El ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, alertó sobre la posibilidad de un “colapso del sistema de salud” en la Argentina, una situación que vinculó directamente a la caída del aporte de recursos económicos para su financiamiento. Durante una exposición realizada en el Congreso de la Nación, el funcionario describió un panorama de extrema preocupación ante los legisladores.

"Estamos viviendo un momento sanitario, no sé cómo decirlo de una forma serena, de una gravedad extrema", afirmó Kreplak en el marco de una reunión conjunta de las comisiones de Prevención de Adicciones, Familia, Niñez y Juventudes, y Personas Mayores. Según explicó el ministro, el sistema ya enfrenta severas dificultades para responder a la demanda actual y el escenario podría agravarse en los próximos meses.

En su intervención, el funcionario detalló que, hasta enero de 2026, el recorte alcanzó el 62 por ciento en medicamentos e insumos destinados a la provincia. "Hoy el derecho a la salud, que en Argentina está profundamente arraigado, está seriamente en discusión", advirtió, tras señalar que estas decisiones responden a una política planificada del gobierno que encabeza el presidente Javier Milei.

Uno de los puntos más críticos expuestos fue el programa de inmunizaciones. El ministro alertó que la cobertura de la vacuna antigripal en territorio bonaerense apenas alcanza el 16 por ciento, con una proyección que difícilmente supere el 20 por ciento. "Se perdió una ventana de oportunidad y eso va a generar una carga de enfermedad muy grande", sostuvo. La falta de dosis, atribuida a una menor compra por parte de Nación, podría saturar las guardias hospitalarias y afectar la atención de patologías graves como infartos o ACV.

Asimismo, Kreplak apuntó a la situación de los adultos mayores, uno de los sectores más afectados. Indicó que el recorte del 40 por ciento en el presupuesto del PAMI derivó en una caída del 28 por ciento en la dispensa de medicamentos. Según graficó, "uno de cada cuatro jubilados no puede retirar sus medicamentos", lo que incrementa la presión sobre los hospitales públicos.

El ministro calificó como un golpe de gracia el cierre del programa Remediar, que garantizaba medicación gratuita en centros de salud. "¿Qué le pasa a un profesional que atiende una neumonía y no tiene antibióticos y sabe que el paciente en 48 horas se va a morir?", planteó al describir la realidad en los barrios donde este programa era la única fuente de acceso a fármacos.

Finalmente, el funcionario alertó sobre el deterioro en salud mental, señalando que los suicidios superan la suma de víctimas por homicidios y accidentes de tránsito. Cuestionó la falta de presupuesto nacional y la ausencia de gestión federal en el área. "No se puede discutir esto cambiando una ley que nada tiene que ver con este problema y sin poner un peso", sentenció.

En el tramo más duro de su diagnóstico, Kreplak fue tajante: "Todo indica que vamos a un colapso del sistema de salud". Al respecto, agregó que "ingresar a un invierno con menos del 20% de adultos mayores con población no vacunada tiene una gravedad muy grande. No disponemos de un 50% más de sistema de salud para población no vacunada".

"No es una situación para chicanas políticas", concluyó el ministro, quien reclamó una coordinación urgente para evitar que la crisis se profundice. "No nos importa para nada que haya elecciones el año que viene pero ni han hecho ningún gesto de intentar trabajar. Lo único que han hecho es mentir y sacarse los problemas de salud", señaló.

El lamentable hecho ocurrido el último sábado, pasado el mediodía, en la Guardia del Hospital Municipal Ramón Santamarina, generó ayer repercusiones, luego de la entrevista que brindaron los hijos de la víctima -Héctor Alberto Papponetti- a este Diario. Tanto desde el Departamento Ejecutivo como en la órbita de la Defensoría del Pueblo de Tandil manifestaron intención de indagar sobre lo ocurrido con el paciente de 85 años.

Tal como se ha venido informando, Héctor Papponetti llegó al Servicio de Emergencias del Sistema de Salud Pública cerca de las 10, trasladado de forma particular por sus hijos Susana y Luis desde su quinta del barrio El Hornero. Como paciente de PAMI, era parte de la cápita del Hospital.

Luego de pasar por el Triage, donde definieron que su consulta no conllevaba riesgo de vida, el paciente transitó tres horas de agónica espera, con fuertes dolores abdominales y en la espalda baja. Lamentablemente, minutos después de las 13, en la misma sala de espera, tuvo un ataque cardíaco, por lo que fue ingresado al sector de atención en silla de ruedas. De acuerdo con el certificado de defunción, el fallecimiento se produjo media hora después tras un segundo paro cardiorrespiratorio.

En la víspera, tras la consulta de este Diario, fuentes del Ejecutivo confirmaron que las autoridades del Sistema Integrado de Salud (SISP) ya iniciaron una investigación. Sin embargo, descartaron que el formato encuadre en un sumario y anticiparon que se trata de un “procedimiento” administrativo.

De acuerdo con la primera información que trascendió, las áreas de Recursos Humanos y de Legales del SISP se están encargando del caso, con el objetivo de deslindar responsabilidades y aclarar lo sucedido en la Guardia, teniendo en cuenta que el desenlace fatal ocurrió luego de tres horas de espera por atención.

En ese sentido, Papponetti tuvo un primer abordaje del personal de salud que lo sometió al Triage, método que clasifica a los pacientes según su situación para organizar los turnos de atención conforme a las prioridades que revistan los cuadros clínicos.

“No es un sumario”, aclararon fuentes del Ejecutivo, que también confirmaron la intención de citar a los hijos del fallecido para mantener una reunión en las próximas horas.

Susana Papponetti, en medio de la tristeza por la pérdida de su padre, había afirmado ante este Diario que no se habían acercado desde el Hospital para brindarle explicaciones sobre lo sucedido. Ayer, tras su nota con El Eco, la llamaron del SISP a los fines de acordar un encuentro y dialogar sobre lo sucedido.

En paralelo, desde la Defensoría del Pueblo de Tandil también manifestaron preocupación e interés por la situación que padeció la familia Papponetti en el Servicio de Emergencias del Hospital.

Mientras procuraban los datos formales para hacer una presentación, anticiparon que ameritaba pedir informes tendientes a esclarecer el caso para tranquilidad de la comunidad toda y, de ser necesario, plantear sugerencias para mejorar la calidad del servicio de salud que el sector público brinda a la población, teniendo en cuenta además que el paciente Papponetti se dirigió a la institución en calidad de afiliado de PAMI.

El martes pasado, Susana y Luis Papponetti relataron las últimas horas de su padre, a quien llevaron al Hospital a las 10, aguardó más de una hora para pasar por el Triage y casi otros 120 minutos sin lograr que lo viera un médico. En esa espera, los hijos del paciente observaron distintas situaciones mientras hacían lo imposible por sostener a Héctor, deshecho por un dolor abdominal muy fuerte que hasta lo obligó a acostarse sobre un banco de cemento en el solado exterior del Servicio de Emergencias.

La atención llegó luego de que el hombre de 85 años sufriera un episodio cardíaco, con las personas que se encontraban en la sala de espera como testigos. En paralelo, la situación se iba enrareciendo ante la presencia de un joven de Necochea que, con su salud mental alterada, concentraba los esfuerzos del personal de salud y de la policía para contenerlo.

Entre la tristeza y una suerte de culpa (infundada) por no haber reclamado más enérgicamente atención para su padre, Susana Papponetti expuso su intención de “aclarar que me atendieron todos muy educadamente, pero lo que falló, creo, son los tiempos de espera y las prioridades de atención. Y más que nada para que sirva para que otras personas no tengan que pasar por lo mismo y se sientan culpables, como yo, de no hacer lo correcto o llevarlo a otro lado”.

Para cerrar, confió que “nadie me va a sacar la imagen de su cara diciéndome ‘no doy más... no aguanto... llévame’” y expresó que “si con esto hago mal a alguien, pido disculpas”.

La fibrilación auricular (FA) es un factor de riesgo importante para sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) isquémico, aumentando la probabilidad de padecerlo hasta cinco veces, señala la investigación llevada adelante en todo el país por la FAC.

El ataque cerebral constituye la segunda causa de muerte y la primera de discapacidad a nivel mundial, afectando a 1 de cada 4 personas en el mundo y estimándose que más de 100 millones de personas viven con secuelas.

