Mientras se mantiene trunco el debate en el Concejo Deliberante respecto de la actualización del valor de la tarifa del transporte público y el esquema de aumentos de la misma, desde el lunes la ciudad se encuentra con un servicio con limitación horaria, que se redujo a una última salida a las 21 horas. Una medida que afecta a toda la comunidad, y en especial a estudiantes de instituciones con currícula nocturna y trabajadores que finalizan su jornada después del horario mencionado.

En este contexto, los empleados de salud de la Clínica Chacabuco elevaron un contundente reclamo a las autoridades locales, expresando la “desazón y el desconcierto” que les provoca la interrupción del servicio nocturno de colectivos en la ciudad. Un problema, aclararon, que no solo afecta al personal de la clínica, sino que también impacta a trabajadores del Hospital Ramón Santamaría, de geriátricos, del Sanatorio Tandil y de “muchos otros trabajos que tienen horario similar”.

“Entendemos más que nadie de los problemas económicos que la mayoría de la clase trabajadora está pasando”, expresaron, señalando que en su caso particular han sufrido una caída del 30% en su sueldo y aún no han conseguido una reestructuración salarial. Sostuvieron que esta situación ha llevado a que sea prácticamente imposible seguir sosteniendo sus hogares, y a esta difícil realidad “se suma ahora la falta de transporte nocturno, cuando tenemos horarios de salida y entrada fijados a las 22hs”.

El comunicado subraya una preocupación particular por la seguridad del personal femenino, dado que “en salud el 80% del personal es femenino, y muchas vivimos en los barrios periféricos”. Manifestaron que volver caminando en invierno, después de una jornada laboral intensa y con los riesgos de seguridad actuales, “no es una opción” para ellas.

“Algunos pensarán: Bueno para algo están los remises, pero la verdad que sumar a nuestro acotado presupuesto de 8/10 mil pesos por noche por 15 días del mes (a veces más) tampoco es una opción sustentable”, indicaron.

En este contexto, los trabajadores manifiestan sentirse “más castigados y poco valorados”. Como cualquier persona que finaliza su jornada, lo que buscan “no es ningún lujo ni recompensa extraordinaria”, sino “solo pedimos regresar a nuestros hogares, para estar en familia y descansar, sin que esto se convierta en un motivo más de angustia o empobrecimiento”.

El director médico de la clínica Chacabuco, Juan Salceda, se refirió a la llegada de la Asociación Civil de Establecimientos Asistenciales y Prestadores Privados de la Provincia de Buenos Aires (Aceapp) como  gerenciadora de IOMA en la ciudad, se mostró tranquilo ante la nueva etapa que comienza y aseguró que “la transición es ordenada”.

Vale recordar que, tras la salida en enero pasado de la Asociación Mutual 23 de Diciembre, el Instituto Obra Médico Asistencial comunicó que sería Aceapp la nueva gerenciadora del organismo provincial en este Partido.

La noticia generó incertidumbre y tomó por sorpresa a los prestadores, pero mucho más a los afiliados, que desde hace años vienen reclamando por deficiencias en los servicios ofrecidos por la obra social del Estado bonaerense.

Ahora –se sabe- la Aceapp ya firmó los convenios correspondientes con la Clínica Chacabuco y con el Círculo Médico de Tandil y se espera que a partir del 1ro. de marzo comience a operar en la ciudad.

En diálogo con El Eco Multimedios, Salceda aclaró ayer que “más allá de que los convenios estén firmados a partir del 1ro. de marzo, hay una continuidad: la gente se puede atender ahora como se pudo atender durante todo el mes de enero y febrero, cuando empezaron a surgir estas negociaciones”. 

En ese sentido, el profesional de la salud recomendó que el afiliado que lo necesite no demore su consulta y que “vaya a ver su médico, autorice su práctica o lo que se tenga que hacer”.

Si bien dijo que “el cambio de gerenciadora no debería ser una mayor noticia” para el afiliado, Salceda sí consideró que traerá distintas modificaciones “en términos de las instituciones”. 

“Son situaciones complejas: nomencladores que hay que actualizar, cuestiones operativas que cambian desde la gestión de la Mutual 23 de Diciembre a la gerenciadora actual”, especificó.

“Un salto de calidad”

“Nosotros tenemos la expectativa de que las cosas funcionen”, señaló el director de la clínica Chacabuco y aventuró que, incluso, desde Aceapp “podrían darle un salto de calidad (a la prestación) que tiene que ver con la atención de pacientes extra-cápita -que no son de Tandil-, con la generación de bancos de prótesis, entre otras cosas”.

“Con la 23 de Diciembre se había logrado cierta estabilidad -reconoció también el médico-; siempre hay que discutir, eso sí, porque la gestión de la salud no es fácil, pero se había logrado, más o menos, que la cosa funcione”. 

De todas maneras, celebró que “ahora vimos un equipo mucho más grande, más completo, con distintos perfiles técnicos, ya sea desde lo legal, administrativo o médico; gente que tiene experiencia de manejar cápitas de grandes volúmenes, por lo cual nosotros tenemos una expectativa en eso”. 

Por otro lado, Salceda celebró el hecho de que la nueva gerenciadora cuente con personal que vivirá de manera permanente en Tandil, “para resolver las cuestiones que tengan que ver con los afiliados”, según sostuvo.

“Entendemos que va a haber gente trabajando en tándem con el local de IOMA de la Avenida España para lo que es la atención al público en ambulatorio”, agregó.

Y contó que “nosotros como clínica ofrecimos también un espacio y un lugar de trabajo para que personal administrativo y operativo de Aceapp esté en la clínica para resolver las cuestiones en tiempo real que puedan surgir con los pacientes internados, sean derivaciones, sean altas o altas de complejidad”,

“Había mucha demanda contenida”

Para terminar, Salceda resumió que "la transición es ordenada”.

Y comentó que, en este momento, las entidades sanitarias trabajan en el ordenamiento de la facturación y otros documentos inherentes al funcionamiento de una obra social.

“Había mucha demanda contenida –explicó el director-; muchos pacientes por hacerse algún tipo de prestación que todavía no se hizo”. 

“Todo eso se trató de ordenar; no es fácil hacerlo, pero hubo una buena voluntad y entiendo que el IOMA puso un poco el pie en el escenario para que las dos organizaciones que eligió como intermediaria tengan una transición ordenada”, finalizó.

Un viaje desde Benito Juárez a Tandil durante la madrugada de Año Nuevo resultó en el nacimiento del primer bebé de Tandil en 2025. Fue Julián Pérez Chiozza, que nació en la Clínica Chacabuco a las 6:23 del 1 de enero. A las 11:50 fue el turno de Valentina Salomone, en el Hospital Santamarina.

“La hermanita ya había nacido acá, nos había quedado una linda experiencia. La madre tuvo los controles constantes y elegimos venir acá porque siempre se viene a atender, ya tiene el ginecólogo acá”, contó Joaquín quien junto a Agustina son los padres de Juana, y ahora de Julián. La familia completa –abuelos incluidos-, se trasladó desde Juárez para recibir al bebé que inauguró los nacimientos del año en la ciudad.

“Nosotros teníamos una cesárea programada para mañana. Y se le adelantó. El 31 de la noche estuvo con todo el trabajo de parto, muchas contracciones. Estábamos nosotros tres en casa, y no sabíamos qué hacer. Empezaron a ser cada vez más continuas las contracciones, y a tener algo de pérdida. Y dijimos de salir. A eso de las 3 de la mañana salimos para acá. Llegamos a las 4, y 4 y 20 rompió bolsa acá adentro. Empezó con el trabajo de parto y fue a cesárea”, explicó Agustín sobre el periplo que los llevó a recorrer de madrugada los poco más de 60 kilómetros que separan Tandil de la localidad juarense.

“¿Por qué el nombre? No sé, ya quedamos los tres con la letra jota”, sumó el padre, mientras su pareja contaba que “Julián” fue un nombre que les gustó a todos los integrantes de la familia.

Si bien durante la mañana del 1 de enero trascendió que la primera bebé del año había sido Valentina, fue Julián en la Clínica Chacabuco quien nació primero. Valentina Salomone lo hizo pocas horas después, a las 11:50 del miércoles en el Hospital Municipal Ramón Santamarina.

Se trata de la segunda hija de Oscar y Milagros, un matrimonio que reside en Villa Italia. “Es el segundo de ambos pero la primera nena”, contaron los padres. “Valentina se me cruzó a mí en la cabeza, por valiente”, sumó orgulloso Oscar.

“El nacimiento estaba programado para el seis de enero, ya tenía fecha, y se adelantó un poquito”, agregaron. Si bien Valentina llegó el primer día del 2025, no privó a su familia de celebrar durante la noche de Año Nuevo. “Fue a la mañana, que empecé a hacer trabajo de parto, aunque ya venía desde el sábado”, concluyó la madre.

Tanto las profesionales de la Clínica Chacabuco como las del Hospital Municipal Ramón Santamarina agradecieron a los equipos de quirófano y enfermeras de ambas instituciones por el trabajo realizado.

