A una semana del encuentro conciliador entre las autoridades del Círculo Médico Tandil (CMT) y la asociación mutual 23 de Diciembre, este jueves por la mañana ingresó el pago de la deuda por parte de la gerenciadora del IOMA en la ciudad y se levantó la suspensión de las prestaciones a los afiliados de Tandil. 

Si bien hasta el miércoles por la noche reinaba la incertidumbre por el incumplimiento con el pago, finalmente el desembolso del dinero, que a decir de las autoridades de la entidad médica se trataba de “un monto importante”, llegó este jueves.

El propio Diego Macagno, presidente del Círculo Médico, confirmó a El Eco de Tandil que esta mañana entró el pago de la mutual 23 de Diciembre.

“A partir de ahora se le informará a todos los socios que se levanta el corte”, sostuvo Macagno.

A siete meses de la firma del nuevo acuerdo con la Mutual 23 de Diciembre, el Círculo Médico de Tandil suspendió la atención a los afiliados de IOMA por incumplimiento en el pago por las prestaciones realizadas por los profesionales.

La decisión la tomó ayer por la tarde la comisión directiva de la entidad que nuclea a los profesionales de la ciudad a raíz del incumplimiento en el compromiso de pago planteado por la conducción del Instituto de Obra Médico Asistencial. En principio, restaría cancelar más del 50 por ciento de lo que les adeudan de junio y los ajustes de los valores desde marzo.

Ante la falta de novedades, ayer por la tarde avanzaron en la suspensión de las prestaciones hasta tanto se regularice la situación.

El extenso conflicto entre instituciones sumó así un nuevo capítulo en Tandil. Independientemente de ello, los afiliados mantuvieron vigente el reclamo ante las dificultades en la prestación de los servicios, en medio de las experiencias vinculadas a la atención a partir de la irrupción de la 23 de Diciembre y los alcances del nuevo convenio.

Una situación “muy compleja”

En diálogo con El Eco Multimedios, el presidente del Círculo Médico, Diego Macagno, calificó de “muy compleja” la situación en cuanto al vínculo con la obra social, que lleva “muchos meses”.

A media mañana, durante su participación en la apertura de la sala de maternidad de la Nueva Clínica Chacabuco, el dirigente se refirió a una reunión que mantuvo con el gerente de IOMA, Gustavo Martínez, en la que acordaron que “tendrían que habernos hecho el pago en la semana del 8 de septiembre”.

“Nos pidieron tiempo y quedamos que el viernes cancelaban la deuda” con el Círculo Médico”, y la postergaron hasta ayer. “Si hoy a la tarde no está el pago, el Círculo Médico va a tener que tomar una medida más contundente para reclamar el trabajo generado hace más de 80 días, débitos y aumentos desde principio de marzo”, anticipó el profesional, que horas más tarde confirmó la decisión.

A más razones, expuso que “en este contexto inflacionario, los médicos hemos tenido mucha paciencia tratando de solucionar el problema con IOMA”, es decir, “tener los pagos actualizados en tiempo y forma”, tal cual lo indica “el convenio que hemos firmado en su momento”.

“Ante la falta de respuesta no nos va a quedar otra alternativa que cortar los servicios hasta que se efectivice el pago total de la deuda que tiene con el Círculo”, adelantó ayer por la mañana sobre la medida que se efectivizó horas después.

Los motivos

Por otro lado, Macagno evitó dar precisiones sobre el monto acumulado y dijo que se trata de una “cuestión interna” entre la institución y la Mutual 23 de Diciembre, e “indirectamente” con IOMA, que “blanquéo que terceriza” el servicio a través de la mutual.

Entre los motivos expuestos por la obra social, el dirigente aludió a “trámites internos y auditorías que no terminan de generar” que demorar el procedimiento.

Sin embargo, alertó que “en su momento teníamos los pagos a 30 días, como con todas las obras sociales, y nos pidieron 60 días para poder trabajar todos los papeles administrativos que el Círculo genera y factura”.

“Con ese tiempo parece que tampoco alcanza”, se quejó el representante de la institución que nuclea a los médicos. 

De todos modos, alertó que los aumentos de la menara en que fueron planteados en el convenio negociado oportunamente “no se han efectivizado”, por lo que “estamos desde que empezamos a trabajar con la mutual en febrero sin ningún aumento”.

Para finalizar, señaló que, por el momento “vamos a pedir  el pago como corresponde; que nos paguen en tiempo y forma lo que nos vienen debiendo”, mientras que la actualización de los valores será otra discusión entre partes “porque no es justo lo que está pasando”, cerró Macagno.

Con anestesiólogos 

En medio del conflicto, en los últimos días se informó a través de estas páginas que una de las pocas prestaciones que tenían garantizadas los afiliados de IOMA Tandil por parte de la Mutual 23 de Diciembre había dejado de funcionar. Sin previo aviso, se enteraron de que las operaciones programadas que necesitaran de anestesia tendrían que ser reprogramadas o, de lo contrario, el paciente debía abonar los gastos del servicio. 

Desde la Asociación de Anestesiología basaron su decisión en la falta de pago de la prestadora y, en contrapartida, la entidad emitió un escueto comunicado en el que negó irregularidades con los profesionales en cuestión. 

En el comunicado oficial difundido el viernes pasado, la Mutual aseguró que “a la fecha no presenta deuda con la Asociación Tandilense de Anestesiología”.

Los problemas de los afiliados de la obra social bonaerense se multiplican en el tiempo y con esta decisión de los anestesiólogos, la conflictividad sumó un nuevo capítulo que los mantiene en vilo.

Como se informó ayer, el Círculo Médico de Tandil y la Mutual 23 de Diciembre acordaron la firma de un nuevo convenio prestacional que garantice el servicio a los afiliados de IOMA en la ciudad. 

Por tal motivo fue consultado por El Eco Multimedios Diego Macagno, presidente de la entidad médica, quien brindó detalles con respecto al acuerdo a partir del cual se reestablecería la atención la semana que viene.

“Van a quedar cubiertas las especialidades de los médicos que quieran atender a través de la obra social. Como siempre les he dicho, los médicos son socios, no son empleados del Círculo Médico”, precisó Macagno.

“El Círculo hace un convenio marco y los médicos ingresan automáticamente dentro del mismo. El profesional que no quiera atender por una obra social, se excluye en forma voluntario con nota firmada. Puede suceder en este nuevo convenio”, agregó.

Macagno sostuvo tener expectativas con respecto a lo pactado. Sin embargo señaló que no se trata del primer convenio firmado, y recordó que en otras ocasiones también tuvieron situaciones de conflicto similares.

Tras aclarar que la disputa mantenida por la entidad fue con la Mutual 23 de Diciembre y no con IOMA, planteó que “los que venimos del campo decimos el que se quema con leche ve una vaca y llora”.

Deudas millonarias

Con respecto a la reunión realizada el pasado lunes, Macagno destacó que la Mutual 23 de Diciembre en representación de IOMA reconoció la deuda mantenida con la entidad médica, a lo cual se planteó el compromiso de pago de la misma. 

“Venimos arrastrando débitos desde mayo del año pasado. Eran débitos que teníamos que terminar de pulir para poder consolidar la deuda y que se abone. Eso fue solucionado, y hoy está pactado el pago”, precisó el presidente del Círculo, quien agregó que la Mutual ya efectuó un primer depósito.

Si bien no precisó cifras, sostuvo que los débitos pendientes de parte de la la Mutual para con la entidad médica, arrojan un monto millonario. A su vez, expresó que la propia obra social IOMA mantiene con el Círculo una deuda millonaria. “El diputado Iparraguirre dijo que iba a intermediar para que nos sea abonada”, informó.

Con respecto a los aspectos que introduce el convenio pactado, consideró que “el más importante es cobrar a 60 días de haber presentado la factura, es decir a 90 días de haber realizado el trabajo médico”.

Sostuvo que se trata de una cesión de parte de los profesionales en el contexto inflacionario actual. Consultado por aquello que cedió la Mutual 23 de Diciembre, manifestó que “reconocer la deuda y honrar lo que firme de ahora en adelante con el Círculo Médico”.

En relación a las gestiones que llevaron a la firma de un nuevo convenio, sostuvo que mantuvieron constante contacto con el Ejecutivo y concejales locales, así como con una diversidad de personas que participaron “intentando dar solución al problema”.

Pero destacó el rol del diputado Rogelio Iparraguirre, del cual sostuvo que “es diferente y más importante la llegada que tiene al gobierno provincial y su relación política como para acelerar la solución”.