Cada 29 de octubre, se desarrollan campañas de concientización y prevención como parte del Día Mundial del ACV.

“Normalmente, el corazón bombea sangre de manera eficiente. Sin embargo, en la fibrilación auricular, las aurículas (cámaras superiores del corazón) laten de forma rápida e irregular, lo que impide que la sangre fluya completamente. De esta forma, la sangre se acumula en la aurícula formando coágulos (trombos) que al llegar al cerebro producen una interrupción del flujo sanguíneo desencadenando un ACV”, señala el Dr. Luis Aguinaga (MP 4312), cardiólogo ex presidente de la FAC y el encargado de llevar adelante el estudio “Argentina sin FA”.

Los ACV asociados a la FA suelen ser más graves. El riesgo de ACV isquémico parece ser mayor entre 3 y 5 días después de un episodio de fibrilación auricular.  De esta forma, la principal medida de prevención en pacientes con FA es el uso de medicamentos anticoagulantes, bajo supervisión médica. Estos medicamentos ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos y pueden reducir significativamente el riesgo de un ACV.

El estudio destaca que entre el 0,5 y 1% de los mayores de 70 años presentan fibrilación auricular. A su vez, hay una gran prevalencia de pacientes asintomáticos que fueron detectados mediante métodos convencionales de screening no invasivos como el pulso, electrocardiograma, holter, relojes o teléfonos.

“Lamentablemente nuestra población también presenta gran prevalencia de factores de riesgo que llevan a esta situación”, señala Aguinaga y enumera “obesidad, hipertensión, diabetes, sedentarismo, entre otros”.

Frente a esta situación, también el estudio halló contradicciones en los tratamientos dado que hay pacientes de bajo riesgo que están anticoagulados y, por el contrario, pacientes de alto riesgo que no toman ningún tipo de medicación.

Entre los diversos resultados, también se destaca que cerca del 15% de los pacientes en Argentina poseen algún tipo de disfunción tiroidea.

“Hay una gran relación de causalidad entre fibrilación auricular y ACV cardioembólico. Por este motivo, las mejores medidas para evitar ambas entidades por separado y conjuntas son prevenir los principales factores de riesgo. Pero una vez instalada la fibrilación auricular la mejor estrategia es iniciar la anticoagulación en los pacientes con un score de riesgo de ACV elevado”, concluye Aguinaga.

El accidente se produce cuando un pequeño coágulo se desprende y viaja por el sistema cardiovascular alojándose en el cerebro. De ahí las diferentes secuelas que puede tener y la importancia de tomar acción rapidamente.

Para poder determinar en forma oportuna si una persona está cursando un ACV se debe observar si presenta dificultad al hablar, dificultad para tragar incluso su propia saliva, desviación de la comisura labial, confusión mental, adormecimiento o debilidad en piernas, brazos y cara. También se puede presentar dolor de cabeza intenso que no cede con analgésicos, trastornos de visión y hasta pérdida de la conciencia.

Estos síntomas se pueden dar por separado o combinados. Por eso, al comprobarlos, es imprescindible llamar a la emergencia médica dado que los primeros minutos de intervención son vitales para minimizar el daño posterior que pueda ocurrir en la persona.

El Gobierno de Javier Milei dispuso habilitar a las prepagas y obras sociales a fijar libremente los precios de los coseguros, que hasta el momento eran estipulados por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), mediante la Resolución 1926/2024, publicada este lunes en el Boletín Oficial.

Los coseguros, un plus de dinero que el paciente abona a la hora de utilizar distintas prestaciones de la llamada “atención ambulatoria”, afecta a las obras sociales nacionales y algunos clientes de prepagas, sobre todo a los de planes más básicos.

La normativa determinó dejar “sin efecto los aranceles vigentes en concepto de coseguros establecidos para las prestaciones médico-asistenciales contempladas en el Programa Médico Obligatorio (PMO) y sus normas complementarias, que no se encontraren exentas conforme el marco normativo vigente; los que podrán ser fijados libremente por parte de las entidades”.

El documento destacó que la decisión está vinculada “con el objetivo de garantizar una mayor competitividad y transparencia en el Subsistema de Salud, asegurando al mismo tiempo que los usuarios conozcan claramente qué servicios pueden requerir un costo adicional”.

De esta manera, los Agentes del Seguro de Salud y las entidades de medicina prepaga “podrán fijar libremente los valores de los coseguros de las distintas prestaciones médicas comprendidas”, lo que “permitirá más y mejor oferta para los beneficiarios”, según precisó el Ejecutivo. En ese sentido, puntualizó que la nueva normativa no incide en el sistema público y aseguró que “estos cambios impulsan la libre competencia”.  

Esta decisión, que no tiene vinculación directa con los llamados “bonos” o “copagos ilegales” que muchos profesionales de la salud e instituciones cobran, afectará a una población grande y en más de un tipo de prestación.

Esta nueva resolución afecta, por un lado, a unos 6 millones de afiliados a la medicina privada, que contrataron los planes más económicos con coseguros. Y por otro, impacta en unos 15 millones de personas con obras sociales nacionales que son las que están bajo el control de la Superintendencia.

La medida impacta en todas las prestaciones médicas menos las que ya estaban exceptuadas, que son las vinculadas a tratamientos oncológicos, discapacidad, plan materno infantil, y las previstas en las normativas para el tratamiento de Hepatitis, VIH y transmisibles, y de las comprendidas por el Sistema Nacional de Protección de Trasplantados.

Asimismo, la resolución dispone que los valores de los coseguros asociados a cada prestación médica deberán “ser debida y fehacientemente informados a los beneficiarios con 30 días de antelación y, además, serán publicados en la página web de la Superintendencia de Servicios de Salud”.

El diputado Nacional Rogelio Iparraguirre se reunió con el Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Nicolás Kreplak, en busca de soluciones concretas para la crisis del sistema de salud local. El gobierno provincial se comprometió a hacer entrega de un Ecógrafo Doppler para fortalecer la capacidad prestacional del Hospital Ramón Santamarina y avanzar en estrategias que aborden la crisis actual.

“Los acontecimientos que se vieron en el sistema de salud local en las últimas semanas, desde la renuncia de profesionales en el Hospital Ramón Santamarina o los testimonios de destrato por parte del personal de Salud Comunitaria, sumado al aumento de la demanda en la salud pública, denotan un evidente colapso de las capacidades del municipio de dar respuesta”, aseguró el Diputado Nacional Rogelio Iparraguirre, y agregó: “Con el Ministro Kreplak nos reunimos con el objetivo de acercar soluciones para esta situación de crisis”.

Durante el encuentro, Iparraguirre compartió el estado de situación actual del Sistema Integrado de Salud Pública con el Ministro Keplak. “Desde nuestro espacio político venimos advirtiendo desde hace mucho tiempo sobre esta situación y la necesidad de accionar con compromiso y rapidez; por esto es que con Kreplak dialogamos sobre la necesidad de buscar estrategias que ayuden a mejorar las condiciones de los trabajadores del SISP y la calidad de los servicios que se brindan a la comunidad en Tandil”.

Una de las problemáticas que trataron durante el encuentro fue la situación presupuestaria del SISP y el aumento de la demanda del servicio de la salud pública en los últimos meses. 

Durante la última semana la renuncia de los tres únicos oncólogos del Hospital Santamarina de Tandil reveló profundas problemáticas como bajos salarios, precarización laboral y destrato hacia los profesionales de la salud. 

Esta situación fue la consecuencia de los de diferentes problemas que aquejan al SISP desde hace más de cinco años y aunque pudo resolverse luego del encuentro entre el Poder Ejecutivo Local y parte de los trabajadores del Hospital Santamarina, los problemas estructurales del sistema de salud amenazan con la posibilidad de que los conflictos escalen una vez más.

