En la Semana Mundial del Parto Respetado, el equipo del Centro de Salud Comunitaria Villa Italia Norte organizó una jornada de concientización y visibilización, bajo la consigna establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la campaña 2025: “Con información y acompañamiento es posible decidir”, poniendo el foco en la defensa de los derechos de las mamás, recién nacidos y sus familias durante el embarazo, trabajo de parto, parto y post parto.

“Armamos la actividad con varias propuestas: un juego de Verdadero/Falso que sirvió para poner en conversación dudas, inquietudes y miedos; la proyección de un video donde se pueden apreciar los recursos con los que cuenta la sala de parto del Hospital y todas las acciones que llevamos adelante desde el equipo para garantizar y proteger los derechos que invoca la ley 25929, sancionada y promulgada en 2004 y finalmente reglamentada en 2015”, explica la Lic. Manuela Goñi, obstétrica del CeSaC Villa Italia Norte.

El término "parto respetado" o "parto humanizado" hace referencia al respeto a los derechos de las madres, los niños y niñas y sus familias en ese momento de la vida. Promueve las elecciones de cada familia y el trabajo articulado con un equipo de profesionales de salud que acompaña en la toma de decisiones seguras e informadas. Se trata de generar un espacio familiar donde la mamá y el recién nacido sean los protagonistas y donde el nacimiento se desarrolle de la manera más natural posible.

“Desde la Unidad Obstétrica del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) creemos, tal como indica la ley, que las mamás tienen que ser las protagonistas de sus procesos, en un marco de seguridad. Para eso, es muy importante hablar, disipar dudas, miedos y desterrar los mitos.

El encuentro en el Centro de Salud Comunitaria de Villa Italia tuvo ese propósito y las mujeres y familias que participaron plantearon varias cuestiones decisivas sobre el proceso que están atravesando; quienes ya son mamás relataron los nacimientos anteriores, lo cual es fundamental para los equipos, para seguir mejorando en el acompañamiento que realizamos y en la visibilización de los derechos amparados para que los procesos de nacimiento se desarrollen de la manera más respetuosa y amorosa posible”, destaca la licenciada.

Del encuentro participó todo el equipo del centro de salud comunitaria: enfermeras, agentes sanitarias, médicos, obstétricas y el resto del personal de la sala. “Como realizamos todos los años, aprovechamos esta fecha para fortalecer la campaña de concientización en relación a esta experiencia vital para la madre y toda la familia. Como sociedad, todos somos responsables del valor que le damos al nacimiento y cómo sucede”, concluyó Goñi.

El parto respetado se trata de un modelo de atención que pone en el centro a la persona en el momento del parto. Implica escuchar sus decisiones, respetar sus tiempos, brindar información clara y permitir que viva ese momento con autonomía, acompañamiento y seguridad. También significa evitar intervenciones innecesarias como cesáreas sin justificación médica, y garantizar un entorno cuidado y humano: América Latina y el Caribe cuentan con la tasa más alta de cesáreas (42,8%).

El respeto durante el parto también se expresa en el reconocimiento y cumplimiento de derechos fundamentales. La persona gestante tiene derecho a ser informada y a decidir sobre los procedimientos que se le realicen, a elegir quién la acompaña, a recibir un trato digno, libre de violencia y de discriminación.

Por su parte, el recién nacido tiene derecho al contacto piel a piel inmediato, a ser amamantado si así lo desea la persona gestante, y a no ser separado innecesariamente. El rol del equipo de salud es fundamental: deben acompañar con empatía, actuar con responsabilidad profesional y garantizar que se respeten estos derechos en todo momento.

“Esta semana busca generar conciencia sobre la importancia de un parto basado en el respeto, no solo como una elección personal, sino como un derecho” señaló la doctora Valeria Valko, ginecóloga de Ospedyc.     

Además, la violencia ginecobstétrica es una forma de violencia institucional que se manifiesta a través de prácticas que deshumanizan, infantilizan o vulneran los derechos de las personas gestantes durante el embarazo, el parto y el posparto. Puede incluir desde comentarios humillantes o trato despectivo hasta intervenciones médicas innecesarias realizadas sin consentimiento informado como tactos reiterados, episiotomías sistemáticas o cesáreas sin justificación. Esta forma de violencia, muchas veces naturalizada, afecta la salud física y emocional de quienes la padecen y refuerza desigualdades de género dentro del sistema de salud. Reconocerla es el primer paso para erradicarla y avanzar hacia una atención más respetuosa, centrada en el cuidado, la autonomía y la dignidad de cada persona.

“En la Argentina, la Ley Nacional N° 25.929 de Parto Humanizado establece estos derechos desde 2004, aunque su aplicación aún presenta desafíos. Al día de hoy, aún persisten situaciones en las que no se respetan las decisiones de las personas gestantes, se practican intervenciones sin consentimiento informado o se limita el acompañamiento durante el parto. Para superar estos obstáculos, es importante la formación continua del personal de salud, la implementación de protocolos claros en instituciones públicas y privadas, y el empoderamiento de las personas gestantes para que conozcan y exijan sus derechos”, comentó la especialista Valeria Valko

Porque el respeto durante el parto no es un lujo: es una cuestión de salud, de derechos humanos y de dignidad.

Con la idea de concientizar y promover el cumplimiento de derechos adquiridos, profesionales de la salud del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) de Tandil llevaron adelante ayer una jornada de difusión de la Ley 25.929 -conocida como Ley de Parto Respetado- en un encuentro abierto a toda la comunidad del que participaron también mujeres madres y gestantes.

A partir de las 10, en el SUM del Hospital de Niños “Debilio Blanco Villegas”, la Mesa de Parto Respetado del SISP brindó una charla en la que las mujeres presentes compartieron sus experiencias personales en torno al nacimiento de sus hijos e hijas. 

Durante el resto de la mañana se llevaron a cabo además otras actividades recreativas y de visibilización de los derechos y, sobre el final de la jornada, se presentó el mural alusivo a la temática que están elaborando por las artistas visuales Valeria Balmaceda y Millena Carpenter.

En el encuentro que se realizó en el SUM se hizo hincapié en los distintos derechos contemplados en la Ley 25.929, como el derecho a tener un parto natural, sin intervenciones innecesarias, y a recibir información clara sobre los distintos procedimientos médicos que pudieren tener lugar durante el proceso de preparto, parto y postparto. 

También se habló sobre los derechos de los bebés que acaban de nacer, como el derecho a la internación conjunta con su madre, a que la misma sea breve, y a no ser sometidos a exámenes e investigación.

La Mesa del SISP viene trabajando muy fuerte para garantizar la implementación de todos los artículos previstos en la Ley, que este año cumplió 20 años desde su sanción.

“Desde la Mesa tratamos de que, cada uno desde su lugar, se aboque al rol que tiene que hacer, siempre en pos de mejorar”, indicaron las profesionales de la salud presentes y remarcaron que “el objetivo es priorizar los nacimientos”.

El encuentro estuvo encabezado por la médica obstetra Ludmila Lucas, la licenciada en Obstetricia Manuela Goñi, y la licenciada en Enfermería Adriana Potin, entre otras profesionales entre las que se incluyen parteras, obstetras, pediatras, enfermeras y residentes.

Luego de la charla, profesionales médicas del SISP ofrecieron un taller de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) para padres y otros cuidadores de bebés menores de un año.

Derechos de mamá y bebé

Uno de los artículos de la Ley nacional sancionada en 2004 y reglamentada en 2015 sostiene que la gestante tiene derecho a “estar acompañada por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto”.

En ese sentido, desde la Mesa se resaltó el cambio de mirada en torno a esta cuestión central y se celebró que, en el último tiempo, la mujer a la que se le va a practicar una cesárea en el Hospital Municipal “Ramón Santamarina” pueda ingresar al quirófano acompañada por una persona de su entorno.

