Aun en tiempos complejos para la salud pública, al charlar con trabajadores y trabajadoras del Hospital Municipal Ramón Santamarina hay algo en lo que todos coincidieron: les apasiona lo que hacen, y tienen un marcado sentido de pertenencia con la institución que este 25 de abril de 2026 cumple nada menos que 117 años.

En el día previo al aniversario, El Eco visitó el lugar para escuchar la voz de los que día a día llevan adelante al Hospital: una radióloga que hace casi 40 años que forma parte del equipo de profesionales, un enfermero con tres décadas en “el arte de cuidar”, la tesorera que recuerda cuando las computadoras ocupaban el total de una habitación, dos jóvenes residentes dando sus primeros pasos, y dos médicos que hicieron allí toda su carrera y hoy forman parte de las principales autoridades.

“Tantos años trabajando acá, es mi segunda casa. Y estoy muy muy orgullosa y muy agradecida por estar en la historia del Hospital. Amo lo que hago, amo la profesión, y estoy muy comprometida en mi rol”, dijo Claudia Castro, que lleva casi 40 años en Diagnóstico por Imágenes, área de la que se encuentra a cargo desde el 2018. Al hablar, se emocionó, porque en el Hospital aprendió y también formó a muchas generaciones que vinieron después.

“Como Hospital público somos la única institución que le pone el hombro real a la gente que se está quedando sin cobertura”, sumó Guillermo Pizzorno. Ingresó como cirujano, fue jefe de Guardia y en el presente es el director de la institución. Su testimonio dio cuenta de las dificultades a las que se enfrentan los sistemas de salud pública frente a una demanda que no para de crecer.

El Hospital Municipal Ramón Santamarina fue inaugurado el 25 de abril de 1909. En 1904 había fallecido el recordado inmigrante que fue una de las principales figuras públicas de la historia local, y su viuda y su hijo donaron respectivamente el terreno y el edificio para la institución.

Daniel Pérez dejó escrito que no se trató de la primera entidad sanitaria de la ciudad. El historiador dio cuenta de que el  mismo Fuerte Independencia, creado en 1823, contaba con un hospital en su interior. Con el paso de los años hubo otros establecimientos, vinculados en particular a la administración militar.

En 1870 se fundó una entidad mutual, la Sociedad Filantrópica La Caridad, que marcó otro de los antecedentes del hospital local. Eran tiempos de atención sanitaria precaria. Entre los curanderos que llegaron entonces a la ciudad, hubo uno que trascendió en la historia: se llamó Gerónimo Solané y era conocido como Tata Dios. 

Con posterioridad a la masacre de 1872, surgieron las primeras instituciones formales, y Pérez señaló que entre sus pioneros estuvieron los doctores Fuschini y Fidanza, quienes fundaron una “Casa de Sanidad”. En 1880, ambos ya pertenecía a la logia masónica Luz del Sud –al igual que Santamarina- y crearon el Asilo San Juan.

En 1887 hacía un año que el gobierno municipal estaba a cargo de Pedro Duffau. Ante casos de viruela detectados en los trabajadores picapedreros de Cerro Leones, el primer intendente de la ciudad ordenó iniciar una campaña de vacunación. En sintonía con ese accionar, en 1888 el Concejo Deliberante aprobó adquirir el Asilo San Juan para que pase a funcionar como el hospital de Tandil. 

Poco tiempo después, tras el fallecimiento de Ramón Santamarina y la donación de sus herederos, las autoridades locales inauguraron en 1909 el Hospital Municipal en el mismo lugar en el que todavía se encuentra. Mucho tiempo pasó desde entonces, pero un hecho que quedó grabado en la memoria de la ciudad fue el incendio del año 2001 y la solidaridad del personal y la comunidad para afrontar la recuperación.

A poco de que se cumpla el 120mo aniversario de su fundación, el Hospital es el establecimiento sanitario más importante de Tandil, y cobra cada día más relevancia para toda la región: trabajan 151 médicos, 49 profesionales de diferentes especialidades, 24 residentes, 175 enfermeros, 74 técnicos, 79 administrativos, 30 obreros (choferes, mantenimiento y estafetas) y 118 personas en servicio. Cuenta con 120 camas y solo en 2025 tuvo más de 90 mil consultas por consultorios externos y 55mil por guardia. En el mismo año fue el lugar donde se practicaron 3092 cirugías.

En el 2026 atraviesa un presente marcado por la concreción de realidades anunciadas: la desregularización del sistema sanitario general y la crisis económica recargan a los organismos públicos y el “Ramón Santamarina” no es la excepción. Aumentó la demanda, y las deudas de las obras sociales ascienden a montos millonarios. En paralelo, diversas áreas elevaron reclamos al Municipio para mejorar salarios y condiciones laborales.

Es viernes por la mañana, y mientras los pacientes esperan su turno, por los pasillos no dejan de pasar médicos, enfermeros, camilleros, personal de servicio y muchos otros. Quienes dialogaron con El Eco coincidieron en asegurar que aman su trabajo y se sienten orgullosos y orgullosas de ser parte de la historia del Hospital.

Claudia Castro hace 39 años que trabaja en el Hospital Municipal Ramón Santamarina. Ingresó el 1 de julio de 1987, después de haberse formado como técnica radióloga, y en el presente es jefa de Técnicos del Servicio de Diagnóstico por Imágenes.

“Hace 39 años que cumplo esta labor. Fui acompañando cada etapa, todos los adelantos tecnológicos y adaptándome a cada situación”, compartió.

Pasó por muchas etapas, y al momento de evocarlas destacó cómo el Hospital fue incorporando tecnología en su especialidad. “Al Hospital la verdad que lo veo muy bien. Hemos tenido varios aportes de equipamiento avanzado que el Hospital ha podido comprar. Tenemos un Servicio de Tomografía que es excelente, con un tomógrafo de última generación, y equipamientos de rayos que vamos renovando poco a poco”, sostuvo.

En tantos años de trabajo, también tuvo un rol principal en la formación de nuevas generaciones. “Empecé formando guardias acá en el Hospital y durante 7 años lo hice en el Hospital de Niños”, contó.

“Son muchos años trabajando acá, que es como mi segunda casa. Y estoy muy orgullosa y muy agradecida por estar en la historia del Hospital. Amo lo que hago, amo la profesión, y estoy muy comprometida en mi rol. Desde el 2018 estoy en la jefatura, obviamente con más responsabilidad. Por suerte tenemos un buen grupo técnico, todo el personal que es excelente”, concluyó.

Eliana Vanotti tiene 27 años y es de Benito Juárez. Candelaria Guarda tiene la misma edad y es de Olavarría. Ambas estudiaron medicina en la Unicen, y como dijeron a El Eco, “elegimos como lugar para formarnos el Hospital de Tandil”.

Integran del equipo de residentes –ellas están en tercer año de medicina interna-, por lo que pasan muchas horas en la institución. “A nuestro trabajo lo vivimos con mucha intensidad. Somos una de las especialidades que más pacientes ven el Hospital, ya que nos dedicamos a trabajar en internación, en consultorio y en guardia, así que abarcamos bastantes áreas”, contaron.

“Es un trabajo arduo, con jornadas completas de 7 de la mañana a 4 de la tarde, donde estamos siempre acompañadas por nuestras médicas de planta. Ellas son las encargadas de formarnos, de guiarnos en los procedimientos, de ver si las conductas que tomamos durante nuestro trabajo las tomamos de manera adecuada. Y de compartir momentos lindos, obviamente más allá del trabajo”, sumaron.

Ambas destacaron el vínculo del hospital con la comunidad de Tandil, y valoraron su experiencia de trabajo y formación en el lugar. Pero también hicieron mención a los vínculos no solo profesionales sino también afectivos: “El Hospital para nosotros es familia, es nuestra segunda casa, estamos mucho tiempo acá. Y es donde más lazos estamos construyendo, porque estamos mucho tiempo juntos, no solamente nosotras dos, somos un equipo muy grande de residentes”, expresaron.

“En cuanto a nuestro futuro acá, por lo pronto seguiremos trabajando como residentes, pasaremos a R4 y cuando terminemos, veremos. Seguramente sigamos insertadas en el sistema de salud público”, agregaron.

Cecilia Martens ingresó en el año 2003 al Hospital Municipal. Fue residente, parte de los médicos de planta en el Servicio de Emergencias, y llegó a ser Jefa de Guardia durante la pandemia. Poco después fue directora de la institución, y en el presente es presidenta del Sistema Integrado de Salud Pública.

