La organización Convivencia en Diversidad (CED) Tandil inició una campaña para recaudar fondos con el objetivo de comprar una casilla rodante para transformarla en una oficina móvil en la que poder realizar los testeos de VIH en la ciudad y la zona.

Hasta el próximo 12 de junio, la ONG que trabaja por el respeto a la diversidad sexual recibirá todo tipo de artículos usados en buen estado –como ropa y otras indumentarias, muebles, herramientas de trabajo, utensilios de cocina y libros- que los vecinos quieran acercarle para ser luego vendidos en las ferias que se irán realizando. 

En diálogo con El Eco de Tandil, el coordinador del centro de testeo rápido de VIH, Gustavo Pernicone, contó en qué consiste esta campaña iniciada el 6 de enero –día del séptimo aniversario de CED Tandil- y convocó a la comunidad a sumarse a esta iniciativa solidaria.

“En estos siete años de vida, por una situación propia de Tandil como son los vientos, se nos han volado y roto los gazebos en los que realizamos los testeos de VIH”, explicó el referente.

Para dimensionar los alcances de la problemática, Pernicone ejemplificó que “en la última actividad, realizada en diciembre pasado, en un día de 25 grados y protegidos por el Murallón del Dique, el gazebo voló seis metros mientras lo estábamos instalando”.

“Eso hace que, cada año, tengamos que contemplar dentro de los gastos habituales de la ONG la compra de un gazebo”, comentó y aseguró que “los gazebos que nosotros usamos son caros porque tienen paredes, llevan una lona pesada, de aluminio, entonces tienen que ser fuertes”. “Tenemos que cumplir con ciertas características que se nos piden”, refirió.

“Entonces se nos ocurrió comprar una casilla usada, que nosotros repararemos, con el dinero que podemos juntar de la venta de cosas que la gente tenga en su casa y que ya no use, como por ejemplo ropa, muebles y otros enseres, bicicletas, libros y utensilios de cocina”, expresó. 

Las ferias de venta se llevarán a cabo hasta el 12 de junio, día en que CED cumplirá su primera década de vida. 

“Aprovechamos los dos aniversarios para, entre ellos, hacer esta gran colecta, pidiéndole a los vecinos que nos donen lo que tengan que ya no usen”, dijo Pernicone. 

Y agregó que “el objetivo es poder comprar, a mitad de año, una casilla para transformarla y realizar allí adentro los testeos”.

Los interesados en donar artículos pueden comunicarse por WhatsApp al número (249) 468-9601.

El centro más antiguo

Según refirió Pernicone por otro lado, “el centro de testeo rápido de Tandil es el más antiguo de la provincia de Buenos Aires funcionando en el marco de la Organización AHF”. 

AHF (por las siglas en inglés de Aids Healthcare Foundation) es una organización global sin fines de lucro que desde 1987 provee de atención médica en respuesta al VIH-SIDA.

Actualmente brinda medicina de vanguardia y defensoría a más de 2 millones de personas que se encuentran en más de 47 países.

CED Tandil  fue creada en 2018 y en la actualidad brinda asistencia a 151 personas por mes. 

Todos los insumos que utiliza provienen de la Fundación AHF, que compra y envía los testeos de HIV, que tienen un valor de 11 dólares cada uno.

De acuerdo a lo narrado por Pernicone, la organización no cuenta con subsidios y, a nivel estatal, lo único que ha recibido “en el año y medio que llevamos anotados en el Registro Provincial, son 1.444 cajas chicas de profilácticos” más “un pequeño aporte del Municipio para la compra de alimentos”, aseguró. 

“Del Gobierno de la Provincia tenemos también el reconocimiento número 12 del Registro Provincial de Organizaciones de la Sociedad Civil con trabajos en VIH-ITS y Hepatitis Virales ‘Fabián Salguero’, lo que constituye un privilegio y un honor”, mencionó el representante de CED Tandil.

Y destacó que “hay más de 4.000 organizaciones en Provincia que trabajan con VIH y nosotros somos el registro 12”. 

Consultado acerca de la adherencia de la comunidad local a los testeos espontáneos que se realizan en distintos puntos de la ciudad y la región, Pernicone dijo que “hay una media de 30 personas en cada testeo” que es organizado.

Y señaló que este tipo de evento “pero sirve más que nada para poner el tema en la palestra, ya que cuando se difunde que vamos a estar en tal lugar con testeos, la gente nos llama después para pedir turno durante unos diez o doce días seguidos”.

La ONG que se define laica, laicista y apartidista cuenta en la actualidad con alrededor de 80 activistas.

En el 2022, se observó que el 46% de los test de VIH realizados por AHF Argentina que resultaron positivos, fueron personas que llegaron tarde a su diagnóstico. Es por eso que esta nueva edición de la Noche de los Testeos, tiene por objetivo concientizar acerca de la importancia de hacerse el test de VIH. Esta actividad, donde se podrá acceder al test rápido en horario nocturno, se llevará a cabo el próximo 28 de enero en más de 25 puntos del país.

