Transcurrieron poco menos de 3 meses desde que Aceapp reemplazó a la Mutual 23 de Diciembre en el gerenciamiento de IOMA en la ciudad. Desde el grupo de afiliados autoconvocados elevaron una nota señalando falencias en el servicio de gerenciadora y  solicitando una reunión con sus autoridades, así como también exigiendo que se retome la atención en el Sanatorio Tandil.

“Han transcurrido más de 90 días desde que IOMA Tandil firmó un convenio con la Aceapp. Durante este periodo ha circulado una cartilla con errores de profesionales, clínicas y efectores de salud que brindarían atención a los afiliados de IOMA, pero sin actualización a la fecha. Hemos observado -a través de las redes y medios locales- una publicidad engañosa en la que se aseguraba la solución con IOMA . Tal publicidad provenía del  Suteba y otros gremios”, plantearon en principio desde Autoconvocados Emergencia IOMA Tandil.

Por otra parte agregaron que “no se concretó una reunión con la referente de la Aceapp -Silvana Fontana-, a pesar de nuestros reiterados llamados  a efectos de conocer los términos y el alcance del convenio. Nos hemos encontrado con falta de información y/o información contradictoria  siendo responsabilidad de nuestra obra social brindar canales veraces y confiables de la misma “.

Cabe recordar, fue el pasado 21 de febrero cuando IOMA anunció la firma del convenio con la nueva gerenciadora –Aceapp-, tras el desplazo de la Mutual 23 de diciembre. El servicio comenzó a funcionar a partir del 1 de marzo.

Ante lo planteado por Emergencia IOMA Tandil, los integrantes del grupo solicitaron que “se concrete una reunión con un representante de la ACEAPP en Tandil o la referente de la misma Silvana Fontana”.

En segunda instancia exigieron que “se haga efectivo lo prometido por Homero Giles ---presidente de IOMA- con referencia a las conversaciones con el Sanatorio Tandil”, en ese sentido consideraron que “es urgente tener más camas y atención médica”.

Por otro lado pidieron también que “se nos informe con precisión y claridad todo lo relacionado a nuestra obra social a través de canales pertinentes”, en referencia a “copagos correspondientes, traslados, ambulancias cartilla actualizada de profesionales, categoría de los mismos, información de procedimientos y cobertura de prácticas”.

Por último, sumaron la necesidad de que se establezcan “con urgencia canales de diálogo e información”. El grupo de Autoconvocados se conformó en la red social Facebook como un ámbito de intercambio para afiliados a la obra social provincial.

En el mismo comparten información sobre profesionales, novedades con respecto a la atención y otros aspectos vinculados al servicio de IOMA en la ciudad. A partir de que la Mutual 23 de Diciembre asumió en el gerenciamiento, llevaron a cabo diversas manifestaciones públicas exigiendo mejoras en las prestaciones.

En ese sentido presentaron cartas al Gobernador Axel Kicillof, se reunieron con autoridades políticas locales y con el presidente de IOMA, Homero Giles. Son parte de los aproximadamente 24 mil abonados que tiene Tandil a la obra social de la Provincia.

Durante los últimos días se sumó otro reclamo a Aceapp. Las autoridades de Amemt presentaron un recurso de amparo para pedir que la gerenciadora firme el convenio con la Mutual que permita la atención de los afiliados en los consultorios y centros de prácticas.

El concejal Juan Salceda, desde su rol como director médico de la Clínica Chacabuco, entidad que junto con el Círculo Médico firmó el convenio con la Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados de la Provincia de Buenos Aires (Aceapp) a partir del cual se hará cargo de la gestión de IOMA, abordó la transición entre gerenciadoras, asegurando que se garantizará la continuidad en la atención para los afiliados durante el proceso de cambio. "Más allá de que los convenios están firmados a partir del primero de marzo, hay una continuidad, o sea, la gente se puede atender ahora cómo se podía atender durante todo el mes de enero y febrero", aseguró.

El cirujano reconoció que el cambio implica actualizar ciertos detalles operativos y de funcionamiento, pero destacó la voluntad de ambas partes de facilitar una transición fluida. "Nosotros participamos con la mejor voluntad de un proceso que lo que tratamos de hacer es de hacerlo fluido y lo menos traumático posible, ya sea en las cuestiones operativas con las como las cuestiones legales, como en las cuestiones económicas", indicó.

Respecto de Aceapp en particular, se mostró optimista, señalando que la asociación cuenta un equipo más grande y completo, con experiencia en el manejo de cápitas de grandes volúmenes. Esto abre la puerta a una mejor atención, y "de hecho, se trazaron en el horizonte no lejano algunas cuestiones que hasta podrían darle un salto de calidad, que tiene que ver con la atención de pacientes extra cápita que no son de Tandil, con la generación de bancos de prótesis, etcétera", adelantó el edil.

Para abordar las preocupaciones de los afiliados, explicó que Aceapp, en tándem con la sucursal de la obra social en la avenida España mantendrá personal fijo en Tandil. Además, se ofreció un espacio en la clínica para personal administrativo de la entidad, con el fin de agilizar la resolución de problemas relacionados con pacientes internados. 