“Este lugar no es solamente un edificio, sino un lugar donde se alojan las vidas de las personas que vienen a consultarnos y sus familias", aseguró. “La preponderancia que van tomando el del Estado y la salud pública son la fortaleza y el orgullo que tenemos en esta ciudad”, sumó. 

Desde la experiencia de Martens, el Hospital es mucho más que una institución, es el punto central donde confluye toda la red del sistema público local.

“Acá se alojan los quirófanos, se aloja el servicio de rayos, el servicio de laboratorio que recibe a todas las consultas provengan de donde provengan del Sistema Integrado de Salud. Así que tiene un rol fundamental como nexo entre todo el Sistema y es el que genera la red de atención para los la población de Tandil”, destacó.

De cara al futuro, proyectó que “estamos trabajando muchísimo para que en el futuro el Hospital siga teniendo la excelencia en salud y la excelencia en atención. La verdad es que se trabaja continuamente con nuevos profesionales que se van formando, que se reciben con orgullo. Creo que transmitimos la pasión, el compromiso con la salud pública, con la salud de nuestros ciudadanos y la de nuestras familias. Apuesto a que esto se siga manteniendo, se siga reforzando y sigamos teniendo la importancia que tenemos de la salud pública en nuestra ciudad”.

La de Claudia Rojo es una de las historias más particulares del Hospital Municipal, porque su vínculo con el “Ramón Santamarina” llega hasta sus propios hijos. Formada en Sistemas, el 1 de agosto de 1990 ingresó en el entonces Centro de Cómputos, donde las máquinas ocupaban una habitación completa. “Para iniciarlos había que insertar unos discos gigantes, con los primeros sistemas que se habían desarrollado”, recordó.

Cuando el Hospital dejó de depender de la administración central y pasó a ser parte del Sistema Integrado de Salud Pública, fue nombrada tesorera, cargo que ocupa hasta el presente. “La Tesorería maneja a todo lo que son ingresos de particulares, ingresos de obras sociales, hacemos bancos, conciliaciones bancarias, pago a proveedores, rendimos ante el Tribunal de Cuentas y trabajamos en equipo con la oficina de Contaduría y Compras especialmente”, compartió.

En más de 30 años de vínculo con la institución, siente un profundo orgullo por pertenecer, pero también porque dos de sus hijos son médicos y trabajan en el lugar.

“Fui pasando por todos los procesos, lo vi crecer, embellecerse, ser un referente a nivel regional. Hoy dos de mis tres hijos son médicos y también forman parte de la institución, algo que es muy significativo para mí. Así que estoy muy orgullosa de trabajar en el Hospital, de formar parte de este equipo. Disfruto venir y de formar parte de esta historia”, concluyó.

Ariel Guillermo también lleva toda una vida en el Hospital. Con 50 años, tiene 29 de trabajo en el lugar. Tras más de una década como enfermero de ambulancia en la Guardia de adultos, continuó desarrollándose en la institución y actualmente es jefe del Departamento de Enfermería.

“El trabajo de enfermería en el equipo multidisciplinario es súper importante, porque somos quienes estamos las 24 horas al cuidado del paciente. Nuestro trabajo es fundamental y se llama el arte de cuidar”, explicó.

“Al Hospital lo veo con muchísimo crecimiento, con respecto al recurso humano, inclusive todo lo que ha evolucionado tecnológicamente. Por lo menos desde de Enfermería, creemos que todos los cambios han sido positivos. Antiguamente trabajaba un enfermero por servicio y hoy hace ya un par de años hemos logrado el segundo enfermero por servicio, más el jefe”, agregó.

Estudió en la Cruz Roja, pero continuó formándose hasta recibirse como licenciado en enfermería.  “El Hospital ha sido todo para mí. Empecé desde muy chico y ha sido un crecimiento desde lo personal y desde lo profesional. En el futuro, quiero imaginármelo mucho más evolucionado, con distintas áreas que hagan que el trabajo sea cada vez más fácil para la comunidad”, proyectó.

El de Guillermo Pizzorno es otro de los casos en los que un médico pasa a formar parte de las autoridades del Hospital. Ingresó en el 2010 siendo cirujano de Guardia, fue jefe del área y desde hace dos años se desempeña como director de la institución.

“Como Hospital público somos la única institución que le pone el hombro real a la gente que se está quedando sin cobertura, a la gente que se está quedando sin asistencia, a la gente que más lo necesita porque su situación económica actual cambió”, aseguró, en referencia a las dificultades del presente.

Destacó que aun en tiempos complejos el Hospital funciona las 24 horas, los 7 días de la semana y los 365 días del año, y afirmó que esa realidad forma parte de una “convicción política” con foco en la salud pública.

Sin embargo, la misma salud pública estuvo en el centro del debate público durante las últimas semanas, a raíz de los conflictos en torno a PAMI, la deuda que las obras sociales mantienen con el Sistema Integrado municipal, y las opiniones expresadas por los diferentes sectores políticos al respecto.

“Se nos ha puesto en jaque y tildado de ineficientes. Esto es algo que digo como médico y como director, pero más como médico. Me enoja que legisladores tilden de ineficiente a un hospital público. Esa ineficiencia se traduce en 4 mil cirugías por año, 65mil atenciones en guardia por año, 70 mil estudios por año”, planteó.

“Cuando tildan de ineficiente un sistema de salud público, me llama poderosamente la atención la gente que lo hace. Es gente de una ideología y de un espacio que dejó librada a la población a la salud pública”, marcó con respecto al aumento de la demanda en el sector público.

“Nosotros como sistema público, desde el Municipio, nos hacemos cargo de esa situación y por supuesto que muchas veces nos vemos desbordados. Pero nos vemos desbordados porque las obras sociales sindicales, obras sociales nacionales y obras sociales provinciales decidieron no escuchar a sus afiliados. Y nosotros no nos queda otra opción que escucharlos, que atenderlos y que curarlos. Entonces, esa ineficiencia que marcan es salud”, concluyó.

Médicos de la ciudad nucleados en la Asociación de Profesionales de Programa de Atención Médica Integral y Afines (Appamia) informaron que durante la jornada del miércoles 22 de abril, referentes del Consejo Directivo de la organización mantuvieron una reunión con autoridades nacionales de PAMI.

Al momento no hubo acuerdo por el reclamo principal, en torno al conflicto por los honorarios per cápita que motivó una medida de fuerza de 72 horas que tuvo su impacto en Tandil. El encuentro pasó entonces a cuarto intermedio, con el fin de continuar la discusión la semana próxima. “Hoy, el objetivo es que cobremos en tiempo y forma. Luego veremos qué medidas implementar”, transmitieron los profesionales.

Tras la reunión con la obra social, la entidad médica hizo circular entre sus integrantes un informe gremial. En el mismo informaron de la reunión con autoridades de PAMI, e indicaron que “la propuesta presentada por el Instituto fue considerada insuficiente por nuestra organización, motivo por el cual se manifestó el rechazo y se elevó una alternativa superadora, en línea con los reclamos que venimos sosteniendo”. Por tal motivo, agregaron, “se acordó pasar a un cuarto intermedio, continuando las negociaciones la próxima semana”.

De acuerdo al informe gremial, los profesionales dispusieron que “hasta tanto no se alcancen definiciones concretas, no se informarán valores, a fin de resguardar la estrategia de negociación”.  Mientras tanto, continúan en estado de alerta y volvieron a plantear su compromiso de mantenerse “trabajando con firmeza en defensa de nuestras condiciones laborales y salariales”.

Cabe recordar, el núcleo del reclamo de los médicos de cabecera de PAMI radica en el rechazo absoluto a la reciente Resolución 1107/2026. Según denunciaron los médicos, esta normativa, presentada por las autoridades nacionales como un "ordenamiento" del sistema, representa en realidad un recorte encubierto a sus ingresos.

Si bien la resolución fue anunciada como un incremento en el valor de la cápita —que pasaría de menos de 1.000 pesos a 2.100 pesos—, el nuevo esquema elimina el pago por consulta presencial y absorbe diversas prácticas dentro de un pago fijo, lo que reduce drásticamente la retribución real por el trabajo realizado en los consultorios.

Jubilados de Tandil habían compartido las complicaciones que atraviesan con respecto a la asignación de turnos de médicos de cabecera. Y la situación es peor en las localidades rurales de María Ignacia y Gardey, que no cuentan con profesionales asignados.

La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) oficializó la baja de nuevas entidades de medicina prepaga, con lo que elevó a 166 el número total de empresas excluidas del Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (Rnemp) desde el inicio de la actual gestión. A través de la publicación de edictos en el Boletín Oficial, el organismo profundizó el proceso de reordenamiento del sistema sanitario, centrado en la depuración de agentes que no cumplen con los requisitos operativos y administrativos fundamentales.

