El Intendente Miguel Lunghi y las autoridades del Sistema Integrado de Salud Pública inauguraron la remodelación y ampliación de la sala de partos del Hospital Santamarina. Se trata de una obra concretada a partir de aportes públicos y privados –realizados por la Comuna, la Comisión de Damas y la empresa Transporte Malvinas-, a partir de la cual se modernizó la infraestructura y la aparatología del lugar.

La inauguración fue la actividad principal en la ciudad con motivo de conmemorarse la Semana del Parto Respetado. Al respecto, el director del Servicio de Obstetricia y Ginecología, Guillermo Morondo, destacó el trabajo del área. Con un promedio de 434 nacimientos en el último año, y una baja del 53 al 49 por ciento en las cesáreas realizadas, el médico hizo mención al nivel del servicio que funciona 24 horas, de lunes a lunes, con guardias de ginecólogos y obstetras. Además, cuenta con 11 residentes, por lo que es también una escuela de formación de profesionales.

“A nosotros esto nos pone muy orgullosos porque siempre queremos estar a la altura de las circunstancias desde el punto de vista académico y del punto de vista de la infraestructura. Desde el punto de vista académico, este es un servicio que está normatizado, que tiene pauta de funcionamiento de lunes a lunes, en base al Nivel de Evidencia 1”, explicó, en referencia a la categoría que establece el mayor rigor científico de prácticas médicas.

El director del servicio detalló que lo realizado en la sala de partos fue “una remodelación, una puesta a punto de la infraestructura, y la aparatología” a partir de la cual incorporaron insumos de neonatología, se mejoraron las condiciones de temperatura de sala, se sumaron camillas y modernizaron las camas de recepción.

“Tenemos una residencia que empuja a que el nivel académico sea óptimo. Los números nuestros están a nivel mundial. No todos los servicios están normatizados y la normatización de un servicio optimiza los recursos, mejora los resultados y se gasta mucho menos Y desde el punto de vista legal hay una protección porque une al equipo de salud. Esto es en el sistema público, en el privado esto no existe”, sostuvo Morondo.

La remodelación de la sala de partos del Hospital Santamarina pudo concretarse por el aporte económico del Municipio y de la Comisión de Damas, que invirtieron cada uno 7 millones de pesos. También por la colaboración de la empresa Transporte Malvinas, que donó la mano de obra. El corte de cinta se llevó a cabo durante la mañana del jueves 21 de mayo, pocos minutos después de las 10, con la presencia de trabajadores y trabajadores del área.

“Estamos contentos por estar acá, inaugurando una obra importantísima en esta semana tan especial que es la Semana del Parto Respetado. En el Hospital nos destacamos siempre por un cuidado humanizado de todos los momentos de la vida, en todos nuestros pacientes. Ponemos lo mejor de nosotros, todo el personal, para cada día atender un poco mejor a la gente”, expresó Cecilia Martens, presidenta del Sistema Integrado de Salud Pública, al tomar la palabra.

“Esto es ofrecer desde la gestión municipal, desde la gestión del Sistema Integrado  un espacio más cálido, más confortable, tanto para la madre como para el niño que está por nacer, como a las personas que están trabajando diariamente acá. Contamos con un servicio de excelencia,  el único servicio en Tandil que tiene ginecólogo y obstetra las 24 horas de guardia activa”, sumó Martens.

Por su parte el intendente Miguel Lunghi consideró “una gran alegría y una gran satisfacción poder estar inaugurando la remodelación y la modernización de la sala de parto, donde se produce el milagro de la vida”.

Tras agradecer la colaboración de quienes hicieron posible la obra, adelantó que continuarán con trabajos para mejorar el sistema sanitario de atención pública. “La semana que viene comenzamos a reformar todas las piezas de maternidad. Se encuentra la plata y se encuentra también una empresa que lo donó, que es la empresa que hace asfalto, que es la empresa Galizio. Y ya tenemos el dinero para comenzar a hacer las mejoras en el piso 2 donde está la internación de clínica y cirugía”, contó.

El intendente agregó que “le estamos dando juventud a un Hospital que todos los tandilenses quieren mucho y que tiene 117 años de vida”. En ese sentido destacó que durante 2025 el personal del Hospital realizó más de 365 mil consultas, y que “en un país que la salud está desfinanciada, se está cayendo, y se pelean los grandes políticos, en Tandil se trabaja para mejorarla en forma permanente”.

Al respecto, recordó que las obras sociales adeudan más de 3500 millones de pesos a la Comuna, y que se trata de “un dinero con el que nosotros podríamos estar cerrando el balance anual, con las atenciones que hemos hecho, en forma equilibrada”.

A su vez, adelantó que “muy pronto” comenzarán las obras de los Consultorios Externos del Hospital, en la esquina de Paz y Pellegrini. “Nos va a quedar un polo sanitario de lujo que no lo tiene la provincia de Buenos Aires en otro lado”, concluyó Lunghi.

En la Semana Mundial del Parto Respetado, el equipo del Centro de Salud Comunitaria Villa Italia Norte organizó una jornada de concientización y visibilización, bajo la consigna establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la campaña 2025: “Con información y acompañamiento es posible decidir”, poniendo el foco en la defensa de los derechos de las mamás, recién nacidos y sus familias durante el embarazo, trabajo de parto, parto y post parto.

“Armamos la actividad con varias propuestas: un juego de Verdadero/Falso que sirvió para poner en conversación dudas, inquietudes y miedos; la proyección de un video donde se pueden apreciar los recursos con los que cuenta la sala de parto del Hospital y todas las acciones que llevamos adelante desde el equipo para garantizar y proteger los derechos que invoca la ley 25929, sancionada y promulgada en 2004 y finalmente reglamentada en 2015”, explica la Lic. Manuela Goñi, obstétrica del CeSaC Villa Italia Norte.

El término "parto respetado" o "parto humanizado" hace referencia al respeto a los derechos de las madres, los niños y niñas y sus familias en ese momento de la vida. Promueve las elecciones de cada familia y el trabajo articulado con un equipo de profesionales de salud que acompaña en la toma de decisiones seguras e informadas. Se trata de generar un espacio familiar donde la mamá y el recién nacido sean los protagonistas y donde el nacimiento se desarrolle de la manera más natural posible.

“Desde la Unidad Obstétrica del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) creemos, tal como indica la ley, que las mamás tienen que ser las protagonistas de sus procesos, en un marco de seguridad. Para eso, es muy importante hablar, disipar dudas, miedos y desterrar los mitos.

El encuentro en el Centro de Salud Comunitaria de Villa Italia tuvo ese propósito y las mujeres y familias que participaron plantearon varias cuestiones decisivas sobre el proceso que están atravesando; quienes ya son mamás relataron los nacimientos anteriores, lo cual es fundamental para los equipos, para seguir mejorando en el acompañamiento que realizamos y en la visibilización de los derechos amparados para que los procesos de nacimiento se desarrollen de la manera más respetuosa y amorosa posible”, destaca la licenciada.