  “El Sistema de Salud se lleva el 40% del presupuesto municipal, y actualmente nos enfrentamos a un contexto de desregulación e incremento de precios de medicamentos por las decisiones que está adoptando el gobierno Nacional, que sin duda complejiza la sostenibilidad del sistema”, y por esto Iparraguirre remarcó que “Hace cinco años atrás comenzamos a advertir esta situación y a plantear una salida, una alternativa frente a una realidad que caminaba derecho al colapso; en ese entonces fui mirado como un perro verde al proponer ir hacia un esquema de regionalización progresiva y por servicios de nuestro Hospital Ramón Santamarina que permitiera, en el marco de acuerdos consensuados con la Provincia, una transición hacia un esquema mixto basado en la eficiencia y que tuviera como meta desandar el sendero de enorme stress financiero al que se estaba sometiendo a nuestro Sistema Integrado de Salud”.

Debido a la situación que atraviesa el sistema de salud tandilense, el Ministro Kreplak y el Diputado Iparraguirre coincidieron en avanzar en la creación de una mesa de trabajo de la que participe el Intendente Miguel Lunghi, autoridades del Gobierno de la Provincia y trabajadores del Hospital Ramón Santamarina. Tanto el ministro como Iparraguirre se pusieron a disposición del Intendente y acordaron convocar a  una mesa de trabajo con él y su equipo para terminar de delinear los pasos a seguir.

En línea con aportar a través de hechos concretos, el gobierno provincial se comprometió a hacer entrega en las próximas semanas de un nuevo ecógrafo doppler para exámenes cardiovasculares para el Hospital Ramón Santamarina. Este equipo de última generación representa una inversión de $14 millones de pesos, como parte de una estrategia provincial de fortalecer la capacidad de los efectores públicos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, buscando la ampliación de la oferta de los exámenes respectivos y la reducción de los plazos de espera para acceder a los turnos. Esto da cuenta de la decisión política y el compromiso ininterrumpido de la Provincia de Buenos Aires para continuar fortaleciendo el sistema de salud local.

Este equipo mejora el diagnóstico de las enfermedades cardíacas, permitiendo visualizar la anatomía del corazón incluyendo las cavidades cardíacas, el movimiento de las válvulas, y la existencia de anomalías que pueden prevenirse o ser tratadas tempranamente. Esto representa un aporte fundamental considerando la magnitud de la inversión, la importancia de que los equipos cuenten con tecnología adecuada, y que las enfermedades del sistema circulatorio representan cerca del 27% de las causas de muerte en nuestra ciudad.

El pasado martes, se dio a conocer la noticia de que se realizó en el Hospital Ramón Santamarina una compleja operación a una joven de 19 años que sufría una grave escoliosis, es decir una pronunciada curvatura en la columna vertebral, que estaba comprometiendo sus funciones respiratorias. Son intervenciones que desde hace tiempo de derivan a centros especializados en la materia, pero que por lo general tienen extensas listas de espera que hacen que el padecimiento se acentué, sobre todo en adolescentes que aún se encuentran en proceso de crecimiento. 

Para profundizar en los detalles de la cirugía, El Eco Multimedios dialogó con uno de los profesionales que participó de la misma, el Director Médico asociado del hospital local, Ignacio Cossio.

Dificultades en la derivación

En primer lugar, el doctor comentó que si bien no fue un hecho inédito, este tipo patologías habitualmente se derivan a centros de mayor complejidad, fundamentalmente no por la capacidad humana, sino por la estructura que se necesita para este tipo de cirugías. “En otra época se hacían aquí en la ciudad, pero hacia mucho que se estaba derivando todo, por todo lo que implica la logística, como han ido evolucionando las tecnologías, y también por la seguridad del paciente”, contó.

Señaló que la complejidad de la operación de escoliosis reside en que en la columna vertebral se ubica el aparato nervioso central, por lo que se requiere de “potenciales evocados”, es decir, de un riguroso control neurológico realizado por un neurofisiologo que monitorea al paciente en todo el transcurso de la cirugía,  para evitar que las correcciones de la desviación afecten al sistema nervioso.

Por otro lado, explicó que son operaciones muy sangrantes, por lo que para evitar el uso de transfusiones se precisa de otra maquinaria aparte. “Es lo que se llama recuperadoras de sangre, la sangre que va perdiendo el mismo cuerpo por intervenciones tan grandes como está, la máquina la recupera y se la devuelve al paciente”.  

Cuando conocieron los padecimientos de la paciente, el primer intento fue la derivación. Se trata de una escoliosis idiopática, es decir que es no tiene una causa conocida clara, y cuando comenzó con esta patología era una adolescente, por lo que gran parte de la etapa de crecimiento la encontró en plena pandemia. 

Antes del contexto de encierro, se intentó derivarla, accedió en algunos centros a listas de espera para la cirugía que nunca se pudieron concretar, y finalmente llegó al punto de una curva de 80 grados, realmente alarmante para el cuerpo médico, por lo que “cuando vimos que ya la derivación no iba a salir, nos planteamos esta posibilidad de traer todo para acá”.

La intervención

En cuanto al proceso operatorio, que duró cinco horas, Cossio relató que en la gran mayoría de la columna, la curva afectada se endereza dentro de los parámetros de seguridad del paciente. Una vez logrado ese cometido, se la fija con barras de titanio y tornillos. “En este caso fueron como 30 tornillos más o menos y dos barras que se mantienen de por vida hasta que esta nueva corrección se termina solidificando”, agregó.

En principio es una intervención definitiva, que se espera que no sufra complicaciones, los grandes miedos son el rechazo al material con el que están compuestas las prótesis, que en una baja probabilidad termina provocando infecciones o aflojamientos. “Va a necesitar rehabilitación, de hecho hasta que toda esa columna se termina de consolidar y de asentarse va a usar un corset por seis meses aproximadamente”, sostuvo el doctor.

Por último, aseguró que la joven se encuentra muy bien, y no sufrió complicaciones tanto en el intro como en el post operatorio, de hecho en cualquier momento estará recibiendo el alta. “No requirió asistencia en terapia intensiva, está contenta y ya se está yendo a su casa para seguir con la recuperación”, concluyó.

Desde hace algunos años, y de manera progresiva, la visión general que tiene en la sociedad en lo que respecta a la salud mental está en constante cambio. El tema ha dejado de ser un tabú, o algo que sólo involucra a unos pocos que necesitan ayuda, para transformarse en un aspecto esencial del ser humano, que hay que cuidar y mantener estable, porque sin dudas afecta, ya sea de manera directa o indirecta, en muchos de los padecimientos que puede tener la persona. 

Actualmente no es necesario llegar a un episodio de gravedad para consultar a un especialista y ha aumentado notoriamente la gente que asiste con regularidad a terapia para solucionar problemas de lo cotidiano que tienen que ver con el miedo, la propia inseguridad, o la falta de respuestas para comprender lo que pasa por la mente, o simplemente para tener alguien con quien expresarse o hacer catarsis. 

En ese sentido, son incontables las personalidades públicas que han manifestado la importancia que la salud mental ha tenido en sus vidas y eso ha colaborado con un cambio de visión sobre la temática que se puede observar en el incremento de la demanda. 

Guardias activas

Bajo este contexto global, y a tres meses y medio de la incorporación de las guardias activas en el Hospital Ramón Santamarina, El Eco de Tandil dialogó con el director de Salud Mental, Walter Ríos, para conocer la actualidad sobre el tema a nivel local, donde preocupa la falta de profesionales psiquiatras para la atención pública. 

Primeramente, indicó que las guardias vienen funcionando muy bien, trabajando con la demanda que antes observaban preocupados desde la atención pasiva, y que actualmente se intensificó, pero con la capacidad de darle respuesta a través de la presencia activa.

“Estamos muy contentos porque fue un acierto implementarlas, veníamos analizándolo el año pasado y en este se nota la necesidad que había de tenerlas. Por lo general, la demanda es muy diversa, puede haber algunos casos que se resuelve en el momento, se les da un turno cercano o con ciertas indicaciones de cuidado, no todos son para internación”, explicó.

Señaló que hoy puede ver con alegría una actitud de cuidado general hacia la salud mental que es muy positivo. “La gente se acerca mucho y eso está bueno, no se llega al extremo como uno pensaría tiempo atrás, se hacen consultas de todo tipo y una gran cantidad no son urgentes”, dijo.

A su vez, indicó que se sigue trabajando en los centros de salud, donde cada uno tiene su recurso respectivo a la problemática con un psicólogo, pero están buscando que no sea solamente ese profesional el capacitado, sino que todo el equipo pueda realizar al menos una primera atención en ese aspecto.