En la última resolución, el organismo inhabilitó a cuatro entidades de manera definitiva: Su Medicina Asistencia S.A., Instituto Panamericano de Salud S.A., Imedical S.A. y Seres. Según explicaron fuentes de la SSS, estas organizaciones no lograron demostrar el cumplimiento de la normativa vigente ni acreditaron la capacidad operativa necesaria para prestar servicios de salud.

La medida responde a una auditoría integral que busca garantizar la transparencia en el sector y asegurar que el padrón refleje únicamente a prestadores con actividad real. El proceso de fiscalización, que culmina en estas 166 bajas, se originó en los primeros meses de gestión del gobierno que encabeza el presidente Javier Milei, con una primera etapa que detectó un gran número de entidades calificadas como “fantasmas”.

Desde la SSS detallaron que el objetivo principal de este relevamiento es el saneamiento del sistema para proteger a los usuarios. La presencia de empresas inactivas o insolventes en el registro distorsiona la competencia y genera falta de previsibilidad en el mercado de la salud privada. La fiscalización actual pone el foco en que cada agente inscripto mantenga un estándar mínimo de solvencia patrimonial y una estructura de servicios acorde a los planes ofrecidos.

Las causas de las bajas son recurrentes en la mayoría de los expedientes analizados. La falta de presentación de los padrones de beneficiarios y la ausencia de los planes de cobertura actualizados son dos de los motivos principales. Asimismo, muchas de las entidades dadas de baja no habían informado durante años sus estados financieros ni los convenios con prestadores, condiciones indispensables para asegurar la continuidad de la atención médica.

Desde el organismo rector subrayaron que esta depuración no afecta la cobertura de los pacientes activos, ya que en la gran mayoría de los casos las firmas inhabilitadas no poseían cartera de clientes real al momento de la intervención. En los casos donde se detectó algún tipo de afiliación residual, el Gobierno dispone de mecanismos para asegurar la transición de esos usuarios hacia otros Agentes del Seguro de Salud, garantizando que no se interrumpan los tratamientos en curso.

La medida forma parte de un plan estratégico más amplio que busca que los prestadores compitan libremente y con reglas claras. Según los informes técnicos, la proliferación de sellos sin actividad funcional complicaba la trazabilidad del sistema y facilitaba irregularidades administrativas. Con la salida de estas 166 entidades, la Superintendencia de Servicios de Salud pretende optimizar la supervisión sobre las prepagas que sí operan de forma efectiva en el país.

El conflicto entre los médicos de cabecera y el Pami alcanzó un punto de tensión inédito esta semana. Por primera vez en más de 30 años, la Asociación de Profesionales de la Salud (Appamia) resolvió un cese de actividades en todo el país, una medida que en Tandil se sintió con fuerza y que responde a un drástico cambio en las condiciones de contratación y pago de los profesionales. La controversia se originó con la publicación de la circular 2026-1107, la cual, según denunciaron los gremialistas, fue comunicada de manera “retroactiva e inconsulta”.

El doctor Pablo Gorini, delegado gremial de Appamia, explicó que la mayoría de los médicos que prestan servicio para el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados operan bajo contratos por honorarios y prestaciones. Hasta el mes pasado, el esquema combinaba un pago por cada afiliado asignado (cápita) de aproximadamente 953 pesos, al que se sumaban pagos adicionales por consultas específicas, como el control anual exhaustivo para la detección de patologías crónicas como diabetes o hipertensión. Sin embargo, la nueva normativa eliminó estos incentivos adicionales.

De acuerdo a lo manifestado por el profesional en diálogo con “La mañana de El Eco” (El Eco Streaming y 104.1 Tandil FM), el anuncio oficial destaca una suba de la cápita a 2.100 pesos, pero en la práctica esto esconde un ajuste sustancial. “Nos sacan las consultas y el incentivo por perfeccionamiento profesional. De mínima, desaparecieron 1,5 millones de ingresos para cada médico”, detalló Gorini. En términos porcentuales, el impacto en los ingresos de los profesionales de la salud representa un 52,4 por ciento menos de lo que percibían hasta marzo, lo que pone en riesgo la sostenibilidad de los consultorios privados.

El cambio de reglas y un sistema “perverso”

La irritación de los médicos no solo radica en el monto del recorte, sino en el modo en que se ejecutó. Gorini calificó la medida como “intempestiva”, señalando que se enteraron el pasado jueves 9 de que los cambios regirían desde el uno de abril. “Nos dijeron que lo que facturamos, lo facturamos mal. Es un decreto retroactivo que busca reordenar las cuentas de ellos a costa de los médicos de cabecera”, fustigó el referente gremial.

Bajo el nuevo sistema, la denominada “consulta de primera vez” y las consultas de devolución de resultados dejan de abonarse por separado para quedar absorbidas por la cápita general. Además, se impuso un límite estricto a las consultas presenciales espontáneas: el sistema solo permite facturar un máximo de tres por mes por paciente, con un tope de 12 anuales. Según Gorini, este esquema es insuficiente para un afiliado promedio del Pami y establece un “sistema perverso de vigilancia” sobre la labor médica.

“Aunque el médico facture la consulta, se la debitan de forma automática. Además, el sistema informático funciona el 45 por ciento de las veces y a un 30 por ciento de su capacidad, lo que convierte la carga de datos en una tortura crónica”, describió el médico.

Para los profesionales, este escenario se vuelve insostenible considerando que deben afrontar gastos de alquiler, secretaría, insumos de papelería, internet y telefonía con ingresos que se han reducido a la mitad de un día para el otro.

La situación en Tandil presenta agravantes específicos. Actualmente, la ciudad cuenta con más de 28 mil afiliados de Pami, pero apenas unos 30 médicos de cabecera permanecen en el sistema. “Estamos los que nos quedamos por cabeza dura y los que después de muchos años se van; no creo que médicos recién recibidos estén tan desesperados como para aceptar estas condiciones”, graficó Gorini.

A la reducción de ingresos se suma una problemática de larga data: la falta de especialistas. En Tandil, el sistema carece de neurólogos que atiendan por la obra social, mientras que especialidades como reumatología o endocrinología cuentan con una cobertura nula o mínima. Esto obliga a los jubilados a pagar consultas de forma privada y luego gestionar un reintegro que suele demorar entre tres y cuatro meses.

Por otro lado, la oficina local de Pami se encuentra actualmente sin un jefe designado, una situación que afecta directamente la operatividad de la UGL (Unidad de Gestión Local). Al no haber un director que firme autorizaciones y permisos, los trámites deben derivarse a Mar del Plata, ciudad que se encuentra sobrepasada por la demanda adicional.

“Todo está en veremos hasta que se nombre un nuevo director. Al no tener con quién conversar por estos asuntos, también nos vemos perjudicados nosotros y los afiliados”, señaló el delegado de Appamia.

Un punto de preocupación para el galeno es la situación de aquellos profesionales que no están afiliados a Appamia. Si bien el paro es nacional, Gorini advirtió que “no todos deberían arriesgarse” si no cuentan con respaldo sindical. “Al no tener cobertura gremial, se exponen a medidas violentas por parte del Instituto, como el despido o ser desafectados por no atender. El Pami puede tomar medidas drásticas con quienes no estén protegidos por la asociación”, aclaró.

Pese a la contundencia de la medida de fuerza, los médicos de cabecera aclararon que se mantienen guardias mínimas para atender emergencias y la entrega de recetas urgentes que no pueden ser postergadas. Sin embargo, el resto de la actividad se encuentra paralizada hasta que las autoridades nacionales del Pami convoquen al diálogo y revisen la circular.

En ese sentido, el doctor Pablo Gorini expresó que “entendemos los reclamos y las necesidades de nuestros pacientes, pero ellos tienen que entender que una medicina de baja calidad a un bajo precio no es lo que necesitan ni lo que merecen”.

Para los profesionales, el sistema de Pami se sostiene sobre dos pilares fundamentales: el afiliado y el médico de cabecera. “Si van a matar a los médicos, se van a quedar con los afiliados golpeándoles la puerta”, vaticinó.

Finalmente, el referente local de Appamia vinculó la crisis financiera de la obra social con las prioridades presupuestarias del Gobierno nacional. En un tono crítico, sugirió que los fondos destinados a otras áreas, como la Secretaría de Inteligencia, deberían derivarse a la atención médica para evitar el colapso de un sistema que ya adeuda más de 500 mil millones de pesos a las farmacias y suma mil millones si se tienen en cuenta a diversos prestadores en todo el país.