Asimismo, aclaró algunos interrogantes respectivos al manejo de prestaciones y autorizaciones gestionadas antes del cambio de gerenciadora. "La transición es ordenada. Obviamente hay cuestiones que ya se facturaron a la 23 de diciembre, algunas de esas las va a pagar la 23 de diciembre. Las que se facturaron ahora, o que ya estaban autorizadas por 23 de diciembre la va a pagar a Aceapp, de una forma ordenada", enfatizó. 

Respecto de lo que definió como “demanda contenida”; es decir, de la existencia de muchos pacientes que aguardan por gestionar algún tipo de prestación y que hasta el momento no han podido debido a las irregularidades de la mencionada mutual; sostuvo que si bien es una discusión compleja, existe la buena voluntad de ambas partes para solucionarlo, y entiende que IOMA trabaja para terminar de concretar una transición que no perjudique al afiliado. 

El inminente desembarco de la Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados (Aceapp) como posible intermediaria entre IOMA y los afiliados generó desconcierto, preocupación y un nuevo pedido de respuestas ante la continuidad de las complicaciones para acceder a las prestaciones de salud.

En medio de este escenario de incertidumbre, que aún espera por una definición oficial por parte del Instituto Obra Médico Asistencial, el grupo de autoconvocados lanzó un nuevo comunicado en el que salieron a repudiar el traspaso de las gestiones a una nueva entidad.

“Los afiliados de IOMA hemos sido nuevamente estafados y engañados”, afirmaron a través de un breve escrito difundido a los medios de comunicación.

Entre los argumentos, expusieron detalles de la “promesa” a la que se llegó tras una reunión con las autoridades de la obra social en julio del año pasado. En ese encuentro, asumieron el compromiso de “retirar las conveniadoras” del sistema de acceso a las prestaciones. “Según palabras de Homero Giles (titular de IOMA): ‘Nunca debimos delegar en ellas la responsabilidad de IOMA’”.

Asimismo, agregaron que en noviembre pasado, durante una visita a Tandil para la inauguración del Jardín de Infantes 917, le informaron al gobernador Axel Kicillof “de las carencias y dificultades que padecemos por la mala gestión y pésima administración de nuestros aportes”.

“Seguimos diciendo: No a la 23 de Diciembre y repudiamos el traspaso a la Aceapp”, resaltaron. Para cerrar, desearon que “los funcionarios  elegidos y en ejercicio de la representación ciudadana nos acompañen en este urgente pedido de soluciones reales. Basta de abandono, basta de vulnerar el derecho a la salud de los afiliados”.

El eventual desembarco de una nueva gerenciadora a partir de marzo puso en alerta a los integrantes del grupo que hace cinco años lleva adelante los reclamos para obtener mejoras en el sistema de atención médica en esta ciudad. 

Una de las voceras de los autoconvocados de IOMA Patricia Gavazza retomó el estado de situación, dijo que el plazo se corrió hasta el mes que viene y ratificó la continuidad de los inconvenientes en el acceso a servicios de salud.

Sin respuestas

Al tomar conocimiento de las nuevas disposiciones, la afiliada a la obra social bonaerense contó que se contactó con el director ejecutivo del organismo Homero Giles y con la directora regional Celeste Lazo con el objetivo de obtener certezas. “Ninguno me respondió”, por lo que cuestionó que “no nos han reconocido como interlocutores válidos nuevamente”.

En ese sentido, informó que “nos vamos enterando por lo que el Círculo Médico publicó” y por lo que algún paciente cuenta sobre su experiencia reciente de atención. 

En definitiva, observó que las autoridades de IOMA “no llegaron a concretar” que a partir del 1 de febrero ingrese Aceapp, por lo que durante este mes se iniciará un proceso de transición en la que estará activa la 23 de Diciembre. “Hasta que el 1 de marzo se haga cargo la nueva gerenciadora”, afirmó.

Retomó las conversaciones que oportunamente tuvieron con el titular del organismo bonaerense, que en julio rechazó la posibilidad de generar convenios con otras instituciones y que era “una mala decisión pagarle a intermediarios”.

A más datos, expuso que se trata de una entidad que desde junio cumple el mismo rol en Mar del Plata, con “resultados deplorables”, según lo que pudo conocer del contacto con autoconvocados de otros distritos. “No quiero decir que se va a replicar acá, pero las noticias no son alentadoras”, dijo y aseguró que “estamos preocupados”.

Para abordar el escenario que vislumbra, Gavazza recordó la experiencia a partir de la llegada de la Mutual 23 de Diciembre. Por entonces, la intermediaria se contactó con afiliados para comunicar su arribo, “pero esta vez no pasó, así que no sabemos quiénes son los referentes a Aceapp”.