Falta de profesionales

En cuanto a lo ambulatorio, destacó la eficiencia y rapidez del equipo de admisión del Centro de Día Tita Brivio, aunque hizo hincapié en un problema que se viene arrastrando desde hace algunos años, como es la falta de profesionales psiquiatras.

“Tuvimos momentos mejores, otros más flojos, pero actualmente se siente más porque aumentó la demanda. A su vez, tuvimos la no renovación de un cargo por parte de un profesional que no va a seguir más con nosotros, la verdad es que se nota y está complicado conseguir incorporaciones”, relató.

Aclaró que es una situación que se da a nivel nacional en el sistema público, y también en los alrededores de la ciudad. Localidades cercanas como Azul, Olavarría, Ayacucho, Rauch, Benito Juárez, están sufriendo las mismas carencias que Tandil, “de hecho muchos de los que trabajan acá viajan a atender a esas ciudades”.

Una gran cantidad de los psiquiatras está activa en el ámbito privado, también con una altísima carga de trabajo, y la realidad hoy, como desde hace mucho tiempo, es que la cuestión salarial evidentemente no se compara, “nunca lo público ha logrado equiparar a lo privado”, aseguró Ríos.

“La demanda del público también es otra, porque todo lo que venga lo atendemos, no sé el privado cómo se maneja exactamente, pero pueden admitir algunas cuestiones y otras no, y nosotros tenemos que responder a lo que sea”, expresó el director, analizando las causas de la merma de personal. Opinó que también existe un descenso en la cantidad de graduados para la especialidad, aunque afirmó que la principal causa es sin dudas la diferencia de salarios con el sector privado.

Además, refirió que la pandemia marcó un antes y un después en lo que hace a las consultas, con un importante crecimiento en situaciones de padecimiento subjetivo, como así también del consumo problemático, “que es un factor fundamental, que nos cambió el perfil de la demanda”.

“No es tampoco una cuestión de presupuesto, porque a principio de año de consiguió financiar puestos full time, es decir profesionales con dedicación exclusiva, que eso nos vendría muy bien, pero evidentemente no es una modalidad que impacta en la profesión y no es tentador porque implica un bloqueo de matrícula”, narró.

En esta línea, comentó que se han reunido con autoridades del SISP y se ha analizado reconvertir esos cargos, ofrecer otras alternativas, para que el profesional que acepte tenga cierta comodidad o condiciones que hagan que se sienta bien en el puesto. “A la vez, tenemos que cuidar a los que tenemos, que le están poniendo el hombro de una manera impresionante, son gente de muchos años en esta labor y es esencial que se sientan acompañados”, sostuvo.

Por último, agregó que en las obras sociales los turnos para psicología o psiquiatría se dan con meses, ya hay muy pocos que adopten esta modalidad, por lo que el grueso de las consultas terminan en el sistema público. “Somos conscientes de eso y no queremos repetir el esquema que se utiliza en lo privado, así que hay que buscarle la vuelta para que esté bien cubierto, ya tengo algunos contactos y gente que se ha comunicado a raíz de esta situación, así que espero para la semana que viene tener novedades sobre alguna incorporación”, concluyó. 

El intendente Miguel Lunghi presentó el pasado jueves la lista completa de precandidatos a concejales y consejeros escolares que lo acompañarán en las próximas elecciones primarias, abiertas, simultáneas y obligatorias, y añadió en ella al actual presidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler.

Junto a Juan Pablo Frolik y María Condino, Tringler ocupa uno de los tres primeros lugares en la nómica de concejales por el espacio del jefe comunal.

Al respecto, el doctor reconoció que lo tomó por sorpresa la convocatoria y reveló que fue el propio Lunghi quien se lo comunicó.

“Fue el mismo Intendente quien me dio la noticia y me hizo muy feliz. Lo vivo como un reconocimiento a los años de trabajo junto al equipo”, manifestó Tringler durante La Mañana de El Eco.

Señaló que se trata de un nuevo desafío que le interesa y que le gusta, y aseveró que ya está “pensando en eso”.

Su aparición en la lista de Lunghi despertó algunas dudas sobre el futuro del SISP, pero él no dudó en remarcar que “desde otra perspectiva se puede aportar y mucho”.

Finalmente, cercioró que quien quede en el cargo de presidente del Sistema de Salud tendrá en él una persona más como parte del equipo.

Valentina Fernández, licenciada en Fonoaudiología, explicó como base el rol de la especialidad: “El rol del fonoaudiólogo es muy amplio. Podemos trabajar en el área de la comunicación y el lenguaje, la audición, la voz, la deglución; en personas de todas las edades, desde bebés hasta adultos mayores. También se desempeña en el área de la educación, la docencia, la investigación”, una deconstrucción de creencias populares que la propia licenciada reconoció, ya que se cree que “sólo podemos trabajar con niños y que rehabilitamos únicamente dificultades articulatorias como la pronunciación de la “erre”, eso suele ser lo que más común se piensa, pero por supuesto que no es así”. Recibida en la Universidad FASTA de Mar del Plata, comentó que comenzó a estudiar por el deseo de trabajar en el área de salud y tras conocer a una especialista del hospital que le contó sobre la labor,  y aseguró que la fonoaudiología es mucho más que un trabajo porque “es acompañar a niños y a sus familias para afrontar juntos los desafíos presentados”. En cuanto al valor social de los fonoaudiólogos con la población, remarcó que la especialidad “está presente en la salud pública, desde la promoción y prevención, la evaluación y el tratamiento o la intervención”, no obstante, ese valor se ve atravesado por la complicación de no pertenecer a las áreas que trabajan en conjunto con las obras sociales. A duras penas lo hace, y la licenciada Fernández encontró la explicación: “Varía según qué obra social, pero la mayoría suele demorar mucho tiempo en concretar los pagos. Con la situación económica actual y la inflación constante, se vuelve muy difícil”, dijo. A esta problemática se suma la gran demanda que la especialidad posee, en la cual la fonoaudióloga agregó que “colegas tienen lista de espera porque no cuentan con disponibilidad, pese a una constante comunicación entre las fonoaudiólogas de la ciudad para poder responder lo mejor posible a la demanda”. 

Sin embargo, destacó que no es una realidad específica de Tandil, sino que “es una situación general también en otras localidades”.  Ahora bien, al respecto de la actualidad del área, fue atravesada por los efectos de la pandemia y su posterioridad. Sobre ello, y luego de asegurar que “no hay estudios concretos sobre cuanto creció”, a lo que Fernández alegó que se debe a dos causas: “El crecimiento del trabajo en la especialidad se debe primero a la dificultad de acceder a un turno presencial  y su posterior tratamiento durante el Covid, lo que generó que un atraso.  Por otro lado, hay un uso excesivo de pantallas y un incremento importante del uso de la tecnología en los niños pequeños, que sabemos que no es muy amiga del desarrollo del lenguaje y la comunicación. Incluso la Organización Mundial de la Salud recomienda que los niños no se expongan a pantallas, sobre todo los más chicos”. En cuanto a la posterioridad, remarcó que muchos profesionales aun usan la tele asistencia, ya que “fue un recurso que se instaló y permanece” y que en algunas áreas de la propia fonoaudiología como la comunicación y el lenguaje complejiza el tratamiento, “aunque se pueden sugerir a los padres ciertos seguimiento y reuniones o intervenciones pero el trabajo siempre es más favorecedor en la presencialidad, principalmente en niños pequeños”. 

Respecto a los cambios y demandas que atraviesa el fonoaudiólogo, agregó que “sería importante poder difundir más la importancia de la profesión y sus implicancias, así como también la carrera, para que se sumen más estudiantes y en un futuro haya más profesionales”.

Educación y la salud 

María Paz Fernández, una tandilense estudiante de fonoaudiología en el Instituto Superior de Formación Docente 9 de La Plata, también brindó su historia con la profesión y dijo: “Siempre me gustó la educación y la salud, sabía que la carrera que quería hacer era una que tenía que servir para ayudar a otros. Entre muchas carreras relacionadas a esos dos temas por separado que pensaba, descubrí que la fonoaudiología era la que mejor unía a las dos”.