Acorde a lo informado días atrás sobre el incremento de la circulación del virus influenza, que origina la gripe, las distintas guardias de los centros de salud de la ciudad sienten el aumento de los casos. Paola Basualdo, médica responsable de la guardia de la Nueva Clínica Chacabuco, habló en “La Mañana de El Eco” (104.1 Tandil FM – Eco TV) sobre la situación que les toca atravesar en medio de esta crecimiento de casos gripales estacionales.

La doctora comentó que hace varias semanas que Tandil está en un pico de casos de cuadros respiratorios, situación que obligó a una reunión hace quince días con la dirección del centro de salud para reforzar la atención. “Tenemos durante todo el día dos médicos para poder atender tanta demanda, pasamos casi a duplicar la cantidad de pacientes de un mes a otro”, señaló. Al mismo tiempo confirmó que hoy se atienden entre 140 y 160 pacientes por día.

Este contexto trajo como consecuencia las demoras en la atención en la guardia, algo que siempre genera malestar y también aglomeración de personas con defensas bajas y estados gripales. Al aumento de consultas del ciudadano normal, en la Clínica Chacabuco se suma los atención de los pacientes de PAMI. “No es lo mismo atender un paciente joven con un cuadro gripal que un paciente añoso, nos lleva un poco más de tiempo poder examinarlo y después determinar algún tratamiento”, afirmó Basualdo.

En ese sentido, a pesar de que reforzaron la atención en la guardia con la presencia de dos médicos durante las doce horas del día, la clínica de salud ubicada en la calle Chacabuco al 300 presenta una demora importante en la atención a las consultas. En los momentos con menos demanda, la espera llega hasta los 45 minutos, mientras que cuando se atraviesa un pico de ingresos a la guardia, el paciente puede llegar a esperar alrededor de dos horas. 

Según comentó Basualdo, otra de las respuestas que tuvieron que ofrecer desde la Nueva Clínica Chacabuco ante esta situación fue agregar cuatro camas de internación transitoria en la guardia. Esto se llevó a cabo para suplir la falta de camas en el piso. “La demanda de la guardia se ve reflejada luego en la ocupación de camas en piso”, aseveró.

Sobre esta situación, la doctora explicó que “tenemos muchos cuadros gripales que se terminan complicando, sea por enfermedades preexistentes del paciente o por alguna condición del mismo. Y también tenemos los cuadros de neumonía, los bacterianos de todos los años que se están complicando”.

A su vez agregó que, al margen de tener los pacientes provenientes de PAMI, también se están viendo un mayor número de casos de neumonías en pacientes jóvenes que iniciaron con cuadros gripales y luego se terminaron complicando. El dato que indicó es que el 80 por ciento de las consultas en guardia son por cuadros respiratorios, como así también la mayoría de los casos que requieren internación.

“Es complejo no poder tener un lugar para internar al paciente”, opinó Basualdo que luego comentó que el aumento de camas para internación transitoria sirve para tener a los pacientes en observación y tratamiento hasta que se libere alguna cama en piso. “A veces nos pasa que a las 10 de la mañana no hay nada y para las 6 de la tarde hubo alguna liberación y ahí podemos llevar el paciente a donde tiene que terminar su tratamiento”, culminó.

Con veinte años de fundado, el Servicio de Neonatología de la Nueva Clínica Chacabuco es el único que reviste la categoría de Alta Complejidad en la ciudad. Neo y la nueva Maternidad de la Clínica son requeridos por las pacientes de la ciudad y una extensión cada vez más profunda en la región.Bajo la conducción de la Dra. Alicia Cosser, la Neonatología de la entidad se ha convertido en un emblema de calidad y contención, tras formarse un equipo de trabajo integrado por un plantel de enfermeras capacitadas para el manejo integral del recién nacido y un grupo de médicos especialistas en neonatología. Al staff se le han sumado interconsultores especialistas que fidelizan una mejor atención, diagnóstico y tratamiento oportuno. La Neo de la Chacabuco se destaca por la aparatología y complejidad para el tratamiento de patologías de alta complejidad como la prematurez extrema, distres respiratorio de leve a grave con diferentes modalidades de oxigenación, invasiva y no invasiva, cirugía neonatal, neurocirugía y cardiovascular cerrada. Entre los logros conseguidos se ha llegado a realizar el tratamiento adecuado de la retinopatía del prematuro con Lasser.

La doctora Cosser lo cuenta así: “Nosotros estamos para acompañar y resolver  el  momento tan importante y difícil que deben transitar algunas familias con un nacimiento de riesgo y complicaciones que hagan peligrar su vida. Trabajamos con todo el grupo familiar integrando y transitando cada momento”. La Neo cuenta con psicólogos, terapeutas, kinesiólogos y terapistas ocupacionales que preparan al recién nacido y su familia a integrarse en la sociedad. Otro detalle no menor resalta la excelencia del servicio: “Estamos preparados para tratar múltiples patologías complejas sin la necesidad de trasladar el recién nacido ni su familia lo que implica un riesgo y un trastorno para todo el grupo familiar sin contar el gasto que ocasiona al sistema de salud de Tandil”, señala la Dra. Cosser.Con una capacidad de 10 unidades equipadas con incubadoras con servocontrol y humedad ubicadas en una sala de alto riesgo y 8 unidades ubicadas en sala de mediano y bajo riesgo, la Neo se inauguró el 4 de noviembre de 2004 con el objetivo puesto en la salud del recién nacido de Tandil para su mejor crecimiento y desarrollo. El paso siguiente  -que está en pleno desarrollo- es la extensión del servicio a otras ciudades de la región, dado que la Neonatología de la Clínica Chacabuco es la única en Tandil en contar con el servicio de Alta Complejidad. Como un brazo indispensable del servicio se ha sumado el nuevo sector de Maternidad, equipada con una hotelería y servicio moderno y que reúne lo necesario para transitar ese momento tan especial acompañada, atendida y con la comodidad inigualable. Cuenta con 10 habitaciones con baño privado, sector de higiene y atención del recién nacido, lactario y enfermería especializada.

La Sociedad Italiana lanzó su “Plan Clínica”, una nueva alternativa para los asociados y obviamente destinado a las personas interesadas en asociarse y tener la mejor cobertura de salud al mejor valor disponible del mercado.El “Plan Clínica” cuenta –en igualdad con otros planes- con un activo que distingue a la Sociedad Italiana, ser la única obra social con una Clínica propia, tal el caso de la Nueva Clínica Chacabuco. Por lo tanto dispone de una infraestructura que garantiza la internación hospitalaria para el afiliado.El otro aspecto, en tiempos de inflación y grandes aumentos en los valores, es que la Sociedad Italiana decidió no ir más allá de un aumento del 20% de las cuotas, decidiendo como objetivo principal que el afiliado no pierda su plan de salud. Esa decisión de privilegiar la economía del socio en momentos muy difíciles para todos, va de la mano con la idea de ampliar también la oferta a otros afilados de prepagas que estén buscando nuevas opciones para su cobertura de salud. En tal sentido la Sociedad Italiana cuenta además con el Plan de Salud Integral y el Plan de Salud Superior, a la vez que también viene sumando afiliados monotributistas y estudiantes universitarios de Tandil y la región.En cuanto al “Plan Clínica” cubre todas las especialidades médicas. La cuota tiene un valor desde 45 mil pesos, con importantes bonificaciones para grupos familiares, cubre íntegramente el PMO. Todo el servicio de ecografías, radiografías, resonancia magnética, tomografía y Laboratorio dentro de la Clínica Chacabuco es sin cargo. Del mismo las futuras mamás pueden acceder a la flamante Maternidad de la Clínica, que a su vez cuenta con el único servicio de Neonatología de Alta Complejidad de nuestra ciudad. 

Un día como hoy, el 16 de febrero de 1998, en circunstancias extremas, pues la Clínica se hallaba cerrada y al borde de la quiebra, la histórica Clínica Chacabuco imprimía otro giro en su historia, nada menos que el de su salvataje. Ese día el Dr. Miguel Lunghi, que había sido nombrado como Interventor de la entidad, reunió al personal en el hall de la Clínica, les pidió compromiso, paciencia y confianza, y así comenzó el trabajo de recuperación, tras un ciclo de desmanejo administrativo que la tuvo al borde del abismo.

Lunghi se hizo cargo, ad honorem, de la Intervención y formó de un equipo de profesionales entre los que se contaban el bioquímico Carlos Montani, el contador Martín Iriberri y el abogado Loustau. También el contador Ricardo Saracca y la contadora Carolina Lunghi, Horacio Zeballos, y el auditor médico Dr. Alvarado.