Del encuentro participó todo el equipo del centro de salud comunitaria: enfermeras, agentes sanitarias, médicos, obstétricas y el resto del personal de la sala. “Como realizamos todos los años, aprovechamos esta fecha para fortalecer la campaña de concientización en relación a esta experiencia vital para la madre y toda la familia. Como sociedad, todos somos responsables del valor que le damos al nacimiento y cómo sucede”, concluyó Goñi.

El parto respetado se trata de un modelo de atención que pone en el centro a la persona en el momento del parto. Implica escuchar sus decisiones, respetar sus tiempos, brindar información clara y permitir que viva ese momento con autonomía, acompañamiento y seguridad. También significa evitar intervenciones innecesarias como cesáreas sin justificación médica, y garantizar un entorno cuidado y humano: América Latina y el Caribe cuentan con la tasa más alta de cesáreas (42,8%).

El respeto durante el parto también se expresa en el reconocimiento y cumplimiento de derechos fundamentales. La persona gestante tiene derecho a ser informada y a decidir sobre los procedimientos que se le realicen, a elegir quién la acompaña, a recibir un trato digno, libre de violencia y de discriminación.

Por su parte, el recién nacido tiene derecho al contacto piel a piel inmediato, a ser amamantado si así lo desea la persona gestante, y a no ser separado innecesariamente. El rol del equipo de salud es fundamental: deben acompañar con empatía, actuar con responsabilidad profesional y garantizar que se respeten estos derechos en todo momento.

“Esta semana busca generar conciencia sobre la importancia de un parto basado en el respeto, no solo como una elección personal, sino como un derecho” señaló la doctora Valeria Valko, ginecóloga de Ospedyc.     

Además, la violencia ginecobstétrica es una forma de violencia institucional que se manifiesta a través de prácticas que deshumanizan, infantilizan o vulneran los derechos de las personas gestantes durante el embarazo, el parto y el posparto. Puede incluir desde comentarios humillantes o trato despectivo hasta intervenciones médicas innecesarias realizadas sin consentimiento informado como tactos reiterados, episiotomías sistemáticas o cesáreas sin justificación. Esta forma de violencia, muchas veces naturalizada, afecta la salud física y emocional de quienes la padecen y refuerza desigualdades de género dentro del sistema de salud. Reconocerla es el primer paso para erradicarla y avanzar hacia una atención más respetuosa, centrada en el cuidado, la autonomía y la dignidad de cada persona.

“En la Argentina, la Ley Nacional N° 25.929 de Parto Humanizado establece estos derechos desde 2004, aunque su aplicación aún presenta desafíos. Al día de hoy, aún persisten situaciones en las que no se respetan las decisiones de las personas gestantes, se practican intervenciones sin consentimiento informado o se limita el acompañamiento durante el parto. Para superar estos obstáculos, es importante la formación continua del personal de salud, la implementación de protocolos claros en instituciones públicas y privadas, y el empoderamiento de las personas gestantes para que conozcan y exijan sus derechos”, comentó la especialista Valeria Valko

Porque el respeto durante el parto no es un lujo: es una cuestión de salud, de derechos humanos y de dignidad.

Con la idea de concientizar y promover el cumplimiento de derechos adquiridos, profesionales de la salud del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) de Tandil llevaron adelante ayer una jornada de difusión de la Ley 25.929 -conocida como Ley de Parto Respetado- en un encuentro abierto a toda la comunidad del que participaron también mujeres madres y gestantes.

A partir de las 10, en el SUM del Hospital de Niños “Debilio Blanco Villegas”, la Mesa de Parto Respetado del SISP brindó una charla en la que las mujeres presentes compartieron sus experiencias personales en torno al nacimiento de sus hijos e hijas. 

Durante el resto de la mañana se llevaron a cabo además otras actividades recreativas y de visibilización de los derechos y, sobre el final de la jornada, se presentó el mural alusivo a la temática que están elaborando por las artistas visuales Valeria Balmaceda y Millena Carpenter.

En el encuentro que se realizó en el SUM se hizo hincapié en los distintos derechos contemplados en la Ley 25.929, como el derecho a tener un parto natural, sin intervenciones innecesarias, y a recibir información clara sobre los distintos procedimientos médicos que pudieren tener lugar durante el proceso de preparto, parto y postparto. 

También se habló sobre los derechos de los bebés que acaban de nacer, como el derecho a la internación conjunta con su madre, a que la misma sea breve, y a no ser sometidos a exámenes e investigación.

La Mesa del SISP viene trabajando muy fuerte para garantizar la implementación de todos los artículos previstos en la Ley, que este año cumplió 20 años desde su sanción.

“Desde la Mesa tratamos de que, cada uno desde su lugar, se aboque al rol que tiene que hacer, siempre en pos de mejorar”, indicaron las profesionales de la salud presentes y remarcaron que “el objetivo es priorizar los nacimientos”.

El encuentro estuvo encabezado por la médica obstetra Ludmila Lucas, la licenciada en Obstetricia Manuela Goñi, y la licenciada en Enfermería Adriana Potin, entre otras profesionales entre las que se incluyen parteras, obstetras, pediatras, enfermeras y residentes.

Luego de la charla, profesionales médicas del SISP ofrecieron un taller de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) para padres y otros cuidadores de bebés menores de un año.

Derechos de mamá y bebé

Uno de los artículos de la Ley nacional sancionada en 2004 y reglamentada en 2015 sostiene que la gestante tiene derecho a “estar acompañada por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto”.

En ese sentido, desde la Mesa se resaltó el cambio de mirada en torno a esta cuestión central y se celebró que, en el último tiempo, la mujer a la que se le va a practicar una cesárea en el Hospital Municipal “Ramón Santamarina” pueda ingresar al quirófano acompañada por una persona de su entorno.

También se aseguró que se trabaja a diario para que el protagonismo real esté puesto en “el binomio mamá-bebé” y se agregó que “la parte médica solo tiene la función de acompañar”.

Además, se comentó que, en la actualidad, la Maternidad del Hospital cuenta con una nueva camilla disponible para el confort de la embarazada y parturienta, así como también de un banquito de parto, mobiliario que permite la libertad de movimiento y garantiza el respeto a la elección de la postura para parir.

El mural 

En el cierre de la jornada, se presentó el mural que están realizando las artistas Valeria Balmaceda y Millena Carpenter sobre una de las paredes del Patio de Salud Mental del centro sanitario local. 

Consultada por El Eco de Tandil, Balmaceda contó que “hace 6 años parí a mi hija en el Hospital ‘Santamarina’ y, gracias a su equipo, pude tener un parto hermoso que hoy recuerdo con alegría y emoción”.

La artista –que por primera vez interviene un muro de una institución pública- resaltó la labor de difusión de la Mesa, ya que “si no sabés cuáles son tus derechos, no podés exigir nada”, consideró, y aseguró tener “ganas de que otras mamás también puedan tener momentos lindos de parto y que los bebitos nazcan en un contexto de respeto”.

