covid-19 en Argentina.

El segundo criterio es para todo paciente con diagnóstico clínico y radiológico de neumonía y sin otra etiología que explique el cuadro clínico.

En tanto, el tercer criterio apunta a todo paciente que presente anosmia (falta de olfato)/disgeusia (falta de gusto), de reciente aparición y sin otra etiología definida y sin otros signos o síntomas.

El último criterio es para todo personal de salud y personal esencial que presente fiebre o dos o más de los siguientes síntomas: tos, odinofagia, dificultad respiratoria, anosmia, disgeusia.