En una evaluación sobre la situación sanitaria actual en Tandil, la médica infectóloga Florencia Bruggesser, integrante del Comité de Seguimiento del Covid-19 en la ciudad, expresó que se está en un momento de amesetamiento en la cantidad de contagios, con un número semanal que ronda los 400 positivos, y con un descenso en las internaciones. 

Identificó que sobre todo en sala ha bajado mucho la ocupación de camas en las últimas semanas, y eso también se ha replicado en unidad de terapia intensiva (UTI). Aunque señaló necesario tener en cuenta que hay pacientes que hace mucho tiempo están ocupando lugar en UTI. 

Asimismo, se viene percibiendo una baja en la edad promedio de los internados, con pacientes menores de 60 años e incluso menores de 50, sin embargo los que permanecen en sala general sí son mayores y la mayoría de ellos no han recibido la vacuna contra el coronavirus.

En este sentido, la médica se refirió precisamente a esas personas que por un motivo u otro eligen no aplicarse las dosis y recomendó sí hacerlo, ya que no hay contraindicaciones y realmente se refleja como el camino de salida a la pandemia.

Bruggesser recordó que hace un tiempo no más, antes de que comenzara la campaña de vacunación, todas las salas estaban llenas de personas que superaban los 60 o 70 años y eso ya no se está viendo. 

De hecho, reveló que han tenido pacientes de 80 años con dos dosis que estuvieron a lo sumo 48 horas y salieron; hasta algunos de más edad y con comorbilidades que pudieron superar bien el virus.

Tras un período de casi cinco semanas de descenso en los casos, desde la semana pasada comenzó a notarse una pequeña escalada en los contagios de la ciudad, y la expectativa es que la tendencia no se mantenga. 

Si bien esto podría tener cierta relación con las reuniones por el Día del Padre, la médica infectóloga e integrante del Comité de Seguimiento del Covid-19 en Tandil, Florencia Bruggesser, analizó que las consecuencias a esa fecha recién deberían estar percibiéndose ahora. 

Asimismo, señaló que afortunadamente, a pesar de estos índices, las internaciones en sala y terapia intensiva han disminuido mucho.

Por otro lado, se refirió a las variantes del coronavirus, confirmando que las de Manaos y el Reino Unido son hasta ahora las únicas que circulan fehacientemente y que fueron las responsables de que aumentaran los casos por su alta capacidad de transmisión. Claro que la variante India “Delta” preocupa, aunque identificó que aún no hay registros en el país.

Explicó la efectividad de las vacunas para con esta cepa y confirmó que la combinación de distintos laboratorios sería favorable para la campaña de inoculación resultaría, aunque a nivel país recién comienzan a estudiarlo. “Teóricamente debería ser una buena estrategia”, dijo.

A través de la publicación del nuevo reporte de vigilancia de variantes de SARS-CoV-2 en CABA, las provincias de Buenos Aires, Córdoba, Entre Ríos, Mendoza, Neuquén, Río Negro, San Luis y Santa Fe, el Consorcio Argentino de Genómica de SARS-CoV-2 confirmó que en Tandil circulan las cepas de Gran Bretaña y Manaos, tal como habían anunciado las autoridades del Sistema Integrado de Salud Pública de Tandil.

De acuerdo a lo informado en el nuevo boletín del Proyecto Argentino Interinstitucional de Genómica de Sars-CoV-2 (PAIS), cinco muestras de Tandil dieron positivo a la variante 501Y.V1 (Reino Unido) y una a la 501Y.V3 (Manaos).

En el reporte número 20, publicado el pasado viernes 7 de mayo, se expusieron los casos analizados y confirmados en el período comprendido entre el primero de marzo y el 24 de abril. Según explicaron, lo que se hizo fue una secuenciación parcial del gen que codifica para la proteína Spike en muestras de las diferentes provincias mencionadas.