Su compañera Millena Carpenter, muralista y estudiante de Ilustración, se mostró también “muy contenta de poder acompañar a mi amiga en este proyecto tan importante para ella”. 

“Muchas veces nos brindan la información y eso nos posibilita poder luchar y defender nuestros derechos”, destacó Carpenter.

La Semana Mundial del Parto Respetado -que se celebra desde 2004- culmina hoy, bajo el lema “El parto es respetado cuando vos podés elegir”.

Este viernes, sobre el fin de otra Semana Mundial del Parto Respetado, se llevó a cabo en la puerta del Hospital “Ramón Santamarina” una jornada de visibilización de la Ley nacional 25.929 que establece los derechos de madres, padres y bebés en el momento del nacimiento. 

El evento, organizado por el área de Obstetricia del Hospital -específicamente por las parteras y residentes del sector-, comenzó a las 10.30 y se extendió hasta el mediodía. 

Karen Kaunes, licenciada en Obstetricia y una de las organizadoras de la jornada, explicó a El Eco de Tandil que, con esta jornada, “se busca que las mujeres conozcan sobre los derechos que tienen, no solamente durante el parto vaginal sino también durante la cesárea”. 

En ese sentido remarcó que, desde hace poco más de un año, el nosocomio local permite que la mujer pueda estar acompañada por una persona de su confianza durante la cesárea, un derecho previsto en la legislación sancionada en 2004 pero que hasta el momento sólo se cumplía cuando los partos eran vaginales.

Durante su discurso frente a las madres que se acercaron al Hospital con sus bebés, Karen señaló que “es importante que las mujeres embarazadas y sus acompañantes conozcan los derechos que tienen”.

“Este año el lema internacional es ‘Cuidar del nacimiento es también cuidar de las familias’ y el lema nacional es ‘Salud es parir sin violencia’”, dijo la partera, y reconoció: “la violencia obstétrica existe”.

En este punto, sostuvo que “la Ley remarca los derechos que tienen como embarazadas durante el preparto, el parto y el post parto. Y no solamente las mujeres, sino también sus parejas”. 

Entre esos derechos -amplió- se encuentra “la libertad de movimiento durante el trabajo de parto; también se pueden consumir líquidos y alimentos, escuchar música y bajar las luces, cosas pequeñas que marcan ese momento tan importante para sus vidas como es el nacimiento de su bebé”. 

“Las protagonistas son ustedes y nosotras estamos para acompañarlas”, destacó Kaunes.

Durante la jornada se compartió chocolate caliente y tortas y se leyó el relato que envió una mamá reciente, Sofía, que tuvo a su beba Rebeca en la maternidad del Hospital público.

El equipo del “Santamarina” está integrado por 13 licenciadas en Obstetricia. En Tandil, ellas son las encargadas de brindar el Curso de Preparación Integral de la Maternidad que aporta diversas herramientas a las mujeres que están gestando.

“El curso es para que las embarazadas nos cuenten sus temores o nos digan qué esperan para ese nacimiento y también para nosotras poder brindarles las herramientas para que lleguen a ese momento con menos miedo y con la información necesaria”, dijo Kaunes.

La legislación nacional

En Argentina, la Ley nacional 25.929 sancionada en 2004 y reglamentada en 2015 expresa que toda embarazada tiene derecho “al parto natural, respetuoso de los tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas” y a “ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pudieren tener lugar durante esos procesos de manera que pueda optar libremente cuando existieren diferentes alternativas”.

También tiene derecho a “estar acompañada por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto” y a “tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que el recién nacido no requiera de cuidados especiales”.

No respetar estos derechos es considerado “violencia obstétrica”, uno de los tipos de violencia de género tipificados en la Ley nacional 26.485 de protección integral a las mujeres. 

Además, la Ley 25.929 considera a los niños y niñas que nacen como sujetos de derecho. 

En ese sentido, remarca que toda persona recién nacida tiene derecho a “ser tratada en forma respetuosa y digna”; a “la internación conjunta con su madre en sala, y a que la misma sea lo más breve posible, teniendo en consideración su estado de salud y el de aquélla”.

Este sábado termina la Semana Mundial del Parto Respetado 2023 que se celebra en varios países con el objetivo es visibilizar la violencia obstétrica y que pretende lograr un cambio real de los equipos de salud que asisten el parto y el nacimiento.

El 52% de los bebés que nacieron en 2022 en el Hospital “Ramón Santamarina” lo hicieron mediante una cesárea.De acuerdo a datos del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP), de los 471 nacimientos contabilizados el año pasado, 225 fueron por parto vaginal y 246 por cesárea.El porcentaje de cesáreas que ostenta el nosocomio local -igual al de 2021 y superior al de 2020, que fue del 45%- se encuentra muy por encima de lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS), que considera que la tasa ideal de cesárea de cualquier población no debería superar el 15%.Para analizar estas cifras, Manuela Goñi, partera del equipo obstétrico del Hospital, explicó a El Eco de Tandil que “hoy en día hay un gran porcentaje de mujeres que, aun sabiendo los riesgos que acarrea una cesárea por sobre un parto, solicitan una cesárea programada. Y eso hay que respetarlo”.Entre los motivos por los cuales una embarazada puede preferir una intervención quirúrgica a un parto natural, Goñi refirió que, en primer lugar, se encuentra “el miedo al parto” y “la idea de que parir es partirse de dolor”. “Las frases ‘fue un parto’ o ‘me dolió más que un parto’, tan impregnadas en nuestra cultura, vienen a cuenta de eso”, aseguró la obstétrica.“Y también -agregó- tiene que ver con la vida que llevamos, donde todo tiene que ser inmediato. Queremos todo ya o en los próximos 5 minutos”. “Por eso muchas personas no quieren esperar todo el proceso que conlleva un trabajo de parto”, remarcó. El equipo del Hospital está integrado por 13 licenciadas en Obstetricia, mujeres que brindan asistencia en el trabajo de parto, parto y postparto y que son popularmente conocidas como ‘parteras’. En Tandil, ellas son las encargadas de brindar el Curso de Preparación Integral de la Maternidad que aporta diversas herramientas a las mujeres que están gestando.Goñi dijo que “el médico está para atender la patología, entonces siempre va a tener la mirada guiada para ese lado. Las obstétricas, en cambio, estamos para los procesos fisiológicos y para la normalidad, que es lo más frecuente”.“Las obstétricas controlamos los embarazos y asistimos los nacimientos que no tienen riesgo, que son la mayoría. También promovemos el contacto piel con piel entre la mamá y el bebé desde el minuto cero de vida y por el período de tiempo más prolongado posible, brindamos asistencia en lactancia y acompañamiento durante el puerperio”, contó.Karen Kaunes, licenciada en Obstetricia y residente del Hospital, aportó que “es hermoso ver cómo avanza todo por sí solo sabiendo que, si hay que actuar, estamos preparados para eso dentro del mismo Hospital”. Pero para que eso suceda -para que todo avance por sí solo, como señaló la licenciada en Obstetricia- es necesario que se garanticen una serie de condiciones que actúan sobre la fisiología y las emociones de la mujer que está por parir.