El acuerdo se logró, según planteó el presidente de la entidad, “cuando se pudo hacer entender que la postura del Círculo no era equivocada, que estábamos reclamando lo que considerábamos que era lógico y que estábamos dispuesto a hacer el análisis de lo que quisieran plantearnos, pero en una mesa de negociación con respeto y entendimiento de las partes”.

Aumentos

Como se sabe en los últimos meses, desde el corte de atención de parte del Círculo Médico a los afiliados de IOMA de la ciudad, la inflación no cedió, de acuerdo a los diferentes anuncios oficiales.

Por tal motivo, en el nuevo convenio se establecieron aumentos en dicho sentido. “Del momento en que se cortó el acuerdo a ahora, termina dando un 40 por ciento”, estimó el presidente de la entidad.

Además, precisó que existe “una cláusula gatillo que establece que si IOMA no da aumento y se dispara la inflación tenemos derecho a reclamar lo que creamos justo para mantener el poder adquisitivo de los médicos”.

A su vez, sostuvo que en el caso de que el convenio no se respete, las cláusulas establecen que el servicio se cortará. Sin embargo planteó que “el tema tiene que ser que se salde la deuda porque el trabajo ya fue realizado. Debería ser automático, pero no es así. Por lo cual cada uno tiene que pelear desde donde le corresponda para defender sus derechos”, concluyó.

El presidente del Círculo Médico, Diego Macagno, salió a responder a las declaraciones del titular del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA), Homero Giles, confirmó el fin del convenio con la Mutual 23 de Diciembre, puso en duda los acuerdos individuales y ratificó el posicionamiento en defensa de los profesionales.

En diálogo con el ciclo radial “Cosas que pasan” (104.1 Tandil FM), el profesional confirmó que ayer, a media mañana, la institución recibió una carta documento por medio de la cual la obra social dio de baja el convenio con la Mutual 23 de Diciembre.

Frente a esta presentación, dijo que contestarán “punto por punto” y que buscarán aclarar algunos “errores conceptuales”, y después de eso “veremos cómo se maneja el tema”.

En su análisis del tema, alertó que el funcionario provincial que ayer dialogó con El Eco de Tandil por “primera vez” se refirió a la tercerización de la atención de los afiliados a través de la Mutual, algo que “era conocido, pero que no había sido oficializado”.

“Lo que se entiende es que IOMA le dio una cápita a la mutual, con el pago de una suma fija para que resuelva todos los problemas de la salud de los afiliados de IOMA en Tandil. Seguramente al principio les alcanzará y luego tendrán que mantenerlo en el tiempo para que los afiliados tengan las prestaciones que merecen”, evaluó el dirigente.

Diferencias y cumplimiento del convenio 

A más detalles, Macagno se enfocó en el contrato entre el Círculo Médico y la Mutual y resaltó que es “muy claro” en cuanto al plazo de un mes de anticipación en caso de dar de baja en convenio.

Bajo ese concepto, sostuvo que durante este mes, “los médicos del Círculo están atados a ese contrato, pero no están atendido porque está suspendida producto del conflicto vigente”.

Por otro lado, aclaró que la revisión de los débitos no fue mediante una auditoría compartida, sino que se llevó adelante una “revisión aleatoria donde el Círculo demostró que los papeles que decían que no estaban, estaban”.

En definitiva, “no era correcto que le hayan debitado a los médicos las prácticas cuando los bonos y las órdenes estaban correctamente presentadas”.

“La Mutual no canceló la deuda, que es importante. Los débitos son de mayo a septiembre y fueron mal realizados, y las prestaciones que debían pagarse a los 30 días de presentada la facturación, lo están haciendo a los 60 días”, se despachó Macagno.

En relación a las demoras en los trámites y las acusaciones sobre la falta de actualización en el procedimiento burocrático, el presidente de la institución con sede en Pinto 851 sentenció que “el Círculo Médico hace 100 años que está vigente. Tiene 100 contratos con diferentes obras sociales y prepagas, todos son iguales. Con todas facturamos del mismo modo. ¿Esa es la excusa por la cual todas las demás obras sociales pueden pagar a los 30 días y ellos no?”.

Por la “dignidad”

“Los médicos tienen derecho de cobrar el total de sus honorarios en tiempo y forma y que los débitos sean bien fundamentados”, defendió. Entonces, “ahora pretenden hacer contrato directo con los médicos” de la institución, pero “¿piensan que lo harán con alguien que ya no respetó un contrato con una entidad?”, preguntó. 

Y anticipó que ese escenario será “pan para hoy, hambre para mañana; les van a ofrecer el oro y el moro porque lo que pretenden es romper la unidad médica”, que se encuentra fundamentada en la “dignidad” de cobrar un honorario que sea “justo” para las partes.

En efecto, “una vez que se pacta eso, tiene que existir el respeto de pagar en tiempo y en forma”, resaltó Macagno, que reclamó el cumplimiento de los convenios vigentes como único requisito. “Es lo único que exigimos”, defendió.

Por otro lado, y al abordar la discusión sobre el valor de las prestaciones que se cobran por atención a los afiliados de la obra social bonaerense, se limitó al caso de Tandil y recordó que el conflicto se inició hace dos años “porque hubo especialidades que directamente no quisieron trabajar más con IOMA” ante las diferencias en los pagos.

Pese a la aparición de una “gerenciadora”, el problema se reeditó en traumatología y ginecología y obstetricia y, con el tiempo, se sumaron otras especialidades “porque les pasaba lo mismo: no se les respetaba los aumentos acompañando la inflación”.

“Previsibilidad”

Molesto con las declaraciones del presidente del Instituto, Macagno aseguró que el Círculo Médico “no es una empresa; factura por orden y cuenta de los médicos y le vuelve a su bolsillo; hace de intermediario”.

“Necesitan tener previsibilidad de que van a recibir lo pactado”, dijo y comparó que la obra social recibe el aporte de los afiliados de manera mensual.

-¿Solicitaron nuevos aumentos o que cumplan con lo establecido en el convenio?

-En el convenio no teníamos aumentos pautados. Lo que se habló siempre fue mantener el poder adquisitivo del médico.

-¿Plantearon un pedido de incremento?

-Eso ya lo hicimos en tiempo y forma. Por lo que vimos en la carta documento, no habrá nada de eso. Bajan el convenio con el Círculo y tratarán de hacer acuerdos directos con socios del Círculo. El aumento que se concretó fue del 28 por ciento en forma escalonada. El punto más importante era respetar los tiempos del contrato que nos rige. La solución a la que nunca se llegó producto de posiciones muy firmes de los dos lados, pero con la certeza de que somos muy claros cuando hablamos.

Suspensión de otras obras sociales

-De esos 100 convenios que mencionaba, ¿cuáles están vigentes? Teniendo en cuenta que hay dificultades con otras obras sociales y prepagas

-Tenemos todos los convenios vigentes, trabajando. Hay especialidades que han hechos reclamos en forma específica producto de cambios de nomencladores. La mayoría aceptó y con otros estamos negociando. Mientras tanto, el servicio está suspendido. Son reclamos que creemos que son justos y por los que tenemos que hacer sentir la voz.

El Círculo Médico Tandil decidió suspender la atención de sus profesionales mediante la mutual 23 de Diciembre, a través de la cual, hasta ayer, lograban acceder a su cobertura de salud los afiliados de IOMA de la ciudad. 

Por tal motivo fue consultado por El Eco Multimedios el Dr. Diego Macagno, presidente del Círculo, quien transmitió que el corte del servicio se debe “a una sumatoria de cosas, se llegó a un momento que los médicos no están dispuestos a seguir aguantando”. En concreto, Macagno mencionó que no se está cumpliendo por parte de la Mutual el convenio firmado con la entidad, además de trastornos administrativos, débitos injustificados, retrasos en los pagos y la actualización de aumentos. 

Sin embargo consideró que se trata de aspectos que pueden ser abordados en reuniones internas. 

“Acá lo que pasó es que se filtró un documento que el Círculo hizo para sus socios, para explicarles el porqué del corte, pero no era nuestra intención mediatizarlo”, sostuvo Macagno. 

Al ser consultado acerca de la responsabilidad de parte del Círculo de informar de la suspensión de dicho servicio, Macagno sostuvo que “nosotros tenemos la obligación de primero avisarle a nuestros socios y después a la obra social que es quien le avisará a los suyos”. 

En referencia a los afiliados de IOMA, deslizó que “los socios no se enteran de muchas cosas, pero tampoco preguntan mucho, la gente hoy no se está quejando”.