En lo que atañe específicamente a la provincia de Buenos Aires, indicaron que se analizaron 296 muestras de individuos sin antecedente de viaje al exterior o contacto estrecho con viajeros (81 del interior bonaerense).

De todas ellas, 72 dieron positivo para la cepa de Reino Unido y, de ese total, 13 corresponden al interior. Lo alarmante es que casi la mitad de los casos corresponden a nuestra ciudad: de ocho muestras enviadas de personas sin antecedente de viaje al exterior ni nexo epidemiológico con viajeros, cinco dieron positivo, lo cual refiere un 62,5 por ciento de positividad y marca que esa variante circula de manera comunitaria en Tandil.

El resto de los casos corresponden a Mercedes (tres), Suipacha, Bahía Blanca, América, San Nicolás y Mar del Plata.

En tanto, el porcentaje de positividad desciende drásticamente cuando se trata de la cepa de Manaos ya que de la misma cantidad de muestras enviadas solo una dio positiva (12,5 por ciento), aunque de todas formas, al no haber viajado el paciente ni tampoco haber estado en contacto estrecho con alguien que sí lo hiciera, marca que también circula esa variante en la ciudad.

Cabe destacar que esta es la cepa que más se halló en la provincia de Buenos Aires, con un total de 181 casos. La gran mayoría de ellos se registraron en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Gran Buenos Aires, mientras que sólo 18 en el interior: dos en Mercedes; dos en Suipacha; uno en San Antonio de Areco; 12 en Mar del Plata; y el restante en Tandil.

Por otra parte, confirmaron que además de las variantes de Manaos y de Reino Unido también circula en Tandil la mutación S_L452Q del virus (Andina), la cual se observó en un total de 196 muestras analizadas.

Destacaron desde el Consorcio Argentino de Genómica de SARS-CoV-2 que en ninguna de las 602 secuencias analizadas en el reporte se observó la combinación de mutaciones característica de la variante 501Y.V2 (Sudáfrica).

Las conclusiones del estudio

La vigilancia activa de las variantes de coronavirus realizada sobre un total de 1.848 muestras obtenidas entre octubre de 2020 y abril de 2021 permitió determinar la presencia de cuatro variantes de interés epidemiológico mundial en nuestro país: Reino Unido, Manaos, Río de Janeiro y California.

Es pertinente señalar que, por el momento, en esta ciudad sólo se ha detectado la circulación de las cepas de Reino Unido (cinco casos) y Manaos (un caso).

En ese sentido, detallaron en el informe que se observó un aumento en la frecuencia de detección de estas dos variantes en casos sin nexo epidemiológico con turismo al exterior durante las últimas semanas epidemiológicas.

Entre los casos particulares que destacaron, advirtieron que Tandil presentó un 62,5 por ciento de los casos asociados con variante 501Y.V1 (Reino Unido) y sólo un 12,5 por ciento con la 501Y.V3 (Manaos).

En lo que atañe a las muestras seleccionadas para el estudio, explicaron que en el caso de las de Tandil, sobre un total de 489 hisopados nasofaríngeos analizados entre el 11 y el 18 de abril en el Laboratorio de Virología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Unicen con sospechas de Covid-19, 69 dieron resultados positivos y, de ellas, se seleccionaron diez al azar para ser enviadas al nodo central del Proyecto PAIS.

Para finalizar, el Consorcio Argentino Interinstitucional de Genómica de SARS-CoV-2 informó que continuará realizando la vigilancia molecular sobre los casos de circulación comunitaria, a fin de monitorear con rapidez la presencia de variantes de interés epidemiológico internacional y la emergencia de variantes virales locales. A la par, se seguirán caracterizando los genomas completos de SARS-CoV-2 que han circulado desde el inicio de la epidemia en diferentes regiones del país.

Proyecto PAIS

El Proyecto Argentino Interinstitucional de Genómica de SARS-CoV-2 es desarrollado por el Consorcio Argentino de Genómica de SARS-CoV-2 y financiado, a través del subsidio FONARSEC IP COVID-19 N° 247, por la Agencia Nacional de la Promoción de la Investigación, el Desarrollo Tecnológico y la Innovación del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación, Argentina.