También se aseguró que se trabaja a diario para que el protagonismo real esté puesto en “el binomio mamá-bebé” y se agregó que “la parte médica solo tiene la función de acompañar”.

Además, se comentó que, en la actualidad, la Maternidad del Hospital cuenta con una nueva camilla disponible para el confort de la embarazada y parturienta, así como también de un banquito de parto, mobiliario que permite la libertad de movimiento y garantiza el respeto a la elección de la postura para parir.

El mural 

En el cierre de la jornada, se presentó el mural que están realizando las artistas Valeria Balmaceda y Millena Carpenter sobre una de las paredes del Patio de Salud Mental del centro sanitario local. 

Consultada por El Eco de Tandil, Balmaceda contó que “hace 6 años parí a mi hija en el Hospital ‘Santamarina’ y, gracias a su equipo, pude tener un parto hermoso que hoy recuerdo con alegría y emoción”.

La artista –que por primera vez interviene un muro de una institución pública- resaltó la labor de difusión de la Mesa, ya que “si no sabés cuáles son tus derechos, no podés exigir nada”, consideró, y aseguró tener “ganas de que otras mamás también puedan tener momentos lindos de parto y que los bebitos nazcan en un contexto de respeto”.

Su compañera Millena Carpenter, muralista y estudiante de Ilustración, se mostró también “muy contenta de poder acompañar a mi amiga en este proyecto tan importante para ella”. 

“Muchas veces nos brindan la información y eso nos posibilita poder luchar y defender nuestros derechos”, destacó Carpenter.

La Semana Mundial del Parto Respetado -que se celebra desde 2004- culmina hoy, bajo el lema “El parto es respetado cuando vos podés elegir”.

Este viernes, sobre el fin de otra Semana Mundial del Parto Respetado, se llevó a cabo en la puerta del Hospital “Ramón Santamarina” una jornada de visibilización de la Ley nacional 25.929 que establece los derechos de madres, padres y bebés en el momento del nacimiento. 

El evento, organizado por el área de Obstetricia del Hospital -específicamente por las parteras y residentes del sector-, comenzó a las 10.30 y se extendió hasta el mediodía. 

Karen Kaunes, licenciada en Obstetricia y una de las organizadoras de la jornada, explicó a El Eco de Tandil que, con esta jornada, “se busca que las mujeres conozcan sobre los derechos que tienen, no solamente durante el parto vaginal sino también durante la cesárea”. 

En ese sentido remarcó que, desde hace poco más de un año, el nosocomio local permite que la mujer pueda estar acompañada por una persona de su confianza durante la cesárea, un derecho previsto en la legislación sancionada en 2004 pero que hasta el momento sólo se cumplía cuando los partos eran vaginales.

Durante su discurso frente a las madres que se acercaron al Hospital con sus bebés, Karen señaló que “es importante que las mujeres embarazadas y sus acompañantes conozcan los derechos que tienen”.

“Este año el lema internacional es ‘Cuidar del nacimiento es también cuidar de las familias’ y el lema nacional es ‘Salud es parir sin violencia’”, dijo la partera, y reconoció: “la violencia obstétrica existe”.

En este punto, sostuvo que “la Ley remarca los derechos que tienen como embarazadas durante el preparto, el parto y el post parto. Y no solamente las mujeres, sino también sus parejas”. 

Entre esos derechos -amplió- se encuentra “la libertad de movimiento durante el trabajo de parto; también se pueden consumir líquidos y alimentos, escuchar música y bajar las luces, cosas pequeñas que marcan ese momento tan importante para sus vidas como es el nacimiento de su bebé”. 

“Las protagonistas son ustedes y nosotras estamos para acompañarlas”, destacó Kaunes.

Durante la jornada se compartió chocolate caliente y tortas y se leyó el relato que envió una mamá reciente, Sofía, que tuvo a su beba Rebeca en la maternidad del Hospital público.

El equipo del “Santamarina” está integrado por 13 licenciadas en Obstetricia. En Tandil, ellas son las encargadas de brindar el Curso de Preparación Integral de la Maternidad que aporta diversas herramientas a las mujeres que están gestando.

“El curso es para que las embarazadas nos cuenten sus temores o nos digan qué esperan para ese nacimiento y también para nosotras poder brindarles las herramientas para que lleguen a ese momento con menos miedo y con la información necesaria”, dijo Kaunes.

La legislación nacional

En Argentina, la Ley nacional 25.929 sancionada en 2004 y reglamentada en 2015 expresa que toda embarazada tiene derecho “al parto natural, respetuoso de los tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas” y a “ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pudieren tener lugar durante esos procesos de manera que pueda optar libremente cuando existieren diferentes alternativas”.

También tiene derecho a “estar acompañada por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto” y a “tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que el recién nacido no requiera de cuidados especiales”.

No respetar estos derechos es considerado “violencia obstétrica”, uno de los tipos de violencia de género tipificados en la Ley nacional 26.485 de protección integral a las mujeres. 

Además, la Ley 25.929 considera a los niños y niñas que nacen como sujetos de derecho. 

En ese sentido, remarca que toda persona recién nacida tiene derecho a “ser tratada en forma respetuosa y digna”; a “la internación conjunta con su madre en sala, y a que la misma sea lo más breve posible, teniendo en consideración su estado de salud y el de aquélla”.

Este sábado termina la Semana Mundial del Parto Respetado 2023 que se celebra en varios países con el objetivo es visibilizar la violencia obstétrica y que pretende lograr un cambio real de los equipos de salud que asisten el parto y el nacimiento.

El 52% de los bebés que nacieron en 2022 en el Hospital “Ramón Santamarina” lo hicieron mediante una cesárea.De acuerdo a datos del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP), de los 471 nacimientos contabilizados el año pasado, 225 fueron por parto vaginal y 246 por cesárea.El porcentaje de cesáreas que ostenta el nosocomio local -igual al de 2021 y superior al de 2020, que fue del 45%- se encuentra muy por encima de lo que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS), que considera que la tasa ideal de cesárea de cualquier población no debería superar el 15%.Para analizar estas cifras, Manuela Goñi, partera del equipo obstétrico del Hospital, explicó a El Eco de Tandil que “hoy en día hay un gran porcentaje de mujeres que, aun sabiendo los riesgos que acarrea una cesárea por sobre un parto, solicitan una cesárea programada. Y eso hay que respetarlo”.Entre los motivos por los cuales una embarazada puede preferir una intervención quirúrgica a un parto natural, Goñi refirió que, en primer lugar, se encuentra “el miedo al parto” y “la idea de que parir es partirse de dolor”. “Las frases ‘fue un parto’ o ‘me dolió más que un parto’, tan impregnadas en nuestra cultura, vienen a cuenta de eso”, aseguró la obstétrica.“Y también -agregó- tiene que ver con la vida que llevamos, donde todo tiene que ser inmediato. Queremos todo ya o en los próximos 5 minutos”. “Por eso muchas personas no quieren esperar todo el proceso que conlleva un trabajo de parto”, remarcó. El equipo del Hospital está integrado por 13 licenciadas en Obstetricia, mujeres que brindan asistencia en el trabajo de parto, parto y postparto y que son popularmente conocidas como ‘parteras’. En Tandil, ellas son las encargadas de brindar el Curso de Preparación Integral de la Maternidad que aporta diversas herramientas a las mujeres que están gestando.Goñi dijo que “el médico está para atender la patología, entonces siempre va a tener la mirada guiada para ese lado. Las obstétricas, en cambio, estamos para los procesos fisiológicos y para la normalidad, que es lo más frecuente”.“Las obstétricas controlamos los embarazos y asistimos los nacimientos que no tienen riesgo, que son la mayoría. También promovemos el contacto piel con piel entre la mamá y el bebé desde el minuto cero de vida y por el período de tiempo más prolongado posible, brindamos asistencia en lactancia y acompañamiento durante el puerperio”, contó.Karen Kaunes, licenciada en Obstetricia y residente del Hospital, aportó que “es hermoso ver cómo avanza todo por sí solo sabiendo que, si hay que actuar, estamos preparados para eso dentro del mismo Hospital”. Pero para que eso suceda -para que todo avance por sí solo, como señaló la licenciada en Obstetricia- es necesario que se garanticen una serie de condiciones que actúan sobre la fisiología y las emociones de la mujer que está por parir.