Por el momento, la resolución del conflicto depende de una marcha atrás por parte de la conducción central del Pami, caso contrario, las medidas de fuerza podrían profundizarse en los próximos días.

“Creo que Pami tiene que estar reviendo desde ayer qué es lo que hizo, creo que van a tener que dar marcha atrás mal que le pese. En algún momento va a tener que salir plata de alguna parte, alguna partida va a tener que reducirse”, insistió el médico de cabecera.

Los médicos de cabecera de PAMI en Tandil inician este 13 lunes un paro por 72 horas, una medida de fuerza que afecta de manera directa la atención de miles de afiliados en la ciudad. Durante estas tres jornadas, los profesionales suspenderán los turnos programados y limitarán su labor exclusivamente a la atención de urgencias. La protesta se ve agravada por una situación institucional crítica: la oficina de la obra social en Tandil se encuentra acéfala desde que Martiniano Corbetta dejó el cargo para asumir como concejal.

"Hay mucha bronca y esto era cuestión de tiempo", transmitieron fuentes consultadas por El Eco de Tandil, quienes además remarcaron la vulnerabilidad en la que se encuentra la gestión de la obra social en el distrito. "El problema es que PAMI esta sin cabeza acá en Tandil", sentenciaron, subrayando que la ausencia de una autoridad local impide canalizar las demandas de los médicos y las necesidades urgentes de los beneficiarios. Ante este vacío de poder, los profesionales tienen previsto entregar un petitorio formal a las autoridades regionales de la obra social, cuya cabecera se encuentra en Mar del Plata.

El núcleo del reclamo radica en el rechazo absoluto a la Resolución 1107/2026. Según denunciaron los médicos, esta normativa, presentada por las autoridades nacionales como un "ordenamiento" del sistema, representa en realidad un recorte encubierto a sus ingresos. Si bien la resolución anuncia un incremento en el valor de la cápita —que pasaría de menos de 1.000 pesos a 2.100 pesos—, el nuevo esquema elimina el pago por consulta presencial y absorbe diversas prácticas dentro de un pago fijo, lo que reduce drásticamente la retribución real por el trabajo realizado en los consultorios.

El conflicto se enmarca en un escenario de deterioro prestacional que ya venía siendo advertido por diversos sectores. A la medida de fuerza de los médicos de cabecera se suma la persistente falta de profesionales en las localidades rurales del partido y la suspensión de las prestaciones odontológicas, un tema sensible que incluso motivó gestiones personales del intendente Miguel Lunghi ante los directivos de la obra social, sin que hasta el momento se hayan obtenido soluciones definitivas

En Tandil, los médicos de cabecera de PAMI son aproximadamente unos 30 profesionales. Sin embargo, a nivel nacional el reclamo está encabezado por la Asociación de Profesionales de Programa de Atención Médica Integral y Afines (Appamia). Desde la entidad dieron a conocer que el nuevo modelo de pago es insuficiente para sostener la estructura mínima de atención. Con una cápita de 2.100 pesos por afiliado para cubrir una atención "completa, compleja y continua", los profesionales aseguran que no se llegan a cubrir los costos básicos de funcionamiento, que incluyen alquileres, insumos médicos, servicios y la estructura administrativa necesaria. 

"Sin retribuciones dignas y suficientes, no hay posibilidad de brindar salud de calidad", advirtieron a través de un comunicado oficial, donde también exigieron la reincorporación inmediata de profesionales que fueron cesanteados sin causa en los últimos meses.

Los médicos nucleados en Appamia solicitan que la cápita se establezca en un piso de 6.500 pesos, un valor que consideran acorde a los costos reales del ejercicio profesional actual y que permitiría sostener la atención sin precarizarla. La eliminación del incentivo económico a la formación profesional es otro de los puntos que genera rechazo, ya que consideran que se desincentiva la actualización médica constante, fundamental para tratar a pacientes crónicos.

El estado de alerta y movilización se mantendrá durante toda la semana, y desde el gremio se encuentran evaluando acciones legales y judiciales en defensa del trabajo profesional. Mientras tanto, en las salas de espera de los consultorios locales, la incertidumbre crece entre los jubilados. 

Los médicos insisten en que el ajuste no solo afecta sus honorarios, sino que resiente la calidad de atención que reciben los afiliados, quienes se encuentran atrapados en una disputa burocrática. La entrega de la nota a la conducción regional de PAMI y al Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) también busca visibilizar que el colapso en la atención termina sobrecargando al sistema de salud municipal.

Con la acefalía en la oficina de la calle Pinto, sin un jefe local que pueda dar respuestas a las particularidades de Tandil, los médicos se ven obligados a elevar sus reclamos a la  delegación regional. Mientras tanto, los turnos se acumulan y las urgencias se convierten en la única vía de acceso a la salud para los jubilados tandilenses. La comunidad médica local espera que este paro de 72 horas sirva como un llamado de atención definitivo para que las autoridades nacionales de la obra social revisen una política que, según denuncian, está desmantelando la atención primaria.

Asociación de Profesionales de Programa de Atención Médica Integral y Afines (Appamia) y los médicos de cabecera de Pami en Tandil confirmaron la adhesión al paro nacional, a través de una nota dirigida a las autoridades de la Delegación Tandil –hoy acéfala-, al Concejo Deliberante, al Sistema Integrado de Salud Pública, a los medios de comunicación locales y a la comunidad.

“La Asociación de Profesionales de Programa de Atención Médica Integral y Afines (Appamia), junto a los médicos y médicas de cabecera de la ciudad de Tandil que no integran la asociación -aproximadamente 30 profesionales que atienden diariamente a los afiliados y afiliadas de nuestra ciudad-, comunicamos nuestra adhesión al Paro Nacional de 72 horas convocado por Appamia y la Confederación General del Trabajo (CGT), con vigencia los días lunes 13, martes 14 y miércoles 15 de abril de 2026”, informaron.

Y agregaron que “en Tandil, la mayoría de los médicos de cabecera adherirá con paro total de actividades. Un grupo de profesionales optará por la atención de urgencias exclusivamente. En ningún caso se abandona la responsabilidad ética con el paciente: la emergencia siempre será atendida”.

En cuanto a los motivos para iniciar un paro, explicaron que “esta medida no es una iniciativa local ni aislada. Es la respuesta nacional y colectiva de los médicos de cabecera de PAMI -respaldada por la CGT- ante la Resolución RESOL-2026-1107-INSSJP, dictada el 9 de abril de 2026, que modifica de manera unilateral, inconsulta e inaceptable las condiciones de retribución de los profesionales de todo el país”.

Desde lo local, expusieron que “los médicos y médicas de cabecera de Tandil adherimos a ese reclamo y consideramos necesario poner en conocimiento a nuestras autoridades locales y a la comunidad de las graves consecuencias que esta medida tendrá sobre la atención de los afiliados de nuestra ciudad”.

En tanto, consideraron que la resolución es “inaceptable” y argumentaron que la medida “absorbe dentro del valor de la cápita prestaciones que hasta el momento se retribuían de manera independiente: la consulta clínica presencial y el control anual de salud. Al mismo tiempo, elimina por completo tres códigos de práctica que permitían facturar atenciones específicas. El nuevo valor de cápita se fija en 2.100 pesos por afiliado por mes, cifra que no compensa en absoluto las prestaciones que se dejan de pagar por separado”.

En igual sentido, expresaron que “el resultado concreto es una reducción del ingreso real de los médicos de cabecera del 52,5 por ciento, sin previo aviso, sin negociación y sin ningún tipo de compensación. Se trata de un ajuste que recae sobre los profesionales que sostienen diariamente la atención primaria de los jubilados y pensionados argentinos”.

En el comunicado, los profesionales indicaron que “somos conscientes de que las consecuencias inmediatas de esta medida las sufren, en primer lugar, los propios afiliados. No tomamos esta decisión livianamente. Lo hacemos porque entendemos que si no existe una retribución justa y sostenible, la continuidad y la calidad del sistema de atención primaria quedan seriamente comprometidas. Como lo expresa la consigna que nos convoca: ‘Sin honorarios dignos, no hay salud de calidad’".

Por otra parte, sostuvieron que “un sistema de salud que desfinancia a sus profesionales no puede garantizar atención de calidad a sus beneficiarios. El daño que esta resolución genera no es solo sobre los médicos: es sobre cada afiliado que necesita ser atendido”.