Información clara 

Entonces, y ante la falta de información, sugirió un cambio en cuanto a la metodología de comunicación para evitar especulaciones y malos entendidos. “IOMA debe informar de una forma más estructurada” a los afiliados para que dejen “de preguntarle a los médicos, a las secretarias o a los que conocemos” sobre estas modificaciones, ya que esta modalidad es “realmente deplorable”. 

Insistió con la necesidad de generar un cambio y que “la delegación Tandil de IOMA tome en sus manos la comunicación oficial”.

Mientras estos cambios se instalan, la 23 de Diciembre mantiene su rol como intermediaria entre la obra social y los afiliados. Al respecto, Gavazza retomó los inconvenientes para acceder a los servicios de salud y dijo que, según lo que informan, “tienen que ir tres o cuatro veces para lograr la autorización de un bono de consulta”, situación que se complejiza cuando tienen “prestaciones un poco más complejas o un poco más costosas”, las cuales “tardan mucho más o no llegan”.

A modo de ejemplo, retomó la consulta de un afiliado respecto a la cobertura de la anestesia, que “le dijeron que no la autorizaban más. Todo es así”.

Frente a todo este escenario, reclamó respuestas y soluciones dado que el afiliado son los más afectados y los que deben  abonar por las prestaciones que no tienen cobertura.

“Hace cinco años que venimos pidiendo lo mismo, esperemos que alguna vez ocurra”, cerró.

Este martes se dio a conocer la novedad de que, a partir del 1 de febrero, la Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados (ACEAPP) sustituirá a la obra social "23 de Diciembre" en Tandil. 

Si bien desde la obra social no hubo un comunicado oficial, este medio pudo confirmar la noticia con algunos de los prestadores, quienes tienen deudas pendientes de saldar con la mutual mencionada, y reina la incertidumbre respecto del modo en que se resolverá esta cuestión con la llegada de ACEAPP, que será responsable de gestionar los contratos y los honorarios.

A su vez, la entidad tiene detrás un largo historial con incontables irregularidades en la atención a los afiliados, que motivaron a una gran cantidad de marchas de autoconvocados, exigiendo la mejora del servicio y una mayor celeridad en las autorizaciones y la llegada de medicamentos, protesis, u otros insumos de primera necesidad.

De acuerdo a lo informado, ACEAPP se encargará de los afiliados a IOMA, tomando el lugar de la obra social anterior y gestionando los nuevos convenios. Esta prestadora, que tiene su sede en La Plata y su gerencia en Mar del Plata, es reconocida por su participación en la creación de centros de atención como el policonsultorio de Belgrano.

El bloque de concejales de Acción Tandilense - La Libertad Avanza vuelve a hacerse eco del conflicto con IOMA al presentar una nueva iniciativa que apunta a la “calidad deficiente” de los servicios prestados por la Mutual 23 de Diciembre y a las “constantes quejas” de los afiliados y médicos.

En concreto, la bancada integrada por Federico Sánchez Chopa y Luján Fiego elaboró un proyecto de resolución por medio del cual le solicita al Gobierno bonaerense la rescisión del contrato que establecen los servicios de la intermediaria.

El concejal fue el encargado de entregar el expediente el jueves, al finalizar la sesión legislativa. Luego, planteó a este Diario que si la mutual “se hubiera puesto para solucionar los problemas a los afiliados bienvenido sea, pero lo que hizo fue agravar la situación, que viene más que complicada con IOMA”.

En ese sentido, Sánchez Chopa observó que la obra social “no está funcionando bien”, y a ello se le suma una intermediaria que genera “más problemas”.

Luego de repasar las acciones en las que tomó intervención el Concejo Deliberante, concluyó que existe una “demanda necesaria” por parte de los afiliados sobre el incumplimiento del rol que se le fue asignada a la mutual.

Para finalizar, adelantó que entregarán una carta al gobernador Axel Kicillof a propósito de la problemática con las prestaciones de la obra social, en una acción que también llevarán adelante los afiliados que responden al grupo Emergencia IOMA Tandil.

El proyecto, en detalle

En su artículo primero solicita al Gobierno de la provincia de Buenos Aires, en la figura del gobernador Axel Kicillof, que “rescinda los servicios en la ciudad de Tandil a la Mutual 23 de Diciembre, gerenciadora de IOMA”.

Entre los argumentos, contextualiza que la mutual comenzó a funcionar en Tandil en noviembre de 2021 en un intento por solución los “permanentes conflictos” que la obra social IOMA mantenía con el Círculo Médico y demás prestadores, “resultando en una mala atención para los afiliados”.

Y agrega que en mayo pasado hubo varias reuniones con el grupo de autoconvocados de IOMA en el Concejo Deliberante y también con la intermediaria en las que “no se encontraron soluciones a los problemas que los afiliados denuncian”.

En tanto, menciona que en junio de este año los afiliados autoconvocados realizaron una junta de firmas para “expulsar” a la mutual de la ciudad “debido a que “incurre en destratos, dilaciones, auditorias dudosas, recortes, vulneración de derechos y agravamiento de patologías”.