Además, contó que su decisión también incluyó a una especialista del hospital tandilense que “hacía estimulación temprana del lenguaje y trabajaba con muchas familias carenciadas que llevaban a sus hijos de 2 o 3 años derivados por pediatras o salitas barriales”. 

Ello también la llevó a romper con las creencias populares que mencionaba la licenciada previamente:  “Cuando empecé la carrera solo pensaba que la fonoaudiología sólo trabajaba en lo que había visto en ese hospital, que sólo hacia estimulación del lenguaje o trataba de eso, siempre se dice eso de que sos la que corrige la “erre” y la verdad es que no. El lenguaje es sólo un área, otras son la audición, la voz y la fono estomatología, que fue personalmente la que más me interesó, donde trabajas cuestiones como deglución, succión, masticación y respiración”. 

Por último, remarcó las diferencias de la profesión entre ciudades como Tandil y otras como La Plata: “En las ciudades grandes como la capital de la Provincia hay muchos casos de cada patología específica, entonces a partir de eso te podes especializar no sólo en las áreas sino también en las patologías. A los hospitales públicos de La Plata se han venido a atender pacientes desde varios lugares de la provincia, de Tucumán y Santa Fe”. 

Sobre esto se sumó Valentina Fernández, que concluyó que “en las ciudades chicas uno no se caracteriza, porque atiende una mayor demanda y es bastante frecuente que tengas un paciente, un caso específico, que necesitas derivar porque no es tu especialidad pero es difícil encontrar alguien que tenga disponibilidad entonces uno suele tomar o aceptar ciertos casos hasta poder encontrar o derivar un especialista”. 

En un encuentro que se realizó en el SUM del Hospital de Niños, integrantes de la Cámara de Empresas del Polo Informático de Tandil (CEPIT) presentaron el plan de trabajo 2022 para la construcción de una única plataforma interoperable, escalable y de integración de todos los actores de salud local.

La iniciativa se enmarca en el proyecto Red de Salud Tandil, que el Municipio presentó en julio de este año y que actualmente permite a los tandilenses acceder a su historia clínica digital e información asociada a sus atenciones en el ámbito público.

En esa ocasión el gobierno comunal anunció el acceso gratuito para todas las instituciones privadas que decidan comenzar a implementar la historia implementada por el Sistema Integrado de Salud Pública y confirmó que con el apoyo de la CEPIT se avanzaría en el desarrollo de las diferentes herramientas tecnológicas a implementar como parte de un acta acuerdo que firmaron con los efectores privados, para iniciar un proceso de articulación y desarrollo de proyectos conjuntos para continuar fortaleciendo la integración de los sistemas.

La presentación del plan de trabajo para 2022 elaborado por la Cámara de Empresas del Polo Informático estuvo a cargo de las principales autoridades de la institución, el Presidente Mauricio Salvatierra, y el vicepresidente Santiago Lima y estuvo dirigida a funcionarios comunales, autoridades sanitarias, concejales, y representantes de instituciones, colegios y asociaciones de salud.

Luego del encuentro el intendente Lunghi aseguró: “Creemos que será una herramienta para el desarrollo de una ciudad con excelencia médica, centrada en nuestra gente. Estamos dando un paso importante en esta iniciativa que llevamos adelante desde el Sistema Integrado de Salud Pública junto a los prestadores privados, con el propósito de posicionar a Tandil como el centro de excelencia de medicina de la provincia de Buenos Aires”.

“La salud siempre ha sido una de nuestras principales prioridades y en todos estos años, trabajando en conjunto y con el esfuerzo de todos los tandilenses, hemos alcanzado logros que ya nos posicionan como referentes provinciales en este sentido. Pero no nos conformamos y por eso seguimos desarrollando nuevos proyectos para continuar mejorando la calidad del servicio al que acceden los tandilenses. Sin dudas que este es un gran desafío, pero con la articulación entre el sector público y privado y el aporte de la CEPIT no tengo dudas de que lo cumpliremos”, afirmó.

Además resaltó que “Tandil cuenta con un potencial enorme, con un esquema de gestión asociada, de articulación entre el sector público y privado en diferentes ámbitos y con la convicción de aunar esfuerzos para capitalizar todo el talento e innovación que tenemos, como en este caso en el sector informático, y continuar el proceso de construcción de un Tandil líder, innovador y creativo”.

El Instituto Pladema, que depende de la Unicen, el espacio orientado a investigar en ingeniería, física, matemática y ciencias de la computación, fue elegido por el Ministerio de Salud de la Nación para desarrollar e implementar el sistema que opera la Red Nacional de Salud Digital.

La Red es una propuesta que busca asegurar la interoperabilidad de los Sistemas de Información en Salud de todo el país y erradicar, a largo plazo, el uso del papel en la medicina, modificando la manera de conectar y acceder a toda la información disponible.

Para ello, coordina los esfuerzos de todas las jurisdicciones y todos los subsectores del sistema de salud (público, privado y obras sociales), garantizando los derechos de las personas con respecto a la posibilidad de acceder y compartir su información sanitaria cada vez que sea requerida para la atención de su salud.

En concreto, la red está compuesta por nodos que representan sistemas de información en salud independientes, utilizados en diferentes niveles, como: sistemas provinciales, municipales, de un establecimiento asistencial, etc. Cada nodo tiene un sistema de identificación de pacientes y un repositorio de información sanitaria propio, y dependiendo de los modelos de organización de cada uno pueden abarcar un único establecimiento o una red de los mismos.

Un desarrollo local 

El doctor Marcelo Venere, titular del Pladema, en una entrevista concedida al ciclo “Tandil despierta” (ECO TV y 104.1 Tandil FM), explicó que comenzaron a trabajar en dicho desarrollo el año pasado y que ya se implementó la primera etapa del proyecto en algunos distritos, tanto del país como de la provincia de Buenos Aires. 

Próximamente, el Servicio de Neumotisiología (exDispensario). que depende de la Provincia, comenzará a usar esta red digital que está operativa en 20 entidades bonaerenses, y en el corto plazo se ampliará a 70 instituciones de salud que funcionan bajo la órbita provincial.

Al respecto, Venere detalló que “en la pandemia se puso en evidencia lo mal que funcionaba lo digital porque se trabajaba mucho con papel, todo escrito por el médico de puño y letra. Era evidente que había que atacar ese problema y hacerlo ordenadamente”.

En este sentido, lo primero a sistematizar fue la historia clínica de cada paciente, otrora confeccionadas por el médico a mano en forma de fichas, en una modalidad analógica sólo accesible a ese profesional. 

“Hace más de diez años se empezó a pasar esta información   a la computadora, pero se precisa trabajar en otro tipo de desarrollos. Vimos que en cinco años de congresos discutiendo sobre la historia clínica electrónica no se podía arribar a una conclusión y cuando el Ministerio nos pidió que nos involucráramos era más complejo de lo que se veía de afuera”, se explayó.

Así, la primera complejidad fue lograr estandarizar el glosario enfermedades para establecer un criterio unificado a lo largo y ancho del territorio, en pos de que el diagnóstico de un médico en Tandil pueda ser leído de igual manera en Buenos aires, Misiones o Jujuy. 

La privacidad 

Esta Red Nacional de Salud Digital cuenta con los datos de todos los habitantes del país extraídos del Renaper y esa es la información base que existe para cada historia. Cuando una persona se atiende en algún hospital o institución sanitaria se les piden los datos personales que ya van a aparecer en la base, y a partir de ahí se carga la información clínica que corresponda a esa atención. 

En la práctica diaria, esto implicará también que un médico en su consultorio, atienda a las personas y registre en la historia clínica electrónica toda la información del acto médico: antecedentes, diagnósticos o problemas, plan de cuidado, resultados de laboratorios, medicación, etc.

Por eso mismo, seguidamente, debieron abocarse a delimitar los alcances y accesos a la información. “El tema del acceso es quién accede a qué. Tuvimos que pararnos encima de un estándar internacional que nos proveyó el Ministerio para guardar las historias clínicas en diferentes depositorios de información  con permisos de acceso seleccionados”, amplió el científico. 

De este modo, se ponen a disposición parámetros interoperables que pueden ser vistos por otro médico que no es el habitual, siempre con el consentimiento del paciente. En tanto, el paciente podrá visualizar registros de su atención en dicho portal y podrá monitorear el acceso a los mismos.