Agregó a su vez que la intención de la entidad que preside es la de obtener respuestas de parte de “los responsables de no estar cumpliendo el convenio”, del mismo modo que obtienen respuesta de “las demás obras sociales y prepagas” con las que trabajan.

El presidente sostuvo a su vez que “los médicos no dejan de ser trabajadores y quieren tener una misma recomposición salarial que aquellos para los cuales atienden”. Y agregó que “no nos gusta tomar este tipo de decisiones, pero la función que el Círculo cumple es defender el trabajo de sus médicos y que lo puedan cobrar cuando lo hacen”. 

Respecto a los tiempos en los que el conflicto pueda resolverse, transmitió que “estoy acá en Tandil, no me voy de vacaciones, si quieren venir hoy o mañana a sentarte”. Y señaló que se encuentra “esperando desde el mes pasado que me dijeron que iban a venir a solucionarme el problema”.

Macagno concluyó transmitiendo que hasta el momento hubo intercambios por carta y WhatsApp, pero “nada que solucione el problema de fondo”. Precisó que debido a la “buena intención de esperar un llamado y una solución a este problema” no se cortó el mes pasado el servicio. 

Trazando un paralelismo con lo acontecido durante el 2020, cuando aún no se tenían mayores precisiones del virus que comenzaba a azotar diferentes países del mundo, el doctor Diego Macagno, presidente del Círculo Médico de Tandil, aseguró que se está advirtiendo una mayor cantidad de atenciones en los consultorios.

Según expuso, la gran diferencia es que en esta segunda ola de coronavirus no hay cierres masivos de comercios y consultorios, y quizá la gente ya tiene más conocimiento acerca de la pandemia, de modo que puede concurrir a diferentes espacios respetando los protocolos y cuidando su salud.

“En esta segunda ola no vemos lo que pasó el año anterior, que prácticamente se cerraron los consultorios y la gente no concurría. Si bien no es la misma cantidad de gente que había antes de la pandemia, en esta etapa del año por lo menos es mayor que la del 2020”, cercioró Macagno.

En ese sentido, recordó que para abril o mayo, cuando solo habían pasado dos meses del decreto de aislamiento social, preventivo y obligatorio, y todavía reinaba la incertidumbre respecto a lo que podría pasar en un futuro, la gente tenía más miedo.

Ahora, en cambio, pese a que hay más contagios que durante la primera etapa y las nuevas cepas del virus son más agresivas, hay un aumento de pacientes que acuden con patologías relegadas y que tienen la necesidad de atenderse por sus otras dolencias, como hipertensión, diabetes, problemas respiratorios, enfermedades oncológicas, entre otras.

“Se han animado más a pesar de esta segunda ola, por supuesto manteniendo las medidas que han demostrado ser las más efectivas, como es el uso del tapabocas, el mantenimiento de la distancia social y las entrevistas más cortas porque los consultorios son ambientes cerrados”, sostuvo.

Algunas intervenciones se deben postergar

En un momento en que el Covid-19 azota a toda la Argentina y, en especial, a Tandil, donde la ocupación de camas es crítica, Macagno señaló que las otras patologías no han desaparecido y hay que seguirlas tratando, y por eso celebró que la gente continúa acercándose a los consultorios para hacer un control.

No obstante, ante las diferentes medidas restrictivas aplicadas a fin de lograr un decrecimiento de la curva de contagios, contó que algunas atenciones pueden esperar 15 o 20 días. El problema es que, a medida que pasa el tiempo, el resto de las enfermedades se van acumulando y en algún momento ya no se podrán postergar más y se les tendrá que dar otro tipo de solución.

El ejemplo más drástico es el de las intervenciones quirúrgicas, porque para las más complejas se necesitan camas de terapia para el postoperatorio, pero actualmente no hay plazas disponibles en la ciudad.

“Entonces si esas operaciones se están demorando, no es por el cirujano ni por el quirófano sino por la posibilidad de tener un respirador o una cama de terapia donde haya un profesional que pueda atender al paciente como corresponde después de una cirugía compleja”, expuso.

Añadió que luego de estos 20 días en los que se buscará frenar el avance del virus habrá que comenzar a pensar soluciones a las patologías que ya no pueden esperar más, y resaltó que “no es solo Covid-19 lo que está dando vueltas en el ambiente, hay muchas otras afecciones que hay que ir atendiendo durante la marcha”.

Vacunación antigripal

A medida que se aproxima el invierno y la temperatura comienza a descender con el pasar de los días, las enfermedades respiratorias empiezan también a rebrotar, lo cual pareciera hacer ver que ese cuadro complicaría al sistema sanitario.

Empero, el presidente del Círculo Médico de la ciudad destacó el trabajo que se hizo con las campañas de vacunación antigripal y antineumocócica, e indicó que si se sigue apostando por ello y se continúa cuidando a las personas de riesgo, que son las que más deben resguardarse, no tendremos tantas patologías respiratorias.

“Si los pacientes de riesgo siguen aplicando todas las medidas preventivas, no tendremos tantas enfermedades respiratorias dando vuelta en el ambiente, sobre todo en los consultorios y los lugares de internación, pudiendo dejar los espacios para los pacientes con coronavirus”, evaluó.

Además del uso del tapabocas y del mantenimiento de la distancia, solicitó Macagno que los ciudadanos respeten las medidas de cada centro, ya que algunos, ante las dimensiones de la sala de espera, invitan a los concurrentes a aguardar fuera hasta ser llamados.

“El año pasado lo pudimos lograr, luego nos relajamos un poco en el verano en el sentido de que pensamos que no iba a venir una segunda ola tan importante y ahora volvemos a aplicarlas para el cuidado de todos. Pero cada uno sabe lo que tiene que hacer y, si respeta eso, va a respetar al otro”, concluyó.

Trazando un paralelismo con lo acontecido durante el 2020, cuando aún no se tenían mayores precisiones del virus que comenzaba a azotar diferentes países del mundo, el doctor Diego Macagno, presidente del Círculo Médico de Tandil, aseguró que se está advirtiendo una mayor cantidad de atenciones en los consultorios.

Según expuso, la gran diferencia es que en esta segunda ola de coronavirus no hay cierres masivos de comercios y consultorios, y quizá la gente ya tiene más conocimiento acerca de la pandemia, de modo que puede concurrir a diferentes espacios respetando los protocolos y cuidando su salud.

“En esta segunda ola no vemos lo que pasó el año anterior, que prácticamente se cerraron los consultorios y la gente no concurría. Si bien no es la misma cantidad de gente que había antes de la pandemia, en esta etapa del año por lo menos es mayor que la del 2020”, cercioró Macagno.

En ese sentido, recordó que para abril o mayo, cuando solo habían pasado dos meses del decreto de aislamiento social, preventivo y obligatorio, y todavía reinaba la incertidumbre respecto a lo que podría pasar en un futuro, la gente tenía más miedo.

Ahora, en cambio, pese a que hay más contagios que durante la primera etapa y las nuevas cepas del virus son más agresivas, hay un aumento de pacientes que acuden con patologías relegadas y que tienen la necesidad de atenderse por sus otras dolencias, como hipertensión, diabetes, problemas respiratorios, enfermedades oncológicas, entre otras.

“Se han animado más a pesar de esta segunda ola, por supuesto manteniendo las medidas que han demostrado ser las más efectivas, como es el uso del tapabocas, el mantenimiento de la distancia social y las entrevistas más cortas porque los consultorios son ambientes cerrados”, sostuvo.

Durante la reunión que mantuvieron con el concejal del Frente de Todos Rogelio Iparraguirre, los directivos del Instituto de Obra Médico Asistencial anunciaron que abrirán el primer policonsultorio en Tandil y que otorgarán un plus para los médicos que decidan trabajar allí. IOMA abrirá en Tandil un policonsultorio para afiliados y saldará 2,6 millones de la deuda con el Hospital

Al respecto, Diego Macagno, presidente del Círculo Médico, no dudó en señalar que es un grave error el que está cometiendo la obra social y reafirmó que lo que lograrán con ello es que, no solo no se solucioné el problema de fondo, sino que se genere un nuevo inconveniente.

“Si es como están mostrando en los escritos de los políticos que se reunieron, que van a jerarquizar a los médicos y a pagarles un plus por encima del convenio, sería un error. Porque la jerarquización no se da solo por el tema del dinero; se logra producto de los años de trabajo médico sumado a la especialización y a la educación continua  por parte de los doctores que acreditan en el colegio nuestro, que es quien rige la matricula y es quien da las jerarquizaciones”, aclaró Macagno y agregó que se deben presentar con el pasar de los años los currículos actualizados para que se genere un puntaje y, con base en eso, se mejoran los salarios.