“Se ve al parto como una enfermedad”

Silvia Gómez es ‘doula’, una mujer que se pone a disposición de otra para acompañarla durante la gestación, parto y/o puerperio, enfocándose en el aspecto emocional.Hace 11 años que, junto a una licenciada en Obstetricia, acompaña a mujeres que planifican su parto en domicilio. “Tenemos 4 ó 5 nacimientos al año”, indicó a El Eco de Tandil.Silvia es bastante crítica de lo que sucede en las instituciones sanitarias, “donde ocurren toda clase de intervenciones porque es más fácil estandarizar para acelerar el tiempo de los nacimientos”, consideró. “La aplicación de oxitocina sintética, la episiotomía, la maniobra de Kristeller, la rotura manual de membranas y el corte temprano de cordón, son sólo algunas de esas intervenciones”, enumeró.Y destacó: “todas sabemos y podemos parir; pasa que hemos perdido ese reconocimiento porque estamos atravesadas por el miedo y por creencias tales como que ‘el médico te hace el parto’, cuando el parto lo hacemos nosotras y nuestro bebé”.“En la actualidad se ve al parto como una enfermedad y cuando se habla de parto planificado en domicilio se lo asocia a los riesgos. Pero no se habla de los riesgos que se corren en una institución, ni de la mala praxis, ni de las intervenciones que llevan a otras intervenciones y a complicaciones”, analizó y ejemplificó que “si el médico aplica oxitocina sintética para acelerar las contracciones de la mujer no dando tiempo a la oxitocina natural, ya se está acelerando un proceso que puede llevar a sufrimiento fetal y por eso luego se termina practicando una cesárea”. “Pero, ¿por qué hubo sufrimiento fetal? porque no se dejó atravesar las contracciones de trabajo de parto en los tiempos de esa mujer”, aseguró. 

Consultada acerca de los principales miedos que manifiestan las personas que acompaña, Gómez detalló que “en general tienen miedo a lo que le pueden hacer en las instituciones, tanto a ellas como al bebé”. “En primer lugar vienen por lo que no quieren y luego porque quieren un parto fisiológico y natural”, reiteró. Para Gómez, como doula, “es muy importante conocer antes a la mujer que vamos a acompañar durante el trabajo de parto y el parto”.Finalmente contó que con su equipo “siempre tenemos plan B” para el caso en que sea necesario trasladar a la mujer o su bebé a una institución sanitaria. “Hemos tenido traslados, pero por detalles mínimos, como una mujer que estaba cansada y no se conectaba con el pujo. Nosotras no dejamos que se llegue a una desviación de lo normal y se corran riesgos. Pero igual siempre lo hablamos con la familia y son ellos los que eligen”, indicó.

Contra la violencia obstétrica

En Argentina, la Ley nacional 25.929 sancionada en 2004 y reglamentada en 2015 expresa que toda embarazada tiene derecho “al parto natural, respetuoso de los tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas” y a “ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pudieren tener lugar durante esos procesos de manera que pueda optar libremente cuando existieren diferentes alternativas”.También tiene derecho a “estar acompañada por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto” y a “tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que el recién nacido no requiera de cuidados especiales”.No respetar estos derechos es considerado “violencia obstétrica”, uno de los tipos de violencia de género tipificados en la Ley nacional 26.485 de protección integral a las mujeres. Con el objetivo es visibilizar este tipo de maltrato e instar a un cambio real en la asistencia del parto y el nacimiento es que cada mayo se celebra en varios países la Semana Mundial del Parto Respetado (en este caso entre el 14 y el 20). El lema de este año es “Cuidar el nacimiento es también cuidar de las familias”.

Derechos del nacimiento

La Ley 25.929 considera a los niños y niñas que nacen como sujetos de derecho. En ese sentido, la Ley remarca que toda persona recién nacida tiene derecho a “ser tratada en forma respetuosa y digna”; a “la internación conjunta con su madre en sala, y a que la misma sea lo más breve posible, teniendo en consideración su estado de salud y el de aquélla”.En los últimos años, y gracias a sobrada evidencia científica, muchos centros de salud implementan el contacto piel a piel del bebé con su mamá (conocido como Copap). La práctica consiste en colocar al recién nacido desnudo, o solo con un pañal, sobre el pecho desnudo de la madre inmediatamente después de nacer, aún antes de cortar el cordón umbilical. Además de generar un inmenso bienestar en la madre y el bebé, el Copap contribuye a estabilizar las funciones cardiorrespiratorias, metabólicas y de regulación de la temperatura del recién nacido y facilita la iniciación de la lactancia materna.Consultada al respecto, Manuela Goñi reconoció que “el Copap no está instalado en un 100% en el Hospital”.“Estamos en un proceso transicional, intentando que empiece a suceder. Mientras podemos, nosotras lo facilitamos”, dijo. En este punto, se refirió a diferencias generacionales o de competencia entre los distintos profesionales que asisten el nacimiento y señaló que “somos un equipo y, una vez que el bebé nace, ya entra en escena el pediatra”. Lo que sí está garantizado en el “Ramón Santamarina” -según Goñi- es “la elección de la posición para parir y el acompañamiento por parte de la persona que la mujer elija. También se puede poner música o difuminar un aroma en la sala de partos. Y si hay intervenciones, las explicamos”.Karen Kaunes sostuvo finalmente a este diario que “hasta hace pocos años, la mujer que había tenido una cesárea iba sí o sí a cesárea en los siguientes partos, pero ahora aquellas que tuvieron una cesárea pueden intentar un parto natural”. 

Como cada año, en mayo se celebra la Semana Mundial por un Parto y Nacimiento Respetados, y esta vez el lema que se sostendrá hasta el domingo 22 es "Mejores partos para un futuro mejor". 

Sin dudas esta consigna remite inmediatamente a una reconocida frase del ginecólogo francés Michel Odent, pionero y referente en la defensa del parto natural, quien dijo que "para cambiar el mundo es necesario cambiar la forma de nacer".  

Ya está estudiado que la manera de llegar al mundo y en que las mujeres alumbran influye en las vidas, no solo a nivel de salud física, sino también desde el punto de vista mental y emocional. Esta vez, desde Hábitat y Conciencia vamos a ahondar en las concepciones del mencionado experto sobre el nacimiento, el amor y lo innecesario de las intervenciones instrumentales.

No es menor contar que la idea del parto natural se relanza después que Ina May Gaski, matrona de Estados Unidos, fundara The Farm en 1971, un centro donde han nacido unos 3.000 bebés, todos acompañados de parteras especializadas, con mínima intervención y cuyas cifras de mortalidad son muy bajas, si se las relaciona con otros centros. 

¿Cuándo un parto es respetado?

Entre cuestiones básicas es necesario repasar que en Argentina existe la Ley 25.929 sancionada y promulgada en 2004 y finalmente reglamentada en 2015, que defiende los derechos de las madres, los recién nacidos/as y sus familias al momento del trabajo de parto, parto y post parto, donde están detallado los distintos derechos que deben garantizarse a cada uno de ellos.