Además, Venere señaló que el Estado también va a aprovechar  esa información que va a estar sistematizada para elaborar estadísticas y otros de los desafíos fue anonimizar parte de esa información para no violar la privacidad del paciente, pero a la vez generar una base de datos confiables para que una entidad estatal pueda acceder y utilizarlos para realizar mediciones y mejorar las políticas públicas al respecto. 

La estrategia prioriza las iniciativas que aseguran que la información de salud pública, como vacunación, defunción o enfermedades transmisibles, sea comunicada en forma completa y oportuna a los registros y programas nacionales.

En una segunda etapa que aún está en proceso, el proyecto prevé la operatividad digital de un sistema de gestión hospitalaria  para conocer la cantidad de camas disponibles,  turnos médicos, estudios, prácticas y demás cuestiones de interés que hacen a la gestión en salud.

La historia clínica digital del SISP 

Vale destacar que en Tandil, el Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) presentó hace unos meses, con bombos y platillos, su propio sistema, que consiste en la digitalización de la historia clínica a partir de reunir toda la información de las atenciones médicas dispensadas en los últimos 20 años, tanto en los efectores estatales como privados. 

Lo curioso es que si bien se desarrollaron prácticamente  en simultáneo, los sistemas no dialogan entre sí. De hecho, según indicó Venere, pese a no conocer en detalle este sistema en particular, aventuró que “es una estructura más antigua que la que adoptó Nación, no es la misma y por eso estimo que en algún momento tendrán que hacerle alguna adaptación para que dialogue con el sistema nacional, no se pueden quedar aislados. Deberán armar una interfaz, no tirar todo por la borda, pero integrarse, porque sería medio tonto tener un sistema que sea sólo para Tandil y quedarse al margen de todo”. 

En el marco del reclamo que llevan adelante enfermeros de la Guardia del Hospital Ramón Santamarina, hoy desde las 9 saldrá una caravana de autos desde el Hospital hasta la Municipalidad, donde aguardarán de manera pacífica y cumpliendo todos los protocolos una respuesta del Ejecutivo ante el reclamo que vienen manifestando hace varios días.

El lunes pasado, los enfermeros insistieron con el reclamo por la reducción horaria en una manifestación pacífica frente a la presidencia del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP), en Alem al 1500. En el petitorio, también piden un reconocimiento económico a la labor que llevan adelante atravesados por la pandemia del Covid-19.

Valeria Perniola, una de las integrantes del grupo, aclaró que se trata de un pedido que data de 2018, iniciado a raíz de la multiplicidad de tareas que les fueron asignadas gradualmente, las cuales, con la llegada de la pandemia, se profundizaron aún más. Desde hace tres años, entonces, la intención es obtener la jornada laboral de 6 horas, tal como reseñaron que figura en el Convenio Colectivo de Trabajo (CCT).

En el artículo 34 del acuerdo, se precisa que los servicios reconocidos como insalubres constan de regímenes especiales de cumplimiento horario y descanso semanales, con reducción de un cuarto de la jornada laboral semanal, sin que esto afecte la remuneración del trabajador y no pudiendo la jornada exceder de seis horas diarias o 36 horas semanales.

En diálogo con este medio, Perniola detalló que el área de enfermería se está haciendo cargo de dos ambulancias de emergencias, una de las cuáles si bien está asignada a los traslados locales también es utilizada en situaciones de urgencia. Explicó que históricamente salieron solos a estos llamados, pero cuando se hizo el convenio con el SAME empezaron a tener médicos sobre estas unidades, que desde el inicio de la pandemia se retiraron nuevamente volviendo a salir los enfermeros solos.

A su vez, enumeró que desde la Guardia se hacen cargo del servicio de Triage que se realiza en la mesa de entradas, así como de la internación y de la atención de los consultorios. A esto se sumó la responsabilidad de los hisopados y ahora la llegada de los tres nuevos respiradores. “Estamos totalmente de acuerdo en atenderlos porque entendemos la emergencia sanitaria que estamos atravesando”, consideró.

Apoyo

El reclamo de los enfermeros sumó nuevas voces de apoyo. Es el caso de la Asociación de Profesionales del Hospital Ramón Santamarina / Cicop Seccional Tandil.

En un breve comunicado difundido, destacan que “el sistema sanitario en nuestro país, siempre se caracterizó a lo largo de la historia por la precarización salarial, y el éxito de los organismos de salud apoyado sobre los hombros de sus trabajadores. La pandemia ha puesto de manifiesto esta situación de manera alarmante”.

“La Asociación de Profesionales del HRS de Tandil / Cicop Seccional apoya los justos reclamos que llevan adelante las diferentes áreas de un sistema sanitario que respondió y responde a esta pandemia a expensas de su propia salud física y mental”, agregaron.

Por último, resaltaron: “Pedimos por un reconocimiento por parte del Municipio del esfuerzo que se realiza a diario entre los trabajadores del Sistema de Salud”.

Ante la complejización del cuadro sanitario, las escuelas del distrito siguen sosteniendo la presencialidad de acuerdo a lo que marca la legislación vigente y los protocolos, con enormes esfuerzos por parte de toda la comunidad educativa.

Los últimos días, la decisión del Presidente de la Nación de suspender por 15 días las clases presenciales en la zona del AMBA y CABA generó una fuerte polémica y abrió un debate acerca de si las escuelas constituyen o no focos de contagio, y cómo seguir gestionando la política educativa en medio de la segunda ola.

La evaluación epidemiológica indica que es muy bajo el nivel de casos reportados al interior de las instituciones en la provincia de Buenos Aires y en Capital Federal, pero también se considera que la movilidad social producto de las clases es uno de los flancos que se debe descomprimir.

En Tandil, por el momento hay aislados 130 docentes, 40 agrupamientos de alumnos en el sector estatal y 31 en el privado, y no hubo un gran incremento en relación a la semana anterior. Las cifras son muy bajas si se tiene en cuenta que hay cerca de 2.200 agrupamientos en total y más de 4 mil docentes. Pero aunque el sistema educativo funcione bien, la Unidad Educativa de Gestión Distrital (UEGD) sigue de cerca el devenir epidemiológico y mira con preocupación el crecimiento de casos y de ocupación de camas en los efectores de salud locales.

Según se consignó oficialmente, en los cien distritos de la provincia de Buenos Aires donde continúan las clases presenciales acorde lo establece el Plan Jurisdiccional para el regreso seguro, se reforzará el plan de vigilancia epidemiológica, el monitoreo permanente a través de la Plataforma Cuidar Escuelas y el cumplimiento de las pautas y medidas de prevención para toda la comunidad educativa, poniendo el énfasis en la ventilación de las aulas. En la esfera provincial también funciona un Comité de Crisis, integrado por distintas dependencias del Gobierno y representantes sindicales, que efectúa un monitoreo permanente del sistema educativo y de la situación de cada partido.

Al momento de los anuncios, el gobernador Axel Kicillof había remarcado que los municipios que quisieran aplicar las restricciones que había dictaminado el Gobierno nacional podrían hacerlo sin inconvenientes pese a estar en otra fase y que la Provincia iba a adecuar la normativa para que se permita esa disposición administrativa. Es decir que, si un intendente quisiera limitar el horario comercial o volver a la virtualidad escolar, puede hacerlo.

Cuidados colectivos 

Nancy Mazza, directora de la Escuela Polivalente de Arte, compartió que en los últimos días volvieron a complicarse algunas situaciones debido a los aislamientos y ausencia de docentes. Así, señaló que han tenido y tienen burbujas en aislamiento y docentes confinados por ser contactos estrechos.

Asimismo, destacó la alegría de la comunidad del Polivalente por poder volver a verse las caras este año y regresar a los talleres presenciales, con todo lo que eso implica. “Hubo chicos que no tuvieron tanta continuidad el año pasado y esto los ayudó mucho”, detalló.

De a poco, las instituciones y sus integrantes se van adaptando a los cambios y la dinámica de funcionamiento, y la situación se hace más llevadera. A título personal, la directora consideró que el panorama actual “es mucho mejor que lo que teníamos”.