Y argumenta que la intermediación de un tercero entre los médicos, los afiliados y la obra social provincial “no es necesaria” y además “estuvo lejos de solucionar los problemas en las prestaciones”, que redundan en perjuicios a la salud y al bienestar de los afiliados.

Antecedentes 

No es la primera vez que la bancada libertaria toma la preocupación de los afiliados a la obra social bonaerense. En enero presentó un proyecto de ordenanza que habilita la desafiliación del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) de los empleados municipales y la libre elección de la obra social salvo la expresión concreta de su voluntad.

La iniciativa responde a una demanda vigente de los vecinos trabajadores del Estado que ven afectado el acceso a las prestaciones médicas. En principio alcanza a unos 2.500 trabajadores de la comunal que cuentan con esa cobertura médica, pero la apuesta es ampliar la cifra ya que el organismo tiene una cápita en Tandil superior a los 24 mil afiliados.

Desde hace un tiempo los vecinos mantienen un reclamo activo por los inconvenientes en la cobertura de las prestaciones médicas por parte de IOMA y la falta de respuestas ante planteos por prácticas específicas.

Según el detalle del texto, el proyecto de ordenanza en su artículo primero autoriza al Departamento Ejecutivo a “desadherir” del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA) en los términos de la Ley 6.982, “facultándose a adherir al Sistema Nacional de Obras Sociales establecido en la Ley 23.660, con la salvedad de los empleados que en forma particular manifiesten su voluntad expresa de permanecer” en el organismo provincial.

De acuerdo a lo expuesto, el expediente no logró avances en la Comisión de Salud, pese a que se coló en el debate de la agenda legislativa y fue el tema central de una sesión celebrada un mes después de su presentación. 

Después de casi medio año de lucha y constantes reclamos a IOMA por parte de Lucía Yancovich, mamá de la nena de 3 años que necesitaba un botón gástrico para poder nutrirse sin mayores inconvenientes, la historia parece estar en sus momentos culminantes con una solución favorable para Cataleya. Se confirmó el cambio del botón gástrico, el cual fue enviado en un tamaño mayor al que necesitaba la nena, y en las próximas horas la familia lo tendrá en su poder para intervenir a la menor.

Luego de lo informado este martes en las páginas de este medio, desde la Asociación Mutual 23 de diciembre comunicaron que se realizó el cambio del botón gástrico para la nena. El dato fue confirmado por las propias autoridades de la encargada de la cobertura médica, un actor que se involucró en el tema ante IOMA aunque no tenían que ver en el proceso formal del pedido de los médicos a la obra social.

Al mismo tiempo, Lucía Yancovich también le confirmó la noticia a El Eco de Tandil y comentó que mantuvo charlas en la jornada del martes con el proveedor y el repartidor, quienes le afirmaron que el botón gástrico con las medidas requeridas ya estaba a disposición. El mismo será despachado para su envío entre las últimas horas del martes y las primeras de este miércoles, por lo que se aguarda un arribo pronto a la ciudad. 

Vale recordar que el instrumento entregado en primera instancia fue más grande de lo que necesitaba la paciente de 3 años. El mismo respondía al pedido formal que habían realizado los médicos. Luego, pidieron un botón gástrico de menor tamaño para la niña y finalmente este martes se confirmó a la familia que ya se puede retirar el indicado.

El pedido se realizó después de que el grupo de médicos que atiende el caso llegue a la conclusión de que no era acorde utilizar el primer botón gástrico enviado. A pesar de que no era el tamaño correcto, los especialistas debatieron la posibilidad de realizar la intervención para no desperdiciar un insumo que se esperó durante cinco meses. “La junta médica dijo que no, por eso le avisé al repartidor que me lo cambie y me dijo que sí”, comentó Yancovich.

Ante tantas idas vueltas, la madre de Cataleya se mostró precavida ante la situación y expresó: “Esperemos que llegue”. A su vez también comentó a este medio que una vez que el botón gástrico esté en poder de los médicos, la nena será intervenida para poder colocarle el instrumento sin perder más tiempo.

Cataleya es una niña tandilense de tan solo 3 años que padece un cuadro delicado de salud. En una situación complicada, el botón gástrico era necesario para poder nutrirse sin mayores inconvenientes y por eso el reclamo se extendió con fuerza durante casi medio año. 

Con este capítulo cerca de la resolución, ahora continuará la lucha de su mamá por el cumplimento de los otros instrumentos que necesita la paciente. En charlas anteriores, Yancovich comentó que entre otras cosas la nena necesita de una silla ruedas para movilizarse y que a pesar de aparecer como “aprobada” en la aplicación de IOMA todavía no fue entregada.

Tras las idas y vueltas relacionadas al botón gástrico que debía recibir una niña de 3 años, este martes se informó a la familia que ya tienen para retirar el nuevo instrumento para mejorar la calidad de vida de la menor.

El dato fue confirmado a este medio por autoridades de la Asociación Mutual 23 de Diciembre, un actor que se involucró en el tema ante IOMA aunque no tenían que ver en el proceso formal del pedido de los médicos a la obra social.