El término "parto respetado" o "parto humanizado" hace referencia, entonces, al respeto a los derechos de las madres, los niños y niñas y sus familias en el momento del nacimiento.  Así también promueve la consideración de las particularidades de cada familia en caso de etnia, religión y/o nacionalidad, acompañándola a través de la toma de decisiones seguras e informadas.

Esta concepción del parir implica generar un espacio familiar donde la mamá y el recién nacido/a sean los protagonistas y donde el nacimiento se desarrolle de la manera más natural posible. “Cuando hablamos de parto respetado nos referimos que la mujer siga su propio pulso de parto evitando todo tipo de intervenciones innecesarias, así como a decidir la forma de controlar el dolor durante el parto”, reseñaron desde Unicef.

"El parto es amor”

El obstetra Michel Odent, reputado y reconocido experto en la defensa del parto natural, alejando este proceso de la artificialidad que supone hacerlo en el interior de un quirófano clínico, dejó muy en claro que "el parto es amor y lo ideal es dejar que madre e hijo disfruten de este sentimiento desde el primer momento, sin intervención alguna de instrumental ni medicinas". 

En uno de sus fundamentales axiomas asegura que el amor es la emoción que mueve a muchas personas para traer niños al mundo. Por ello, entiende lo importante de que la díada madre y bebé sean los únicos protagonistas. “No hay nada menos amoroso que el interior de un quirófano, higiénico sí, pero la actitud es de rapidez, seriedad, nada que ver con un ambiente ideado por una madre en el que da a luz un hijo con dolor, sí, pero también con mucho sentimiento", expresa.

La cuestión del ombligo

Sus teorías ya son ampliamente difundidas, implementadas y respetadas mundialmente. Entre ellas, Odent destaca un dato del proceso del parto sobre a la importancia del cordón umbilical. El experto no está de acuerdo con la actual prisa que hay en muchos hospitales e incluso por parte de muchas parteras o matronas, de cortar este enlace entre la madre y el niño. 

"Hay que esperar para cortar el cordón, en el interior del mismo se acumula una sangre que puede ser vital para la salud del menor. Son 40 milímetros de fluido en el que se acumulan células madre, nutrientes, y múltiples sustancias beneficiosas para el futuro desarrollo del niño", explicó en reiteradas oportunidades.

Con tal motivo, asentó que la rapidez en este proceso está provocando algunos casos de tétanos neonatal, una enfermedad que puede producir el fallecimiento del recién nacido. Michel Odent afirma que "si se mantiene el cordón más tiempo, puede erradicarse para siempre esta patología. Si bien existe la vacuna que se le suministra a la madre durante el embarazo para controlar este riesgo, alude a que científicamente se ha demostrado que se desconocen los efectos secundarios para el futuro.

A raíz de esta cuestión, el médico explicó lo que se conoce como el nacimiento Lotus, la práctica de dejar el cordón sin cortar, prolongando la unión del bebé a la placenta hasta que se desprenda de manera natural, que se realiza en algunos puntos de Australia. Aunque dejó en claro que puede ser “algo extremo”, no duda de su beneficencia para el recién nacido.

El paradigma de proteger, no de ayudar

Repasó que dentro del ambiente hospitalario los profesionales generalmente defienden lo que él denomina "paradigma de ayudar", que se impone sobre los deseos de la madre. Sin embargo, el obstetra francés aboga por "el paradigma de proteger" a la madre y al bebé de interferencias ajenas a la interrelación que ambos crean desde que se inicia el parto.

Desde su concepción, este es un proceso de amor pleno entre ambos seres y que culmina en el momento que el recién nacido reposa sobre el vientre de la mamá.

Sus claves son "proteger y observar". Las mujeres llevan siglos dando a luz en lugares inhóspitos, remotos, sin que hayan sufrido daño alguno, y se ha perdido la naturalidad del proceso de parir. Por ello, este defensor del parto natural aboga por retomar el hábito de sentarse en un rincón “y dejar que todo siga su curso, y sólo intervenir si fuese necesario, lo que en muchas ocasiones no lo es".

En varias entrevistas ha dado a conocer una anécdota ocurrida durante un parto en el Reino Unido, en el que le pidieron que acudiera al domicilio de una pareja que iba a dar a luz. “Estuve todo el tiempo sentado en un rincón mirando, sin hacer nada. La comadrona y la madre hicieron todo el trabajo, yo sólo me limité a estar allí", dijo.

Mamiferizar el parto

El especialista comprende que desde que la ciencia ha desembocado en la toma de “conciencia ecológica”, muchos se preguntan qué es posible hacer para dejar de destruir el planeta. Así, reflexionó que unos han puesto todas sus esperanzas en la tecnología, otros confían en el humanismo ecológico, pero que él propone situar como prioridad la génesis de un ser diferente, “de un ser humano ecológico, con una actitud positiva hacia la vida."

“No hay que perturbar la fisiología y hay que dejar que todo se desarrolle según el curso natural de la vida, si es preciso hacer que intervenga la medicina se utiliza. Más que hablar de humanizar me gusta emplear la palabra 'mamiferizar'”, sintetizó. 

Este término también ha sido adoptado por las corrientes que lo siguen y refiere a que básicamente los humanos somos mamíferos y de esta manera se naturaliza el parto. Por eso, defiende fervientemente que más que controlarlo hay que guiar a las gestantes hacia la conclusión de un fin, que es traer un niño al mundo.

Al cumplirse 10 años de la primera práctica de esta modalidad de parto, desde el Sistema Integrado de Salud Pública del Municipio destacaron que hasta el momento se ha acompañado en 138 partos verticales dentro del Hospital Municipal “Ramón Santamarina”.

La Ley Nacional de Parto Respetado (25.929), sancionada el 25 de agosto de 2004, establece que se deberán brindar obligatoriamente determinadas prestaciones relacionadas con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto, velando por los derechos de las madres y de la persona recién nacida.

En la misma, en el Artículo 2, se especifica que toda mujer, en relación con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto, tiene derecho a ser tratada con respeto y de modo individual y personalizado que le garantice la intimidad durante todo el proceso asistencial y tenga en consideración sus pautas culturales; a ser considerada, en su situación respecto del proceso de nacimiento, como persona sana, de modo que se facilite su participación como protagonista de su propio parto y al parto natural, respetuoso de los tiempos biológico y psicológico, entre otros. Dichos puntos incluyen la libertad de dicha mujer de elegir la posición en la que quiere parir, siempre que las condiciones materno fetales lo permitan.

Se considera como Parto Vertical a cualquier parto en el que la mujer tiene su torso y su canal pelviano entre 45 y 90 grados con relación al plano horizontal, y su apoyo se da en los glúteos, pies o rodillas

Por otro lado, la OMS en 2018 publicó 56 recomendaciones respecto a los cuidados durante el parto para una experiencia de parto positiva, dentro de las cuales incluye la movilidad y posición de la madre, recomendando alentar la misma y adoptar una posición erguida durante el trabajo de parto en mujeres de bajo riesgo, así como la posición para dar a luz (tanto en mujeres con analgesia peridural como sin analgesia), recomendando alentar la adopción de una posición para dar a luz que sea de su elección, inclusive las posiciones erguidas.