En paralelo, expusieron que en esta ciudad, “a esta situación se suma un agravante local que no podemos omitir: la Delegación de PAMI Tandil se encuentra sin conducción desde diciembre de 2025. La ausencia de un director o directora en la delegación local dificulta cualquier instancia de diálogo, reclamo o gestión a nivel territorial, dejando tanto a los profesionales como a los afiliados de nuestra ciudad sin un interlocutor institucional válido ante el cual canalizar sus necesidades”.

En cuanto a las peticiones, los profesionales enumeraron que “exigimos a las autoridades de PAMI, en sus niveles local, regional y nacional”:

1. La suspensión inmediata de las modificaciones introducidas por la Resolución RESOL-2026-1107-INSSJP en lo referido a la retribución de los médicos de cabecera.

2. La apertura urgente de una mesa de diálogo con Appamia, la CGT y los representantes de los profesionales para acordar condiciones justas de retribución.

3. La participación de las organizaciones profesionales en la definición de aranceles y valores de cápita, garantizando transparencia y previsibilidad.

Sumado a eso, alertaron que “de no recibir una respuesta positiva e inmediata, la medida de fuerza se profundizará por tiempo indeterminado”.

Para cerrar, expresaron que “instamos al Honorable Concejo Deliberante de Tandil a tomar conocimiento de esta situación y a acompañar activamente el reclamo de los profesionales y de los afiliados de nuestra ciudad” y saludaron con la frase: "Sin honorarios dignos, no hay salud de calidad".

Desde el pasado 17 hasta el próximo sábado 21 de marzo, la Universidad de Buenos Aires (UBA) desarrolla una nueva edición del programa UBA en Acción. El operativo, que se lleva a cabo en el barrio porteño de Chacarita, ofrece atención gratuita de salud y asesoramiento integral a los vecinos de la zona.

Las actividades tienen lugar en la intersección de las avenidas Triunvirato y Teodoro Garcia, en el horario de nueve a 21 horas. Esta iniciativa, coordinada por la Secretaría de Extensión Universitaria, busca fomentar la prevención y el diagnóstico temprano, especialmente dirigida a personas en situación de vulnerabilidad.

Dentro de la amplia cartilla de servicios, los asistentes pueden acceder a atención odontológica, médica, podológica y psicológica. También se realizan controles de tensión arterial y glucemia, electrocardiogramas, consejería nutricional y kinésica, y determinación de grupo sanguíneo. En el caso de la atención óptica y oftalmológica, se requiere turno previo.

El programa no se limita a la salud humana. UBA en Acción también dispone de atención clínica veterinaria para perros y gatos. Los servicios incluyen desparasitación, vacunación antirrábica y castraciones en días específicos, además de brindar información sobre convivencia responsable.

Asimismo, profesionales de la institución ofrecen asesoramiento jurídico y económico. Para quienes buscan formación académica, se instalaron puestos de orientación vocacional, información sobre becas, detalles de las carreras universitarias, el programa UBA XXI y el ingreso al Centro Universitario de Oficios.

Si bien las jornadas se extienden durante toda la semana, el jueves se posiciona como el día central del operativo, al contar con la totalidad de los servicios disponibles de forma simultánea. El programa se sustenta en tres ejes fundamentales: la atención primaria de la salud, la educación no formal y el desarrollo comunitario, integrando el trabajo de investigadores, docentes y estudiantes.

El Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Ramón Santamarina organiza las Primeras Jornadas Tandilenses “La columna vertebral en la atención primaria”, que se llevarán a cabo el 13 de marzo, desde las 8:30, en el Auditorio Nexus (Belgrano 972).

La propuesta es uno de los acontecimientos más importantes del calendario académico del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) de Tandil y está dirigida a médicos generalistas, médicos clínicos, traumatólogos, pediatras y kinesiólogos.

Ya han confirmado su presencia destacados disertantes en la especialidad, como los doctores Osvaldo Romano y Fernando Dittlar –docentes de la cátedra Ortopedia y Traumatología de la UNLP– y Norberto Fernández, especialista en traumatología y columna infantil, dedicado a las deformidades espinales (Hospital Argerich).

“La patología en la columna vertebral constituye uno de los principales motivos de consulta en el servicio de guardia y en los centros de atención primaria, lo que genera un alto impacto asistencial. Por eso desde el SISP buscamos que este encuentro contribuya a fortalecer las competencias clínicas del médico del primer nivel de atención, con objetivos bastante específicos”, amplió el doctor Mariano Gonnet, jefe del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Santamarina y director de las Jornadas.

Dentro de las temáticas a abordar durante esta primera edición, se pondrá el foco en la identificación de problemas y en la primera evaluación, con el objeto de promover un uso racional de los recursos en Salud: “el programa comprenderá cuestiones referidas a cómo realizar un examen físico básico, identificar problemas graves para poder ser derivados a tiempo, evaluar estudios de imágenes y derivar en tiempo y forma casos problemáticos. Queremos acercar mayor información y contribuir en una mejor preparación de los médicos, a través de una comunicación directa para poder entablar más diálogo y mejor respuesta en el ámbito de la salud pública”, destacó Gonnet.

Las Jornadas serán no aranceladas y los interesados en inscribirse o realizar consultas podrán enviar un mail a jornadascolumnatandil@gmail.com.

La Superintendencia de Servicios de Salud dio un nuevo paso en el proceso de reordenamiento del sistema y oficializó el inicio del procedimiento de baja de otras 20 empresas de medicina prepaga que figuraban inscriptas, pero no registraban actividad. La medida fue formalizada este jueves a través de la publicación de un edicto en el Boletín Oficial.

Según informaron fuentes oficiales, las auditorías realizadas detectaron que se trataba de firmas que no contaban con afiliados, no brindaban prestaciones médicas y carecían de documentación respaldatoria que acreditara su operatoria. El organismo aclaró que se trata de entidades que, pese a estar registradas formalmente, no desarrollaban ninguna actividad real dentro del sistema de salud.

Este nuevo procedimiento se suma a la baja de otras tres prepagas dispuesta a comienzos de la semana. Con estas decisiones, ya son 139 las empresas eliminadas del registro desde el inicio de la actual gestión, todas ellas sin actividad efectiva.

Desde la Superintendencia explicaron que el objetivo central del proceso es depurar el padrón de Agentes del Seguro de Salud y contar con un registro actualizado que refleje únicamente a las entidades que efectivamente operan. El reordenamiento comenzó en los primeros meses de la gestión, luego de constatar que la nómina oficial incluía un número significativo de empresas habilitadas que no cumplían con los requisitos mínimos exigidos por la normativa vigente.

Las autoridades remarcaron que las bajas no afectan a empresas que estén prestando servicios ni generan consecuencias para los usuarios del sistema, ya que las firmas alcanzadas por la medida no tenían beneficiarios registrados al momento de las auditorías.

El decreto publicado este jueves da inicio al procedimiento administrativo de baja para 20 agentes del seguro de salud, entre los que se encuentran mutuales, cooperativas y sociedades comerciales que no acreditaron actividad médica ni administrativa. Las auditorías incluyeron la verificación de afiliados, la revisión de documentación contable y la constatación de la prestación efectiva de servicios.

Desde el sector señalaron que la depuración del padrón permitirá fortalecer la supervisión del sistema y contar con información más precisa sobre el universo real de prestadores. Además, anticiparon que el proceso continuará mientras se detecten entidades que no cumplan con las condiciones necesarias para operar como agentes del seguro de salud.

A partir del 1 de enero próximo, Aceapp –la gerenciadora de IOMA en Tandil- comenzará a pagar en cuotas la deuda que desde agosto mantiene con la Agremiación Médica. En paralelo los profesionales nucleados en la entidad local retomarán la atención. Por su parte desde el grupo Emergencia IOMA plantearon que continúan con su reclamo por la falta de especialidades y otras demandas para con la gestión de la obra social provincial.

El acuerdo entre la gerenciadora y la organización de profesionales médicos se logró el lunes 22 de diciembre pasado, un día antes de la visita del Gobernador Axel Kicillof a la ciudad. Dos representantes de Aceapp –tanto de la parte médica como del área legal-, arribaron a Tandil para llevar a cabo un encuentro con las autoridades de la Agremiación Médica. La jornada anterior, desde la entidad habían mantenido diálogo con referentes del directorio de IOMA.

En concreto, para el 1 de enero próximo está previsto que Aceapp pague la primera de las cuotas, mientras que los profesionales retomen la atención. En el horizonte de la gestión de IOMA en Tandil se encuentra el desafío de controlar con mayor rigurosidad las prácticas y autorizaciones, en particular para el correcto chequeo de las atenciones de acuerdo a las cápitas correspondientes.