“Se ve al parto como una enfermedad”

Silvia Gómez es ‘doula’, una mujer que se pone a disposición de otra para acompañarla durante la gestación, parto y/o puerperio, enfocándose en el aspecto emocional.Hace 11 años que, junto a una licenciada en Obstetricia, acompaña a mujeres que planifican su parto en domicilio. “Tenemos 4 ó 5 nacimientos al año”, indicó a El Eco de Tandil.Silvia es bastante crítica de lo que sucede en las instituciones sanitarias, “donde ocurren toda clase de intervenciones porque es más fácil estandarizar para acelerar el tiempo de los nacimientos”, consideró. “La aplicación de oxitocina sintética, la episiotomía, la maniobra de Kristeller, la rotura manual de membranas y el corte temprano de cordón, son sólo algunas de esas intervenciones”, enumeró.Y destacó: “todas sabemos y podemos parir; pasa que hemos perdido ese reconocimiento porque estamos atravesadas por el miedo y por creencias tales como que ‘el médico te hace el parto’, cuando el parto lo hacemos nosotras y nuestro bebé”.“En la actualidad se ve al parto como una enfermedad y cuando se habla de parto planificado en domicilio se lo asocia a los riesgos. Pero no se habla de los riesgos que se corren en una institución, ni de la mala praxis, ni de las intervenciones que llevan a otras intervenciones y a complicaciones”, analizó y ejemplificó que “si el médico aplica oxitocina sintética para acelerar las contracciones de la mujer no dando tiempo a la oxitocina natural, ya se está acelerando un proceso que puede llevar a sufrimiento fetal y por eso luego se termina practicando una cesárea”. “Pero, ¿por qué hubo sufrimiento fetal? porque no se dejó atravesar las contracciones de trabajo de parto en los tiempos de esa mujer”, aseguró. 

Consultada acerca de los principales miedos que manifiestan las personas que acompaña, Gómez detalló que “en general tienen miedo a lo que le pueden hacer en las instituciones, tanto a ellas como al bebé”. “En primer lugar vienen por lo que no quieren y luego porque quieren un parto fisiológico y natural”, reiteró. Para Gómez, como doula, “es muy importante conocer antes a la mujer que vamos a acompañar durante el trabajo de parto y el parto”.Finalmente contó que con su equipo “siempre tenemos plan B” para el caso en que sea necesario trasladar a la mujer o su bebé a una institución sanitaria. “Hemos tenido traslados, pero por detalles mínimos, como una mujer que estaba cansada y no se conectaba con el pujo. Nosotras no dejamos que se llegue a una desviación de lo normal y se corran riesgos. Pero igual siempre lo hablamos con la familia y son ellos los que eligen”, indicó.

Contra la violencia obstétrica

En Argentina, la Ley nacional 25.929 sancionada en 2004 y reglamentada en 2015 expresa que toda embarazada tiene derecho “al parto natural, respetuoso de los tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas” y a “ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pudieren tener lugar durante esos procesos de manera que pueda optar libremente cuando existieren diferentes alternativas”.También tiene derecho a “estar acompañada por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, parto y postparto” y a “tener a su lado a su hijo o hija durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que el recién nacido no requiera de cuidados especiales”.No respetar estos derechos es considerado “violencia obstétrica”, uno de los tipos de violencia de género tipificados en la Ley nacional 26.485 de protección integral a las mujeres. Con el objetivo es visibilizar este tipo de maltrato e instar a un cambio real en la asistencia del parto y el nacimiento es que cada mayo se celebra en varios países la Semana Mundial del Parto Respetado (en este caso entre el 14 y el 20). El lema de este año es “Cuidar el nacimiento es también cuidar de las familias”.

Derechos del nacimiento

La Ley 25.929 considera a los niños y niñas que nacen como sujetos de derecho. En ese sentido, la Ley remarca que toda persona recién nacida tiene derecho a “ser tratada en forma respetuosa y digna”; a “la internación conjunta con su madre en sala, y a que la misma sea lo más breve posible, teniendo en consideración su estado de salud y el de aquélla”.En los últimos años, y gracias a sobrada evidencia científica, muchos centros de salud implementan el contacto piel a piel del bebé con su mamá (conocido como Copap). La práctica consiste en colocar al recién nacido desnudo, o solo con un pañal, sobre el pecho desnudo de la madre inmediatamente después de nacer, aún antes de cortar el cordón umbilical. Además de generar un inmenso bienestar en la madre y el bebé, el Copap contribuye a estabilizar las funciones cardiorrespiratorias, metabólicas y de regulación de la temperatura del recién nacido y facilita la iniciación de la lactancia materna.Consultada al respecto, Manuela Goñi reconoció que “el Copap no está instalado en un 100% en el Hospital”.“Estamos en un proceso transicional, intentando que empiece a suceder. Mientras podemos, nosotras lo facilitamos”, dijo. En este punto, se refirió a diferencias generacionales o de competencia entre los distintos profesionales que asisten el nacimiento y señaló que “somos un equipo y, una vez que el bebé nace, ya entra en escena el pediatra”. Lo que sí está garantizado en el “Ramón Santamarina” -según Goñi- es “la elección de la posición para parir y el acompañamiento por parte de la persona que la mujer elija. También se puede poner música o difuminar un aroma en la sala de partos. Y si hay intervenciones, las explicamos”.Karen Kaunes sostuvo finalmente a este diario que “hasta hace pocos años, la mujer que había tenido una cesárea iba sí o sí a cesárea en los siguientes partos, pero ahora aquellas que tuvieron una cesárea pueden intentar un parto natural”. 

Con el objetivo de que el nacimiento vuelva a ser considerado un proceso natural en el que la madre y el bebé sean los verdaderos protagonistas, en todas las latitudes se conmemoró desde el 16 de mayo y hasta hoy la Semana Mundial del Parto Respetado. 

La iniciativa fue impulsada en 2004 desde la Asociación Francesa por el Parto Respetado y desde entonces adhirieron distintos países. En la Argentina, la fecha es una oportunidad para recordar que existe la Ley Nacional  25.929 de Parto Humanizado, que fue reglamentada en 2015 y que defiende los derechos de las madres, los recién nacidos y sus familias al momento del trabajo de parto, parto y postparto. 

En Tandil, ayer se celebró una jornada especial en la explanada del Hospital Ramón Santamarina bajo el lema “Muchas formas de parir, los mismos derechos”, organizada por el Servicio de Tocoginecología y Obstetricia del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP), para dar a conocer los derechos enmarcados en la normativa vigente  y brindar información sobre el tema. 

Tasa de cesáreas

De acuerdo a los datos recolectados por este Diario, en el año 2021,  en el ámbito público se registraron un total de 478 nacimientos, de los cuales 222 fueron por parto vaginal y 256 por cesárea. Es decir, el 53, 5 por ciento de los partos fueron cesáreas. 

Hasta abril de 2022, de los 163 nacimientos atendidos, 83 se produjeron de manera natural y 80 fueron, por diversos motivos, a través de una intervención quirúrgica. 