Entre los beneficios del Parto Vertical se pueden destacar los respiratorios ya que esta posición ayuda en que el peso del útero, bebé, placenta, líquido amniótico y sangre, ayudan a que el útero descienda y no ejerza presión sobre los pulmones, lo cual aumenta la relajación, la capacidad respiratoria y la oxigenación de la madre y el bebé. Y entre los beneficios mecánicos, la fuerza de gravedad favorece el acomodo, encajamiento y descenso del feto a través de los diferentes espacios y cavidades del canal del parto, a la vez que al no comprimir los grandes vasos, no ocasiona alteraciones en al circulación materna y placentaria sin afectar la oxigenación del feto.

Este tipo de partos brinda beneficios psicoafectivos importantes para la madre, como la reducción del dolor, sensación de libertad, de control, de participación y mayor rol protagónico, de mayor satisfacción durante y después del parto

El doctor. Matías Tringler, Vicepresidente del SISP, expresó que “nos enorgullece el trabajo realizado por todo el Servicio de Ginecología y Obstetricia en estos años, siempre haciendo hincapié en el parto respetado y el respeto hacia los derechos de las madres, así como también todas las acciones que se desarrollan en los diferentes Servicios del Hospital que confluyen en que sigamos manteniendo la tasa de mortalidad materna en cero, lo cual es una satisfacción enorme para toda la ciudadanía y el sistema público de nuestra ciudad”.

El Gobierno bonaerense aprobó una Guía de Implementación del Parto Respetado para su aplicación en los establecimientos de salud de los diferentes niveles de atención en el marco de la Ley Nacional No 25.929, según se publicó en el Boletín Oficial provincial.

Lo hizo a partir de la resolución que establece que junto a los gobiernos municipales, el IOMA, las obras sociales, el subsector privado, asociaciones de profesionales y organizaciones sociales, se coordinarán campañas de sensibilización, promoción y acciones de formación.

También, se trabajará para elaborar mecanismos y herramientas de orientación comunitaria “para garantizar el ejercicio pleno del derecho a las personas gestantes y recién nacidas, durante el proceso de embarazo, parto, nacimiento y puerperio”.

En los fundamentos de la medida, se explicitó que la Ley Nacional de Parto Respetado, sancionada en 2004, “implicó un importante avance en materia de derechos reproductivos y tiene por objeto establecer los derechos que tiene toda persona gestante en relación al embarazo, parto y puerperio, como así también para la persona recién nacida”.

Se recordó que esa norma es de aplicación en los establecimientos de salud de gestión pública, privada y de la seguridad social y establece que toda persona tiene que ser tratada con respeto, en modo individual y personalizado.

Asimismo, garantiza el derecho a la intimidad durante todo el proceso asistencial, respeto por sus pautas culturales y a recibir información adecuada y comprensible.

A la vez, se recordó que la Ley nacional de Protección Integral para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra las Mujeres complementa a la de Parto Respetado al incorporar la definición de violencia obstétrica como la que “ejerce el personal de salud sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de las mujeres, expresada en un trato deshumanizado, un abuso de medicalización y patologización de los procesos naturales”.

La provincia de Buenos Aires, por medio de la Ley 15.188, sancionada el año pasado, adhirió a la “Ley de Parto Respetado”, pese a lo cual “se observan aún importantes desafíos para su plena implementación”, se señaló en la resolución.

Soberanía sobre el cuerpo

Según detalla el primer ítem del marco conceptual de la Guía, en la Argentina existe un amplio marco de derechos de las mujeres y el colectivo de la diversidad sexual, que aplican en relación a la temática de esta Guía. Entre ellos se destacan la Ley Nacional N° 25.673 de Salud Sexual y Procreación Responsable (2002) y las Leyes provinciales N°13.066 y 14.738 de creación del programa de salud sexual y reproductiva en la provincia de Buenos Aires; la Ley Nacional N° 26.061 que crea el Sistema de Protección Integral de los derechos de las Niñas, Niños y Adolescentes (2005); la Ley Nacional Nº 26.485 que crea el Sistema de Protección Nacional para Prevenir, Sancionar y Erradicar las Violencias Contra las Mujeres en el ámbito que desarrollen sus relaciones interpersonales (2009); la Ley Nacional N° 26.529 de Derechos del Paciente (2009), la Ley Nacional N° 26.657 de Protección de la Salud Mental promulgada (2010), la Ley Nacional N° 26.618 de Matrimonio Civil o conocida como “Ley de Matrimonio Igualitario” (2010), la Ley Nacional N° 26.743 de Identidad de Género (2012), la Ley Nacional N° 26.862 de Fertilización Asistida (2013), la aprobación del Nuevo Código Civil y Comercial (2015), entre otras normas.

La Guía además resalta: “Es importante que nos preguntemos: ¿Qué conocimiento tenemos sobre estas leyes? ¿Organizan de alguna manera nuestras prácticas? ¿Las conocen las personas en proceso de embarazo, parto y puerperio? ¿Se las informamos de un modo activo? Estas y otras preguntas son las que invitamos a hacernos para construir colectivamente el proceso de transformación que necesitamos”.

En este marco de reconocimientos de derechos se inscribe el hito fundacional que inaugura la Ley Nacional N° 27.610 de acceso a la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) y la Ley Nacional N° 27.611 de Atención y Cuidado Integral de la Salud durante el Embarazo y la Primera Infancia, conocida como “Ley de los 1000 días”, sancionadas el 30 de diciembre del año 2020.

La Ley de IVE, continúa explicando la Guía, se erige como la expresión legal de un proceso cultural más amplio que rompe el mandato que asocia a las mujeres al destino “natural” de gestar, como un “deber”, generando así un antes y un después en la historia de la maternidad en Argentina, para reconocer el derecho a decidir, anclado en el deseo de las mujeres y personas con otras identidades de género con capacidad de gestar.

“La soberanía sobre el propio cuerpo es un derecho humano de todas las personas. El acompañamiento médico e institucional puede limitar y restringir la soberanía de las personas gestantes si no se realiza de manera crítica, reflexionando sobre nuestra práctica instituida y cotidiana. El proceso de embarazo, parto y puerperio se ve atravesado por una serie de prácticas sanitarias rutinarias que ponen a las personas gestantes en una situación de exposición a las violencias. La violencia obstétrica es una modalidad de violencia por razones de género, pero además es un problema de salud pública”, detalló además la Guía.

Semanas atrás se celebró en todo el mundo la Semana del Parto Respetado, sin embargo, para poder llegar a saber de qué se trata, una mujer necesita conocer una serie de aspectos que básicamente están dentro de ella misma.