Cabe recordar, fue en el mes de febrero pasado cuando la Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados de la Provincia de Buenos Aires (Aceapp), firmó el convenio para comenzar a gerenciar los servicios para los aproximadamente 25 mil de la cápita local de IOMA en Tandil. Fue luego de la salida de la Mutual 23 de Diciembre.

Si bien en un principio se normalizó la atención, en agosto pasado empezaron a interrumpirse los pagos a la Agremiación Médica, la entidad que nuclea a alrededor de 120 profesionales de la ciudad. Por tal motivo, la organización anunció un cese de prestaciones.

La deuda siguió acumulándose hasta llegar a diciembre con poco diálogo y avances, pero finalmente las partes lograron  un principio de acuerdo para que la Asociación Civil inicie el proceso de pago y se retome la atención.

Consultados por El Eco de Tandil, desde la otra organización local de profesionales de la salud –el Círculo Médico- transmitieron que se encuentran “al día” con la gerenciadora de IOMA en la ciudad.

“Fuimos perdiendo salud”

De parte de los afiliados nucleados en Emergencia IOMA Tandil mantienen un sostenido reclamo por la normalización de la atención de la obra social provincial en la ciudad. Si bien con motivo de la visita de Axel Kicillof a Tandil desde el grupo habían presentado una carta para mantener una reunión con el Gobernador, no obtuvieron respuesta de la misma.

Consultados por El Eco, desde la organización manifestaron que “se pagan las deudas pero en realidad no tenemos odontología, estamos con pocos especialistas o ninguno de salud mental, y pagamos particular psicólogos, psiquiatras, odontólogos, endocrinología y otras especialidades”.

Agregaron que existen 25 mil afiliados y en materia de salud mental “hay uno para todos, con turnos en espera”. Plantearon además que registran problemas con entregas de medicación, retrasos con planes sanitarios y complicaciones con la entrega de prótesis y otros elementos.

“Todo sigue más o menos igual. El Sanatorio sigue sin tener un convenio y tenemos falta de camas. No importa si tenemos un lugar, nosotros queremos alguno más, no solo por las camas, también por la posibilidad de una guardia de atención y de más oferta para los afiliados. No vamos ganando, vamos perdiendo. Si nos ponemos a pensar cómo estábamos hace 5 años a ahora, fuimos perdiendo especialistas, nosocomios, camas, calidad de atención, tranquilidad y salud”, concluyeron.

La Agremiación Médica de Tandil (AMT) ha decidido dejar sin efecto la medida de fuerza que mantenía suspendidas las prestaciones a los afiliados de IOMA tras alcanzar un acuerdo clave por la deuda de prestaciones. Esta resolución se produjo este martes luego de una reunión presencial en la ciudad de Tandil entre los referentes de la entidad médica local y los directivos de la Asociación de Clínicas y Establecimientos de Alta Complejidad de la Provincia (ACCEAP). 

El conflicto, que mantenía en vilo a miles de usuarios del sistema de salud, se centraba en un importante atraso en el pago de las prestaciones por parte de la obra social bonaerense, situación que había llevado a los profesionales a interrumpir el servicio como medida de reclamo.

Según informaron fuentes cercanas a la organización profesional, el encuentro se desarrolló en un clima de cordialidad y entendimiento, culminando en la firma de un acta acuerdo donde se estableció que los socios de la Agremiación percibirán la totalidad de lo adeudado hasta la fecha. 

Además de la cancelación de la deuda pendiente, el convenio incluye pautas específicas para regularizar el flujo de pagos en el futuro, buscando evitar que se repitan este tipo de interrupciones en la cobertura médica. De esta manera, se da por finalizada formalmente la medida que afectaba la realización de consultas y prácticas programadas en la ciudad.

A pesar de que el acuerdo ya ha sido rubricado por las partes involucradas, se estima que la operatividad del sistema se retomará de forma plena en los días venideros, confirmándose que la atención habitual de todos los afiliados en consultorios y centros de salud se reiniciará formalmente a partir de la próxima semana. Con este paso, se logra destrabar una situación de profunda incertidumbre que afectaba tanto a los profesionales de la salud como a los pacientes que dependen de la cobertura de la obra social provincial para sus tratamientos y controles médicos.

En un hecho sin precedentes en la medicina del interior de la Provincia de Buenos Aires, se realizó en Tandil la primera intervención de cateterismo craneal en pacientes con ACV isquémico. Hasta ahora, ese tipo de operación sólo se llevaban a cabo en Mar del Plata o en el AMBA.

El procedimiento se concretó en un sanatorio privado de Tandil y del equipo médico participó la neuróloga Brenda Borrego Guerrero (MN 120.195), profesional de la ciudad de Benito Juárez.

"La cirugía que realizamos es la colocación de un stent dentro del cráneo, similar a lo que se hace a nivel cardíaco cuando una persona sufre un infarto, pero en este caso es a nivel intracerebral", explicó Borrego Guerrero a María Fiorentino de elfenixdigital.com.

 "Es una intervención mínimamente invasiva, ya que se realiza mediante un cateterismo, es decir, una angiografía. Se introduce un catéter por una arteria, que puede ser del brazo o de la ingle -en este caso fue por el brazo-, y mediante imágenes se avanza por el sistema arterial hasta llegar a las arterias del cráneo. Se inyecta contraste para identificar cuáles están enfermas y evaluar si pueden tratarse colocando un stent".

"Los procedimientos cardíacos se hacen habitualmente en Tandil pero en lo neurológico no había antecedentes en la región", valoró el logro Borrego Guerrero.

En Argentina, ocurre un accidente cerebrovascular (ACV) cada 9 minutos, con unos 120.000 casos por año. Es la cuarta causa de muerte en el país con unos 20.000 decesos anuales y es la primera causa de de discapacidad prematura y permanente en adultos.

La Sociedad Neurológica Argentina asegura que el 80% de los casos se podrían prevenir controlando los factores de riesgo, como la hipertensión. En cuanto a la edad, si bien es más frecuente en mayores de 65 años, en los últimos años se ha observado un ligero incremento en casos de personas jóvenes (entre 40 y 50 años) debido al estrés, sedentarismo y mala alimentación.

En relación al ACV isquémico, la doctora Borrego Guerrero aclaró que existen distintos tratamientos según el tiempo de evolución y el perfil del paciente. "En las primeras horas -hasta cuatro horas y media- hay un tratamiento medicamentoso que se puede realizar, incluso lo utilizamos hasta las cuatro horas y media.

Pasado ese tiempo, en algunos centros se realiza una trombectomía mecánica, que consiste en remover el coágulo de la arteria afectada. "Este procedimiento puede realizarse hasta las seis horas y, en algunos casos -como cuando la arteria comprometida es posterior- hasta 24 horas, siempre que se cuente con estudios de mayor complejidad, que ahora estaríamos en condiciones de realizar en Tandil", agregó la neuróloga.

También aclaró que no todos los pacientes son candidatos, pero sí un porcentaje importante, ya que el ACV isquémico representa entre el 70 y 75 % de los accidentes cerebrovasculares.

Para esta primera intervención, llegó desde Mar del Plata una especialista en neurointervencionismo, quien lideró el procedimiento. "Estamos organizando protocolos para mejorar la actuación y la rapidez en la atención, de modo que no siempre sea necesaria la presencia del especialista", explicó Borrego Guerrero. "Hasta ahora, este tipo de casos se derivaban a Buenos Aires o Mar del Plata, por lo que la posibilidad de realizar la práctica en Tandil representa un avance significativo para la región".

Sin embargo, la neuróloga advirtió que muchas obras sociales no cubren esta intervención. “Es un avance enorme en materia de salud, pero quienes no tienen cobertura o no se la reconocen deben recurrir al sistema público", concluyó.

Por Fernando Izquierdo, de esta Redacción

fernandoizquierdo@hotmail.com

En el país, cada 3 de diciembre se celebra el Día del Médico. Tiene que ver con el nacimiento del médico cubano Carlos Finlay, quien descubrió que el mosquito Aedes Aegypti transmitía la fiebre amarilla. La fecha fue elegida por la Confederación Médica Panamericana y es celebrada de manera conjunta en Latinoamérica.

Es hoy que se conmemora la labor de los profesionales de la salud en la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades.

Lejos de su Formosa natal, Camilo Espínola se radicó en Tandil hace un par de décadas. Desde su fundación, trabaja en el Hospital de Niños Debilio Blanco Villegas, luego de optar por la especialidad de traumatología infantil.