Lo que siguió fue un trabajo de recuperación integral que tuvo su gran pilar en el esfuerzo de todos los trabajadores, el compromiso de los profesionales médicos, la honradez en la gestión del equipo de intervención y un invertir constante en obras y servicios que pronto dieron sus frutos. La Nueva Clínica Chacabuco, acorde a la grandeza de su historia, recuperó en poco tiempo el esplendor de antaño, con acontecimientos científicos que la pusieron a la vanguardia de la salud local del siglo XXI: el 4 de abril de 2002 se realizó la primera operación de corazón abierto con bomba extracorpórea, y desde entonces la cardiología de Tandil pasa por la Clínica y quienes hicieron posible este logro: los hacedores de la Clínica de Corazón.

En 2003 el contador Ricardo Saracca se hizo cargo de la administración de la entidad, continuando una línea de gestión basada en nuevas obras e importantes servicios que se sumaron a los existentes como la nueva Guardia y Administración, el segundo piso de los Consultorios Integrados, y, entre otros, el Servicio de Traumatología y el Servicio de Neonatología, un emblema de prestigio para la Institución. 

Desde hace dos años la contadora Carolina Lunghi está al frente de la Administración de la Nueva Clínica Chacabuco, una institución que hoy congrega a más de 170 trabajadores. En momentos muy difíciles para la economía del país, Lunghi lidera un proceso de modernización edilicia y tecnológica. A fines de 2023 inauguró el nuevo servicio de Maternidad de la Clínica, un notorio paso adelante en confort hospitalario y de infraestructura, pues cuenta con diez habitaciones con baño individual cada una, todas las habitaciones tienen ducha fría y calor, aire acondicionado para cada habitación y calefacción central del sector, y un moderno sistema de calefacción que se realizó directamente para Maternidad. También se afectó una de las habitaciones convirtiéndola en un espacio de recepción del bebé, con el objetivo de que quede la recepción del bebé en el mismo sector de Maternidad, con la idea de que la madre esté cercana al bebé donde se lo higieniza, se lo cambia o se le enseña a dar la teta, un área que antes no existía. También se modernizó todo el office, ampliándolo, y se hizo una conexión directa del office con las familias. Hoy trabajan la nueva Maternidad por turno una enfermera, una mucama y cuatro obstetras destinadas al sector.

A la vez, la contadora Carolina Lunghi le dio un renovado impulso a lo que era la obra social de la Sociedad de Socorros Mutuos, la más antigua de la provincia de Buenos Aires, convirtiéndola en un prepago moderno, versátil a las necesidades de cada socio y el único que en Tandil cuenta con Clínica propia.

La Sociedad Italiana, como todos los prepagos en estos tiempos difíciles, de altísima inflación, lejos de hacerle imposible la cobertura del prepago a los socios, ha instrumentado una política de contención y adaptación a las circunstancias imperantes, con creación de nuevos planes de salud y la decisión de cuidar al socio y también de captar nuevos afiliados, a partir de una atención personalizada, un servicio ágil, y diferentes segmentos de coberturas tanto en el orden familiar, para universitarios, individual, de plan parto, etc. Se trabaja por más calidad y más prestaciones. La decisión de tocar lo menos posible el valor de la cuota respondió a la idea de sostener al afiliado y seguir creciendo. Esto incluyó una nueva adaptación de planes que van de mayor a menor cobertura, como por ejemplo el Plan Clínica, con una cobertura más reducida, lo que permite acceder a la cobertura del PMO, que es una cobertura básica, con el afiliado cubierta a un costo bajo.

A veintiséis años de la reapertura, la Nueva Clínica Chabuco sigue siendo una de las instituciones modélicas en la salud de Tandil, respetada y prestigiada, respondiendo a la filosofía del slogan que desde hace un tiempo comparte todas sus comunicaciones: “Primero la salud”.

Debido a la falta de pago a los profesionales por las prestaciones ya realizadas por parte de la asociación mutual 23 de Diciembre, el Círculo Médico de Tandil decidió ayer suspender la atención a los afiliados del Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA).

Un nuevo capítulo se sumó así en el conflicto que desde hace más de dos años mantiene IOMA –y desde fines de 2022 también su gerenciadora- con algunos profesionales de la salud y que repercute de manera directa en los cerca de 25 mil afiliados que hay en Tandil. 

A través de un breve comunicado difundido ayer por la tarde, la Comisión Directiva del Círculo Médico informó que “a partir del día de la fecha se suspende la atención de las siguientes Obras Sociales, hasta nuevo aviso: Cód. 350 - A. M. 23 de Diciembre”.

Los motivos centrales: falta de pago de las prestaciones realizadas, ausencia de aumentos en los valores de las prácticas profesionales -en todo 2023 se otorgó únicamente un 45% hasta agosto- y débitos indebidos que 23 de Diciembre se comprometió a abonar a partir del mes de septiembre y que todavía permanecen impagos.

A esto se agregan los problemas para los afiliados, denunciados oportunamente por el Grupo Emergencia IOMA Tandil y que refieren, fundamentalmente, a demoras en las autorizaciones de las prácticas solicitadas, a falta de insumos básicos para las cirugías y a la poca disponibilidad de médicos en la cartilla. Ocurre que los profesionales que figuran deciden muchas veces retirarse y suspender las prestaciones por los inconvenientes ya mencionados. 

Todo esto repercute de manera directa en el afiliado, ya que se demora el inicio o la continuidad de los tratamientos prescriptos, afectando en forma directa su salud y su bienestar. 

Los médicos –aseguraron- están cansados de esta situación que ya lleva muchos meses.

Una decisión similar –de suspensión de las atenciones- había tomado el Círculo en septiembre pasado, también a raíz del incumplimiento en los pagos comprometidos por IOMA, organismo que a nivel provincial conduce Homero Giles. 

Ahora, el nuevo corte del Círculo –que se plantea por tiempo indeterminado- se suma a la suspensión de las atenciones por IOMA en el Sanatorio Tandil. 

En el caso de la centenaria entidad ubicada en Sarmiento 770, la decisión se tomó en diciembre tras la deuda de más de 200 millones de pesos mantenida por la asociación mutual. 

La Clínica y la AMT

Con la medida del Círculo Médico se achican las opciones en la atención sanitaria para los afiliados de la ciudad. 

Desde la Agremiación Médica de Tandil (AMT) indicaron, por su parte, que mantendrán los servicios que se brindan a través de IOMA y que en su página web se puede consultar el listado de prestadores.

También seguirá ofreciendo atención por la obra social bonaerense la Nueva Clínica Chacabuco que, si bien no cobró todavía las sumas que se le deben, mantiene firme su postura de no cortar las prestaciones. 

El director médico de la Clínica, Juan Salceda, destacó que “tenemos buen diálogo con la 23 de Diciembre y esperamos que IOMA ajuste, de una vez por todas, sus variables, sus tiempos de pago y, sobre todo, los aumentos”.

Las autoridades de la institución de salud mantendrán el martes próximo una reunión con Leandro Leiva, uno de los responsables de la asociación mutual.

“Esperaremos, pero la Clínica sigue atendiendo por la 23 de Diciembre”, ratificó Salceda ante la consulta de El Eco de Tandil. 

Intervención de la Defensoría

Por otro lado, ayer representantes del Grupo Emergencia IOMA Tandil denunciaron “destratos, maltratos y demoras injustificadas” por parte de la obra social. 

La agrupación que hace tiempo viene batallando en pos de introducir mejoras en el funcionamiento de IOMA visitó El Eco Multimedios. 

Allí, Carlos Castillo, uno de sus referentes, aseguró que “desorden es la palabra más indicada para describir lo que se vive”.

“Es un desorden total; hay destratos, maltratos, demoras injustificadas, hay gente con programaciones de cirugías y no llegan las autorizaciones”, agregó.

Los integrantes del grupo se mostraron entusiasmados porque, tras un contacto, el Defensor Oficial de la Departamental de Azul, Diego Fernández, se comprometió a revisar la documentación que incluye el marco normativo que reglamenta las relaciones jurídicas entre IOMA y la 23 de Diciembre, lo que aportaría algo de claridad al estado de situación.

Luego de que trascendiera la denuncia que ingresó al Legislativo por presunto “conflicto de intereses e incompatibilidad” de funciones, el concejal radical Juan Salceda habló con Beatriz Leonardi en “La mañana de El Eco” y afirmó que el Tribunal de Cuentas de la Provincia de Buenos Aires ya se expidió en cuanto el ejercicio simultáneo de su profesión en el Hospital y como legislador electo. En relación a la dirección médica de la Nueva Clínica Chacabuco, indicó que “es una mutual que no reparte dividendos” y agregó que no deriva pacientes desde el sector público al privado. 

En la extensa entrevista, el concejal no abordó uno de los aspectos de la inquietud presentada por un vecino, donde solicitaba abordar si existe un conflicto su rol como presidente de la Comisión de Salud y Desarrollo Social, donde tiene a su cargo la firma de las autorizaciones para asignar subsidios a pacientes que solicitan el Fondo de Ayuda Solidaria –lo recauda el Municipio a través de la factura de la luz-, y en ocasiones esas intervenciones de mediana y alta complejidad se realizan la Clínica Chacabuco. 