El botón entregado inicialmente fue más grande de lo que necesitaba. El mismo respondía al pedido formal que habían realizado los médicos. Luego, pidieron un botón gástrico de menor tamaño para la niña y finalmente este martes se confirmó que ya se puede retirar.

Cataleya es una niña tandilense de tan solo 3 años. Lucía Yancovich, madre de la nena, informó el lunes a este medio que el insumo que había sido entregado no cumplía con las medidas que su hija requería.

La lucha de Yancovich para conseguir el insumo que su hija necesita data de casi medio año. Días atrás, en las páginas de este Diario, la madre contó la realidad que atraviesa para lograr que el Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA) entregue el botón gástrico para que la nena de tres años no tenga mayores complejidades en su delicado estado de salud. 

En su momento, desde el organismo provincial informaron que el mismo se había comprado pero Yancovich sostuvo que nunca se había entregado. Fueron cinco meses donde la madre denunció “muchas vueltas” por parte de la obra social que depende del Gobierno de la Provincia de Buenos Aires para otorgar una sonda que Cataleya necesitaba con suma urgencia para continuar con su vida habitual.

Hay que mencionar que la niña padece una discapacidad que requiere de varios cuidados sanitarios. En su complicado historial médico, la madre contó a El Eco de Tandil que fue operada y a los pocos meses el balón del botón gástrico se rompió complicando la nutrición de la misma. Además sufre de infecciones cada quince días que dificultan su cotidianeidad con la formación de granulomas internos y externos. 

Luego de una larga disputa, con denuncia mediática de por medio, la Asociación Mutual 23 de diciembre informó ayer que el pasado jueves se entregó el botón gástrico que reclamaba Cataleya, una niña tandilense de tan solo 3 años. Cuando la historia parecía haber llegado a su fin, Lucía Yancovich, madre de la nena, informó a este medio que el insumo entregado no cumple con las medidas que su hija requiere y definió a la situación como “un abuso”.

“El botón gástrico que le entregaron es más grande que el pedido”, informó la progenitora de Cataleya sobre la noticia que se había anunciado desde la Mutual 23 de diciembre. Según señaló, su marido tuvo que ir a buscar a Buenos Aires el insumo pero al retirarlo se encontró con que la medida del mismo era más grande de la que se requería. “Mandaron cualquier cosa. Nada que ver con las medidas”, agregó la mamá.

Al ser consultada por la respuesta de la Mutual ante esta situación, Lucía indicó que habló toda la tarde con los representantes de La 23 y que desde la organización le aseguraron que iban a solucionar el problema debido a que el botón gástrico fue pagado. 

La lucha de Yancovich para conseguir el insumo que su hija necesita data de casi medio año. Días atrás, en las páginas de este Diario, la madre contó la realidad que atraviesa para lograr que el Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA) entregue el botón gástrico para que la nena de tres años no tenga mayores complejidades en su delicado estado de salud. 

En su momento, desde el organismo provincial informaron que el mismo se había comprado pero Yancovich sostuvo que nunca se había entregado. Fueron cinco meses donde la madre denunció “muchas vueltas” por parte de la obra social que depende del Gobierno de la Provincia de Buenos Aires para otorgar una sonda que Cataleya necesitaba con suma urgencia para continuar con su vida habitual.

Con este nuevo contratiempo, una junta médica decidirá la solución al problema del botón gástrico. “Van a decidir si lo colocan o no para no desperdiciar el botón después de esperarlo tanto tiempo”, informó la madre que luego afirmó que estaba esperando la decisión de los doctores porque ellos determinarán los pasos a seguir.

Hay que mencionar que la niña padece una discapacidad que requiere de varios cuidados sanitarios. En su complicado historial médico, la madre contó a El Eco de Tandil que fue operada y a los pocos meses el balón del botón gástrico se rompió complicando la nutrición de la misma. Además sufre de infecciones cada quince días que dificultan su cotidianeidad con la formación de granulomas internos y externos. 

Al mismo tiempo, Cataleya no camina y sufre de otras complicaciones de salud en el día a día. En este sentido la obras social también presentó fallos a la hora de cumplir con la paciente donde aún no se le entregó una silla de ruedas solicitada hace un año. “Veo en la aplicación, está todo aprobado y nunca me lo entregaron”, aseguró Yancovich.

“Hace tres años que estoy encerrada con mi nena”, comentó la madre que luego también añadió que se pasa todo el día junto a los cuidadores de Cataleya. “No puedo salir de casa, mi única salida es a reclamar a IOMA”, concluyó.

Todas estas complicaciones, con un tratamiento que no alcanza la cobertura necesarias y la incógnita de la resolución al conflicto, colocó a la madre en un punto de estrés elevado. “No es fácil ir a reclamar todos los días. Me tomaron el pelo mal. Me enfermaron”, afirmó. En estos momentos Lucía aguarda la solución a una espera demasiado larga cuando la salud está de por medio. Además, en lugar de tener una conclusión, tuvo un nuevo contratiempo.