La tasa general, superior al 50 por ciento, es muy elevada y representa un incremento con respecto al último lustro. En 2017, por ejemplo, en el nosocomio local la tasa de cesáreas era del 40 por ciento. 

Como cada año, en mayo se celebra la Semana Mundial por un Parto y Nacimiento Respetados, y esta vez el lema que se sostendrá hasta el domingo 22 es "Mejores partos para un futuro mejor". 

Sin dudas esta consigna remite inmediatamente a una reconocida frase del ginecólogo francés Michel Odent, pionero y referente en la defensa del parto natural, quien dijo que "para cambiar el mundo es necesario cambiar la forma de nacer".  

Ya está estudiado que la manera de llegar al mundo y en que las mujeres alumbran influye en las vidas, no solo a nivel de salud física, sino también desde el punto de vista mental y emocional. Esta vez, desde Hábitat y Conciencia vamos a ahondar en las concepciones del mencionado experto sobre el nacimiento, el amor y lo innecesario de las intervenciones instrumentales.

No es menor contar que la idea del parto natural se relanza después que Ina May Gaski, matrona de Estados Unidos, fundara The Farm en 1971, un centro donde han nacido unos 3.000 bebés, todos acompañados de parteras especializadas, con mínima intervención y cuyas cifras de mortalidad son muy bajas, si se las relaciona con otros centros. 

¿Cuándo un parto es respetado?

Entre cuestiones básicas es necesario repasar que en Argentina existe la Ley 25.929 sancionada y promulgada en 2004 y finalmente reglamentada en 2015, que defiende los derechos de las madres, los recién nacidos/as y sus familias al momento del trabajo de parto, parto y post parto, donde están detallado los distintos derechos que deben garantizarse a cada uno de ellos.

El término "parto respetado" o "parto humanizado" hace referencia, entonces, al respeto a los derechos de las madres, los niños y niñas y sus familias en el momento del nacimiento.  Así también promueve la consideración de las particularidades de cada familia en caso de etnia, religión y/o nacionalidad, acompañándola a través de la toma de decisiones seguras e informadas.

Esta concepción del parir implica generar un espacio familiar donde la mamá y el recién nacido/a sean los protagonistas y donde el nacimiento se desarrolle de la manera más natural posible. “Cuando hablamos de parto respetado nos referimos que la mujer siga su propio pulso de parto evitando todo tipo de intervenciones innecesarias, así como a decidir la forma de controlar el dolor durante el parto”, reseñaron desde Unicef.

"El parto es amor”

El obstetra Michel Odent, reputado y reconocido experto en la defensa del parto natural, alejando este proceso de la artificialidad que supone hacerlo en el interior de un quirófano clínico, dejó muy en claro que "el parto es amor y lo ideal es dejar que madre e hijo disfruten de este sentimiento desde el primer momento, sin intervención alguna de instrumental ni medicinas". 

En uno de sus fundamentales axiomas asegura que el amor es la emoción que mueve a muchas personas para traer niños al mundo. Por ello, entiende lo importante de que la díada madre y bebé sean los únicos protagonistas. “No hay nada menos amoroso que el interior de un quirófano, higiénico sí, pero la actitud es de rapidez, seriedad, nada que ver con un ambiente ideado por una madre en el que da a luz un hijo con dolor, sí, pero también con mucho sentimiento", expresa.

La cuestión del ombligo

Sus teorías ya son ampliamente difundidas, implementadas y respetadas mundialmente. Entre ellas, Odent destaca un dato del proceso del parto sobre a la importancia del cordón umbilical. El experto no está de acuerdo con la actual prisa que hay en muchos hospitales e incluso por parte de muchas parteras o matronas, de cortar este enlace entre la madre y el niño. 

"Hay que esperar para cortar el cordón, en el interior del mismo se acumula una sangre que puede ser vital para la salud del menor. Son 40 milímetros de fluido en el que se acumulan células madre, nutrientes, y múltiples sustancias beneficiosas para el futuro desarrollo del niño", explicó en reiteradas oportunidades.

Con tal motivo, asentó que la rapidez en este proceso está provocando algunos casos de tétanos neonatal, una enfermedad que puede producir el fallecimiento del recién nacido. Michel Odent afirma que "si se mantiene el cordón más tiempo, puede erradicarse para siempre esta patología. Si bien existe la vacuna que se le suministra a la madre durante el embarazo para controlar este riesgo, alude a que científicamente se ha demostrado que se desconocen los efectos secundarios para el futuro.

A raíz de esta cuestión, el médico explicó lo que se conoce como el nacimiento Lotus, la práctica de dejar el cordón sin cortar, prolongando la unión del bebé a la placenta hasta que se desprenda de manera natural, que se realiza en algunos puntos de Australia. Aunque dejó en claro que puede ser “algo extremo”, no duda de su beneficencia para el recién nacido.

El paradigma de proteger, no de ayudar

Repasó que dentro del ambiente hospitalario los profesionales generalmente defienden lo que él denomina "paradigma de ayudar", que se impone sobre los deseos de la madre. Sin embargo, el obstetra francés aboga por "el paradigma de proteger" a la madre y al bebé de interferencias ajenas a la interrelación que ambos crean desde que se inicia el parto.

Desde su concepción, este es un proceso de amor pleno entre ambos seres y que culmina en el momento que el recién nacido reposa sobre el vientre de la mamá.

Sus claves son "proteger y observar". Las mujeres llevan siglos dando a luz en lugares inhóspitos, remotos, sin que hayan sufrido daño alguno, y se ha perdido la naturalidad del proceso de parir. Por ello, este defensor del parto natural aboga por retomar el hábito de sentarse en un rincón “y dejar que todo siga su curso, y sólo intervenir si fuese necesario, lo que en muchas ocasiones no lo es".

En varias entrevistas ha dado a conocer una anécdota ocurrida durante un parto en el Reino Unido, en el que le pidieron que acudiera al domicilio de una pareja que iba a dar a luz. “Estuve todo el tiempo sentado en un rincón mirando, sin hacer nada. La comadrona y la madre hicieron todo el trabajo, yo sólo me limité a estar allí", dijo.

Mamiferizar el parto

El especialista comprende que desde que la ciencia ha desembocado en la toma de “conciencia ecológica”, muchos se preguntan qué es posible hacer para dejar de destruir el planeta. Así, reflexionó que unos han puesto todas sus esperanzas en la tecnología, otros confían en el humanismo ecológico, pero que él propone situar como prioridad la génesis de un ser diferente, “de un ser humano ecológico, con una actitud positiva hacia la vida."

“No hay que perturbar la fisiología y hay que dejar que todo se desarrolle según el curso natural de la vida, si es preciso hacer que intervenga la medicina se utiliza. Más que hablar de humanizar me gusta emplear la palabra 'mamiferizar'”, sintetizó. 

Este término también ha sido adoptado por las corrientes que lo siguen y refiere a que básicamente los humanos somos mamíferos y de esta manera se naturaliza el parto. Por eso, defiende fervientemente que más que controlarlo hay que guiar a las gestantes hacia la conclusión de un fin, que es traer un niño al mundo.

La semana mundial de parto respetado se celebra desde el 2004 y busca visibilizar las formas de nacer y parir en el mundo, y este año el lema fue “El respeto por las necesidades de la madre y su bebé en cualquier situación”.

Cabe recordar que en Argentina se reglamentó en 2005 la Ley nacional de parto Humanizado (25.929), que rige actualmente y garantiza ese derecho.

A razón de esto, la licenciada en Psicología Analía Pérez cuestionó “¿por qué tenemos que seguir visibilizando formas de parir y nacer?”.