Salceda se dijo afectado por la nota ingresada en Presidencia del Concejo Deliberante y consideró que “se mezclan algunas cosas”, teniendo en cuenta sus tres funciones.

Precisó que es especialista en hígado, vías biliares y páncreas, y trasplante. Y aclaró que “yo soy médico cirujano por sobre todas las cosas y amo mi especialidad. Desde el primer momento que me llamaron, me convocaron para formar parte del espacio y para ir en la lista, lo primero que hice fue aclarar que de ninguna manera iba a dejar de ser médico”. 

Y sostuvo que la profesión “hasta a veces te obliga, porque te requieren. Siempre me gustó trabajar y siempre trabajé, y además esto lo hago, lo de concejal, por mi compromiso por la ciudad y por mi compromiso con una gestión que siempre la admiré como ciudadano y me dieron una oportunidad, pero yo soy médico. Es lo que amo y es lo primero que soy. Si me exigieran optar, yo soy médico hasta el último hueso mío, y soy médico cirujano y no me corro de eso”. 

“No quería dejar el Hospital”

En otro tramo de la charla, el concejal radical que responde al espacio del intendente Miguel Lunghi expuso que “en el momento que me tocó venir a la gestión, ya en anticipación avisé si esto no era incompatible por mi rol, porque no quería dejar de ser médico y más aún, como la gran mayoría de los médicos de acá, por lo lindo que tiene Tandil que somos médicos en el Hospital y en el sector privado también. No quería dejar el Hospital”. 

Y agregó que “encima, la especialidad que yo hago, los demás médicos no la hacen”, por lo cual “el 90 por ciento de los pacientes que yo veo son derivados de otro profesional que hace diagnóstico de la patología que yo trato”. 

Salceda señaló además que ante la crisis en la salud pública, “yo nunca me quise correr del lugar de trabajo” y remarcó que “el sueldo no es el punto, sino me iría, no me conviene. No pasa por ahí, pasa por el compromiso”.

En cuanto a la presentación realizada por el ciudadano Víctor Hugo Conforti, expuso que “no lo conozco personalmente, entiendo por otras cosas en las que él se ha manifestado y escribe cosas en las redes sociales, que se compromete con causas en las que ve conspiraciones o cosas que yo no veo. Así y todo, he tratado de dialogar con él y no tengo por qué no creer que tiene una preocupación genuina hacia mi situación. Y yo estoy dispuesto a que venga y a contarle”. 

Consultado sobre alguna incomodidad que haya sufrido por estar en el sector público y en el privado a la vez, aseguró que “nunca sentí ninguna presión, pero sí, siempre que me han visto he defendido la salud pública y siempre he defendido a la gestión en donde sea que me toque. La incomodidad la tengo porque muchas veces me toca discutir con mis colegas y mis amigos por lo que creo que es mejor. Discutir. Esto que están planteando es otra cosa”. 

Consulta saldada

En otro tramo de la entrevista, Salceda expresó que “para aclararle a la gente, también hay otro tema que es netamente administrativo” y contó que “nosotros ya planteamos esto hace unos meses y el presidente del Concejo Deliberante Juan Pablo Frolik pidió un exhorto al Tribunal de Cuentas de la Provincia de Buenos Aires. Me hicieron presentar papeles y justificaciones de por qué hago lo que hago y por qué yo soy yo, donde además me sentí bastante maltratado sólo por tener que hacer ese trámite”. En tanto, manifestó que el órgano de contralor dictaminó que no había incompatibilidad alguna entre ser concejal y médico de planta del Santamarina.

“Yo quiero seguir en el Hospital porque me haría mal a mí, como hombre salido de la educación pública y de la salud pública, recostarme en el privado y abandonar el Hospital”, manifestó. 

En simultáneo, reiteró que “no tengo por qué desconfiar más allá de que esto me daña, de que el señor Conforti tenga una preocupación genuina. Se ve activamente en las redes que es un hombre preocupado por muchas cosas. Yo no puedo dejar a los pacientes después de más de 10 años de Hospital, porque a mí me convendría dejarlo. Yo podría encontrar un mecanismo para que los pacientes vayan a otro lado y me contraten como un externo. Yo creo en la salud pública”.

Volviendo sobre los dos cargos públicos, afirmó que “esto se aclaró y el Tribunal de Cuentas se expidió” a favor y evaluó que “si cedo ante esta presión porque no me es grato, ¿qué me queda por hacer? Renunciar al Hospital, que no renuncio me tomo licencia al cargo y queda en suspenso. Entonces, ¿el señor Conforti está dispuesto a decirle a la gente que tiene enfermedades oncológicas graves que se vaya a otra ciudad o que paguen? ¿Es una respuesta esa? En el momento en que yo quería regularizar esta situación y tardó más de un año, yo iba igual y operaba a los pacientes en el Hospital”. 

En ese aspecto, concluyó que “desde el punto de vista administrativo no hay ninguna incompatibilidad con el cargo en el Hospital, y yo lo hago por amor al Hospital y por cariño a la gestión y porque me gusta la salud pública y por los pacientes que hace 10 años que veo en el Hospital. 

“Me está dañando 

trabajar mucho”

En cuanto a su cargo de director médico de la Nueva Clínica Chacabuco, Juan Salceda remarcó que “obviamente que no hay ninguna incompatibilidad entre tener una actividad privada y ser concejal”. 

En tanto, reconoció que “la única cosa que siempre me reprocho es el tiempo que le saco a mi familia y muchas veces dejo esperando a los pacientes porque ando a las corridas. Trabajo mucho, me está dañando trabajar mucho. Estoy buscando en qué momento acomodarme. Ahora estoy formando un cirujano para que aprenda a hacer mi especialidad porque entiendo que esto de que estoy en la gestión se puede alargar más en el tiempo, entonces quiero prever armar no sólo un equipo de cirujanos que me acompañe sino a alguien que haga esta especialidad, que pueda dar servicio en el momento en que yo no estoy tan localizable”. 

Sobre el final, retomó la situación con la dirección médica en el efector privado: “No hay ninguna incompatibilidad con mi cargo de la clínica. Primero, la clínica es una mutual que no reparte dividendos, nadie gana más porque vayan más pacientes o menos. Segundo, yo nunca derivo un paciente del sector público a la clínica porque no es mi competencia, para nada”.

Para cerrar, expresó que “inclusive, si he cometido algún error, que ya estoy explicando que administrativamente no hay porque me asesoré, yo lo único que hago es ser médico”.

El lunes pasado, quedó formalmente reinaugurada el área de Maternidad de la Nueva Clínica Chacabuco, un espacio que cuenta con diez habitaciones individuales, todas con cuna, baño privado y un sofá para el descanso del acompañante, más un ambiente compartido para atender otras necesidades de la madre y su bebé. 

Las mejoras en las instalaciones incluyen –además de pisos, cerámicos, mampostería y aberturas a estrenar- una nueva oficina de Enfermería y un área de Lactancia que se comunica directamente con el servicio de Neonatología. 

“Después de mucho esfuerzo, renovamos nuestro sector de Maternidad”, contó Juan Salceda, director médico de la institución sanitaria ubicada en Chacabuco 340.

“Allí continuamos con el plan de modernizar y ‘aggiornar’ la Clínica para que esté cada vez más confortable para la gente que viene a atenderse”, agregó ante la consulta de El Eco de Tandil.

Y relató que “primero se empezó por la Planta Baja y la Guardia; seguimos por el Primer Piso y ahora fue el turno de la Maternidad”. 

“Además de igualar toda la señalética, la estética, los cerámicos y las aberturas con las del resto de la Clínica, en la Maternidad se mejoraron las habitaciones, que son individuales: las diez cuentan con un baño privado -antes había uno cada dos habitaciones-, una cuna, mobiliario nuevo y un sofá para el acompañante”, explicó Salceda.

Y añadió que también “se hicieron una ‘nursery’ y un ‘office’ para atender todas las necesidades de la madre y de su bebé. Allí puede concurrir para pesar a su hijo o para amamantarlo, por ejemplo”. 

“Finalmente, se mejoró la doble circulación interna para el sector que conecta la Maternidad con Neonatología”, acotó.

Comodidad para las madres y sus bebés

La de Maternidad es un área especial dentro de cualquier hospital o sanatorio. A diferencia de otros sectores en los que los profesionales deben atender la patología y la urgencia, en Maternidad deben acompañar y asistir, habitualmente, eventos felices en los que prima la buena salud. 

En este punto, Salceda consideró que “como madre o padre, uno va a un momento generalmente grato y necesita tener el mejor recuerdo posible”.

“Todas las refacciones fueron pensadas para la comodidad de las madres y de sus bebés”, aseguró el director de la institución, y subrayó que el objetivo es brindar “buena calidad, tanto para la gente que nos elige como para quienes trabajan acá, que son quienes realmente hacen que, día a día, la Clínica funcione”.

“Hay mucha demanda de camas”

La obra de infraestructura llevó poco menos que tres meses. “La verdad es que se trabajó bastante a contrarreloj, incluyendo los sábados y domingos desde la mañana hasta la noche”, dijo Salceda.