Por último, Lucía comentó que la decisión médica se tomará en las próximas horas. Entre hoy y mañana se resolverá cuáles son los pasos a seguir: si sirve y se puede utilizar el botón gástrico a pesar del tamaño más grande al requerido o si lo descartan y tienen que comenzar un nuevo periodo de reclamos para el cambio de la pieza por uno correcto.

Días atrás se informó a través de este medio que una niña de la ciudad estaba a la espera de que el Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA) entregue un botón gástrico que necesita y cuya falta le está ocasionando grandes problemas de salud. 

Se trata de Cataleya, una nena de 3 años y medio que, debido a una discapacidad, requiere de variados cuidados sanitarios. 

Su mamá, Lucía Yancovich, se comunicó con El Eco Multimedios y contó la situación que padece la familia.

Desde la Mutual 23 de Diciembre informaron a este medio que el insumo fue entregado a la familia el pasado jueves. 

La problemática en torno a IOMA y los afiliados de la ciudad lleva un largo tiempo sin resolverse y en los últimos días sumó un nuevo capítulo. Luego de la solicitada enviada por el grupo de autoconvocados Emergencia IOMA Tandil, Patricia Gavazza y Ana María Díaz, dos de sus representantes, dialogaron con este medio y contaron los pormenores de una situación preocupante, donde la salud de 24 mil afiliados tandilenses está en juego.

Por primera vez en este conflicto irresoluble, los adheridos a la obra social de la Provincia de Buenos Aires realizaron una solicitada mediante la cual exigían a las autoridades de la comuna una regulación de la situación caótica. El objetivo de la misma fue visibilizar de todas las formas posibles el contexto que atraviesan los afiliados a IOMA y, según comentaron las caras visibles del grupo de autoconvocados, se buscó “una respuesta concreta de los funcionarios”.

Luego de las manifestaciones y las reuniones que no aportaron más que promesas incumplidas, los damnificados apostaron a que, a través de la solicitada, el gobernador Axel Kicillof los atienda para que se informe de lo que ocurre en Tandil. “Sospechamos que desconoce un montón de cuestiones porque si conociera habría alguna respuestas”, afirmaron.

En un principio, el grupo de autoconvocados se reunió con el ejecutivo local con el objetivo de poder acercar su situación a Homero Giles, presidente de IOMA. Ante las pocas respuestas, también se acercaron a Rogelio Iparraguirre, diputado nacional por Unión por la patria, buscando que por su cercanía al espacio político pueda interceder ante el gobernador. Patricia Gavazza y Ana María Díaz confirmaron que nunca se reunieron con Giles y destacaron que lo más cerca que estuvieron fue a través de una carta que le hicieron llegar cuando estuvo en la ciudad.

A la hora de hablar sobre el hombre encargado de dirigir el Instituto de Obra Médico Asistencial salió a la luz el mayor número de reclamos. En la voz de sus representantes, el grupo de damnificados recordó una frase desafortunada de Giles y manifestó: “Un presidente de una institución que le está proveyendo y defendiendo el derecho a la salud indica que es un lio IOMA pero ¿qué hace entonces? ¿En cuatro años qué hizo? ¿Cómo el gobernador tiene en el cargo a una persona que dice que IOMA es un lio?”.

Además trajeron a cuenta cuando Giles dijo que se iba a dedicar a resolver los casos individuales y entonces recordaron la situación de Mateo, el chico de 16 años con fibrosis quística que no encontró en la ciudad una solución a su delicada situación. “¿Cómo juegan así con la vida de gente? Si esa persona no llega a sobrevivir, como ha pasado acá en Tandil con una persona que no llegó el stent a tiempo, ¿quién se hace cargo de la vida de las personas?”, expresaron.

Patricia y Ana María señalaron a la Mutual como “una estafadora del Sanatorio”,  acusando que IOMA envió parte del dinero que le pedía el Sanatorio pero La 23 no lo entregó y ahora la causa está judicializada. Esta situación dejó como consecuencia un sistema de salud todavía más complicado ante la ausencia de camas para internaciones de los afiliados.

“¿Cómo puede ser que nadie se haga cargo de estas cosas? ¿Eso no es abandono de persona?”, se preguntaron mientras pedían por una figura legal que responda a esta situación. El panorama indica que IOMA posee cerca de 24 mil afiliados que, en caso de tener un problema de salud, tal vez no tendrían donde internarse porque en la ciudad quedan pocas camas disponibles y “Mar del Plata ya no toma a la gente de Tandil”.

A su vez recordaron que desde La 23 supieron decir que eran solo 200 personas las que se quejaban remarcando que esas personas son las que ponen la cara pero que atrás están todos los afiliados que por ahí tienen temor de exponer su problemática. “Acá estamos poniendo la cara por todos, esperando que alguien, algún funcionario con los que ya nos entrevistamos, nos consiga esto que estamos pidiendo”, comentaron en diálogo con este medio.

Por último, indicaron que “están violando los derechos humanos de las personas, el derecho de la salud” y apuntaron nuevamente contra IOMA porque no presta servicios y se han bajado un montón de especialistas en la cartilla médica dejando a la gente sin cobertura en un panorama económico complicado donde por ahí no es fácil disponer de 15 o 20 mil pesos para una consulta.