A la vez, esto permitirá, no solamente tener un alumbramiento de acuerdo a sus creencias y preferencias, sino lograr un acompañamiento en los meses de gestación también acorde a esos valores. Finalmente, si de ese “escucharse” hace un hábito, podrá continuarlo para obtener un puerperio basado en sus necesidades reales y alcanzar una conexión profunda con su niño.

Cada paso es importante, y personas como Ariadna del Castillo Kopprio tiene el don de escoltar, sostener, asistir con la generosidad de sus saberes a las madres en todos los procesos que crean necesarios. “Si el acompañamiento que deseamos es desde el respeto, comienza con el autoconocimiento, la autoescucha, y recién ahí se expande hacia la pareja, el círculo más cercano y luego a la crianza”, explicó, quien hace más de diez años trabaja desde el AyurYoga.

Empezar por uno mismo

En la semana alusiva al Parto Respetado, precisamente desde sus clases se enfocó a eso, siendo un tema que desde hace muchos años cobró relevancia y se ha ido logrando reconocer gracias al esfuerzo de muchas mujeres, para que tanto nuevas mamás como aquellas ya con experiencia, se enfrenten con otras herramientas y opciones al momento de dar a luz.

Consideró importante el tema del respeto, resaltando “que siempre empieza por uno mismo”, aunque advirtió que eso no ocurre si no hay una conciencia personal e individual. Entonces, a veces desde un lugar mental o de información como inicio, una se encuentra con movimiento libre, con contacto piel a piel, con poder estar acompañada por alguien de confianza, entre otras premisas que envuelven a esto que hoy es la Ley de Parto Respetado.

“Al no tener conciencia del propio cuerpo, ni antes ni durante el embarazo, es muy difícil llegar a esclarecer cómo sería un movimiento libre y a la vez pedirle al otro que nos acompañe en esas circunstancias”, explicó. Entonces, describió que entender la anatomía, conocer cómo es la vulva por donde va a salir ese bebé, permite saber cuáles son los movimientos y las posturas que podrán aliviar.

En este sentido, comprendió que muchas veces se deja el cuerpo a la merced del otro y recién después es posible entender que lo que la otra persona cree que podría hacernos bien, sin ser lo que en verdad nos gratifica. Así, señaló que cuando se exige respeto por parte del otro, es necesario preguntarse primero si una misma obedece sus propios tiempos, si es capaz de escucharse internamente.

Detalló que para conseguirlo hay muchas prácticas que permiten trabajar la escucha interna y desde allí entender y respetar lo que realmente se necesita como mamá, como mujer, y a partir de ahí decidir y actuar.

“Si el acompañamiento que deseamos es desde el respeto, comienza con el autoconocimiento, la autoescucha, y recién ahí se expande hacia la pareja, el círculo más cercano y luego a la crianza”, explicó.

Un proceso de transformación emocional

Para este empezar a descubrirse, las clases de ayuryoga prenatal pueden resultar una herramienta valiosa, porque ayudan a tanto a la madre como al padre (si se hace en conjunto) a plantarse para esa transformación que trae consigo un “volcán de emociones”.

Cuando trabaja en las clases, ya con los bebés dentro del vientre, la práctica se extiende más allá del cuerpo físico, apertura de caderas y reconocimiento del umbral de dolor o cómo reacciona cada mente; sino que también se enfoca en observar las emociones que florecen, porque son las que se empalman directamente con el sistema hormonal.

“Por eso es tan importante la preparación desde el yoga en el embarazo, porque en el momento del parto, son las emociones las que podemos usar a nuestro favor o nos pueden jugar en contra”, aclaró.

Identificó que habitualmente se habla solo de la oxitocina, que ayuda y genera un alumbramiento más placentero, incluso mayor dilatación. Sin embargo, planteó que a veces el miedo es grande e inhibe esa hormona, así sea que venga de una misma, de la persona de confianza que acompaña o del personal médico que esté al servicio.

Consideró que, aunque pueda sonar difícil no lo es, y significa aceptar que una como mujer ya está preparada para atravesar con confianza cualquier circunstancia que se presente. “Empoderarse”, dijo resumidamente.

Después de parir: el puerperio

Luego de que una mujer atraviesa toda la transformación del parir, debe prepararse para el puerperio “que es fuerte”, dijo, y no tiene que ver con lo meramente físico sino con volver a reconocerse como una persona nueva que, a la vez, se encuentra con ese ser recién nacido.

Permitirse abrir el corazón y dejar que las emociones sucedan, sean cuáles fueran, mientras vengan desde adentro, destacó como fundamental.

Una vez que se entiende la importancia de cada proceso, llegando a comprender la trascendencia que tiene el puerperio a conciencia con el entorno, se vuelve a trabajar el respeto dando lugar a obtener eso que cada una necesita en ese momento de tanta vulnerabilidad.

“No lo que leí por ahí que necesito, sino lo que realmente quiero”, aclaró, distinguiendo que hay madres que prefieren encerrarse, otras que precisan salir aunque sea 20 minutos y así diferentes deseos.

“Lo único que nos va a permitir escucharnos a nosotras mismas, es esa práctica previa de sintonizarnos, darnos el espacio, permitirnos quietud y acordarnos de que la respuesta está adentro”, reflexionó. Será entonces, de a poco, que se irá acomodando lo físico y lo energético, muy importantes en el postparto.

La experta identificó que los “miedos”, quizás naturales, se han intensificado a raíz de la situación que impuso la pandemia. A partir de esta coyuntura, los encuentros se están realizando de manera virtual y desde hace diez años que trabaja como profesora de Ayuryoga y acompaña en varios de los procesos o todos a las madres, incluso reveló que muchas se acercan desde que inicia la gestación y continúan buscando mantener esa conexión con el bebé ya nacido y crecido.

“La única certeza que queda es que la transformación comienza cuando uno logra conocerse a sí mismo en todos los niveles y tener el acto de valor, porque se requiere uno muy grande, de pasarlo al cotidiano”, compartió como reflexión final.

Los ministerios de Salud y de las Mujeres, Políticas de Género y Diversidad Sexual y la Cámara de Diputados de la Provincia organizaron el primer Foro Regional, que se desarrollará en todas las regiones sanitarias bonaerenses, para trabajar en la implementación de la Ley Nacional 25.929 y el proyecto de creación de un Plan Estratégico Provincial de Parto Respetado. La actividad se realizó de forma virtual con los equipos de Salud de la región sanitaria II, en donde se analizaron las fortalezas y debilidades del distrito.

La jornada comenzó con los saludos virtuales del ministro y vice de Salud bonaerense, Daniel Gollán y Nicolás Kreplak, junto con la ministra de las Mujeres, Políticas de Género y Diversidad Sexual, Estela Díaz. Los funcionarios celebraron la puesta en marcha de los foros para trabajar la importancia de la implementación y adhesión a la Ley Nacional desde los equipos de salud y la comunidad. También saludaron la iniciativa la presidenta de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados María Laura Ramírez y el presidente de la Comisión de Salud del Senado provincial Gustavo Traverso.