El objetivo es analizar la trayectoria evolutiva de las cepas del Covid-19 que circulan en Argentina para estudiar su origen y dispersión en el país, en el contexto de las cepas mundiales, como así también analizar las mutaciones que pudieran afectar el diagnóstico, la transmisión y la virulencia del virus.

A través de la publicación del nuevo reporte de vigilancia de variantes de SARS-CoV-2 en CABA, provincias de Buenos Aires, Córdoba, Entre Ríos, Mendoza, Neuquén, Río Negro, San Luis y Santa Fe, el Consorcio Argentino de Genómica de SARS-CoV-2 confirmó que en Tandil circulan las cepas de Gran Bretaña y Manaos, tal como habían anunciado las autoridades del Sistema Integrado de Salud Pública de Tandil.

De acuerdo a lo informado en el nuevo boletín del Proyecto Argentino Interinstitucional de Genómica de Sars-CoV-2 (PAIS), cinco muestras de Tandil dieron positivo a la variante 501Y.V1 (Reino Unido) y una a la 501Y.V3 (Manaos).

En el reporte número 20, publicado el pasado viernes 7 de mayo, se expusieron los casos analizados y confirmados en el período comprendido entre el primero de marzo y el 24 de abril. Según explicaron, lo que se hizo fue una secuenciación parcial del gen que codifica para la proteína Spike en muestras de las diferentes provincias mencionadas.

En lo que atañe específicamente a la provincia de Buenos Aires, indicaron que se analizaron 296 muestras de individuos sin antecedente de viaje al exterior o contacto estrecho con viajeros (81 del interior de la PBA).

De todas ellas, 72 dieron positivo para la cepa de Reino Unido y, de ese total, 13 corresponden al interior. Lo alarmante es que casi la mitad de los casos corresponden a nuestra ciudad: de ocho muestras enviadas de personas sin antecedente de viaje al exterior ni nexo epidemiológico con viajeros, cinco dieron positivo, lo cual refiere un 62.5 por ciento de positividad y marca que esa variante circula de manera comunitaria en Tandil.

El resto de los casos corresponden a Mercedes (tres), Suipacha, Bahía Blanca, América, San Nicolás y Mar del Plata.

En tanto, el porcentaje de positividad desciende drásticamente cuando se trata de la cepa de Manaos ya que de la misma cantidad de muestras enviadas solo una dio positivo (12.5%), aunque de todas formas, al no haber viajado el paciente ni tampoco haber estado en contacto estrecho con alguien que sí lo hiciera, marca que también circula esa variante en la ciudad.

Cabe destacar que esta es la cepa que más se halló en la provincia de Buenos Aires, con un total de 181 casos. La gran mayoría de ellos se registraron en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y Gran Buenos Aires, mientras que solo 18 en el interior: dos en Mercedes; dos en Suipacha; uno en San Antonio de Areco; 12 en Mar del Plata; y el restante en Tandil.

Por otra parte, confirmaron que además de las variantes de Manaos y de Reino Unido también circula en Tandil la mutación S_L452Q del virus, la cual se observó en un total de 196 muestras analizadas.

Destacaron desde el Consorcio Argentino de Genómica de SARS-CoV-2 que en ninguna de las 602 secuencias analizadas en el reporte se observó la combinación de mutaciones característica de la variante 501Y.V2 (Sudáfrica).

Si bien desde que se comenzó con la campaña de vacunación se destacó que las dosis no impedirían el contagio de Covid-19 sino que evitarían que el virus ocasionara cuadros graves, lo cierto es que algunas personas que habían sido inoculadas igualmente debieron ser internadas en los centros de salud por algunas complicaciones.