Cruces entre las autoridades de la obra social y los médicos, deudas con los principales establecimientos sanitarios de la ciudad, corte de servicio de parte de los profesionales, deudas que tardan meses en saldarse, la gerencia de la Mutual 23 de Diciembre, gestiones políticas y decenas de marchas y manifestaciones por la restitución plena de las prestaciones, la problemática en torno a IOMA en la ciudad lleva largo tiempo sin resolverse.

En los últimos días se supo que la obra social anunció la implementación de copagos por parte de los médicos, y hasta fijó una tarifa de acuerdo a categorías. Más allá de campañas para evitar los “cobros indebidos”, la prestadora publicó en su sitio web oficial que a partir del lunes 4 de marzo pasado, “el bono de Categoría A tendrá un valor de 1.500 pesos; mientras que el copago para profesionales de Categoría B será de 2.500 pesos y de 3.500 pesos para los de Categoría C, en todos los distritos del territorio bonaerense”.

Además, agregaron en la misma publicación, “las personas afiliadas podrán pagar esos valores con el código QR de la billetera virtual del Banco Provincia (Cuenta DNI)”. IOMA dio también espacio en su sitio para una entrada titulada “Los motivos que llevan al IOMA a la implementación del copago”, firmada por la economista y asesora de la presidencia de la obra social, Laura Testa.

En la misma se explica que “si bien en los últimos años se trabajó de manera constante y sostenida para reducir o absorber los copagos a cargo de las personas afiliadas por actos de atención médica o sanitaria, en este contexto donde el Estado nacional se retiró como garante del orden del mercado, la coyuntura económica obliga a actualizar los montos vigentes en pos de sostener los niveles de acceso a la atención”.

También se informa de la implementación de la posibilidad de abonar mediante Cuenta DNI, un recurso que “se encuentra integrado con las otras billeteras virtuales, lo que permitirá al universo afiliatorio utilizar cualquier mecanismo digital de pago. A su vez, facilitará los mecanismos de auditoría para validar el pago de copagos en montos acordados así como, también, facilitar a nuestros afiliados el acceso a la atención y registrar, de acuerdo a los estándares vigentes, el pago de los copagos”.

A pagar el copago

Durante el pasado mes de septiembre unas 30 asociaciones, agremiaciones y federaciones médicas emitieron un comunicado conjunto en el que expresaron su cansancio e insatisfacción en el marco de lo que consideraron “una crisis que ha llevado los honorarios médicos al nivel más bajo de la historia”.

Por eso decidieron en conjunto implementar un “Bono complementario no reintegrable” a partir del cual establecieron un cobro mínimo de 6 mil pesos por consulta por lo que los pacientes debían abonar la diferencian entre dicho valor y los que los profesionales perciben a través de las obras sociales.

Consultados por El Eco de Tandil, los nucleados en el Círculo Médico transmitieron entonces que no adherirían de manera institucional, y que la decisión de cobrarlo recaía sobre cada profesional. Muchas clínicas y establecimientos comenzaron a exigirlo con un monto variable de acuerdo a especialidades y jerarquías.

El asunto comenzó a circular en el grupo Emergencia IOMA Tandi, principales referentes del reclamo por la restitución plena del servicio en la ciudad. El Eco Multimedios consultó a Ana María, una afiliada que no sólo brindó un pormenorizado mapeo de la situación en general, sino que hizo especial hincapié en el tema del copago.

“El copago era prohibido por IOMA. Teníamos que denunciarlos, los de los gremios y todo el mundo nos incitaban a que los médicos eran unos comerciantes y que no debían hacer eso”, planteó la afiliada, quien precisó que en septiembre pasado el valor estipulado del bono significaba el completar el monto de 6 mil pesos requerido por los médicos.

“Ahora IOMA autorizó los copagos, te da hasta la Cuenta DNI. Esto autoriza a que los médicos cobren arancel diferenciado. Siempre lo pagué de acuerdo a la especialidad de los médicos, pero ahora muchos se bajaron de IOMA”, señaló.

A su vez, indicó que la cobertura total anunciada por la propia obra social no es tal. “Ellos te dicen que cubren el 100 pero si tenés que pagar 100 mil de una operación, ellos pagan 80 y los 20 restantes los tenés que pagar vos si elegís ese médico y ese especialista. Por ejemplo pasó con mi oftalmólogo. Pagó la Mutual pero mi oftalmólogo no estaba conforme con la Mutual, entonces en ese momento no me podía trasladar, y no tuve más remedio que quedarme acá y pagar la diferencia”, contó.

“En el grupo todos los días nos preguntan si sabemos quién atiende por IOMA para ir a un dentista, a un psicólogo o a un ginecólogo. Tenemos los médicos de la Agremiación, que son  muy pocos”, concluyó la afiliada.