Por ello, cercioró que si IOMA decide aumentar el sueldo de  los doctores que no tienen esa jerarquía va a generar una distorsión que va a hacer que los médicos que están por fuera se bajen de los convenios.

“Creo que es una estrategia perversa o de desconocimiento. Pero IOMA está manejado por Giles, habrá que preguntarle a él”, clamó.

Luego de reunirse con el concejal del Frente de Todos Rogelio Iparraguirre y anunciar la apertura de un policonsultorio en la ciudad, las autoridades de IOMA habían aseverado que convocarían a los directivos del Círculo Médico para destrabar el conflicto. Finalmente, el encuentro se llevó a cabo a través de Zoom y solo se trató uno de los puntos de disidencia.

Diego Macagno, presidente del Círculo Médico de Tandil, dialogó con el programa Cosas que Pasan, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1, y manifestó que en la videollamada estaban presentes el delegado regional del Instituto de Obra Médico Asistencial , Santiago González, y un asesor técnico, y que dialogaron acerca del nomenclador.

“Fue una charla de decisión política de empezar a trabajar en eso. Pero nada concreto. Igualmente es un avance que hayamos podido empezar a hablar”, evaluó Macagno.

Reveló que desde la agremiación médica les enseñaron a las autoridades de la obra social de la Provincia de Buenos Aires los nomencladores que están utilizando con otras prepagas y les contestaron que lo analizarán y luego les harán una contrapropuesta: “Pasar de no tener nada a esto, es bastante”.

Recordó que en su momento se hizo un gran trabajo junto a IOMA y que ahora bregan por lo mismo, pero lamentó que los nuevos directivos “no tienen la misma intención”.

“Es un problema que tienen con sus afiliados y los tiempos los apremian más a ellos que al Círculo Médico. Nosotros estamos dispuestos a trabajar desde hoy; pueden contar con nosotros desde el día que tengamos el nomenclador. Pero el ritmo de trabajo lo van a plantear ellos”, refirió.

Explicó que lo que ocurre es que la obra social de la Provincia no tiene el código de prácticas que no estaban incluidas en el viejo nomenclador, de modo que los profesionales no pueden facturarlas y deben convenir un honorario con el paciente, que luego IOMA analiza si lo cubre.

“Eso es lo que estamos tratando de hacerles entender. Tenemos que incluir todas estas prácticas nuevas y modernas, que han sido producto del avance tecnológico, en un nomenclador que es del año 56”, resaltó Macagno.

No se habló de otros temas

Lamentó el presidente del Círculo Médico de Tandil que en la conversación que mantuvieron a través de la plataforma digital Zoom solo trataron el tema del nomenclador y no lograron avanzar en la resolución del resto de los conflictos.

“No se habló de los valores, de los tiempos de pago, de lo engorroso de los trámites de facturación ni tampoco de los débitos que están haciendo incorrectamente. Hay un sinnúmero de problemas”, clamó.

De cualquier forma, reconoció que es un primer avance ya que después de mucho tiempo de disconformidad, los llamaron para entablar un diálogo.

“Creo que ha sido una decisión política de IOMA, no sé si será para ganar tiempo o qué, pero me dio la sensación de que el médico auditor y técnico conocía lo que estábamos hablando y que nos podríamos llegar a entender, como para comenzar a trabajar para acelerar los tiempos”, reveló.

En tanto, manifestó que el resto de los problemas que tienen con el Instituto de Obra Médico Asistencial deberán manejarlos en otro nivel, con otras personas que “no precisamente era con quienes estábamos hablando vía Zoom”.

Especialidades que se dieron de baja

Contó Macagno que ya todos los dermatólogos se dieron de baja del convenio con la obra social de la Provincia y que hay otros tantos profesionales de otras disciplinas que siguen el mismo camino.

Por ejemplo, citó el caso de los cirujanos o neurólogos, que si bien aún continúan prestando servicio en esas áreas, ya algunos optaron por bajarse.

Finalmente, marcó el presidente del Círculo Médico de Tandil que los representantes de IOMA les dijeron que les iban a avisar para volver a reunirse y que está a la espera de que les avisen: “Esperamos que sea cuanto antes, sobre todo para tocar los temas que generan disconformidad con esta obra”.

Luego de reunirse con el concejal del Frente de Todos Rogelio Iparraguirre y anunciar la apertura de un policonsultorio en la ciudad, las autoridades de IOMA habían aseverado que convocarían a los directivos del Círculo Médico para destrabar el conflicto. Finalmente, el encuentro se llevó a cabo a través de Zoom y solo se trató uno de los puntos de disidencia.

Diego Macagno, presidente del Círculo Médico de Tandil, dialogó con el programa Cosas que Pasan, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1, y manifestó que en la videollamada estaban presentes el delegado regional del Instituto de Obra Médico Asistencial , Santiago González, y un asesor técnico, y que dialogaron acerca del nomenclador.

“Fue una charla de decisión política de empezar a trabajar en eso. Pero nada concreto. Igualmente es un avance que hayamos podido empezar a hablar”, evaluó Macagno.

Reveló que desde la agremiación médica les enseñaron a las autoridades de la obra social de la Provincia de Buenos Aires los nomencladores que están utilizando con otras prepagas y les contestaron que lo analizarán y luego les harán una contrapropuesta: “Pasar de no tener nada a esto, es bastante”.

Recordó que en su momento se hizo un gran trabajo junto a IOMA y que ahora bregan por lo mismo, pero lamentó que los nuevos directivos “no tienen la misma intención”.

“Es un problema que tienen con sus afiliados y los tiempos los apremian más a ellos que al Círculo Médico. Nosotros estamos dispuestos a trabajar desde hoy; pueden contar con nosotros desde el día que tengamos el nomenclador. Pero el ritmo de trabajo lo van a plantear ellos”, refirió.

Explicó que lo que ocurre es que la obra social de la Provincia no tiene el código de prácticas que no estaban incluidas en el viejo nomenclador, de modo que los profesionales no pueden facturarlas y deben convenir un honorario con el paciente, que luego IOMA analiza si lo cubre.

“Eso es lo que estamos tratando de hacerles entender. Tenemos que incluir todas estas prácticas nuevas y modernas, que han sido producto del avance tecnológico, en un nomenclador que es del año 56”, resaltó Macagno.

Mientras que desde el Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA) sostienen que el conflicto por un déficit en la atención se registra sólo en Tandil y con un grupo “organizado” de doctores del Círculo Médico, desde la entidad local aseguran que no existe tal problema y que la razón por la cual la situación en esta ciudad es diferente a la del resto de la provincia es porque los convenios son distintos.

A la par, la Comisión de Salud intervino convocando a las partes y presentó estrategias para encontrar una salida al complejo entramado que afecta a los afiliados.

“No tenemos ningún conflicto con IOMA, el Círculo Médico sigue atendiendo a los afiliados con los médicos que tiene porque el contrato de prestación así lo dictamina”, manifestó el presidente del Círculo, Diego Macagno, en comunicación con el programa Cosas que Pasan, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1, y agregó que desde aquel encuentro que tuvieron con las autoridades de IOMA a fines del 2020 nunca más los llamaron o se volvieron a reunir.

Explicó que los doctores se anotan de manera personal para atender bajo el convenio de la obra social de la Provincia y que también pueden darse de baja cuando ya no quieren hacerlo. Por ello, remarcó que no existe tal inconveniente y que los médicos tienen la libertad de elegir con qué prepaga trabajan.

“Pero me parece que desde IOMA deberían preguntarse por qué los doctores ya no quieren atender por su obra social, a pesar de tener la posibilidad de hacerlo mediante el convenio. Eso es lo que tienen que examinar y se tendrían que sentar a evaluar cuáles son las causas por las cuales en Tandil los médicos se están dando de baja”, evaluó.

Asimismo, refirió que hizo alusión sólo a Tandil porque leyó y escuchó que esto no ocurría en otras localidades de Buenos Aires. En ese sentido, explicó que eso se debe a que el acuerdo que se hizo en esta ciudad es diferente. En el resto de las urbes, el convenio es por cápita, es decir que les pagan un dinero fijo que lo administra la gremial médica a la cual pertenecen.

En cambio, en Tandil el Círculo Médico rubricó un convenio por prestación, el cual consiste en que IOMA le pague a cada profesional por lo que hace.