“Estudié traumatología general. Después, en la rotación, que tenemos como obligatoria en los últimos años de residencia, mi idea original era hacer algo de medicina del deporte pero justo coincidió que mi residente superior había rotado en el Garrahan y me dijo que allí era todo espectacular. Entonces, después de la residencia, fui a hacer la beca al Garrahan. Así fue que me especialicé en traumatología infantil, haciendo la denominada posbásica. En ese entonces, ya estaba en pareja con Ana, mi esposa, quien es tandilense. Cuando me surgió la posibilidad  de trabajar en el Hospital Ramón Santamarina, me radiqué en Tandil, en 2005. Después, con la apertura del Hospital de Niños se amplió mucho la parte de pediatría. Eso fue un ‘golazo’, hubo mucho más trabajo. Estar en el Hospital de Niños desde su fundación es uno de los orgullos más grandes que tenemos los que arrancamos en ese momento, es un lujo”, comenzó narrándole, a El Eco de Tandil, Espínola sobre su recorrido como médico.

-La fundación de ese Hospital fue un avance para la comunidad y una oportunidad invalorable para usted.

-Exactamente, se fue dando. Cuando vine a Tandil, el único que hacía ortopedia infantil era el doctor Oscanoa, junto a quien sigo trabajando en el Hospital de Niños. Hace poco, se sumó la doctora Laura Ortiz, con lo cual somos tres. Integramos un equipo hermoso de trabajo.

-¿En principio el deseo pasa por ser médico y la especialización se proyecta con el tiempo?

-Es así. De entrada quise ser médico, por influencia de mi papá. Siempre fui un apasionado por los deportes, sobre todo por el fútbol. Cuando pensé en la posibilidad de ser médico, mi deseo pasaba por trabajar en un plantel de fútbol, ése era mi sueño. Después, mientras fui transitando mis estudios, me gustó más lo de ortopedia infantil. Originalmente, mi búsqueda estaba para el lado de la traumatología del deporte. Lo hago paralelamente, aunque mi especialización sea la ortopedia infantil.

-¿Llegó a cumplir ese sueño de desempeñarse en el fútbol?

-Sí. Trabajé en las divisiones formativas de Gimnasia y Esgrima La Plata durante muy poco tiempo, mientras estaba haciendo la residencia.

Y, cuando me radiqué en Tandil comencé a compartir guardias con “Nacho” Drysdale, quien me ofreció trabajar en el básquet del club Independiente. Sigo allí desde hace casi veinte años, no es el fútbol pero sí una manera de seguir vinculado laboralmente al deporte. Desde ese rol, doy una mano y disfruto.

Estoy capacitado para trabajar también con adultos porque hice la formación en traumatología general. Tras especializarme en pediatría, ya casi no trabajo con gente adulta, además la ciudad ha crecido y conseguido muy buenos profesionales en adultos en cada una de las especialidades, ya sea rodilla, cadera, columna…

-¿Eligió la parte de pediatría por alguna cuestión técnica o por lo que significa emocionalmente trabajar con niños?

-Tiene que ver un poco con todo, pero es fundamentalmente por el trato que tengo con los chicos. Me siento mucho más cómodo que cuando trabajo con adultos.

Además, en el Garrahan encontré un grupo de profesores y formadores de altísima calidad, tanto en lo profesional como lo humano. No podía creer las cosas que hacían. Ver la felicidad de los chicos y sus familias era emocionante, fue lo que hizo que me incline por la pediatría.

El chico es muy genuino, espontáneo. En el Garrahan vi de cerca patologías muy complejas, lo cual me afloraba emociones, los chicos son únicos.

-¿En su trabajo diario cuánto hay de implementación de su formación primigenia y cuánto de actualizaciones y de su impronta personal?

-La medicina ha evolucionado muchísimo desde el momento en que me formé hasta la actualidad. Y, en los últimos años, el avance tecnológico y técnico ha sido abismal. La mayoría de las cosas se resolvían con un yeso o con un período de inmovilización. Son lesiones que hoy requieren otra técnica, implantes o lo que fuera.

Por otro lado, la práctica deportiva ha hecho que actualmente se vean lesiones que antes no se veían. Es por la cantidad de horas en que los chicos practican deporte y por la intensidad a la que lo hacen.

-Con el agregado del stress…

-Exacto. La vida misma los lleva a eso, todos los días tienen una final o un evento que no se pueden perder. Y otro tema a tener en cuenta es el de los accidentes de tránsito, cada vez se involucran más chicos, ése es un problema grave. Son lesiones que adquieren una patología más compleja, que desde otra situación no verías en una edad pediátrica.

-¿Por qué son más frecuentes esos casos?

-Porque la población ha crecido y por la tecnología que tienen los vehículos, hablamos de velocidades distintas a las de antes.

En definitiva, es algo multifactorial, también hay muy poco respeto a las normas de tránsito. Manejan chicos que no tienen la edad para hacerlo, no se respeta el máximo de velocidad ni los semáforos.

Espínola, junto a sus compañeros del Hospital de Niños.

-¿Qué evolución nota en el sistema de salud de la ciudad desde aquel 2005 en el que se radicó en ella?

-Tandil creció ordenadamente e institucionalmente también experimentó un crecimiento. La creación del Hospital de Niños representa un cambio rotundo en la salud en general.

Además, han venido muchos colegas a reforzar especialidades que Tandil ya tenía, como también llegaron otros con cosas que no existían, como neurología, nefrología, alergia o inmunología. Un montón de especialidades que llegaron con gente muy bien formada. Eso eleva el nivel general en el sector de la salud de la ciudad.

-¿En qué medida ayuda que el intendente sea “del palo”?

-Es algo que ha significado un salto de calidad. Se nota que es alguien que proviene del sector y que ha invertido muchísimo dinero en salud.

-¿Teme que desde diciembre eso pueda cambiar con su salida?

-No. Considero que la salud pública es un bastión para cualquier persona que quiera ser intendente. Soy totalmente optimista respecto a ese tema.

Los profesionales nucleados en la Agremiación Médica cortaron prestaciones a través de IOMA debido a la deuda que la gerenciadora Aceapp mantiene con la entidad local  desde mediados de agosto. Además, de acuerdo a lo informado de parte de la propia Agremiación, en el último tiempo no volvieron a recibir respuestas de la asociación civil con sede en La Plata que administra en Tandil a la obra social bonaerense.

“Estamos con una situación de que no nos están abonando, parte del mes de agosto y ahora septiembre. Estamos con la negociación un poco trabada, solicitando para poder levantar el corte que hicimos, un corte prestacional dirigido a poder regularizar la cuenta corriente de la institución”, expresó Santiago Amestoy, presidente de la Agremiación Médica de Tandil.

La Aceapp -Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados de la Provincia de Buenos Aires-, es la gerenciadora de IOMA en Tandil desde febrero pasado, tras el cese del convenio entre la obra social bonaerense y la mutual 23 de Diciembre. Desde su arribo a la ciudad, la asociación civil recibió críticas de parte de los afiliados convocados en el grupo Emergencia IOMA, así como de sectores políticos como Alternativa Tandil.

“Atenderse con la Aceapp es una ruleta rusa”, habían expresado a El Eco abonados a la obra social provincial en julio pasado, con motivo de hacer pública las faltas de prestaciones, demoras en la asignación de turnos y otros reclamos.

En los últimos días, un nuevo frente de conflicto se abrió con respecto al tema, cuando los profesionales nucleados en la Agremiación Médica anunciaron un cese en las prestaciones, por lo menos hasta que avancen las negociaciones con respecto al atraso en los pagos.

“No hemos tenido respuesta”

Consultado por El Eco, Amestoy contó que de parte de la Agremiación Médica mantuvieron “una buena relación” con Aceapp desde el inicio de la firma del convenio con la gerenciadora. “De hecho, siempre cumplieron, pero empezaron con algunas dificultades con nosotros, desconozco con otra institución, a partir del pago de agosto. Se corta con esa fecha por falta de pago, nos abonan la mitad del mes, y ahora  nuevamente volvieron a incumplir con el pago. No nos queda otra opción que hacer un corte prestacional, que espero dure poco por los afiliados”, explicó Amestoy. “Esos serían los meses que se adeudan, y yo quiero creer que se va a resolver en el corto plazo”, agregó el referente de la Agremiación Médica.

Consultado por el vínculo con la gerenciadora, Amestoy señaló que si bien mantenían un diálogo, este se cortó en el último tiempo. “Hasta hace un tiempo atrás, un mes, teníamos una comunicación. Ahora nos está faltando esa posibilidad. Ante los reclamos nuestros no hemos tenido respuesta, ni vía mail, ni vía telefónica”, expuso

“Este es un problema que afecta más que nada a todos los afiliados, a gente que tiene que terminar sus tratamientos, llevar a cabo sus diagnósticos, y hoy por esta situación compleja se ve perjudicado”, sumó Amestoy al respecto.