En el marco de una convocatoria realizada a nivel provincial a partir de la cual se llamó a manifestarse frente a las sedes de IOMA de diferentes localidades, el grupo de Emergencia IOMA Tandil llevó a cabo a las puertas del edificio de avenida España, un nuevo reclamo por la recuperación total de la cobertura y la restitución plena de los servicios.

“El reclamo es el que venimos haciendo desde hace mucho tiempo, no tenemos cobertura de ningún tipo. Y se está tratando ahora que se declare la emergencia sanitaria de IOMA en la provincia de Buenos Aires”, indicaron los presentes en relación a una de las demandas puntuales que unió a todas las manifestaciones a lo largo del territorio provincial.

“IOMA es nuestra”, cantaron los afiliados que se embanderaron tras dos estandartes con las leyendas “IOMA abandona” y “Totalidad de prestaciones”. Tal como fue anunciado, la convocatoria comenzó a las 10 y nucleó a poco más de medio centenar de personas de los 24 mil afiliados de la ciudad.  A su vez, remarcaron que el foco principal de conflicto “es la 23 de Diciembre”, y que los abonados no pertenecen a la Mutual.

La manifestación se produjo además luego de movimientos en torno a un conflicto de larga data. Recientemente se conoció que la Mutual 23 de Diciembre, actual gerenciadora a nivel local de la obra social provincial, abonó la deuda contraída con el Círculo Médico. Por tal motivo la entidad en la cual se encuentran agremiados muchos profesionales notificaría a los médicos a los fines de comenzar a restablecer los servicios.

Por otro lado, el Intendente Miguel Lunghi viajó a La Plata para reunirse con el presidente de IOMA Homero Giles, volver a plantear la problemática existente y exigir el pago de lo adeudado por la entidad al Municipio. En el encuentro, Giles se comprometió a resolver la situación de los afiliados locales.

Sin embargo, los convocados a las puertas de la obra social transmitieron a El Eco de Tandil que tales avances no fueron suficientes para paliar el conflicto. “No alcanzó”, sostuvo Liliana Petrucci, una de las afiliadas que se movilizó.

En una suerte de asamblea, diferentes abonados fueron compartiendo sus experiencias con respecto a la falta de respuesta –en particular de la 23 de Diciembre- con respecto a la autorización de prácticas, bonos, insumos y procedimientos de diversas complejidades, muchos con urgencias significativas.

“Ni siquiera reciben insumos para las personas. Hay una señora que tiene hijos que son diabéticos, no reciben los insumos, no están recibiendo nada. Y otro señor que está acá también es diabético, no están recibiendo nada”, lamentó la afiliada.

Agregó a su vez que “está todo cortado” y que “prácticamente nadie atiende”. En particular, se supo, dos de las principales entidades médicas locales, la Clínica Chacabuco y el Sanatorio Tandil habían cesado la atención por IOMA. “Ahora hay algunas coberturas, pero después cuando no pagan, se vuelve a cortar”, señaló.

Desde que la 23 de Diciembre asumió la gestión de IOMA en la ciudad, gran parte de las críticas de los afiliados y de los propios profesionales han sido a la Mutual y su directorio. En el mismo sentido se expresaron frente a las puertas de la obra social.

“Es la 23 de Diciembre, no es IOMA. Nosotros no pertenecemos a la 23 de Diciembre”, reiteraron. “Fuera la 23, paren de rogar, queremos IOMA de vuelta” fueron algunas de las pancartas que se observaron en ese sentido.

También hubo otras en referencia a diferentes aristas del conflicto. “No queremos copagos”, se leyó en un cartel que portó una afiliada en relación a los montos que deben pagar los abonados por cada consulta, pese a los aportes que realizan mensuales.  “El IOMA es de los trabajadores estatales de la provincia de Buenos Aires”, fue otra.

Consultada por las próximas acciones en vistas, Petrucci precisó que “vamos a seguir con la acción de lucha”, y que “seguramente va a haber otras más, lamentablemente”.

Luego de que referentes de la mutual 23 de Diciembre calificaran como “desleal” la medida del Círculo Médico de Tandil de cortar los servicios a los afiliados a IOMA, el presidente del CMT, Diego Macagno, resaltó que defienden el trabajo de los profesionales.

“Nosotros estamos pagando bien y a tiempo, generalmente a los 60 o 90 días, algo que no todas las prepagas hacen”, habían indicado desde la mutual. Por el contrario, Macagno aseveró que los servicios se habían prestado en octubre y que debían pagarse en enero.

“¿Cómo es eso de que no pagan porque no les damos los servicios?”, se preguntó con indignación el doctor y continuó: “Los que están faltando a la palabra son ellos. Vos pagame, dame los aumentos que me tenés que dar para llegar a lo que tenemos firmado por contrato y levantamos los servicios”.

Por último, enfatizó que el problema del Instituto Obra Médico Asistencial y de la mutual 23 de Diciembre es de credibilidad.

“¿Quién va a seguir atendiendo si saben que no les pagan? El problema que tienen es de credibilidad. Nadie va a querer atender por esta obra social si no respetan la palabra”, concluyó.