Reconoció Macagno que en el marco de la pandemia por el coronavirus lo más conveniente hubiese sido el acuerdo por cápita, “porque se hubiese cobrado mucha plata, la gremial se hubiese quedado un montón de dinero y se hubiese ahorrado un montón también”.

En contraposición, aseveró que con lo que ocurrió en la ciudad, el Instituto Obra Médico Asistencial “ahorró mucho” debido a que, como no hubo prestaciones, los médicos no atendieron y entonces IOMA se quedó con toda la plata.

Los motivos de un convenio distinto 

Aclaró el presidente del Círculo Médico que tiempo atrás en esta ciudad también regía el acuerdo por cápita pero que generaba pérdidas para la agremiación y por ello buscaron una salida.

“Las cápitas estaban tan acotadas que por la tasa de uso que tenía en Tandil daba pérdida para el Círculo Médico. Por eso en un momento determinamos salir de ese sistema de contratación”, contó.

Al respecto, analizó que le parece justo que se les pague por lo que hacen, pero que se haga de la manera correspondiente: “No pretendemos que nos paguen por algo que no hacemos, pero sí pretendemos que nos paguen lo que corresponde”.

Ese fue uno de los puntos centrales en la discusión con las autoridades de la obra social de la provincia de Buenos Aires, como así también las deudas, los tiempos de pago, los trámites administrativos, los descuentos “injustificados” y la papelería.

“Todo eso se da sólo con esta obra (social), no pasa con ninguna otra. Entonces esta sumatoria de cuestiones son las que desgastan al médico, que termina decidiendo no trabajar más con ellos. Los han cansado”, aseguró.

Añadió que como los profesionales de la salud no advierten una posible solución, “excepto que IOMA tenga la decisión política de mejorar en todos esos ítems”, es muy difícil que vuelvan a aceptar un convenio con esa obra social.

Los pacientes pueden exigir el reintegro

Manifestó Macagno que si el paciente desea seguir atendiéndose con el médico que dejó de atender por el convenio con IOMA puede seguir haciéndolo, pero tendrá que pagar de manera particular la consulta.

No obstante, explicó que el doctor le tendrá que hacer la boleta y luego la persona tendrá que acercarse hasta las oficinas de la obra social para que le cubran la atención de manera total o parcial.

“Nosotros bregamos por la libre elección, es decir que el paciente tiene la libertad de poder elegir con quién se atiende. Eso significa que si tenés un acuerdo, la gente pueda seleccionar dentro de ese convenio al que están adheridos los médicos con quién se atiende”, señaló.

Mientras que desde el Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA) sostienen que el conflicto por un déficit en la atención se registra solo en Tandil y con un grupo “organizado” de doctores del Círculo Médico, desde la entidad local aseguran que no existe tal problema y que la razón por la cual la situación en nuestra ciudad es diferente a la del resto de la Provincia es porque los convenios son distintos.

“No tenemos ningún conflicto con IOMA, el Círculo Médico sigue atendiendo a los afiliados con los médicos que tiene porque el contrato de prestación así lo dictamina”, manifestó el presidente del Círculo, Diego Macagno, en comunicación con el programa Cosas que Pasan, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1, y agregó que desde aquel encuentro que tuvieron con las autoridades de IOMA a fines del 2020 nunca más los llamaron o se volvieron a reunir.

Explicó que los doctores se anotan de manera personal para atender bajo el convenio de la obra social de la Provincia y que también pueden darse de baja cuando ya no quieren hacerlo. Por ello, remarcó que no existe tal inconveniente y que los médicos tienen la libertad de elegir con qué prepaga trabajan.

“Pero me parece que desde IOMA deberían preguntarse por qué los doctores ya no quieren atender por su obra social, a pesar de tener la posibilidad de hacerlo mediante el convenio. Eso es lo que tienen que examinar y se tendrían que sentar a evaluar cuáles son las causas por las cuales en Tandil los médicos se están dando de baja”, evaluó.

Asimismo, refirió que hizo alusión solo a Tandil porque leyó y escuchó que esto no ocurría en otras localidades de Buenos Aires. En ese sentido, explicó que eso se debe a que el acuerdo que se hizo en nuestra ciudad es diferente. En el resto de las urbes, el convenio es por cápita, es decir que les pagan un dinero fijo que lo administra la gremial médica a la cual pertenecen.

En cambio, en Tandil el Círculo Médico rubricó un convenio por prestación, el cual consiste en que IOMA le pague a cada profesional por lo que hace.

Reconoció Macagno que en el marco de la pandemia por el coronavirus lo más conveniente hubiese sido el acuerdo por cápita, “porque se hubiese cobrado mucha plata, la gremial se hubiese quedado un montón de dinero y se hubiese ahorrado un montón también”.

En contraposición, aseveró que con lo que ocurrió en nuestra ciudad, el Instituto Obra Médico Asistencial “ahorró mucho” debido a que, como no hubo prestaciones, los médicos no atendieron y entonces IOMA se quedó con toda la plata.

La Comisión de Salud del Concejo Deliberante recibió, en la víspera, a integrantes del Círculo Médico de Tandil en el marco de las diferencias con IOMA (Instituto de Obra Médico Asistencial), situación que mantiene cortadas las prestaciones a los afiliados en traumatología, ortopedia, ginecología y obstetricia. En principio, acordaron que desde los bloques van a intentar hacer gestiones para que las partes puedan encausar el diálogo y alcanzar acuerdos.

En la reunión, encabezada por el presidente de la comisión Luciano Grasso, participaron el presidente de la entidad Diego Macagno, el traumatólogo Martín Rodríguez y el ginecólogo y obstetra Tomás Guanella, quienes también integran la comisión directiva.

En diálogo con “Buenas y santas” (104.1 Tandil FM de El Eco Multimedios), luego de escuchar la postura de la gremial, Grasso remarcó que “lo más importante es que se sienten a dialogar, con todo lo que implica un diálogo”, teniendo en cuenta  que los perjudicados son los afiliados a IOMA, a quienes colocó en el centro del debate y resaltó la urgencia de garantizarles la mejor atención posible porque es su derecho.

Con ese “norte”, acordaron que van a intentar hacer gestiones desde cada uno de los bloques políticos “en pos de la búsqueda de este diálogo con las máximas autoridades, tanto en IOMA como en el propio Ministerio de Salud, y no descartamos algún intento de intervención de Gobernación”.

El concejal de Juntos por el Cambio consideró que “es un rol importante que debe tener el bloque del Frente de Todos, por ser del mismo color político que el Gobierno provincial, de intentar hacer algún puente para llegar a una solución, teniendo en cuenta que estamos hablando de salud y tenemos que dejar de lado las banderías políticas”.

Sin comunicación

Grasso analizó que “si bien es cierto que formalmente el diálogo no está cortado, lo que plantea el Círculo Médico es que en los últimos días no se ha mantenido una comunicación directa entre las autoridades tanto a nivel central como con el director regional (Santiago González) que si bien está gestionando y ha hecho notas en medios locales en los últimos dos o tres días, las últimas intervenciones que ha tenido en la ciudad, por lo que plantea el Círculo Médico, no han sido con ellos. No ha vuelto a hablar con el Círculo Médico sino con otros posibles prestadores. Estará intentando encontrar otras soluciones”.

En ese sentido, manifestó que “lo que nosotros creemos es que el diálogo con el Círculo debería restablecerse, más allá de las posiciones y de las razones que cada uno esgrima, acá tenemos que pensar en que los afiliados tienen que volver a tener el derecho garantizado a una mejor atención”.

Convenio vigente

Por otro lado, el presidente de la Comisión de Salud reseñó que “el Círculo Médico tiene una serie de reclamos que hicieron que algunos médicos tomen la decisión de dejar de atender por IOMA. Es importante que esos reclamos se pongan sobre la mesa con las autoridades que sea, a nivel local con el director regional, o las autoridades. La situación amerita, por el alcance el problema y por la urgencia para resolverlo, que tomen cartas en el asunto las máximas autoridades del IOMA”, dijo.

Grasso agregó que el último convenio entre las partes, que sigue vigente, se firmó en 2017, durante la gestión de Guillermo Guanella (f), pero a partir de ahí se han generado dificultades en relación al cumplimiento que derivaron en el problema actual.

Cabe resaltar que hace unos meses los traumatólogos y ginecólogos se bajaron del convenio con IOMA. Ante las quejas de los afiliados, el director regional Santiago González anunció que el directorio declaró la emergencia que les permite contratar a especialistas de forma directa para garantizar las prestaciones.