“La respuesta llega rápido”, dijo y refirió que se debe a la cantidad de violaciones a los derechos de las mujeres, acompañantes y niños que nacen. Así también por la violencia que muchas veces acompaña ese momento, incluso la sumisión a la que muchas veces se ven sometidas mujeres y acompañantes. Asimismo, marcó la falta de protección, cuidado, amor, contención de esa familia que acaba de nacer por parte de muchas de las instituciones y los profesionales que en ellas trabajan.

“Por una cuestión de poder y de historia, tenemos que hablar de las formas en que nacemos”, aseveró.

No dejar vulnerar ese derecho

La psicóloga y madre consideró que muchas veces se pone el foco en la información y/o desinformación de esa mujer que está gestando y se está preparando para parir. Admitió que “es un foco válido”, ya que de alguna manera ser capaces de gestionar el propio proceso de parto y nacimiento hace asumirse como protagonistas. “Somos nosotras las que tenemos la información, sabemos de lo que es capaz nuestro cuerpo, sabemos nuestros derechos, los de nuestros bebés y también sabemos que podemos exigirlos”, asentó.

Ahora la pregunta es “¿por qué tenemos que aún hoy exigir, rogar, intentar lograr algo que es un derecho?”. Otra vez la contestación llega casi inmediatamente: “Es porque estamos frente a un sistema que sistemáticamente vulnera nuestros derechos, ejerce su violencia en nuestros cuerpos y nuestras almas, y porque en un mundo donde el tiempo es dinero, la fisiología es pérdida”.

Determinó, entonces, que queda para la mujer informada empezar un largo recorrido en búsqueda de aquellos profesionales y lugares donde sabe o cree que puede plantear lo que es su derecho. A modo figurativo, propuso hacer casting de obstetra, casting de clínica u hospital que respete lo que se llama “la hora sagrada” y no separa a la madre de su cría en condiciones que no lo requieren.

A la vez, planteó la importancia de buscar un equipo de atienda partos planificados en domicilio, plan de parto presentado a la institución con las peticiones, incluso omisión de información que se crea que puede volverse en contra.

La mujer informada

“Muchas veces el recorrido de la mujer informada es lo que le garantiza una buena experiencia de parto para ella y su bebé”, advirtió. Sin embargo, también sostuvo que aún informada, ocurre en ocasiones que ese nacimiento no sucede de la forma no sólo que deseaba, sino que merecía.

En esos casos, identificó cómo la culpa vuelve hacia la mujer suponiendo que “a pesar de todo lo que hizo, no pudo lograrlo”. Y es en este punto donde consideró que ese foco válido en la mujer, “es necesario pero no es suficiente”.

Remarcó que es imperante centrarse en esa “otra parte del proceso”, refiriendo a un sistema de salud que debe garantizar esos derechos, es decir que tiene la obligación de formarse, actualizarse, humanizarse y estar a la altura de una de las mayores, sino la mayor aventura fisiológica, biológica y emocional que una mujer y un bebé van a vivir.

Explicó que ese momento, ese “único momento” que queda indefectiblemente grabado a fuego, para muchas mujeres y sus bebés será el mejor de los comienzos. “Cálido, silencioso, amoroso, respetuoso, protegido”, en ese caso, pero para muchas otras, plagado de “incertidumbre, miedo, desprotección, fragilidad, impotencia, dolor, deshumanización”.

“Ambos, está comprobado científicamente, tienen un impacto en el desarrollo de ese primer vínculo y consecuencias tanto para esa mamá como para ese bebé. Así de clave es ese momento, y así de urgente es que los profesionales de la salud garanticen ese derecho”, exhortó al finalizar.

El camino hacia el nacimiento de Vicente

Además de psicóloga, egresada de la UBA, Analía Pérez es profesora de nivel medio y superior en Psicología UBA, (2016). En la Facultad de Psicología además fue por 10 años docente regular de la materia Psicología Institucional. Hizo su residencia interdisciplinaria en salud mental en el Hospital Borda y luego de una rotación de tres meses por Italia, en un modelo pionero en desmanicomialización y en inclusión social de personas con padecimiento mental grave, comenzó a interesarse por temas relacionados al nacimiento, la infancia y la familia, como lugares donde trabajar desde un paradigma de promoción de la salud.

Desde esta perspectiva, hizo diversas formaciones en psicología perinatal, se formó además como asistente Montessori y certificó en disciplina positiva para la familia, contando con una diplomatura en parentalidad, apego y desarrollo de la infancia.  Actualmente también realiza acompañamientos a mujeres que están transitando su puerperio y la crianza en edades tempranas de sus hijos.

“Por motivos personales que tenían que ver con mi propio interés en ser mamá, realicé en 2016 una formación con Las Casildas, donde pude comprender desde otro lugar el acto del nacimiento y el poder que tenemos las mujeres relacionado a ello. Y también la violación a los derechos de las mujeres, acompañantes y niños, y la violencia que muchas veces acompaña ese crucial momento”, relató.

Esa flecha, figuró, se clavó en ella desde entonces y comenzó a investigar acerca de las buenas formas de nacer. “Ya para el 2019 en mi propio embarazo y habiendo ya emprendido un proceso de reencuentro con la propia capacidad de gestar y partir, decidimos con mi compañero buscar y lograr una forma respetuosa de nacer para nuestro bebé y para nosotros”, contó Analía.

Así fue como Vicente nació en su casa, acompañado de una doula y una partera. “Desde esa maravillosa experiencia y sabiendo los efectos que tienen las formas de nacer, es que escribo y trabajo en función de ello”, compartió amorosamente con El Eco de Tandil.

La Nueva Clínica Chacabuco y el Sanatorio Tandil decidieron rever y modificar el protocolo de seguridad para los nacimientos, ya que consideraron la Ley de Parto Humanizado, la necesidad de la madre y la inexistencia de circulación comunitaria del virus Covid-19.

Con este motivo, se reunieron los especialistas en infectología Jorge Gentile y Florencia Bruggesser, analizaron la situación y convinieron en volver a habilitar la entrada de los padres o acompañantes a las salas de parto en las dos instituciones privadas.  Asimismo, esbozaron una serie de recomendaciones generales y un método de preguntas que permitirá descartar cualquier situación de riesgo.

Con el inicio de la pandemia por coronavirus se restringieron visitas, se suspendieron algunas cirugías y, entre esas cosas, también evitaron que los padres participaran del parto, con la intención de disminuir la cantidad de gente y, así, los peligros.

“Nosotros nos juntamos e hicimos un esbozo de las cosas que se deberían contemplar y cada uno lo aplicó en su institución”, informó Bruggesser, quien también recordó que la maternidad del Hospital Ramón Santamarina está funcionando en la Clínica por lo que se adapta también a la normativa. En este sentido, como ambos profesionales además trabajan en el nosocomio municipal, la médica aseguró que dicha reglamentación alcanza también al Sistema Integrado de Salud Público (SISP), aunque por el momento no se realizan partos en dicho espacio.

Por otro lado, sostuvo que si bien lo delinearon entre los dos centros privados, cada una independientemente realizó pequeñas modificaciones para adaptarlo a su propia realidad. “La idea es que quien quiera ingresar a acompañar a la embarazada pueda hacerlo”, señaló, considerando que la embarazada necesita estar acompañada y que hay una Ley que la respalda, por lo tanto indicó que “el espíritu es el mismo”.

Respaldando un parto humanizado y digno

“Nosotros volvimos a evaluar la situación y viendo que no tenemos casos, que están empezando a reactivas las consultas y cirugías, entre otras cosas, nos pareció que bajo una normativa podíamos volver a ingresar el acompañante”, explicó Bruggesser.

Asimismo, se refirió a que tuvieron en cuenta la Ley del Parto Humanizado o Parto Digno, que asegura que más allá de las restricciones el padre debe entrar. Se trata de la legislación 25.929, que protege a la mujer cuando va a dar a luz, donde se aclara que la mamá tiene derecho a que respeten sus tiempos biológicos, a estar acompañada en el parto y junto a su bebe desde el momento del nacimiento. Allí se aclara que es la embarazada quien elige si estar acompañada o no.