En Tandil fueron tres los casos de pacientes que habían recibido la vacuna y que tuvieron que ser trasladados al Hospital. En todos ellos, lo que se hizo fue la genotipificación para conocer cuál era la cepa del virus que los estaba afectando, y así fue como se descubrió que en nuestra ciudad circulaban la de Manaos y la británica.

“Y también tenemos personal de salud que está vacunado con dos dosis, en su mayoría desde el inicio de la campaña porque fueron los primeros en recibirla, que se ha contagiado. Por lo menos tenemos 14 al día de hoy que se han infectado a pesar de tener la vacunación completa”, refirió el vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler, y completó: “Se puede decir que ninguno estuvo grave, pero sí que tuvieron infección”.

Mientras que durante el 2020 la gran mayoría de los ciudadanos que requirieron internación fueron mayores de 70 años, el impacto de la segunda ola de Covid-19 hizo que cada vez fueran más los menores que tuvieran que acudir a un centro asistencial.

Al respecto, Matías Tringler, vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, reveló que el 40 por ciento de los internados hoy en día en las tres instituciones de la ciudad son menores de 50 años y, de todos ellos, varios estaban sanos y no presentaban comorbilidades, “cosas que no vimos el año pasado”.

Por ello, resaltó que la situación es muy alarmante y muy crítica, y expuso que necesitan que toda la ciudadanía respete los protocolos vigentes y continúe cuidándose.

En tanto, si bien refirió que no han tenido casos graves en adolescentes, como sí sucedió en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, sí hubo un hecho en particular de un joven que estuvo internado en el Hospital de Niños Dr Debilio Blanco Villegas pero que tenía algunas patologías previas.

“Esperemos que siga todo así, que todavía no hemos tenido casos graves. Igualmente sí hubo jóvenes de 25, 30 y 35 años que debieron ser asistidos por neumonías fuertes”, señaló el vicepresidente del SISP.

Asimismo, enfatizó que mientras que en el 2020 muchos de los internados presentaban algunas patologías previas, ahora hay mucha gente sana que requiere pasar a terapia intensiva: “La chica que debió ser derivada a Pinamar, otra de 42 años que requirió terapia y una de 35 que está muy grave internada. Es gente que a priori no tiene factores de riesgo importantes como veníamos viendo el año pasado. Y esto se atribuye, aparentemente, a las nuevas cepas que son más agresivas en los pacientes jóvenes”.

El vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler, en diálogo con Eco Noticias confirmó que hay circulación comunitaria de las nuevas cepas de Covid-19, conocidas como variantes Manaos y británica, tal como sospechaba el Comité de Seguimiento.

La particularidad de estas mutaciones virales es que son más transmisibles y virulentas que la original, por eso la aceleración en la curva de contagios que se produjo. De las muestras remitidas para su análisis al Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”, en cinco de ellas se detectó la cepa del Reino Unido y en una la proveniente de Brasil.

Según informó Tringler, las muestras evaluadas corresponden a pacientes internados y personal de salud, sin antecedentes de viaje, lo que evidencia que estas variantes ya circulan de manera comunitaria.

“Estas cepas están en estudio y se sabe que además de ser más contagiosas, tienen cierta resistencia a las vacunas y se está evaluando esto. La gente vacunada se puede contagiar igual, pero tiene mayor protección y más chances de hacer un cuadro menos agresivo”, detalló.

Contagios desacelerados 

Además, indicó que se registró un “amesetamiento” en el crecimiento semanal de casos y que esta semana será crucial para saber cómo se está comportando el virus. Al respecto, explicó que la semana finalizó con 723 nuevos casos, un 14 por ciento más que el periodo anterior, y aclaró que “veníamos con un crecimiento del 18 por ciento, esto quiere decir que ha disminuido la velocidad de infección, la cifra crece pero va más lento”.

En tanto, recordó que hace un mes se detectó un incremento del ciento por ciento y los números en las semanas posteriores rondaban el 70 por ciento, por este motivo el funcionario consideró que hablar ahora de porcentajes de 18 y 14 significa “que se han desacelerado los contagios”.