Y refirió que, el próximo paso, es continuar con la remodelación de la otra mitad del Tercer Piso, que está destinada a internación general.

De todas maneras –acotó- debido a que “la Clínica se encuentra siempre a tope con las camas porque hay mucha demanda”, las plazas de Maternidad que permanezcan desocupadas podrán ser ocupadas por pacientes que deben internarse por otro motivo. 

“Esta un área diseñada y pensada especialmente para la Maternidad pero todo el Tercer Piso de la Clínica va a contar con habitaciones individuales con baño”, especificó Salceda, que dirige la Nueva Clínica Chacabuco desde noviembre del año pasado. 

Esta semana, la Nueva Clínica Chacabuco reinauguró su Servicio de Neonatología, un área clave en sus prestaciones y de referencia en toda la zona para la recuperación de los recién nacidos. 

La médica neonatóloga Alicia Cosser, coordinadora del servicio, conversó con El Eco de Tandil y detalló que fue decisión difícil de tomar porque implicó cerrar la unidad durante un mes entero y cambiar todo. 

“La Neo precisaba un cambio de lugar, de infraestructura, de aparatología y de funcionamiento. La reestructuración fue completa y hubo un cambio muy importante, se trabajó con arquitectos y personal sanitario”, comentó.

Las refacciones incluyeron una nueva sala de terapia intensiva con más unidades de internación; son 10 unidades equipadas con incubadoras con servo control y humedad ubicadas, y 8 unidades ubicadas en sala de mediano y bajo riesgo.

Las reformas implicaron, además, la ampliación del lugar para aislamiento; la relocalización del área de enfermería en el centro para visualizar todas las  unidades; ampliación de la sala de bajo riesgo con panel de oxigenoterapia. Además, hay sectores para esterilización, lavado y preparación de materiales, oficinas y zona de tránsito para personal y familias, y cuartos para el descanso de los médicos y baños. 

Equipos full time 

El Servicio de Neonatología de la Nueva Clínica Chacabuco se inauguró el 3 de noviembre de 2004, con la llegada de nuevos profesionales en la especialidad, y a lo largo de los años incorporó  aparatología de última generación para el tratamiento de patologías de alta complejidad de prematurez extrema, distrés respiratorio de leve a grave con diferentes modalidades de oxigenación, invasiva y no invasiva, cirugía neonatal, neurocirugía y cardiovascular cerrada. También se realiza el tratamiento adecuado de la retinopatía del prematuro con Lasser.

Asimismo, Cosser indicó que “incorporamos interconsultorios, tenemos un equipo de doce enfermeros profesionales, ocho neonatólogos y pediatras, un grupo de especialistas de varias áreas que trabajamos juntos y abarcamos casi todas las patologías neonatales para cubrir la demanda de Tandil y de la zona”. 

El servicio recibe pacientes de alta complejidad de localidades como Rauch, Ayacucho, Lobería, Laprida, Tres Arroyos, Olavarría y Azul. Para ofrecer esta atención, los profesionales trabajan en equipo para poder dar respuesta las 24 horas a las contingencias y demandas, en un área tan sensible como el diagnóstico y tratamiento de los recién nacidos. 

“Nadie puede estar todo el tiempo disponible, pero hay un gran equipo que trabaja para estar en condiciones y responder a la necesidad en cualquier momento del día, es algo muy difícil de transitar para las familias”, explicó.

La inclusión de la familia 

En tanto, la profesional señaló que hay un cambio de paradigma en torno a la concepción del Servicio de Neonatología: “Es una Neo abierta, los papás trabajan en conjunto con el equipo, queremos erradicar la palabra  ‘visita’ porque los padres son personas activas dentro de la recuperación de su bebé, pueden estar las 24 horas con su hijo, acompañando, viendo la recuperación y ayudando. Es importante el apego, el contacto, la piel, el estar con ellos, y ni hablar de la lactancia”.

Este posicionamiento resulta beneficioso tanto para los bebés como para sus progenitores, sobre todo consdierando que se viven momentos de zozobra en estas situaciones y lo mejor para los padres es poder acompañar a sus hijos en todo momento, y favorecer su recuperación. 

Por otro lado, también existe un plantel de profesionales vinculados a la psicopedagogía, la psicología, terapia ocupacional y rehabilitación física  para contribuir a los cuidados y al neurodesarrollo. Asimismo, también brindan sostén  en medio de la crisis que transita cada familia durante el periodo de internación.

“En los momentos buenos y en los difíciles hay que acompañar de todas las manera posibles”, reflexionó. 

Por último, Cosser expuso que las nuevas instalaciones  “estám a la altura de lo que creció Tandil en estos años, la ciudad no es la misma. Es una ciudad grande y de muchos afluentes, eso nos llevó a este cambio con modernización y tecnología”. 

Hoy la Nueva Clínica Chacabuco celebra el 24to. aniversario de su refundación, que fue el 16 de febrero de 1998, y desde el centro asistencial destacaron el importante crecimiento que tuvo la institución desde entonces. Además, tienen proyectos para seguir ampliando su equipamiento e instalaciones en el futuro. 

La contadora de la Clínica, Carolina Lunghi, recordó que en el momento de la refundación estaba ella junto al administrador Ricardo Saracca y su padre Miguel Lunghi como interventor. 

“Fue como una especie de Titanic a punto de hundirse y de a poquito, se fue levantando y saliendo adelante. Muy despacio pero siempre para adelante, siempre con crecimiento, con muchísima ayuda de lo que era en ese momento el personal, que hoy en día sigue siendo la misma ayuda. Si bien hay gente que ya se ha jubilado, hay otra que se suma, y siempre con mucho acompañamiento del personal y obviamente, de los médicos”, resaltó.

Y explicó que “yo soy contadora y lo acompaño a Ricardo, él quedo como administrador cuando papá dejo la Clínica para dedicarse a la Intendencia. Nos dejó a cargo del Titanic como quien diría. Yo llevo 24 años junto con Ricardo en la Clínica, le ganamos al Intendente”.

Un gran desafío

“Fue muy difícil al principio porque éramos contadores, pensamos que íbamos a una empresa a organizar y liquidar impuestos y sueldos, que es lo que hace un contador, pero nos encontramos con un desafío muy grande que era todo en salud, que en ese momento ninguno de los dos conocíamos nada del tema. No habíamos estado nunca en un ámbito de salud, y aprendimos a la par de mi padre y de a poquito fuimos creciendo”, resaltó. 

Sumado a eso, puso en valor el importante crecimiento que tuvieron tanto en personal como en infraestructura y equipamiento.

“Nosotros siempre tuvimos convenio con Pami, que es una parte fuerte nuestra de atención en la ciudad, y junto a eso, para atender a esos afiliados, hemos incorporado dando una muy buena prestación desde el punto de vista nuestro en cuanto a médicos, equipo de cirujanos, de traumatólogos, urólogos, ginecólogos”, indicó.

Además, subrayó que crecieron mucho en equipamiento. “Tenemos la Clínica del Corazón, todo lo que es cirugía cardiovascular, hemodinamia, todo eso es una parte muy fuerte dentro de la ciudad, creo que somos referentes en Tandil y en la zona, y lo otro que tenemos con muy buen equipamiento es toda la parte de neonatología, que sería una terapia de niños, y en este momento la estamos remodelando para incorporar más equipamiento, y mejor comodidad edilicia”, señaló.  

Los proyectos

Respecto a los proyectos a futuro, adelantó que siempre están “inquietos, en continuo el movimiento. En la guardia hemos mejorado todo el frente, la parte edilicia quedó toda mejorada, se hizo un laboratorio a la calle con todo lo que eso implica, con mucho más dinamismo y mejores atenciones, más cantidad de gente que puede pasar por los laboratorios, porque era un laboratorio interno que teníamos y ahora es externo”.

Además, agregó que “mejoramos la guardia, hicimos contrato con todo lo que es radiología con el doctor Casanova, así que tenemos todo el equipamiento de rayos y ecografía de ellos”.

A su vez, quedó liberado un sector de la Clínica en el primer piso, en el cual buscan implementar un nuevo proyecto que se llama atención ambulatoria rápida.

Al respecto, detalló que “vamos a hacer cuatro camas para la atención de gente ambulatoria y cirugías rápidas o ambulatorias, con este proyecto que tenemos que ya estamos trabajando, ya estamos en obras. Implicaría incorporar hasta 11 camas de internación rápida, de intervenciones como estudios de la parte digestiva, cirugías como de garganta, nariz, que requieren pocas horas de internación, entonces no ocupan la cama del piso, que por ahí demanda el paciente de Pami más días, y con esas camas rápidas sacás más rápido a la gente, tienen mejor confort, es una sala grande con todo el equipamiento que corresponde tener pero es más rápida la rotación de las camas y permite hacer mayor cantidad de cirugías”.