“Lo que hicimos más que nada fue poner un protocolo como para que ese acompañante no sea alguien de la población de riesgo, que no tenga síntomas y descartar que pueda llegar a tener coronavirus”, indicó la médica, detallando que se realizan un par de preguntas y se le toma la temperatura. Si ese primer paso sale bien, se le dan los elementos de protección como el barbijo, camisolín o bata, gorro y botas y directamente pasa a la sala.

Recomendaciones generales para el  acompañante

Dado el contexto actual de la situación de pandemia, con una realidad en constante cambio, siendo la situación epidemiológica local estable con un número limitado de casos, sin circulación comunitaria y con el objetivo de asegurar la calidad de atención de la embarazada durante el parto y puerperio, así como garantizar el cumplimiento de la Ley 25.929 de Parto Humanizado, se emitieron las siguientes recomendaciones para el ingreso de acompañantes a salas de preparto y parto.

– Al ingreso a la institución se le realizara un Triage a la paciente y al acompañante para confirmar que no tiene síntomas (fiebre o síntomas respiratorios), ratificar que no ha estado en contacto con un caso confirmado de covid-19 o que no viene de viaje en los últimos 14 días.

– Se le toma la temperatura a la paciente y al acompañante. Si ésta es mayor a 37,5 grados, avisar a la gineco-obstetra actuante para que valore las posibles causas y decida la conducta.

– La paciente ingresará con barbijo quirúrgico al área preoperatoria, no deambulara por la institución y lo mantendrá colocado durante todo el procedimiento, según corresponda.

– El acompañante no debe ser mayor de 60 años, menor de edad o presentar comorbilidades preexistentes (Inmunosupresión, EPOC, DBT, Enf. Cardiovascular, etc.)

– Como preparación para el acompañamiento en la sala de partos, el acompañante debe retirarse todos los accesorios y elementos personales.

– Higienizarse las manos antes de ingresar a la sala de trabajo de parto o de cirugía.

– El acompañante permanecerá en todo momento con la paciente, no deambulará por la institución, ingresará con barbijo quirúrgico a quirófano y lo mantendrá colocado.

– Al ingreso, según disposición de quirófano, se colocará camisolín, además de gorro, botas y barbijo quirúrgico.

– El acompañante no debe desplazarse sin autorización por otras áreas del servicio.

– Limpiar con alcohol al 70 por ciento todo equipo de video y fotografía antes de ingresarlos a las salas de trabajo de parto, parto y cirugía, deberá solicitar autorización para su uso.

– En el caso de requerirse cesárea, el padre o acompañante, debe aguardar en la sala de espera hasta que la enfermera le indique el momento ingreso, según indicación del profesional actuante.

Parir y nacer son dos procesos biológicos que necesitan, principalmente, de un ambiente adecuado, relajado y respetado.  Mucho tiempo se ha considerado que las mujeres que habían tenido a su bebé por cesárea no podrían acceder luego, en un próximo embarazo, a un parto vaginal.

Sin embargo, y afortunadamente, dichas norma ha cambiado y cada vez más madres, parteras y obstetras transitan este camino hacia el parto natural sin temores.

En la Semana Mundial del Parto Respetado, cabe recordar que  son extensamente conocidos los beneficios del parto vaginal, ya que contemplan menos estadía en el hospital y recuperación más rápida; menor tasa de complicaciones relacionadas al parto por cesárea, como infecciones de herida quirúrgica, sangrados, lesión de órganos vecinos; y menor tasa de problemas respiratorios neonatales, entre algunos de ellos.

Son cada vez más las parturientas que hacen respetar esa decisión, siempre y cuando no haya ningún impedimento médico, y logran dar a luz a su bebé sin intervenciones quirúrgicas. En este sentido, Emilia Lago, médica generalista formada en Neuquén que vive hace un año y medio en Tandil, compartió su experiencia.

Su primer hijo nació en Neuquén, ella estaba haciendo la residencia de Medicina General y se atendió en el Hospital porque conocía a los profesionales y eso le daba mas confianza.

¨Rompí bolsa a las 37 semanas y quedé internada. Esa noche empecé espontáneamente con el trabajo de parto, llegué a dilatación completa, pero después de una hora y media de pujar, pasamos a cesárea¨, recordó.

Su bebé, Santi, estaba mal encajado y por eso no lograba bajar. Según contó, la cesárea salió bien y la recuperación fue muy buena. Y a pesar de que todos los especialistas le aseguraron que eso había sido lo correcto, ella se quedó con las ganas de tener un parto vaginal. ¨Se que una no es menos madre por tener cesárea, pero estaba decidida que si tenía otro hijo, quería intentar tener un parto¨, aseguró.

En busca de que su decisión sea respetada

El tiempo pasó y se mudaron a Tandil, acá se contactó con otras mamás, empezó a buscar un grupo de pertenencia y así, entre la iglesia, la familia y un grupo de crianza en espacio ¨Anidando¨ fue conociendo otras madres, otras historias.

Contó que entonces, aún sin estar embarazada empezó a preguntar a quién le recomendaban si quería intentar tener un parto vaginal con una cesárea previa. ¨Siendo trabajadora de salud se que no es fácil de encontrar¨, sostuvo.

¨Por mi trabajo en el hospital de Neuquén sabia que la mayoría de las mujeres que tienen una cesárea pueden tener después un parto, vi parir a muchas que habían tenido su primer hijo así, pero se también que el sistema privado se maneja distinto y que hay profesionales e instituciones que tienen otros intereses mas que el bienestar del paciente¨, dijo Emilia con conocimiento y determinación.

En este sentido, consideró que hoy en día la medicina puede llegar a ser un ¨muy buen negocio; un negocio que esta centrado en el profesional y en la enfermedad, no en el paciente y su salud.¨

En fin, pasó mucho tiempo averiguando y preguntando y todas recomendaban a Tomás Guanella. Así que cuando quedó embarazada no dudó en sacar turno con él. ¨Si no me gustaba siempre podría consultar a otro¨, pensó en ese momento.

¨Ya desde la primera consulta me dijo que podía tener un parto con cesárea anterior, también me dijo que no había forma de que mi primer hijo hubiera salido si estaba encajado de frente, lo cual me tranquilizó, aunque ya me lo habían dicho muchas veces¨, reveló.

Empezar con el trabajo de parto

Pasaron los meses y con ellos el embarazo transcurrió bien, con todos los estudios normales, de acuerdo a su propio relato.

Un día antes de cumplir las 39 semanas, Emilia tenia examen con el obstetra. Esa mañana tuvo algunas contracciones pero no eran muy fuertes. ¨Ya el doctor me había avisado que en ese control me iba a hacer un tacto, pero cuando me revisó ya estaba con cuatro centímetros de dilatación¨, indicó.

Como las contracciones seguían sin ser fuertes, le dijo que vaya a su casa y si empezaba con algunas más fuertes y regulares por mas de una hora, se dirigiera al Sanatorio. Eso justamente ocurrió ni bien llegó a su hogar, esperó por dos horas y se dirigió al centro de salud.

Cuando ingresó la revisó la licenciada en Obstetricia y ya estaba con ocho centímetros de dilatación, las contracciones eran cada vez mas fuertes. ¨Por primera vez tuve miedo y temí no poder parir a mi hija. Gracias a Dios estaba mi compañero conmigo dándome animo. No pasó mucho tiempo hasta que me llevaran a la sala de partos¨, reconoció.

Llegar al parto vaginal

¨Mi marido estaba conmigo. Me explicaron lo que había que hacer, aunque yo ya lo sabía. En ese momento estas como en otra dimensión, como que una parte de tu cerebro se apaga y te guías solo por el instinto, tus impulsos¨, mencionó evocando aquel momento tan ansiado.