El Hospital, entre la deuda del Instituto

y el impacto por la baja de especialistas

El Concejo Deliberante lleva varios meses trabajando con la problemática de IOMA, en principio porque ha recibido reclamos y planteos de afiliados por dificultades con las atenciones. El Círculo Médico también había tenido un acercamiento informal, en tanto que desde el Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) habían transmito otra problemática por una deuda cercana a los 7 millones de pesos que mantiene la obra social con el Hospital.

El concejal Luciano Grasso informó que en las reuniones por la pandemia, las autoridades sanitarias “nos venían planteando una preocupación en relación a una deuda de varios meses que tiene el IOMA con el Sistema Integrado de Salud Pública y también un desfasaje que hay en cuanto a los valores de las prestaciones porque IOMA paga distinto para lo que es el Hospital público en relación al privado, abona bastante menos, y esto es algo que además no se actualiza desde 2016, lo que claramente le ha generado un perjuicio económico importante al sistema público”.

A partir tanto de la situación del Círculo Médico como la problemática del Hospital, el Deliberativo había votado por unanimidad una resolución dirigida al ministro de Salud de la Provincia y al IOMA planteando la preocupación y la necesidad de arribar a soluciones en esos temas.

“Pasaron los meses y ambos problemas siguieron existiendo. En el caso del problema de IOMA con el Círculo Médico se fue claramente agravando”, dijo.

Agregó que hace unos días viajó junto al director administrativo del Hospital Alejandro Ruffa y se reunieron con el presidente de IOMA Homero Giles, “para llevar los dos planteos. En relación al sistema público, hubo un compromiso de Giles de sacar a la brevedad un pago para achicar un poco la deuda y analizar la cuestión de los valores”.

En tanto, expuso que “en relación al problema con el Círculo Médico, las autoridades transmitieron cuál es su posición”.

Por otra parte, confirmó que ante la falta de cobertura, muchos afiliados se están volcando al Hospital para recibir atención, donde trabajan los mismos médicos que son socios del Círculo.

“Si el problema continúa en el tiempo y peor aún, se incrementa, sin dudas va a impactar en el Sistema Público, que ya de por sí está trabajando fuertemente en el marco de la pandemia, porque va a tener mayor demanda. Repercute negativamente en la salud pública”, advirtió.

“Es un problema y se resuelve

hablando”, definió Macagno

“IOMA habla de un conflicto; nosotros decimos que no hay ningún conflicto. IOMA habla de que no se respeta el convenio; nosotros decimos que estamos respetando el convenio. IOMA habla de que tenemos que garantizar una atención integral; nosotros garantizamos una atención integral. La diferencia es que lo hacemos con los médicos que están adheridos al convenio de IOMA”, argumentó el presidente del Círculo Médico, Diego Macagno, en diálogo con Eco Noticias.

El cirujano marcó que “ahí es donde cabe la aclaración, porque en el convenio que tenemos firmado con IOMA, los médicos se tienen que adherir en forma voluntaria y pueden bajarse del convenio también en forma voluntaria, mandando todo por nota y cuando se dan de baja tienen 60 días que prestar la atención hasta la baja definitiva. Eso se respetó con los traumatólogos, y durante la baja de los ginecólogos, IOMA, a los 15 días, cortó la forma que los médicos tenían de poder transcribir recetas, pedir estudios, por lo cual automáticamente los dio de baja”.

Por otro lado, el presidente del Círculo señaló que a los concejales “les anticipamos que en este contexto son muchas las situaciones que hay que sentarse a resolver con IOMA. Esto no es algo nuevo, viene de hace 20 años arrastrando diferentes situaciones de conflicto a lo largo del tiempo y a esta altura de las circunstancias ha hecho que la gota rebalsara el vaso y muchos médicos decidieran no seguir teniendo más problemas, estrés, trámites burocráticos, que no les pagan, la sensación de que les pagan mal, y deciden bajarse y tienen la libertad de poderlo hacer porque todavía vivimos en un país donde toda persona puede decidir qué es lo que quiere y no quiere hacer”.

Macagno reiteró que no es un conflicto y definió que “es un problema a resolver y se resuelve hablando. Tuvimos una sola entrevista vía Zoom con los directivos de La Plata, no propusieron nada. Lo único que dijeron fue ‘te vamos a dar esto’, y punto”.

Cuestionó que “no hay una mesa de negociación, de diálogo. Viene el director de regiones, se sienta una vez con nosotros; nos escucha, lo escuchamos, hacemos un par de propuestas para que transmita. Nos refieren que van a volver a la semana siguiente, pero vuelven para hablar con todos los demás organizadores de la salud, como Sanatorio, Clínica, Agremiación Médica; estarán censando a ver si otros pueden hacerse cargo de esa cobertura que hoy no se puede brindar a través del Círculo porque los médicos se han bajado de ese convenio”.

Y puntualizó que IOMA “no entiende que son los mismos médicos, y ellos pretenden que los mismos médicos agarren, a través de otras instituciones o del IOMA, que no entiendo por qué lo harían si lo podrían hacer a través del Círculo tranquilamente. Dejemos que censen la ciudad, que vean cuál es la realidad de Tandil y cuando quieran resolver el problema, se sienten a ver cómo lo resolvemos entre todos. Ellos para sus afiliados, y nosotros para sus afiliados y nuestros socios”.

Cada 3 de diciembre se celebra el Día del Médico. La conmemoración fue instaurada por la Confederación Médica Panamericana, en honor Carlos Juan Finlay Barrés, médico y científico cubano que descubrió que la transmisión de la fiebre amarilla era ocasionada por un vector intermediario como el mosquito aedes aegypti.

En agosto de 1956 la Argentina se adhirió oficialmente a la celebración, a iniciativa del Colegio Médico de Córdoba, avalada por la Confederación Médica Argentina y oficializada por decreto del gobierno nacional.

En Tandil, Diego Macagno, presidente del Círculo Médico, habló sobre todo el trabajo que se vine desarrollado. Refirió que “ha sido un año diferente y complejo que ha sorprendido a todo el mundo y nos ha enseñado un montón de cosas, sobre todo a poder vivir dentro de nuestro ambiente familiar y disfrutarlo, manejar nuestro trabajo con otro ritmo y con mucho más cuidado y sobre todo cuidando al otro”.

Indicó que “muchas especialidades han estado más expuestas que otras, pero todos han realizado capacitaciones vía Zoom, lo que cambió el concepto de formación ya que antes había que viajar a algún lado a realizarla. Hoy el acceso es mucho más fácil desde nuestros domicilios”.

Sobre cómo se dio el trabajo en las distintas instituciones de salud de la ciudad dijo que “el Hospital se fue preparando con tiempo y permitió que se fueran formando los equipos más expuestos como Guardia, Clínica Médica, Terapia Intensiva e Infectología. Lo mismo con los centros privados. Los demás como traumatólogos, ginecológicos y cirujanos hemos acompañado con nuestro aporte y disminuyendo el caudal de trabajo en beneficio de liberar camas para lo que se iba a necesitar a futuro”.

Familia de médicos

En este Día del Médico, Macagno contó por qué se inclinó por esta profesión. “Fueron un montón de factores, vengo de una familia de médicos donde mi abuelo y mi padre lo eran. Todos cirujanos y el único que salió de la tradición fue mi hermano que se especializó en traumatología. Aparte de llevarlo en la sangre es algo que se transmite, y uno lo vivió desde chico viendo cómo se desempeñaba mi padre en la medicina. Asistiendo a la gente, concurriendo al Hospital. Han tenido trayectoria hospitalaria amén de la actividad privada, así que eso fue transmitido y dejó una impronta muy marcada en nosotros”.

Círculo Médico

El presidente de la institución que nuclea a más de 260 socios expresó que “en cuanto al Círculo todas las especialidades debieron aggiornarse a esta enfermedad. Al principio se limitó mucho la atención porque se desconocía bien los mecanismos y había un miedo importante. Esto generaba que los pacientes no consultaran. A medida que todos comenzaron a tomar conciencia de lo que había que hacer, empezó a mejorar la concurrencia a los consultorios. Los pacientes que tenían controles o patologías para resolver están recuperando el tiempo”.

Imaginando como podría ser el 2021 aseveró que “pensamos que durante el verano nos irá a generar un alivio, pero creemos que durante el próximo año será bastante similar a este que estamos transitando. No sabemos si las vacunas que se mencionan tendrán la efectividad deseada, por lo que hay que prepararse para tener una actitud bastante parecida a la que tuvimos hasta ahora. Y si podemos perfeccionarla y mantenernos más atentos entre todos sería mejor para poder superar este flagelo mundial”.