Otro proyecto a futuro es seguir mejorando, en principio, la parte de quirófanos. “Es un desafío muy grande, tenemos tres quirófanos completos equipados, pero queremos anexar un quirófano más, porque hoy Tandil está terrible y nosotros por ejemplo no damos abasto, el quirófano antes trabajaba hasta las 14 ó 15 y hoy es continuo hasta las 22, hay muchas cirugías, las cuales demandan camas y tampoco tenemos tanta cantidad de camas, una forma de amortiguar el golpe es esa internación rápida”, señaló. 

En tanto, planteó que “la pandemia fue durísima, fueron dos años muy complejos, tuvimos que afrontar solitos la pandemia porque teníamos gente que atendimos nosotros que era de Pami, con el riesgo que implicaba la pandemia para esa gente, con internación muy prolongada, muy compleja, con muchos días de terapia, con mucha medicación”. 

Aumentó la demanda de la gente luego del pico fuerte de pandemia porque “ahora volvió todo a un ritmo muy normal, la gente ya desde el año pasado, mitad de año, mayo o junio, empezó a hacer todo lo que no se había hecho, por ejemplo alguien que había demorado en su momento hacer una endoscopia cuando aclaró el panorama decidió hacerla y se amontonó la demanda”.

“Otro fenómeno del que me hablan mucho los ginecólogos en la parte de Maternidad es que no saben los motivos pero puede ser la pandemia es que hay muchos más nacimientos, hay mucho más movimiento en lo que es Maternidad. Son ciclos, son fenómenos, pero estamos con mucho movimiento”, sostuvo.

Recordó que “hay muchos estudios que habían quedado relegados, por ejemplo, cardiológicos. La gente no iba a la Clínica; llegó un momento que no había gente en la Clínica. Vivimos momentos en los que no había nadie y sin embargo, de a poquito hoy está funcionando casi al ciento por ciento, movimiento casi normal, con las precauciones del caso. Hay que hacer un control, quién entra quién no entra, teniendo precaución de todo lo que es el Covid, porque es más leve pero no pasó”.  

“Con el tema Covid ahora no estamos colapsados, estamos tranquilos. Tenemos destinado un sector del segundo piso con camas especiales con oxígeno para atender lo que es Covid. La mayoría de los casos, por lo que me comentaban médicos, están con falta de las tres dosis de vacunas. En terapia hemos tenido algunos casos complejos de Covid este último tiempo, tenemos 5 camas destinadas a terapia, y cinco que acabamos de remodelar ediliciamente de coronarias que es para todo lo de cardiología, las de terapia las tenemos destinadas para casos de Covid”, puntualizó.

Y recordó que “en épocas fuertes de pandemia estuvimos colapsados, con las 5 camas ocupadas con gente de Covid, ahora por suerte aflojó, siempre estamos con recaudos pero ahí suma mucho el personal que se cuida, que ayuda, que colabora. Estamos permanentemente con todos los protocolos, no se puede aflojar”.  

Por último, Carolina Lunghi expresó que “resalto mucho al personal y los médicos por sobre todas las cosas, que confían, que nos siguen acompañando, es como una gran familia y creo que la Clínica es de utilidad para Tandil, que es sumamente importante. Tenemos proyectos y eso hace tener adrenalina permanente”, enfatizó. 

Guardia permanente

La Nueva Clínica Chacabuco dispone de un servicio de guardias Emergencias y Urgencias que funciona las 24 horas los 365 días del año, con un médico activo permanente, con las especialidades de Clínica Médica, Traumatología, Cardiología, Neonatología, Cirugía y Obstetricia, con el respaldo profesional asistencial de toda la institución. 

La guardia cuenta con tres consultorios de atención para pacientes ambulatorios, tres camas de Unidad de Observación y un moderno Shock-Room, cuenta con equipamiento médico de última generación, que asegura los más modernos elementos para la atención médica de urgencia. 

Se evalúan a los pacientes con enfermedad coronaria potencial, (Unidad de Dolor Precordial), con la ventaja de contar con el Servicio de Hemodinamia y cirugía cardiovascular para el tratamiento de urgencia de las enfermedades cardiovasculares y la internación en Unidad Coronaria.

Surgida en mérito a la iniciativa de un grupo de mutualistas visionarios fue habilitada, allá por 1955, la Clínica Chacabuco, que tomó ese nombre por ubicada en la calle epónima.

A partir de aquellos consultorios sociales que la Sociedad Italiana de Socorros Mutuos tenía desde varios años atrás en Alem 736, la prestigiosa entidad más que centenaria nació -el 8 de julio de 1877- a impulsos de su desarrollo constante y de su permanente de ampliar la prestación asistencial a sus asociados y pensó siempre en el mejoramiento de su servicio sanitario. 

Pero lo que tal vez no muchos pensaban fue la proyección que habría de llegar a tener con el tiempo aquella idea que esbozara Vicente D´Alessandro -19 de mayo de 1952 precisamente- y que pusiera en práctica la comisión que a la sazón regía los destinos de la institución.

…

La Nueva Clínica Chacabuco es uno de los centros de salud privados de Tandil que, junto al Sanatorio y el Sistema Integrado de Salud Pública, conforma la red sanitaria local y el conjunto de plazas de terapia intensiva disponibles.

Justamente, el recrudecimiento de la pandemia y la ocupación al límite de las unidades de cuidados intensivos han disparado los gastos de la institución, que encuentra sus finanzas muy complicadas en este momento.

Vale decir que la entidad es uno de los centros de derivación de PAMI pero la prestadora de la tercera edad, si bien abona en tiempo y forma los pagos, tiene los valores muy desactualizados con respecto a los parámetros actuales.

A esto se suma que el Estado nacional rechazó otorgarles el Repro II para ayudar con el pago de salarios y se ejerció aún más presión financiera sobre el sistema.

Para abordar la problemática, la administración de la entidad de salud se reunió el jueves con el referente de la UDAI local de Anses, Federico Martínez, quien se comprometió a gestionar algún tipo de rectificación o ayuda que permita subsanar este inconveniente.

Ayudas que no llegan

Ricardo Saracca, titular administrativo de la Nueva Chacabuco, expuso que el programa de Recuperación Productiva (Repro II), que abona la Anses, a diferencia del ATP que se dispuso el año pasado, posee mayores requisitos de acceso.

“El Repro entrega 22 mil pesos por empleado y exige una serie de requisitos de cálculos de facturación y costo laboral comparados entre 2019 y 2021 que no tienen en cuenta la inflación, lo que hace que sea muy difícil acceder”, explicó. Así las cosas, la imposibilidad de utilizar estos montos fijos para cubrir la masa salarial de los trabajadores complejizó el panorama.

“Actualmente es difícil abonar sueldos y aguinaldos, y el personal de salud es el que mejor tiene que estar. Están en la trinchera, bancando todo, y atraviesan un momento muy complicado, y si encima se paga el sueldo atrasado, empeora todo”, expresó.

Costos que se disparan 

Si bien 2020 fue más tranquilo en cuanto a cantidad de contagios y pacientes con requerimiento de internación, a partir de marzo la situación en el distrito se volvió más álgida y eso también implicó un refuerzo de recursos y un aumento del gasto.

No sólo subieron los precios de los medicamentos e insumos, también se actualizaron los haberes del personal y los honorarios de los profesionales, y el presupuesto va siempre atrás, tratando de cubrir los baches.

En relación a esto, señaló también que los costos de internación en terapia intensiva son muy onerosos y los pacientes pasan un mínimo de 20 días en la unidad.

“El costo por día de drogas ronda los 70 y 80 mil pesos diarios por paciente, considerando otros costos se llega a 100 mil pesos por persona y eso es un total de dos millones de pesos en 20 días, por ejemplo. PAMI adicionalmente nos paga 100 mil pesos en todo concepto, aparte de la cápita”, reveló.

En esta línea, graficó que una de las drogas más comunes usadas en terapia, que es el Midazolam (un medicamento de acción corta que se emplea para inducir la sedación) en enero de 2020 costaba 50 pesos y ahora vale  850. Con los precios máximos fijados por el Gobierno nacional, el costo se ancló en 520 pesos.

Valores desactualizados 

La atención de otras mutuales y empresas de medicina prepaga ayuda a aliviar las cargas económicas y compensar el desfajase de gastos, pero Saracca esgrimió que en algún momento debe regularizarse la asistencia estatal o actualizarse el precio que abona PAMI por las prestaciones.

Asimismo, indicó que “estamos en terapia siempre con las cinco camas ocupadas e  internaciones muy prolongadas, es complicado desde lo económico, porque la clínica trabaja con PAMI y nos pagan, pero los valores son muy bajos”.

En tal sentido, aseveró que desde enero de 2020 a la fecha aumentó sólo un 12 por ciento el valor de las prestaciones que abona la obra social, cuando la inflación superó el 50 por ciento.

“Es imposible trabajar así; no queremos dejar de atender porque es un momento complicado, pero precisamos el Repro o ayuda de algún tipo”, vaticinó.

La Nueva Clínica Chacabuco celebra el aniversario número 23 de su reapertura ofreciendo cada vez más servicios y con flamantes proyectos. A lo largo de estos años hubo diversos cambios que llevaron a una oferta cada vez más amplia de especialidades y servicios.