Recordó, también que es muy importante estar bien acompañada y sentirse segura para poder dar lugar a la fuerza del nacimiento. No querés que nada te moleste. Necesitas contención, tranquilidad y seguridad. ¨Yo la tuve, en mi marido y en los profesionales que me acompañaron¨, manifestó con gratitud.

Aunque no sabe exactamente después de cuanto tiempo, aunque aseguró que no fue mucho, , como su papá y su hermano, que la conoció cuando volvieron a casa porque por la cuarentena no se permitían visitas y eso  le pareció perfectamente razonable.

¨Creo que pude tener mi parto vaginal después de cesárea no tanto porque confiaba en que yo iba a poder, sino porque vi que muchas otras mujeres pudieron, porque lo deseaba intensamente, porque me informé y tuve acceso a la información, y porque encontré profesionales que me acompañaron¨, concluyó, mientras puede ver a Francisca y Santi con ella.

En la Semana Mundial del Parto Respetado, con el lema “Mi decisión debe ser respetada”, la médica especialista en Obstetricia y Ginecología, Mariana Osa, analizó cómo es asistir en un parto en tiempos de pandemia y admitió que no es lo ideal, o lo que todos esperan. “Hay ganas de abrazarse, de acompañar de distintas maneras, pero nos vemos limitados en nuestras formas de ser y lo mismo sucede con la familia de la paciente, que ya no puede recibir visitas”, detalló.

Reveló que desde que comenzó la cuarentena por la pandemia de Covid-19 las mujeres se han manifestado con mayor preocupación o miedos, sobre todo cuando no se sabía bien cómo iba a afectar a nivel local el coronavirus. “Explicándoles y contando cómo se actuará se sienten más seguras”, contó.

Sin embargo, reveló que la preocupación era mutua, porque los médicos a la vez estaban viendo qué herramientas tenían y cómo iban a proteger a la paciente y su bebé. Así que, con cierto alivio se contentó con el control que se viene llevando en la ciudad, aunque advirtió que eso no quita que deban bajar la guardia.

Sin visitas, pero con amor

Si bien las medidas de prevención son las mismas que para toda la población, mencionó que los controles prenatales no se han suspendido, sino que tienen que continuarse y es lo que están haciendo todos los obstetras, tanto en el ámbito privado como el público.

Asimismo, en cuanto a la internación continúan con los mismos criterios, ya que la mamá puede permanecer durante las 48 o 36 horas que se le establezcan acompañadas por su pareja o quien elija.

Lamentablemente, por prevención y seguridad, el protocolo ha restringido las visitas a la paciente mientras dure la permanencia en el centro de salud. “Igualmente, una vez que recibe el alta para estar en su casa, eso se ve limitado”, remarcó.

Esperando volver pronto a la normalidad, la médica contó que están siempre acompañando con amor para que se sientan lo más protegidos y seguros en este momento tan particular que toca vivir.

Desde el 2004 durante el mes de mayo tiene lugar en varios países la Semana Mundial del Parto Respetado, una iniciativa creada por la Asociación Francesa por el Parto Respetado e impulsada por Unicef, cuyo objetivo es alzar la voz y generar conciencia para que el nacimiento vuelva a ser considerado un proceso natural, en el que se respeten los derechos de la madre y el bebé.

En esta oportunidad, del 17 al 23 de mayo, el lema será “Mi decisión debe ser respetada” y llega en momento sumamente complejo para todo el mundo, donde la pandemia del coronavirus ha obligado a cambiar por completo el ritmo de vida y con ello los protocolos de los partos.

¨Cuando hablamos de parto respetado debemos siempre tener en cuenta que la prioridad es cuidar la salud de esa mamá y ese bebé por sobre todas las cosas y, que dentro de ese respeto, está incluida la responsabilidad que nosotros como profesionales tenemos sobre ambas vidas¨, explicaron Lucrecia Irastorza, Obstétrica en el Sanatorio Tandil y Fundadora del Grupo Gestar, y Manuela Goñi, Obstétrica en el Sanatorio Tandil y en el Hospital Ramón Santamarina.

Lucrecia tiene tres hijos y Manuela está cursando la semana 38 de embarazo, por lo que experimentará lo que es parir en cuarentena. De acuerdo a sus conocimientos, plantearon que lo fundamental es mantener la comunicación fluida para informar a las futuras madres de manera completa y clara todo lo que va sucediendo en dicho proceso.

Y entre los puntos importantes mencionaron al entorno que rodea a cada embarazada, ya que todas aquellas personas que forman parte del mismo también deben respetar en todo sentido a esa mujer que está atravesando su propia experiencia, limitándose a responder a sus necesidades, a contener, intentando generar siempre un ambiente de apoyo y armonía, sin emitir juicios de valor en cuanto a sus decisiones, pensamientos y sentimientos.

¨Todos los que formamos parte del mundo de la embarazada seremos los responsables de que la misma logre la mejor experiencia posible, con respeto y empatía¨, aseguraron las especialistas.

La tecnología ante el Covid-19

En el caso de Irastorza, destacó que en el Sanatorio siempre se pensó en el bienestar de la mamá en el momento del parto ofreciendo un ambiente cálido y privado. ¨La situación de la pandemia Covid-19 no es la excepción¨, expuso.

Reveló así que, en realidad se plantearon diferentes estrategias para el cuidado de las embarazadas tratando de preservar sus derechos y los del niño por nacer lo más posible.

En tanto que el curso de preparación para la maternidad resulta muy importante, porque junto con la consulta médica es el lugar donde la mujer podrá informarse del proceso de nacimiento que es uno de los principios de la ley. ¨La tecnología nos ayuda a poder seguir realizando el curso virtualmente sin poner en riesgo su salud¨, indicó.

Así es que la digitalización de las clases o asistencias ha ayudado a las parteras a poder estar cerca de la paciente a través de las consultas incluso por WhatsApp. Con esto se evita que la mamá concurra a la guardia, reduciendo los tactos, controles y intervenciones innecesarias.

¨El hecho que una mamá pueda ser contenida por mensajes y llamadas favorece la posibilidad de concurrir con trabajos de partos avanzados, por lo tanto reducimos el uso de goteos y procedimientos que aceleran el parto o el aumento de la posibilidad de cesáreas¨, explicó la obstétrica.

Alta temprana y acompañamiento

De acuerdo a sus palabras, los bebés permanecen en internación conjunta y si debe alejarse de la mamá hasta que termine de ser atendida, como es el caso de la cesárea, el bebé permanece en la habitación con el papá.

Tal como reveló, el alta de forma temprana es otra de las pautas que se implementaron para reducir el tiempo de mama y bebé en la institución a modo de prevención ante la pandemia por coronavirus. ¨Los altas están siendo entre 24 y 36 horas, dependiendo de la hora de nacimiento¨, contó.

Asimismo, subrayó que luna vez pasado el parto, las consultas de lactancia también se realizan por WhatsApp y, si fuera necesario, por videollamada. ¨Lo bueno de esto es que la mamá tiene un mejor acompañamiento en el posparto porque no dependen de un turno y una consulta de determinado tiempo para despejar las dudas¨, valoró Irastorza.

En otro término, por causa del protocolo ante el Covid-19 lamentó que por decisión de los expertos en la ciudad de Tandil se había dejado de permitir el ingreso de los padres a la sala de partos. ¨No es una decisión ni de los médicos ni del sanatorio sino del Sistema Integrado de Salud Público (SISP)¨, explicó.