Agregó que “cuando los científicos consideren que la vacuna es segura se la darán a la población, a todos los efectores de la salud y a quienes necesitan tenerla en primera instancia”.

Por último dejó un mensaje para todos los afiliados. “Quiero enviar un mensaje de esperanza, pero también de sacrificio, de lucha, de entrega, que hacen al ser médico. En este contexto, con esta pandemia y la situación social del país que genera mayor afluencia de pacientes hacia nuestra profesión, tengamos esa fortaleza para poder ayudar y brindar a todos ellos la mejor medicina y entrega que podamos brindar a todos los pacientes”.

El conflicto entre el Círculo Médico y el Instituto de Obra Médico Asistencial por la atención profesional a los afiliados a la obra social aún continúa vigente y, pese a que este miércoles el director regional de Ioma, Santiago González, visitó la ciudad, no concretaron una reunión para debatir y limar asperezas.

Al igual que habían señalado desde Suteba, González aseguró que la situación anómala por la que atraviesan se debe a que desde la agrupación de médicos no están cumpliendo con el convenio que firmaron que establece que, a cambio de dinero, se les debe dar una cobertura integral a todos los afiliados.

Reconoció que no es la voluntad de Ioma tener este conflicto pero que tampoco pueden permitir la baja de prestaciones que están teniendo. “Hay un compromiso del Instituto en resolver esto lo antes posible. Yo este miércoles estoy acá y la semana que viene voy a volver”, señaló en comunicación con el programa Cosas que Pasan, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1.

Empero, el presidente del Círculo Médico, Diego Macagno, aseveró a través del mismo medio que no hubo ningún encuentro y que “evidentemente vinieron a Tandil para visitar la Clínica, el Sanatorio y la Agremiación Médica. Estarán viendo el panorama para ver cómo pueden arreglar sus temas en vez de venir a hablar con la fuente y conocer cuál es el problema para poder solucionarlo”.

De todas formas, remarcó el doctor que la entidad que preside no tiene ningún conflicto con la obra social de la provincia de Buenos Aires y que, contrariamente a lo que se manifestó, están cumpliendo el convenio tal cual está escrito: “El problema es el desconocimiento de la gente que habla”.

Diferencias por el convenio

Mientras el director regional de Ioma declaró que, por razones que desconocen, el Círculo está incumpliendo con el acuerdo que rubricaron, el representante de los médicos cercioró que no es así.

“El Círculo nos informa que se van bajando médicos individualmente. Pero nosotros no tenemos un convenio con los doctores, lo tenemos con la agrupación. Y en ese acuerdo exigimos que se cumpla el compromiso de dar una cobertura integral”, señaló González y agregó: “La cobertura no se está dando y los afiliados lo están padeciendo de manera horrorosa porque es una situación que no se da en el resto de la Provincia”.

Sin embargo, Macagno testificó que el Círculo Médico está cumpliendo con el acuerdo tal cual está redactado desde que se firmó durante la presidencia del doctor Guillermo Guanella, hace ya un año.

“Nosotros tenemos un convenio por prestación. Es decir, brindamos las atenciones de los médicos que están adheridos a ese arreglo; el acuerdo lo firman y la adhesión es de cada doctor de forma voluntaria a través de la agrupación. Si los médicos no quieren atender cualquier obra social, no solo Ioma, hacen una nota en la que lo explican”, declaró.

Agregó que el problema al que hace frente el Instituto es que los profesionales de la salud ya no quieren atender esa obra social y “como estamos en un país libre, pueden darse de baja de la adhesión voluntaria”.

“El Círculo no tiene un convenio, representa a los afiliados. Y así como se adhieren de forma voluntaria, tienen el derecho de, cuando no quieren atender más, darse de baja. Nada los obliga a mantenerse”, remarcó.

De todas formas, destacó el director regional de Ioma que tiene diálogo permanente con las autoridades tandilenses y que, de hecho, tiene buena comunicación con Macagno.

“Es una situación que no podemos permitir”

González destacó que las discusiones sobre los valores de las prestaciones se pueden dar en un futuro, pero que eso no implica dejar sin cobertura a los afiliados teniendo en cuenta que “el Círculo, cuando firmó el convenio, se comprometió a hacerlo”.

“Ioma contrata a esta entidad para que les dé cobertura a los afiliados en la ciudad, y no está ocurriendo con determinadas especialidades”, clamó y completó: “Es un terrible disgusto para el usuario y es una situación que nosotros no podemos permitir. Pero lamentablemente se está dando”.

Asimismo, reconoció que pudo haber ocurrido en algunos casos que se hayan retrasado pero que la obra social cumple siempre con los pagos. “Pero no es el tema de fondo, no es lo que lleva a los médicos a bajarse del convenio”, señaló.

Remarcó, por otra parte, que desde Ioma no pueden hablar directamente con los profesionales que se bajan individualmente del convenio ya que el acuerdo lo firmaron con el Círculo y remarcó, entonces, que es la agrupación la que tiene que normalizar la situación.

“El dinero no es el único problema”

El presidente del Círculo Médico denunció que el inconveniente no es nuevo sino que data de largo tiempo y que el dinero no es el único tema conflictivo sino que también hay cuestiones administrativas y de nomenclatura.

“Hay médicos que ya no quieren atender más por Ioma y las causas son múltiples: por lo que se les está pagando, cuándo se les está abonando, por los trámites administrativos que tienen que hacer, por la falta de nomenclatura. Y todo eso ya lo veníamos anunciando desde hace rato”, exclamó Macagno.

Recalcó, igualmente, que el Círculo no tiene ningún conflicto con la obra social y que siguen brindando la atención de los médicos que quieren atender por Ioma. “Se han bajado muchos, pero que agradezcan que todavía somos varios los que seguimos atendiendo”, declaró.

Detalló que la pregunta que deberían hacerse los directivos del Instituto es ‘¿por qué los médicos se dan de baja de Ioma y no de otras obras sociales?’: “Eso es lo que deben cuestionarse si quieren solucionar el problema. Si quieren tener médicos esclavos trabajando por 2.50 y maltratándolos como lo hacen, van a tener esta reacción porque todavía tenemos un país libre donde podemos elegir qué es lo que hacemos”.

Luego de que desde el Instituto de Obra Médico Asistencial denunciaran que el Círculo Médico estaba incumpliendo con el convenio firmado, el presidente de la agrupación de profesionales de la salud, Diego Macagno, aseguró que están cumpliendo con el acuerdo tal cual lo redactaron hace un año. El director regional de Ioma también acusó al Círculo Médico de no cumplir el convenio “El Círculo nos informa que se van bajando médicos individualmente. Pero nosotros no tenemos un convenio con los doctores, lo tenemos con la agrupación. Y en ese acuerdo exigimos que se cumpla el compromiso de dar una cobertura integral”, señaló Santiago González, director regional de Ioma.

Sin embargo, Macagno testificó que el Círculo Médico está cumpliendo con el acuerdo tal cual está redactado desde que se firmó durante la presidencia del doctor Guillermo Guanella, hace ya un año y señaló que “el problema es el desconocimiento de la gente que habla”.

“Nosotros tenemos un convenio por prestación. Es decir, brindamos las atenciones de los médicos que están adheridos a ese arreglo; el acuerdo lo firman y la adhesión es de cada doctor de forma voluntaria a través de la agrupación. Si los médicos no quieren atender cualquier obra social, no solo Ioma, hacen una nota en la que lo explican”, declaró.

Agregó que el problema al que hace frente el Instituto es que los profesionales de la salud ya no quieren atender esa obra social y “como estamos en un país libre, pueden darse de baja de la adhesión voluntaria”.

“El Círculo no tiene un convenio, representa a los afiliados. Y así como se adhieren de forma voluntaria, tienen el derecho de, cuando no quieren atender más, darse de baja. Nada los obliga a mantenerse”, remarcó.

Respecto a las causas por las que ya no brindan la cobertura algunos profesionales explicó que “son múltiples: por lo que se les está pagando, cuándo se les está abonando, por los trámites administrativos que tienen que hacer, por la falta de nomenclatura. Y todo eso ya lo veníamos anunciando desde hace rato”.

Finalmente detalló que la pregunta que deberían hacerse los directivos del Instituto es ‘¿por qué los médicos se dan de baja de Ioma y no de otras obras sociales?’: “Eso es lo que deben cuestionarse si quieren solucionar el problema. Si quieren tener médicos esclavos trabajando por 2.50 y maltratándolos como lo hacen, van a tener esta reacción porque todavía tenemos un país libre donde podemos elegir qué es lo que hacemos”.