El administrador de la institución Ricardo Saracca recordó que si bien la clínica fue fundada en 1955 “no nos podemos olvidar que estaba cerrada en febrero de 1998 cuando se hizo cargo de doctor Miguel Lunghi y a partir de ahí empezó la recuperación de la misma, cuando se hizo la reapertura”.

Reseñó que “cuando nosotros entramos la clínica estaba cerrada, no tenía prácticamente ningún servicio y los 60 empleados estaban en su casa. Hoy la clínica tiene 180 empleados, tenemos servicios en todas las especialidades, neonatología, unidad coronaria donde se hace cirugía cardiovascular, hemodinámica, cámara gama”.

Además, resaltó que en estos años “hemos construido 26 consultorios por la calle Maipú, se ha reformado toda la guardia, hemos hecho un quirófano nuevo. Hoy la clínica tiene tres quirófanos y una sala de partos”.

Asimismo, indicó que “se ha comprado aparatología porque realmente no había prácticamente nada, el esfuerzo ha sido muy grande pero la satisfacción también es mayúscula porque hoy la clínica está muy bien con todos los servicios activos”.

“La clínica cuenta con laboratorio propio, que hicimos una obra que da sobre la calle Chacabuco con un servicio de hemoterapia propio. Además, tenemos internación para 60 pacientes, servicio de traumatología con consultorios dentro de la clínica, servicio de cirugía, de urología y de obstetricia, en forma pasiva durante las 24 horas”, agregó.

Nuevos proyectos

Por otro lado, adelantó que el mes próximo se inaugurará un servicio de rayos y ecografías a cargo del doctor Jorge Casanovas, prestigioso profesional de dicha especialidad, que es quien tiene tercerizado en la clínica el servicio de resonancia y ecografía.

A su vez, señaló que “el proyecto que tenemos para este año o mitad del año que viene es un servicio de internación transitoria con 12 camas. Eso significa que la clínica va a incorporar 12 camas más, de lo que llamamos internación rápida, son las cirugías pequeñas, que entran a la mañana y ya a las pocas horas se le da de alta al paciente. Va a ser muy importante porque nos va a permitir una mayor rotación”.

Y agradeció a “toda la ciudad de Tandil por el apoyo que nos da, como así también a los empleados y todos los profesionales que confían en la clínica”.

Un año complejo

Respecto al modo en que sobrellevaron la demanda por la pandemia, Ricardo Saracca explicó que “fue un año muy complejo no sólo a nivel local, sino a nivel mundial, pero dentro de todo lo pudimos manejar bastante bien”.

“Estuvimos dos meses complicados, que fueron los meses de octubre y noviembre, con mucha internación Covid, y por suerte se pudo manejar bien”, aseguró.

Por otro lado, reseñó que crearon “un sector de internación con 10 camas, donde se internaron solamente pacientes Covid, y tenemos terapia y unidad coronaria. Dejamos la terapia con 5 camas para pacientes Covid de alta complejidad y las cinco camas de unidad coronaria que las usamos para terapia de pacientes no Covid, que por suerte lo hemos podido manejar bastante bien”.

No obstante, expuso que “como todos saben tuvimos mucho faltante de personal que tenía enfermedades preexistentes, embarazadas, personal que tuvo Covid y a veces es complejo conseguir reemplazos”.

Pero evaluó que “la verdad lo pudimos manejar muy bien, hay que hacer un agradecimiento muy especial a todo el personal y a todos los médicos de la clínica, que han hecho una tarea impresionante”.

En medio de la pandemia, sostuvo que “hubo 15, 20 días que estuvimos complicados, pero por suerte se pudo manejar y también estábamos en contacto con las dos instituciones de Tandil, el Hospital y el Sanatorio, para cualquier complejidad, así que creo que en la ciudad se ha manejado hasta ahora muy bien la internación”.

“Estamos preocupados porque nuestros afiliados son el universo del grupo de riesgo, son los que acarrean las peores consecuencias”, confió el jefe de la agencia local de Pami, Facundo Llano, al evaluar la situación de los pacientes de la obra social y la ocupación de camas. Por estos días, cerca de la mitad de las plazas de internación utilizadas en el Hospital y la Clínica Chacabuco corresponde a pacientes de la obra social de los jubilados y pensionados.

El último sábado trascendió que se produjeron algunas demoras para el traslado de una afiliada de Pami por falta de una cama en terapia intensiva en la Nueva Clínica Chacabuco. Finalmente, la mujer fue derivada al Santamarina.

Más allá de este caso particular, Llano explicó que “en el Hospital, con clínica médica que están afectadas incluso las áreas de cirugía y traumatología, y en terapia intensiva, vemos un estado de internación muy alto que afecta las camas disponibles. Y los dos efectores están en iguales circunstancias”.

En simultáneo, marcó “la participación relativa importante que tiene Pami en esas camas”. Por ejemplo, ayer de las 26 ocupadas en clínica médica, 19 respondían a afiliados del Pami y quedaban 4 libres. En tanto, de las 19 plazas ocupadas en cirugía y traumatología, 11 eran pacientes de Pami, y en terapia intensiva, de las 7 ocupadas, 5 eran afiliados de la obra social.

Por otra parte, de los 38 pacientes de Pami internados hasta ayer en el Hospital, 21 estaban contagiados con el virus del Covid-19 y 4 permanecían en terapia intensiva.

En relación a los internados con coronavirus, Pami aporta un refuerzo Covid de 80 mil pesos por paciente, tanto al Hospital como a la Clínica Chacabuco, más allá de las cápitas establecidas por contrato. Ese aporte especial ya se está pagando.

Más participación

“Estamos muy preocupados porque es mucha la incidencia”, afirmó Llano y agregó que se ha reunido con responsables del Sistema de Salud. “Hemos manifestado nuestra preocupación, hemos hablado, hemos articulado algunas cuestiones preventivas como fueron los testeos en distintos geriátricos e incluso, hemos manifestado la necesidad de atención de las especialidades y tratamientos ambulatorios para que no se interrumpan”, explicó.

En ese sentido, describió que “estamos muy encima de las cuestiones” y reconoció que “nos hubiese gustado alguna posibilidad de participar de alguna decisión estratégica, teniendo en cuenta que somos un actor muy importante en el sistema de salud por el universo que estamos tratando y además, por la participación económica que tenemos en el Hospital, en la Clínica Chacabuco y en los distintos efectores. Pami en eso está fortalecido, está contribuyendo y está cumpliendo los contratos, y es algo que ha reconocido el sistema”.

En ese aspecto, admitió que “nos hubiera gustado que nos digan qué piensan respecto de estas medidas que vamos a tener. No digo ser parte del comité (de Seguimiento), porque no sé si es demasiado, pero por ahí sí sabiendo que el resultado va a ser que de las 89 camas ocupadas que había el lunes, 41 camas son por los nuestros, al menos ser parte de las decisiones”.

Además de la demanda en cantidad, los afiliados presentan situaciones dispares en cuanto a la cantidad de días de internación. Por caso, los informes del organismo evidenciaron que arrancan de 3 ó 4 días, a 7, 12, 13 y algunos llegan a los 18 días, aunque hay pacientes que llevan 25 días, 43 y hasta 52.

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Por otro lado, el jefe de la delegación Tandil ratificó que “estamos ocupándonos de las internaciones domiciliarias, descomprimiendo al sistema de salud en lo que hace a las camas disponibles y conteniendo en los domicilios con las empresas de internación domiciliaria con las que Pami tiene convenio. Hoy está tan aceitado ese mecanismo que en 24 ó 48 horas la persona tiene resuelto su trámite de internación domiciliaria y aquellos que están internados, si los efectores de salud nos piden externarlos, ya le tenemos preparada la internación domiciliaria”.

En este momento, cuentan con cerca de 400 personas en internación domiciliaria, que comprenden a pacientes sin coronavirus, aunque sí hay externados luego de haber atravesado el virus.

Esta posibilidad de transitar la enfermedad en los hogares, “hace que se evite que la persona transite por un nosocomio, con los riesgos que hoy tiene, y a su vez, libera camas para que tenga disponibilidad el sistema de salud de Tandil. Es un aporte importante que estamos haciendo y un esfuerzo también, porque requiere de una auditoría, de la participación del médico de cabecera”, informó.

Por otro lado, describió que “tenemos distintos módulos de internación con médicos, enfermeros, kinesiólogos, terapistas ocupacionales, insumos médicos, es muy completo el servicio que ofrece Pami en la actualidad y está siendo de utilidad”.

Seguimiento permanente

Por otro lado, Llano resaltó que mantienen un contacto fluido con los internados, que incluyen visitas, llamados telefónicos, detección de situaciones de vulnerabilidad socieconómica y de consultas médicas, entre otras. “La verdad es que hoy la gente necesita contención, al menos desde nuestra mirada; sentirse acompañada y por supuesto, con las prestaciones cubiertas y con una respuesta acorde, como debe tener una obra social”, resumió.