“La virtualidad facilitaba algunas cuestiones pero hay otras que no se pueden reemplazar; los talleres de arte requieren contacto con los materiales, con los instrumentos, compartir con los compañeros. El año pasado nos costó mucho el tema de los talleres, en otras materias es más fácil llevarlo”, precisó.

“Es muy importante poder venir a la escuela a pesar de que los grupos quedan muy reducidos y al principio, los chicos no estaban muy conformes porque querían estar todos juntos. Ahora lograron entender cómo funciona lo de las burbujas y todos son conscientes de que nos tenemos que cuidar entre todos para mantener esta presencialidad todo lo que se pueda”, observó.

En torno a la cuestión sanitaria, Mazza aclaró que las familias avisan inmediatamente  si hay un estudiante que debe quedar aislado y afirmó que el establecimiento cuenta con los elementos para cumplir los protocolos y garantizar la seguridad e higiene del lugar.

“Es momento de aportar todos y cuidarnos en todas partes, no sólo en la escuela. Si nos cuidamos, vamos a poder mantener esta presencialidad”, cerró

El ámbito privado 

En el caso del colegio San José, que alberga a más de 1.600 alumnos en los tres niveles, el dictado de clases transcurre sin demasiados sobresaltos. Así lo expresó el director general de la institución, José Passucci, quien refirió que en la segunda semana hubo alguna alarma por un aislamiento, pero que hasta el momento la situación es favorable al interior del establecimiento en tanto se respetan minuciosamente los protocolos pertinentes.

En el tradicional colegio, los cursos están divididos en dos agrupamientos que rotan cada semana y poseen un sistema híbrido que permite que el grupo que está en su casa siga en vivo lo que sucede en el aula. En el enorme patio central, cada curso utiliza un sector previamente asignado para no cruzarse con los demás estudiantes y así minimizar el contacto entre los chicos.

No obstante, las autoridades están atentas a las fluctuaciones del escenario sanitario que impliquen un eventual regreso a la virtualidad.

La preocupación del sistema educativo 

Estela Sinópoli, secretaria adjunta de Suteba Tandil, en comunicación telefónica con El Eco de Tandil, informó que el lunes se desarrolló una reunión de la UEGD en la que participaron, además de la jefa Distrital de Educación, Florencia Mena, representantes de los distintos sectores educativos y del Consejo Escolar, el vicepresidente del Sistema de Salud Matías Tringler, la médica Marianela López y la directora del Hospital de Niños Manuela Beazley, para analizar el escenario que se cierne sobre Tandil.

“El sistema sanitario está extremadamente tenso y las posibilidades son muy pocas con respecto a la disponibilidad de lugares de internación. Nos pidieron que contribuyéramos a la concientización y aplicación de cuidados. También rescataron y pusieron en valor todo el trabajo que hacemos en la escuelas, lo vieron con sorpresa y agrado, porque los contagios no se han dado dentro de las instituciones”, enfatizó.

Y si bien al interior de los entes educativos se mantienen los cuidados, Sinópoli ponderó que desde ahí no se puede controlar lo que sucede afuera y que eso repercute de alguna manera en la vida escolar. En este sentido, los sindicatos sostienen que la flexibilización de las actividades sociales y comunitarias, y la falta de control sobre las mismas repercuten negativamente en el escenario epidemiológico y en los establecimientos educativos.

En esta línea, hace diez días, el frente gremial local pidió una audiencia con el Ejecutivo municipal para poder sentarse a debatir y analizar la situación particular del distrito pero no han tenido noticias al respecto.

“Es triste porque somos un sector que deberíamos ser parte de una mesa de diálogo para monitorear las situaciones y teníamos razón en lo que veníamos pidiendo,  porque todo recrudeció violentamente en los últimos días”, expuso.

“A nivel educativo el número de aislamientos y casos no es alarmante, pero la escuela no es una isla en el marco comunitario”, dictaminó, pero valoró conveniente que exista una profundización de las estrategias de fiscalización y control, y que se reduzcan las actividades para que se pueda desacelerar la curva de contagios.

Además, Sinópoli evidenció que los integrantes del Sistema Integrado de Salud Pública tienen clara la situación y que, en caso de no mejorar el contexto actual, “seguramente ellos mismos pedirán al Municipio que tome las acciones necesarias para restringir más actividades para que esto tenga un límite y no se vaya de las manos”.

Y argumentó que “sería triste relegar la actividad educativa presencial porque no han se han podido  sostener los cuidados fuera de las escuelas”.

“Es una cuestión sanitaria, no educativa” 

Si bien afirmó que no están pidiendo que se cierren las escuelas desde ningún punto de vista, reconoció que las escuelas abiertas implican un 30 por ciento de movilidad social adicional en la calle, los comercios, la entrada y salida de los establecimientos, y en el transporte público. El incremento del flujo de personas en estos lugares podría leerse como un vector que contribuye a aumentar los contagios. Pero lo más acuciante es lo que sucede en otros segmentos de la vida comunitaria, en especial en la nocturnidad y recreación.

“Si se puede reducir la movilidad desde otros ámbitos, la presencialidad se puede seguir sostenido sin inconvenientes. Pero si todo lo demás sigue su curso, esperamos que las autoridades locales pidan el retroceso de fase para poder aplanar esa curva”, sostuvo la delegada gremial.

Y enfatizó que “no buscamos otra cosa más que salvaguardar la salud de los estudiantes, los trabajadores de la educación y  de los ciudadanos, de eso se trata. Es una cuestión sanitaria, no educativa”.

El intendente Miguel Lunghi encabezó un encuentro con las autoridades del Sistema Integrado de Salud Pública y representantes de los efectores privados de salud, que se realizó con el objetivo de avanzar en un proceso de articulación y desarrollo de proyectos conjuntos, para continuar fortaleciendo la integración de los sistemas.

En la reunión, que se llevó a cabo en el Museo Municipal de Bellas Artes, el jefe comunal estuvo acompañado por el jefe de Gabinete, Oscar Teruggi; el presidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Gastón Morando, y el vicepresidente del Sistema de Salud Pública, Matías Tringler.

Se trató de una primera jornada de intercambio de ideas y opiniones con la intención de avanzar en la consolidación de un esquema de colaboración, articulación y trabajo conjunto para mejorar la salud de todos los tandilenses.

Luego de la reunión, Morando señaló que “fue una primera convocatoria que hizo el Intendente con algunos de los actores de salud del sector privado y básicamente  es una propuesta, que surge del aprendizaje que logramos durante el proceso de gestión de la pandemia. Tiene que ver con la potencialidad que sabemos que existe en generar un espacio de articulación y complementación de esfuerzos entre los sectores público y privado, porque en definitiva un sistema de salud está compuesto por estos subsistemas”.

“Con la gestión de la pandemia hemos notado toda la potencialidad que tiene Tandil entre el sector público y el sector privado, con mejor aprovechamiento de los recursos, la articulación y complementación de esfuerzos, y hay muchas ideas y proyectos  para desarrollar”, agregó.

Además, aseguró que “lo fundamental es que hubo una buena receptividad a la propuesta del Intendente a los efectores locales de la salud privada de constituir este espacio para avanzar sobre proyectos concretos. Desde el sector público tenemos varios, y seguro que desde el privado tendrán otros. La idea es tratar de ponerse de acuerdo y generar sinergias en lo que es un ejemplo más del modelo de gobernanza local”.

En las últimas 24 horas, Argentina registró 12.701 nuevos casos de coronavirus, de los cuales 6.319 corresponden a la provincia de Buenos Aires. El jefe de gabinete del Ministerio de Salud bonaerense, Salvador Giorgi, se refirió al respecto en diálogo con un medio de La Plata y destacó que “hoy el foco está puesto en los distritos del interior, pero no por eso podemos descuidar los esfuerzos que se vienen haciendo en el AMBA y todo el Conurbano. En promedio tenemos 5 mil casos por día. El interior pasó de ser el 4 por ciento de los casos, al 19 por ciento en pocas semanas”.

El jefe de gabinete de Salud fue muy crítico con el municipio de Tandil, única localidad de la provincia que decidió abrirse del sistema de fases. “Es el segundo distrito de la región con más casos, no comparto lo que están haciendo. Es irresponsable” mencionó.

Al momento, según fuentes oficiales del Sistema Integrado de Salud Pública, la ciudad tiene 262 casos activos y 6 fallecidos.