“Esperemos que se resuelva rápido por el bien de todos”, agregó el referente de la Agremiación Médica, consultado sobre las esperas por reintegros, la adjudicación de prestaciones y turnos, y otros servicios al momento cortados.

Santiago Amestoy, titular de la Agremiación Médica de Tandil, dialogó con El Eco Multimedios y se refirió a la situación que atraviesan con la Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados -Aceapp-, entidad prestadora de IOMA."No nos están abonando parte del mes de agosto y ahora septiembre, estamos con la negociación trabada.Estamos solicitando, para poder levantar el corte que hicimos , un corte prestacional, dirigido a poder regularizar la cuenta corriente de nuestra institución", remarcó Amestoy.

El titular de la Agremiación Médica reconoció que “hemos tenido buena relación, siempre cumplieron, pero empezaron con algunas dificultades con nosotros, desconozco con otras instituciones , a partir del pago de agosto” y agregó: “Se corta en esa fecha por falta de pago, nos abonan la mitad del mes y ahora nuevamente volvieron a incumplir con el pago, no nos queda otra opción que hacer un corte prestacional por los afiliados”.

"Quiero creer que se va a resolver en el corto plazo", sostuvo el profesional.

Además, remarcó que “hasta hace un tiempo atrás teníamos una comunicación, ahora nos está faltando esa posibilidad . Ante los reclamos nuestros no hemos tenido respuesta, ni vía mail ni via telefónica. Es un problema que afecta directamente a los afiliados”.

El  secretario general del Consejo de Médicos de la provincia de Buenos Aires, Dr. Julio Dunogent, advirtió que el síndrome de burnout ya afecta a más de la mitad de los médicos en actividad, en un cuadro que calificó como “una epidemia de salud mental y laboral” atravesada por el pluriempleo, los bajos salarios y la sobrecarga asistencial, que deterioran de manera progresiva la salud física y emocional de los profesionales y elevan el riesgo de enfermedades graves y muertes prematuras.

De esta manera, la entidad que agrupa a los médicos de la provincia de Buenos Aires sostuvo que la situación que atraviesan los profesionales de la salud bonaerenses se replica en todo el país, no se limita a ámbitos puntuales y constituye hoy uno de los principales factores de riesgo dentro del sistema sanitario argentino.

Según explicó Dunogent a un sitio provincial, más del 60% de los médicos bonaerenses ya atraviesa cuadros de agotamiento laboral severo, y entre los profesionales residentes esa proporción trepa al 70%. El dirigente señaló que se trata de un síndrome que “va más allá del cansancio”, porque combina agotamiento físico, desgaste emocional y despersonalización, un proceso en el que el médico pierde conexión con su tarea y con sus vínculos laborales por efecto de una sobrecarga sostenida.

En ese marco, Dunogent agregó que el síndrome de burnout hoy se volvió un factor que afecta de manera directa la vocación y el futuro de la profesión, ya que asegura que un 50% de los médicos consultados en relevamientos recientes afirma que “no volvería a elegir la carrera”.

Por caso, Dunogent remarcó que los grupos más expuestos son los menores de 50 años, los residentes en formación y los médicos de emergencias con turnos de 24 horas, para quienes la alta demanda y la baja recuperación física son una combinación crítica. Frente a esa sobrecarga, el profesional de la salud explicó que el pluriempleo se convirtió en la norma y no en la excepción, porque muchos trabajadores encadenan guardias, consultorios y atención hospitalaria para poder sostener sus ingresos.

A eso, explicó el secretario general del Consejo de Médicos de la provincia de Buenos Aires, se suman sueldos “muy bajos” y una estructura prestacional en la que, pese al incremento de aranceles por parte de prepagas y obras sociales, la mejora económica “nunca llega al profesional”.

Entre los factores desencadenantes, el Consejo de Médicos enlistó variables organizacionales, institucionales y salariales como el exceso de horas, la falta de descanso adecuado, la escasa contención dentro de los equipos y la ausencia de reconocimiento, además de la presión social vinculada a la inmediatez en la atención y el aumento de episodios de agresividad hacia los profesionales. “Somos la variable de ajuste”, sintetizó Dunogent al describir cómo el médico queda absorbido por un sistema que exige cada vez más disponibilidad y retribuye cada vez menos.

Macarena Racciatti nació hace 35 años en Tandil, su lugar en el mundo, aunque su recorrido vital la llevó por el momento a la otra punta del continente. Hoy vive en Seattle, Estados Unidos, y trabaja como investigadora en uno de los hospitales pediátricos más importantes del país: el Seattle Children’s Hospital, donde estudia enfermedades neuromusculares poco frecuentes y terapias genéticas que pueden cambiar la calidad de vida de muchos niños.

Su trayectoria comenzó en la primaria del Colegio San Ignacio y terminó el secundario en la Escuela Nacional Sábato. Estudió en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, donde se recibió de médica en 2015. En 2016 inició su residencia en Pediatría en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez de la Ciudad de Buenos Aires. Después de completar su formación y también un año como jefa de residentes, regresó a Tandil en 2021 para seguir ejerciendo como pediatra en el Hospital de Niños “Dr. Debilio Blanco Villegas”.

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El vocero presidencial, Manuel Adorni, anticipó que “ninguno de los 117 profesionales que tuvieron que volver a rendir el examen de residencias médicas pudo revalidar su nota”. Así, se suma un nuevo episodio en el presunto fraude llevado a cabo, en su mayoría, por ciudadanos extranjeros.

Estos médicos volvieron a rendir este jueves luego de que el Ministerio de Salud de la Nación constatara incongruencias en la prueba original que rindieron el 1° de julio.

Adorni recordó que la mayoría de los convocados a la segunda ronda son extranjeros y señaló que las diferencias con la nota que obtuvieron en el primer examen son “escandalosas”.

Los resultados, dijo, se publicarán en pocas horas en el sitio web del Ministerio de Salud.

“En la mayoría de los casos, la diferencia entre la nota original y la nota que volvieron a tener es absolutamente escandalosa”, sentenció. Y siguió: “Aclaremos que eran 141 los aspirantes que debían revalidar la nota y que solo se presentaron estos 117; 109 de los 117 que no pudieron revalidar la nota son extranjeros”.

“Esto no hace más que confirmar lo que defendimos desde el primer día: que la salud, el mérito y la idoneidad no se negocian”, sentenció.

Este jueves, un gran número de médicos residentes comenzó a rendir el nuevo examen para las residencias en hospitales públicos que impulsó el mes pasado el Gobierno Nacional. Según indicó el vocero presidencial, Manuel Adorni, se presentaron 117 aspirantes sobre un total de 141 que fueron convocados.

A través de sus redes sociales, el funcionario oficialista recordó que el comienzo de estas evaluaciones surgieron luego de las “irregularidades e inconsistencias” detectadas en la última revisión.

“Se está llevando a cabo el nuevo examen de residencias médicas luego de las irregularidades e inconsistencias detectadas en la última evaluación", señaló Adorni en su perfil oficial de X (ex Twitter). Sobre un total de 141 aspirantes que debían volver a rendir el examen, se presentaron 117 médicos. "Hay 24 de ellos que tomaron la decisión de no presentarse a revalidar el resultado que habían obtenido en la instancia anterior”, afirmó.

En el pasado mes de julio, cuando la gestión de Javier Milei anunció la implementación de esta medida, los residentes del Hospital Garrahan apuntaron de forma directa contra el Ministerio de Salud de la Nación, al mando de Mario Lugones. Según indicaron, además de “congelar sueldos, ignorar reclamos y convertir a becarios sin derechos”, pretendía “filtrar” el examen “más importante” de la carrera médica.

“(Lugones) quiere que se vuelva a rendir ‘por mérito’ con una medida arbitraria e improvisada. Justo ahora, en plena campaña para desvalorizar las residencias", apuntaron los médicos residentes del Hospital Garrahan. "Nos solidarizamos con todos los futuros colegas residentes que se vieron injustamente perjudicados ante la medida que intenta sanear un hecho grave como la venta de un examen. Esperemos que se logre una solución justa para aquellos que lograron buenas notas con mérito y legitimidad”, sostuvieron.

En paralelo, los residentes de todo el país celebraron que, en el día de ayer, la Cámara de Diputados diera media sanción al proyecto que declara “la emergencia sanitaria de la salud pediátrica y de las residencias nacionales en salud” y que, en aproximadamente 15 días, el Senado debería otorgarle la otra la media sanción para convertirla en ley.