En simultáneo, también implementaron un seguimiento de las internaciones domiciliarias, para saber si se cumplen las prestaciones. Para tal fin, la oficina local comunica al entorno del paciente lo que incluye el módulo aprobado y si no recibe la atención que corresponde, debe informarlo a Pami.

Por último, precisó que hoy el objetivo es “extremar las exigencias” para dar respuestas. “El contexto genera dificultades operativas, no solamente por las situaciones específicas de aquellos afiliados que adquieren el virus Covid-19 sino también las complicaciones que trae aparejado respecto de las atenciones en especialidades, las intervenciones quirúrgicas, los tratamientos ambulatorios, las prácticas y estudios que se tienen que realizar nuestros afiliados. Entonces, nosotros estamos en el día a día respecto de eso”, afirmó.

El director Administrativo de la Clínica Chacabuco, Ricardo Saracca, confirmó en diálogo con el programa radial “Cosas que pasan” (104.1 Tandil FM) que “a más tardar hoy ” volverá a estar operativo el segundo piso del centro asistencial, que debió que ser cerrado hace una semana ante la proliferación de casos positivos de coronavirus que afectó al personal.

Con el paso de las horas, desde la propia institución sanitaria confirmaron que desde las 6 de hoy se habilitarán diez camas de la veintana que estaban cerrada. En tanto que entre mañana y el viernes se abrirán las otras diez.

Con esta reapertura, volverían a estar disponibles en el esquema sanitario local alrededor de 20 camas, en un contexto comprometido en cuanto a aumento de casos y ocupación de la capacidad hospitalaria.

En concreto, Saracca refirió que se pudieron terminar las obras de colocación del sistema central de oxígeno en el lugar que aprovecharon a realizar, pero que todavía aguardan el alta médica y de la ART de los agentes de enfermería que allí se desempeñan.

Pese a los inconvenientes y los cambios del último tiempo,  expuso que pudieron seguir manejándose bien y que no registran un faltante de insumos, aunque los elementos de protección son bastante costosos.  Al respecto, señaló que “debemos reconocer que nos ayudó el programa ATP (Asistencia a la Producción y el Trabajo) del Gobierno nacional, si no lo hubiésemos recibido la situación sería muy distinta. Quizás sí tengamos problemas financieros de acá a unos meses”.

Personal en riesgo 

Según explicó, la merma de personal respondió a una multiplicidad de factores. Entre ellos, la reducción del plantel al inicio de la pandemia por enfermedades preexistentes que quedaron eximidos de cumplir con sus labores; la vigencia de licencias por maternidad; y los 15 trabajadores infectados con coronavirus. Debido a que la ciudad ya se considera como una zona de transmisión comunitaria, enfatizó que no es posible determinar si los contagios se produjeron en el centro médico o en el exterior.

Además, aclaró que “tenemos trabajadores hisopados y si el resultado es negativo se reintegran, sino quedarán aislados.  Ante ciertos contagios se hace el estudio de serología: si dan positivo se hisopa a la persona y se manda a hacer el PCR, pero mientras tanto hay que esperar el resultado”. Esta dinámica le confiere un perfil muy activo al recambio de personal, atado a los vaivenes de los diagnósticos comprobado o descartados.

Por otro lado, puntualizó que de las diez camas de terapia intensiva que posee la clínica, la mitad se encuentran ocupadas. De acuerdo a la información, hay tres por pacientes coronarios y dos con Covid-19 alojados en cuidado críticos. “Si la suerte nos acompaña vamos a ver si se puede habilitar el segundo piso para que funcione normalmente, porque el Hospital está complicado con las camas”, destacó.

El administrador de la Nueva Clínica Chacabuco, Ricardo Saracca, informó a este medio que están en condiciones de volver a habilitar el piso que se encontraba cerrado pero que no pueden hacerlo por la falta de personal de enfermería.

En diálogo con el programa Cosas que Pasan, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1, manifestó que “en cuanto a infraestructura, que necesitábamos colocar oxígeno, ya está lista. Pero hoy no se puede abrir”.

Aclaró que “el proveedor cumplió con lo que dijo y entregó todo este lunes” y que evalúan la posibilidad de poder reabrir el área el miércoles o el jueves.

“Lo que pasa es que hay mucha gente que no puede trabajar porque es de riesgo. Después también algunos están con licencia por maternidad, otros con Covid-19 y otros han sido hisopados y aguardan el resultado. Son varios factores que se juntan y que hacen que en este momento esté faltando personal”, concluyó.

La jornada de ayer se vio empañada por una lamentable noticia, que si bien entraba dentro de las posibilidades, nadie deseaba que sucediera. La primera víctima de coronavirus en la ciudad es un hombre de 86 años que estaba internado en la Clínica Chacabuco desde el 18 de agosto, con un cuadro que se complejizó en las últimas horas.

La médica infectóloga Florencia Bruggesser, titular de la institución, lo confirmó en diálogo con el ciclo “Informadísimas” (ECO T V y 104.1 Tandil FM)  y explicó que el hombre ingresó con un diagnóstico de neumonía bilateral e insuficiencia cardiaca, y ya tenía varias internaciones en su haber.

Como presentaba síntomas respiratorios y fiebre se le practicó el hisopado acorde al protocolo, que dio positivo y, según informaron, no se pudo establecer el nexo de contagio. La persona recibió cuidados domiciliarios y familiares que podrían haber sido el vehículo de infección, aunque no se puede descartar que haya sido una infección intrahospitalaria.

La profesional detalló que la patogenia propia del virus, más allá del daño que causa, descompensa las enfermedades de base, por eso los pacientes con comorbilidades tienen más riesgo de morir. La edad avanzada también es un factor de riesgo, ya que debilita el sistema inmunológico.

Y si bien estaba fuera de los criterios para solicitar plasma, igualmente habían realizado el pedido en la últimas horas pero no llegó a tiempo.

Muerte digna 

Lo peculiar del caso es que el paciente se encontraba internado en la clínica junto a su esposa, de 82 años, y su hija. La mujer entró por un cuadro de deshidratación y la hija quiso quedarse a cuidarlos con todos los recaudos. Se las testeó por ser contactos estrechos y se confirmó que ambas estaban infectadas. En este caso, se priorizó el bienestar de la familia y el acompañamiento en un momento tan complejo.

“Se trata de personas muy frágiles, mayores de 80 años, su hija quiso quedarse y nos pareció que estaba bien, era una situación muy angustiante”, expresó la médica.

Al respecto, el vicepresidente del Sistema de Salud, Matías Tringler, reiteró que sabían desde hacía días que el panorama no era bueno y describió que se prefirió avanzar con los cuidados paliativos y la presencia familiar, en lugar de ingresarlo a una unidad de cuidados intensivos donde el acceso es muy restringido.

De hecho, en algunas instituciones de salud se ha implementado la noción de “morir acompañado”, ante la desolación y tristeza de que los pacientes fallecieran en soledad y sus familiares no pudieran acompañarlos en sus últimos momentos. Aunque en este caso no se trata de un protocolo o disposición, sino más bien de una iniciativa adoptada ante una situación particular que se produjo, no deja de ser un buen gesto ante el dolor y lo delicado del caso.

El crecimiento de casos 

Por otra parte, el funcionario señaló que “es un momento de mucho trabajo porque veníamos de muchos meses con una cierta tranquilidad debido a la ausencia de casos, pero la oleada que existe hacia el interior del país es notoria, es lógico que haya casos y complicaciones”.

“Ese famoso aparte de los 33 positivos dejó un sabor amargo, pero recordemos que hay 24 de esos positivos que eran contactos estrechos. Igual nos sorprendió que hubiera casos sin nexo. La clave es que las personas con sospechas puedan hacer aislamiento preventivo para limitar el avance del virus”, agregó.

En vistas del crecimiento de casos, el Municipio reiteró la importancia de que la población respete y adopte todas las medidas de prevención dispuestas por los especialistas médicos, para reducir los riesgos de contagio y evitar la proliferación del coronavirus.

La principal herramienta para evitar contagios y disminuir la expansión del virus es el cumplimiento de las medidas de prevención, que son sencillas y que todos los ciudadanos pueden realizar fácilmente. En ese sentido recomendaron mantener distanciamiento de dos metros con otras personas, utilizar barbijo o tapaboca, lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o alcohol en gel, toser o estornudar sobre el pliegue del codo, no compartir el mate, no llevarse las manos a la cara, ventilar bien los ambientes de la casa y lugar de trabajo, evitar los lugares donde se registran aglomeraciones de público y desinfectar los objetos que se usan con frecuencia.

También aclararon que ante un cuadro gripal, la persona no debe automedicarse y consultar a su médico de cabecera o comunicarse al teléfono de emergencias (107). Consultar rápidamente en caso de tener síntomas: fiebre de 37,5°C, tos, dolor de garganta, dificultad respiratoria, cefalea, diarrea y/o vómitos, o pérdida brusca de gusto u olfato.