“El único que salió del sistema fue Tandil. Nos parece irresponsable que en este momento de la pandemia no siga la línea sanitaria de la Provincia de Buenos Aires porque además nosotros estamos alineados directamente con la Nación. Quién dicta la política sanitaria es el Ministerio de Salud, no los municipios”, dijo.

El funcionario bonaerense además sostuvo que “me parece irresponsable manejarse en esta anarquía de cierto desorden. Tiene un sistema de semáforo que no queda claro. El sistema de fases es homogéneo a todos los municipios. Quien está en Fase 3 tiene las mismas obligaciones que otros municipios”.

Giorgi afirmó también que “toda la red que tenemos es dentro de una Región Sanitaria, que incluye derivación y de laboratorios diagnóstico, entre otras cosas. Ellos decidieron ser independientes de la Provincia de Buenos Aires. Tenemos un sistema articulado y coordinado. Se decidió en Tandil abrirse de este sistema”.

El jefe de gabinete de Salud resaltó que “es un municipio que tiene la ocupación de camas al 100 por ciento el sector público y un 80 por ciento el sector privado. Es preocupante la situación. Si el sistema se satura y necesita ayuda de la Provincia, nosotros la brindaremos”.

Turismo

Giorgi habló de las posibilidades de que el pico de contagios baje durante la temporada de verano: “No vimos que en Europa pase, y acá seguramente tampoco. El ovid-19 no es una gripe estacional”

Y agregó: “Estamos trabajando con el Ministerio, la Subsecretaría de Turismo y la Jefatura de Gabinete algunas propuestas y estrategias posibles de cara a la temporada de verano”.

Aunque advirtió que la preocupación actual está puesta en los festejos por el Día de la Primavera y del Estudiante. “Tenemos que evitar que los jóvenes salgan. Pedimos responsabilidad a los intendentes, que no incentiven las reuniones y que apliquen controles” cerró.

Del 18 al 22 de marzo se realizó en el Hospital Municipal Ramón Santamarina la semana de concientización y detección del HPV. El HPV (por sus siglas en inglés) es el Virus de Papiloma Humano, una infección de transmisión sexual muy común entre hombres y mujeres, que suele ser silenciosa y por eso mismo es fundamental contar con chequeos médicos para su diagnóstico adecuado.

Las tareas del equipo de salud pública no se agotaron en esta instancia, sino que continúan durante todo el año, recibiendo a todas las mujeres que se acerquen para obtener información, evacuar dudas y concretar los chequeos pertinentes.

Normas Gómez, enfermera de consultorios externos del nosocomio local que trabajó en la campaña, conversó con El Eco de Tandil y ofreció información para que cada vez más personas tomen conciencia de la importancia de las consultas y exámenes para el cuidado del propio cuerpo y del de los demás.

El chequeo imprescindible

El Virus del Papiloma Humano es una familia de virus que afectan la piel, la boca y la zona genital y/o anal. Existen más de 100 tipos de VPH. Los tipos denominados “de bajo riesgo” pueden provocar lesiones benignas como verrugas. Los llamados “de alto riesgo” pueden evolucionar a una infección persistente, provocar lesiones precancerosas y cáncer de cuello de útero, ano, pene, boca o garganta. Cada año, en Argentina se diagnostican 5000 casos de cáncer cérvico-uterino y  1900 mujeres mueren por esta causa.

Los médicos Pablo Esteche, Mercedes Richter y Rosana Fullone,  en conjunto con el grupo de enfermería de consultorios externos, llevaron adelante la propuesta que incluyó atención a pacientes entre 21 y 65 años.

“Se hicieron controles  ginecológicos y la evaluación de cada paciente según indicación  médica. En paralelo se atendía normalmente y hubo 24 turnos a demanda, de lunes a viernes. Va a haber otras campañas durante el  año, hipertensión, diabetes y otras más que se organizan con un médico de referencia”, detalló.

La profesional destacó que muchas mujeres se acercaron para consultar y también parejas interesadas en la temático, lo que calificó como una muy buena señal.

“Esto no termina acá sino que el control tocoginecológico de las mujeres continúa todo el año. Hay un organigrama de fechas determinadas por la Secretaría de Salud para concientizar, pero no termina en eso, la continuidad es todo el año, se hace para marcar simbólicamente una semana y trabajar con un grupo interdisciplinario”, profundizó.

Concientizar para prevenir

Gómez aseveró que cada vez más la gente tiene acceso a la información a través de las redes sociales y llega a las consultas con información previa, pero sólo pueden sacarse la duda cuando están frente al profesional idóneo.

“Si bien se difunden los síntomas generales y pautas para prestar atención, lo bueno es que cada persona se acerque  al consultorio porque cada caso es particular y cada paciente deberá ser evaluado por un  médico. El  control ginecológico en las mujeres es primordial, debe realizarse anualmente, si bien en esta oportunidad se abocó a una franja etaria, vale para todas las mujeres”, reforzó.

La presencia de pápulas o llagas en los genitales, tanto en hombres y mujeres son una señal de alarma, y quienes detecten lesiones semejantes en los tejidos, deben dirigirse a una consulta médica de forma inmediata.

“Es una infección de las más comunes que se contagia a través de la mucosa. El 80 por ciento de las personas lo tiene y lo transmiten. Se hace hincapié en las mujeres, pero los hombres también son portadores del virus”, explicó.

Sin ánimos de generar miedo en la población, las tareas de ecuación y difusión son fundamentales para producir  conciencia en la población e instarlos para que ejecuten los chequeos correspondientes, desde un PAP hasta un control de laboratorio, de manera gratuita en el Sistema de Salud  Pública. Si se detecta la presencia viral, existe un tratamiento medicamentoso para controlar la enfermedad.

La mejor herramienta es la prevención y la única forma de obtener buenos resultados es a través de una intensa y constante tarea de educación sexual en todos los ámbitos y para todas las franjas etarias.

“Tiene que haber educación sexual para todas las edades, el HPV no discrimina, si no están las herramientas preventivas el riesgo de contagio es alto. El uso del preservativo, si bien parece algo muy instalado, no se aplica en todos los casos, si una persona tiene los signos y síntomas y  no se cuida, es una cadena que no se  corta nunca, se propaga. Tenemos que ser conscientes, algunas  personas tienen vergüenza, pero no debe ser así, por eso es importante brindar la información en tiempo y forma y comunicar”, señaló la enfermera.

Desde el Hospital, precisaron que la semana de concientización sirvió  para expandir los controles y ver qué pacientes de alto riesgo se podían detectar, evaluar e iniciarles un  tratamiento.

Gómez recalcó que “la campaña no se distinguió por obra social o no, se atendió a todo el mundo, era de acceso para toda la a población. Todo el año los consultorios de tocoginecología están a disposición de todo el mundo en el Hospital, deben acercarse a pedir turno. En los centros de salud están los médicos clínicos  analizarán si tienen casos para derivar al hospital”.

La vacuna

El VPH se transmite de una persona a otra mediante el contacto en las relaciones sexuales. El virus no se contrae al usar inodoros, compartir cubiertos o en la piscina. Es un virus de fácil transmisión y es muy común. Se estima que 4 de cada 5 personas van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algún momento de sus vidas.

La vacuna contra el VPH está incluida en el Calendario de Vacunación para mujeres de 11 años o que nacieron a partir del año 2000 y para varones de 11 años y que nacieron a partir del año 2006.

Son dos dosis, separadas por al menos 6 meses. Sin la segunda dosis no hay protección. Por eso es importante completar el esquema, sin importar cuánto tiempo pase desde la primera dosis, siempre que sean más de 6 meses.

El Estado provee la vacuna de forma  gratuita y obligatoria  para los niños y está disponible en los Centros de Salud y Hospitales Públicos, y para los varones y mujeres entre 11 y 26 años que vivan con HIV y quienes hayan sido trasplantados -órganos sólidos o células hematopoyéticas. Las personas aptas para aplicarse la vacuna son las mujeres y varones a partir de los 9 años de edad a fin de prevenir las enfermedades asociadas al VPH. Los adultos que no se encuadren dentro de las especificaciones anteriores y deseen inmunizarse, deberán adquirir la vacuna para su aplicación.