El problema de larga data entre IOMA y los profesionales médicos parece no poder arribar a un punto de consenso. En las últimas horas, a nivel central, la Agremiación Médica Platense rechazó la intimación del Defensor del pueblo, Guido Lorenzino, que los instaba a volver a atender a los afiliados de la obra social,  porque se venció el plazo de 60 días para negociar un nuevo convenio,  mientras que el mediador sostenía que el cuerdo continuaba vigente.

En la localidad la situación también es álgida y, si bien algunos galenos siguen trabajando con la prestadora, los traumatólogos y la mayoría de los obstetras decidieron de manera particular “bajarse” del convenio, ante los reiterados inconvenientes que presenta la entidad estatal a la hora de cumplir con sus obligaciones, y próximamente podrían sumarse otras especialidades.

El titular del Círculo Médico de Tandil, el cirujano Diego Macagno, conversó vía telefónica con el programa de radio “Cosas que pasan” (104.1. Tandil FM)  y trazó nuevamente un panorama yermo en torno al diálogo con las autoridades de IOMA y los avances en la regulación de los acuerdos entre las partes.

“Está todo mal, no se resolvió nada en estos dos meses y  las propuestas siguen siendo insuficientes. Es un problema que arrastran desde hace años, no hay obra social sindical de mayor o menor cuantía que tenga estos problemas, los médicos están cansados”, expresó. Vale reseñar que la cartera de servicios de salud posee una plantilla de 25 mil afiliados en la ciudad y, junto a PAMI, son las obras sociales que más cantidad de usuarios concentran.

En tanto, aclaró que la decisión de diversos especialistas de cortar la atención no responde a una determinación de la gremial médica, sino a la voluntad personal de “no malgastar su tiempo y conocimiento en algo que no es reconocido”.

Los problemas de siempre 

Por el momento, no existe una instancia real de negociación que permita consensuar aumentos de honorarios. Desde la institución plantean  duplicar este valor, pero según los profesionales “no alcanza a la más baja de las prestaciones del resto de las obras sindicales del país”.

Asimismo, otro de los frentes de conflicto es el nomenclador de prestaciones, cuya reestructuración es urgente porque hay numerosas prácticas que no están contenidas allí y que la entidad no permite facturar.

“Es simplemente ponerles un código para que el médico, cuando las ejerza, las pueda facturar. Ahora, si se la cobra al paciente lo acusan de cobro indebido. No permiten facturarlas pero hay que seguir haciéndolas, estamos cansados de decirlo”, graficó Macagno.

Además, en el marco de las desavenencias actuales, sigue latente el temor de los médicos frente a una eventual modificación del esquema de atención, a la que en su momento definieron como un intento de “pamizar” el sistema.  Al respecto, el referente del Círculo  puntualizó que se pretende asignar cápitas de prestaciones en las cuales el afiliado quedará cautivo de un profesional o establecimiento. Es decir, va a perder la libertad de poder elegir con quién quiera atenderse y dónde internarse.

“Ponemos el hombro para mantener esta relación y se cansaron las bases más que las instituciones. No sé cómo sigue, nos tendrán que llamar, pero no hay credibilidad con quienes gestionan la obra social. Hay que sentarse sin prejuzgar y analizar seriamente lo que se plantea; analizar las actuaciones, los honorarios, los nomencladores, las prestaciones. Así se darían cuenta de la situación y podrían hacer algo para solucionarla”, expuso.

Una relación poco fluida 

En julio último, los profesionales le reclamaron al Instituto de Obra Médico Asistencial una parte de la facturación total que corresponde en términos de honorarios por diversas prácticas y prestaciones.

En este sentido, recordó que luego de una serie de desencuentros, se celebró el 21 de julio una reunión con el presidente de IOMA, Homero Giles, que resultó infructuosa.  “No pudimos volver a tener contacto y no resolvieron nada. En el encuentro adujeron problemas de internet, el presidente ni estuvo, saludó y se fue, no logramos nada”, añadió.

Así, ante la persistencia de los problemas y la sensación de deambular por un sendero sin salida en el que las problemáticas se producen a repetición y la burocracia lesiona todos los intentos por mantener las prestaciones,  Macagno aseveró que los médicos locales están enojados por los reiterados destratos y contemplan la factibilidad de rescindir todo tipo de acuerdo con la mutual. En esta especie de contienda, advirtió que los únicos perjudicados son los galenos y los afiliados.

“Los sindicatos docentes y municipales deberían salir a reclamar, porque están directamente afectados. Si están alineados políticamente con el Gobierno provincial, que se banquen la pelusa”, concluyó.

Tras los dichos del titular de IOMA, Homero Giles, en la edición del jueves del diario El Eco de Tandil, el presidente del Círculo Médico de esta ciudad, el médico cirujano Diego Macagno, habló con el ciclo radial “Cosas que pasan” (104.1 Tandil FM) y ratificó que las deudas aún existen y que hay importantes liquidaciones atrasadas por parte de la entidad hacia los profesionales. “No es el total que se facturó, pero son montos importantes que no dejan de ser honorarios de los médicos”, aclaró.

En efecto, en la nota concedida a este medio, Giles invitó al Círculo a ponerse en contacto por la deuda mencionada, la cual desmintió, y dijo que lo de “Pamizar” la entidad fue un invento de algunos sectores. Asimismo, sostuvo que siempre tienen diálogo con todas las partes.

En este sentido, Macagno expresó su agradecimiento porque “al menos”  les dio una respuesta a través de los medios, y añadió que esperan la convocatoria a la reunión. “No tenemos ninguna información todavía, pero esperemos que se pueda realizar para aclarar todo esto”, contestó.

El teléfono descompuesto 

En rigor, de acuerdo a lo descripto por la agrupación médica local, uno de los principales escollos para presentar el reclamo ha sido la falta de comunicación entre las partes, debido a que nos los atienden por las vías de contacto oficiales.

“Vendría bien un encuentro para que sepan qué estamos reclamando. Si no es por El Eco, no tengo respuestas. Agradecí también al concejal (Rogelio) Iparraguirre que nos hizo de nexo. La verdad es que si se quieren reunir, levantan el teléfono y listo. Voy a intentar comunicarme de nuevo, no tengo el teléfono personal de Giles, pero lo haré por los carriles oficiales”, remarcó.

No obstante, creyó oportuno recordar que la última vez que tuvo acceso a los asesores fue cuando los traumatólogos se cansaron del funcionamiento del sistema y decidieron no atender más por dicha mutual. Esto generó que los gremios docentes elevaran, en ese entonces, una carta a la presidencia de la institución y recién a partir de esa intervención, la obra social se puso en contacto con el Círculo Médico.

“Si no hay alguien con más peso para quejarse, no tenemos ese contacto directo. El que no llora no mama y se ve como normal eso”, lamentó.

Deudas y cambios  

Según explicó, el Instituto de Obra Médico Asistencial les debe a los profesionales del Círculo Médico una parte de la facturación total que corresponde en términos de honorarios por diversas prácticas y prestaciones. Vale reseñar que la cartera de servicios de salud posee una plantilla de 25 mil afiliados en la ciudad, una cifra para nada despreciable.

Si bien los profesionales recibieron una fracción del dinero que les corresponde, todavía queda abonar un descubierto sobre el que no tienen precisiones conforme avanza el tiempo. “Somos una entidad intermedia que reclamamos para nuestros socios. Se debe pagar en 30 días porque los contratos están así estipulados. Esperamos que nos citen, porque cuando no hay comunicación, la incertidumbre genera angustia y bronca”, manifestó.

Al ser consultado acerca de cuánto cobran los médicos por un bono de atención de IOMA, Macagno respondió que “no creo que valga la pena hablar de eso ahora”, para agregar inmediatamente: “Y , con sinceridad, tampoco lo digo porque el monto es poco menos que una vergüenza”.

Por otro lado, en los últimos días surgió el rumor de que la obra social bonaerense modificaría el esquema de prestaciones, en un intento de “Pamizar” el sistema. Al respecto, Macagno puntualizó que eso significa “asignar cápitas de prestaciones en las cuales el afiliado va a quedar cautivo y va a tener que atenderse donde diga y con quien diga IOMA. Es decir, va a perder la libertad de poder elegir con quien quiera atenderse y dónde internarse”.

“En la nota, el presidente de IOMA se ocupó de aclarar que eso no será así. No habría problema si lo cumplen. Pero llegó el rumor desde La Plata y me preocupé, ahora me quedo más tranquilo”, refirió.