“Quizás tiene que ver con las medidas de restricción, con que hay mayor conciencia en la gente. Esta semana es clave para ver si después los casos empiezan a bajar”, sostuvo.

Que la curva se achate y las infecciones se produzcan a un ritmo más lento, permite también que se avance en el proceso de inmunización de la población y que las personas vacunadas puedan generar los anticuerpos necesarios para hacer frente al Covid-19. Este potencial panorama descomprimiría al sector sanitario.

“Esperamos en esta semana no crecer o hacerlo dentro de estos parámetros, que son de meseta y no de incremento”, profundizó.

Consumo de oxígeno 

El domingo, el viceministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, alertó que en los últimos 10 días “se triplicó el consumo de oxígeno en cada uno de los hospitales de la provincia” y señaló que “los tubos que antes se llenaban una vez a la semana, ahora se llenan cada dos días”.

Al describir el escenario crítico que vive la provincia, advirtió que hay “ambulancias con mucha dificultad para conseguir un destino” y “saturación extrema” de recursos para hacer frente a la demanda sanitaria.

“Le pedimos a la industria que rellena los tanques que se vuelque completamente a lo sanitario. Hay que producir oxígeno. Los tubos de los hospitales que antes se llenaban una vez a la semana, hoy se llenan cada dos días”, puntualizó y enfatizó que “si tenemos respiradores pero no tenemos oxígeno, no sirve de nada”.

En Tandil, el escenario está en sintonía con lo planteado por la Provincia. En este sentido, Tringler afirmó que se disparó el consumo de oxígeno por la demanda que implican los equipos de alto flujo, que tienen un consumo más elevado que la máscara convencional e incluso, que un respirador. “Con el alto flujo y la cantidad de pacientes usando oxígeno medicinal, el consumo se fue a valores históricos”, expuso.

El Hospital Santamarina cuenta con un tanque de mil litros cuyos niveles son controlados permanentemente por el sector de Farmacia y se recomendó ampliar la capacidad de reserva. Para ello, se lanzó una licitación para instalar un tanque de 3 mil litros que amplifique el margen de reserva ante cualquier eventualidad.

Si bien los niveles de oxígeno se mantienen, el médico refirió que se vivieron momentos de zozobra y preocupación cuando el volumen bajó al 20 por ciento de la capacidad total.

“Fue el único momento en el que la pasamos muy mal, pero la empresa ha respondido siempre y no hemos tenido desabastecimiento por ahora”, reveló.

Camas de terapia 

En torno a la ocupación de camas de cuidados intensivos, Tringler afirmó que la situación sigue siendo crítica –el domingo a la noche sólo había una plaza disponible en todo el distrito- y que se resuelve “minuto a minuto”.

El viernes último, la médica infectóloga Florencia Bruggesser, confirmó que en ese momento estaba la capacidad colmada y no quedaba ninguna cama libre en las Unidades de Terapia Intensiva tanto del nosocomio local, como del Sanatorio Tandil y de la Clínica Chacabuco.

Para “resistir” el embate de la segunda ola y el pico de contagios, los efectores de salud idearon diferentes estrategias que permitan absorber a los pacientes que requieran atención médica. En esta línea, se articuló el pase del área de Maternidad al Hospital de Niños, con el objeto de generar nuevas plazas para ampliar el cupo de pacientes destinados a cuidados respiratorios.

De este modo, a la rotación propia de pacientes que se da sobre todo en sala general, el sistema sanitario está a la espera de que lleguen dos respiradores comprados por la comuna y se prevé adquirir dos más. Por su parte, la Provincia enviará bombas, monitores y un respirador que servirán para preparar una cama adicional de terapia intensiva.

“Con lo que tenemos pensamos resistir hasta que realmente bajen los contagios, hoy la situación es crítica como lo fue el viernes y como lo ha sido el último tiempo”, finalizó.