Sin embargo, las obstétricas de las tres instituciones de salud de la ciudad se pusieron el tema al hombro para que esta disposición sea revisada y así fue, sobre todo pensando en que no hay evidencia científica que impida el ingreso de los padres, ya que ni siquiera es algo que aconsejen desde el Ministerio de Salud de la Nación. Justamente, ayer el SISP quitó del protocolo el párrafo donde se menciona la presencia de los papás en el nacimiento de su hijo, quedando pendiente de análisis.

Con el objetivo de que el nacimiento vuelva a ser considerado un proceso natural en el que la madre y el bebé sean los verdaderos protagonistas, desde el 13 y hasta el 17 inclusive, como ocurre desde 2004, se celebra la Semana Mundial del Parto Respetado.

Durante este período las distintas ciudades del país buscan generar conciencia sobre la existencia de la Ley Nacional 25.929, que refiere a las precauciones necesarias para evitar todo tipo de violencia obstétrica. Este año el lema que rige al mundo es “El poder de parir está en vos”, que tiene como objetivo revelar la necesidad de recordar los derechos, entre ellos el de tener una atención digna al momento de dar a luz.

Un buen lugar para comenzar es desnaturalizar todo tipo de violencias. Poder reconocer esos pequeños y sutiles ejercicios de poder sobre las mujeres y sus cuerpos, que son moneda corriente en las embarazadas y que, en un momento de tanta vulnerabilidad como el del parto, se vuelven imposibles de manejar.

La parturienta tiene derecho a un parto que respete los tiempos biológico y psicológico, evitando prácticas invasivas y suministro de medicación que no estén justificadas. Como a ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pueden tener lugar durante el parto y postparto y participar activamente en las decisiones que acerca de las distintas alternativas, si es que existen. En este sentido, el equipo de salud y la institución deberán respetar sus requerimientos, en tanto no comprometa la salud de madre e hijo.

Un parto respetado siempre es aplicable

Desde la concepción que brindó el médico ginecólogo y obstetra Tomás Guanella, el embarazo “es respetado desde el primer día”. En este sentido celebró la Ley vigente que deja de lado usos que se ejercían en “la prehistoria”, como el rasurado, enemas evacuantes, la episiotomía obligatoria o rotura de bolsa precoz. Aunque aseguró que eso prácticamente ya no existe, es evidente que hay lugares donde se sigue haciendo.

“Respetar a la paciente significa hacerlo desde todo punto de vista, desde lo social como mujer, así como a su pareja y familia que son los protagonistas”, señaló. En este sentido enumeró la posibilidad de elegir las posiciones más cómodas de dar a luz, estar acompañada por la persona que quiera, como la analgesia que eventualmente se puede aplicar o no, aunque lo correcto es no hacerlo.

Por otro lado, distinguió que no hay que confundir lo que es el parto respetado con el control obstétrico del parto, porque tanto la partera como el médico no son importantes hasta el momento en que tienen que intervenir. Con esto explicó que, cuando los profesionales tienen que actuar, la mujer debe saber que es porque algo se está saliendo de la normalidad.

Por último, remarcó que el parto respetado siempre es aplicable y que, de hecho tiene que ser así, incluso al tratarse de una cesárea programada. “Hay que darle los tiempos normales y que evolucione naturalmente, ya que cuando menos nosotros toquemos probablemente mayor éxito tengamos”, explicó, recordando que sí es necesario intervenir cuando las cosas no están saliendo como se esperaban.

Tal como destacó, este acato también tiene mucho que ver con la confianza, la relación y el trato que exista entre médico y paciente.

Como para reflejar a lo que se refiere describió la situación que atravesó el mismo día de la entrevista con una de sus pacientes. La mujer estaba con seis centímetros de dilatación, la bolsa íntegra, sin suero y con su marido en la habitación. Ellos llevaron lucecitas como las de Navidad para decorar ese cuarto y además las llevarán a la sala de parto. “Pasa por ahí, porque cada uno lo viva de la manera que quiere y respetarlo”, dijo Guanella.

¿Y si quiero parir en casa?

Hay una parte de la población mundial que está optando por los partos domiciliarios planificados, como era en un principio, y va generando cierta tendencia.  Sin embargo, todavía es un asunto que en muchas familias genera miedos de antemano. Cuando este temor es ejercido por los propios profesionales, se considera como otra forma de microviolencia, ya que inciden en la decisión de los padres condicionándolos con inseguridades.

También en estos las mujeres suelen ser tratadas de negligentes al cuestionar su deseo y necesidad, sin siquiera permitirles informarse de lo que implica un parto la casa, con sus riesgos y sus beneficios.

“Más que humanizar habría que mamiferizar el parto”, parafraseó la doula tandilense Silvia Gómez a Michel Odent, el prestigioso obstetra francés referente a nivel mundial defensor de los partos fisiológicos. Cabe destacar que siempre existieron mujeres que acompañan a sus pares en el curso del embarazo y parto, sólo que alguna vez se les puso el nombre de “doulas”.

Aseguró que en esta semana tiene una sensación de ambivalencia al considerar que, si fue necesario nombrar una fecha para el parto respetado, es por el gran porcentaje de mujeres que han sufrido y sufren violencia obstétrica al dar a luz. “Aun así claramente la celebro, pues de esta manera este tema se hace visible y espero que cada año sean más voces solicitando una distinta forma de atención”, añoró, refiriéndose a una forma respetada de parir y de nacer.

Referenciando nuevamente a Odent, enfatizó que las hembras mamíferas para alumbrar necesitan estar en un sitio sin tanta luz, alejadas de los depredadores, sintiendo confianza, con el nivel más bajo de adrenalina posible, en un lugar oscuro y cálido, conociendo a las personas que las acompañan en este proceso.

“A mí parecer no existe mejor lugar que nuestro propio hogar. Parto Respetado también es respetar dónde, cómo y con quién parir”, afirmó quien tuvo a sus cuatro hijos en su domicilio.

No se puede estandarizar el parto

Asimismo Gómez consideró oportuno diferenciar lo que hoy día se llama “parto natural” de “parto fisiólogico”. Entendiendo que el segundo es la única forma respetada, ya que el llamado “natural” se refiere al acto vaginal de alumbrar y no a través de cesárea, que muchas veces también es ápice de intervenciones como la rotura artificial de membranas, maniobras de Hamilton, mabiobra de Kristeller, posición acostada o reclinada en un sillón llamado de partos, oxitocina sintética y epidural entre otras.

Así remarcó que no es lo mismo un parto vaginal intervenido, que un parto fisiológico respetado. “Para quienes acompañamos en estos procesos, el segundo significa venerar los tiempos de cada mujer al parir, viéndola como individuo único, con su historia personal, su bagaje emocional y su familia”, expresó. Por consiguiente, distinguió que eso no se repite de una mujer a otra, por lo que no puede estandarizarse como lo pretende hacer la sociedad con todas las cosas.

Manifestó entonces que, como cada mujer, cada parto es único e irrepetible, y en ese aspecto hay que entender que algunas puedan necesitar un sillón de partos para parir, mientras que a otras su instinto las pueden llevar a colgarse de una tela, a ponerse en cuclillas o a apoyarse en su compañero.

“El parto fisiológico se da inicio espontáneamente al final de la gestación, donde cada una tiene sus propios tiempos incluso en la gestación, o en la dilatación, por lo que tampoco puede generalizarse”, explicó. Siguiendo estas manifestaciones, aseguró que el trabajo culminará en el nacimiento de un bebé sano, que no necesitará nada más que estar en brazos de su mamá, generar un vínculo de apego que le brinde amor cuidados y alimento. “No hay ninguna intervención que necesite ese bebé recién nacido, menos aún de la mano de otras personas ajenas a su familia”, determinó, indicando que “esa mujer en proceso de trabajo de parto y posterior  puerperio no necesita nada más que contención y acompañamiento”.

Derechos de la madre

Derechos del recién nacido