El Foro Regional estuvo encabezado por la subsecretaria de Políticas de Género y Diversidad Sexual, Lucía Portos; la directora Provincial de Equidad de Género en Salud, Sabrina Balaña; y la diputada del Frente de Todos, Mariana Larroque, quien es la autora del proyecto de adhesión provincial a la Ley Nacional que ya tiene media sanción, e impulsora del proyecto de creación del Plan Estratégico Provincial de Parto Respetado.

Durante el encuentro, la directora Sabrina Balaña reflexionó sobre las prácticas de los equipos de Salud: “Tenemos que trabajar fuertemente en conjunto con los equipos y la comunidad, en la implementación de la ley en toda la provincia y en la transformación del modelo de atención del embarazo y el parto”.

En tanto, Balaña analizó el índice de cesarías en la Región Sanitaria II que se encuentra en promedio entre un 55 y 60 por ciento: “Este índice es uno de los que muestra las consecuencias dañinas para la salud que tiene la sobre intervención de los cuerpos de las mujeres y personas gestantes: necesitamos comprender nuestro rol de acompañamiento como equipo de salud y respetar la toma de decisiones de las mujeres y personas gestantes desde el deseo y la autonomía, teniendo en cuenta su derecho de estar acompañada e informada antes, durante y después del embarazo”.

Los detalles

La iniciativa propone un cambio en el modelo de atención que garantice que se respeten los tiempos subjetivos de la mujer y persona gestante, que no exista discriminación ni malos tratos, que se considere su intimidad y la posibilidad de elegir a la persona que la acompañe durante el proceso con información necesaria sobre su propio estado y el de la persona recién nacida. Uno de los objetivos de la actividad es conformar una mesa intersectorial con la participación de la comunidad para trabajar en los obstáculos y problemas priorizados en el encuentro, para avanzar en la implementación de la ley en todos los establecimientos de salud de la región.

La Nueva Clínica Chacabuco y el Sanatorio Tandil decidieron rever y modificar el protocolo de seguridad para los nacimientos, ya que consideraron la Ley de Parto Humanizado, la necesidad de la madre y la inexistencia de circulación comunitaria del virus Covid-19.

Con este motivo, se reunieron los especialistas en infectología Jorge Gentile y Florencia Bruggesser, analizaron la situación y convinieron en volver a habilitar la entrada de los padres o acompañantes a las salas de parto en las dos instituciones privadas.  Asimismo, esbozaron una serie de recomendaciones generales y un método de preguntas que permitirá descartar cualquier situación de riesgo.

Con el inicio de la pandemia por coronavirus se restringieron visitas, se suspendieron algunas cirugías y, entre esas cosas, también evitaron que los padres participaran del parto, con la intención de disminuir la cantidad de gente y, así, los peligros.

“Nosotros nos juntamos e hicimos un esbozo de las cosas que se deberían contemplar y cada uno lo aplicó en su institución”, informó Bruggesser, quien también recordó que la maternidad del Hospital Ramón Santamarina está funcionando en la Clínica por lo que se adapta también a la normativa. En este sentido, como ambos profesionales además trabajan en el nosocomio municipal, la médica aseguró que dicha reglamentación alcanza también al Sistema Integrado de Salud Público (SISP), aunque por el momento no se realizan partos en dicho espacio.

Por otro lado, sostuvo que si bien lo delinearon entre los dos centros privados, cada una independientemente realizó pequeñas modificaciones para adaptarlo a su propia realidad. “La idea es que quien quiera ingresar a acompañar a la embarazada pueda hacerlo”, señaló, considerando que la embarazada necesita estar acompañada y que hay una Ley que la respalda, por lo tanto indicó que “el espíritu es el mismo”.

Respaldando un parto humanizado y digno

“Nosotros volvimos a evaluar la situación y viendo que no tenemos casos, que están empezando a reactivas las consultas y cirugías, entre otras cosas, nos pareció que bajo una normativa podíamos volver a ingresar el acompañante”, explicó Bruggesser.

Asimismo, se refirió a que tuvieron en cuenta la Ley del Parto Humanizado o Parto Digno, que asegura que más allá de las restricciones el padre debe entrar. Se trata de la legislación 25.929, que protege a la mujer cuando va a dar a luz, donde se aclara que la mamá tiene derecho a que respeten sus tiempos biológicos, a estar acompañada en el parto y junto a su bebe desde el momento del nacimiento. Allí se aclara que es la embarazada quien elige si estar acompañada o no.

“Lo que hicimos más que nada fue poner un protocolo como para que ese acompañante no sea alguien de la población de riesgo, que no tenga síntomas y descartar que pueda llegar a tener coronavirus”, indicó la médica, detallando que se realizan un par de preguntas y se le toma la temperatura. Si ese primer paso sale bien, se le dan los elementos de protección como el barbijo, camisolín o bata, gorro y botas y directamente pasa a la sala.

Recomendaciones generales para el  acompañante

Dado el contexto actual de la situación de pandemia, con una realidad en constante cambio, siendo la situación epidemiológica local estable con un número limitado de casos, sin circulación comunitaria y con el objetivo de asegurar la calidad de atención de la embarazada durante el parto y puerperio, así como garantizar el cumplimiento de la Ley 25.929 de Parto Humanizado, se emitieron las siguientes recomendaciones para el ingreso de acompañantes a salas de preparto y parto.

– Al ingreso a la institución se le realizara un Triage a la paciente y al acompañante para confirmar que no tiene síntomas (fiebre o síntomas respiratorios), ratificar que no ha estado en contacto con un caso confirmado de covid-19 o que no viene de viaje en los últimos 14 días.

– Se le toma la temperatura a la paciente y al acompañante. Si ésta es mayor a 37,5 grados, avisar a la gineco-obstetra actuante para que valore las posibles causas y decida la conducta.

– La paciente ingresará con barbijo quirúrgico al área preoperatoria, no deambulara por la institución y lo mantendrá colocado durante todo el procedimiento, según corresponda.

– El acompañante no debe ser mayor de 60 años, menor de edad o presentar comorbilidades preexistentes (Inmunosupresión, EPOC, DBT, Enf. Cardiovascular, etc.)

– Como preparación para el acompañamiento en la sala de partos, el acompañante debe retirarse todos los accesorios y elementos personales.

– Higienizarse las manos antes de ingresar a la sala de trabajo de parto o de cirugía.

– El acompañante permanecerá en todo momento con la paciente, no deambulará por la institución, ingresará con barbijo quirúrgico a quirófano y lo mantendrá colocado.

– Al ingreso, según disposición de quirófano, se colocará camisolín, además de gorro, botas y barbijo quirúrgico.

– El acompañante no debe desplazarse sin autorización por otras áreas del servicio.

– Limpiar con alcohol al 70 por ciento todo equipo de video y fotografía antes de ingresarlos a las salas de trabajo de parto, parto y cirugía, deberá solicitar autorización para su uso.

– En el caso de requerirse cesárea, el padre o acompañante, debe aguardar en la sala de espera hasta que la enfermera le indique el momento ingreso, según indicación del profesional actuante.