La iniciativa

En Tandil, los puestos estarán ubicados en la Plaza San Martin, de 20 a 00, y será coordinado por la organización LGTBIQ+ “Convivencia en diversidad”, que durante todo el año ofrece la posibilidad de realizarse esta pruebas forma gratuita, junto con otras actividades que tienen que ver con la búsqueda de igualdad de derechos tanto legal como social de las personas LGBTIQ+, y también oficiando como lugar de atención para todas las necesidades que pueda tener dicha comunidad. 

Su presidente, Gustavo Pernicone, en comunicación con El Eco de Tandil, dio detalles acerca de la propuesta, y aclaró varias cuestiones respecto del virus y su incidencia en la salud de las personas. 

Respecto a la jornada del sábado, contó que “es el quinto año que lo hace CED Tandil, evidentemente no es algo que sale de nuestra organización, es algo que propone AHF a nivel global, se está haciendo en simultaneo en 56 naciones, son las últimas cuatro horas del día, fundamentalmente, en este caso, en los países que están en verano. En el puesto, además de las pruebas, que son gratuitas, seguras y confidenciales vamos a entregar graficas informativas, profilácticos y geles”.

El presidente agregó que los resultados que arrojaron los estudios de VIH en 2022, despertaron una gran preocupación. “El año pasado se hicieron en total, en todo el país, 23845 test, y 958 dieron positivos, ósea que es un 4 por ciento, el tema es que de esos positivos, el 46 por ciento tuvo diagnóstico tardío, ósea estaba muy avanzado, y el 21 por ciento ya estaba en etapa de sida. Entonces un poco lo que más buscamos, es visibilizar esta temática, desde el CED vamos a salir nuevamente este año, una vez al mes a algún barrio o alguna actividad haciendo difusión” afirmó.

Y es que a pesar de que la jornada sea un solo día, lo principal es que la comunidad comprenda la importancia de realizarse estas revisaciones. "Lo que se busca y se destaca es que la gente venga y se informe, recordar que una vez al año es ideal hacerse el testeo, que no necesariamente necesitan ir a un lugar público, como es la plaza el próximo sábado, también lo pueden pedir comunicándose al CED, y de un día para el otro, se acercan a nuestra oficina, que es mucho más privado, y más anónimo si se quiere, se le da un turno para el otro día y se les hace el testeo también de forma gratuita” aseguró.

En ese sentido, explicó que cuando las personas llegan al puesto, se toman entre cinco a siete minutos en hacer una “pre consejería” antes de realizar el test, para que la persona se vaya con información para la prevención, independientemente del resultado.

Aclaraciones importantes

Pernicone fue tajante al advertir que es fundamental que no se espere a la aparición de síntomas para testearse, ya que estos aparecen una vez que la infección ha avanzado en el organismo. “La realidad es que hasta que no es muy tarde no se tienen síntomas, y lo primero que sentís es un fuerte cansancio. Hemos detectado, según los médicos, casos en los que hacia 8 o 9 años que convivían con el virus, que evidentemente ya no era VIH, sino que era sida, tuvimos un caso específico que una vez detectado, había empezado el tratamiento pero en menos de cuatro meses la persona falleció, y se cuidaba, fue al médico, estuvo 8 meses en tratamiento por anemia, y no estaba anémico, si no que tenía un cuadro de sida, entonces es vital destacar que no hay que esperar a los síntomas para testearse”.

En cuanto a la eficiencia de las pruebas, y a los pasos a seguir en caso de dar positivo, manifestó que el test es elemental, consta de una tira reactiva,  la sangre corre por ella, y lo que indica, con un 99,8% por ciento de efectividad, es si existe la presencia de VIH, luego para saber cuál es el grado de avance del virus, la persona debe acercarse a la brevedad a un infectologo.

El CED ofrece un acompañamiento para casos positivos, durante los primeros tres meses. “Nosotros ofrecemos la opción de acompañarte durante tres meses, esto quiere decir que si tenes obra social te contactamos con un infectologo de la clínica Chacabuco, y si no tenes obra social te conectamos con el área de infectología del SISP” afirmó el presidente, y agregó que “la finalidad del acompañamiento, es interiorizarte, informarte, vemos en que tiempo te hacen los estudios, que tipo de medicamentos te dan y sobre todo queremos que la persona no este sola en esa primera etapa, que suele ser la de mayor incertidumbre, obviamente no es obligatorio, pero es una opción que damos desde el CED”.

En caso de elegir el acompañamiento de la organización, en base a un acuerdo con el Instituto de Cardiología Tandil, después de un mes de tratamiento, se hace de forma gratuita, un testeo completo de corazón. Ya que aquel que contrae el virus, tiene un 50 por ciento más de probabilidades de que su corazón sufra alguna complicación, por causa de los medicamentos utilizados en el tratamiento.

Problemática local

Por otro lado, Pernicone contó que por segunda vez, el CED ha denunciado al SISP ante al Ministerio de Salud de la Nación, por el incumplimiento de La Ley Nacional 27675, que indica, entre otras cosas, que los resultados de los testeos de VIH deben entregarse en un plazo máximo de 7 días.

“Es un problema que tiene el Municipio con la provincia, y es que tienen una demora en darte el resultado, vas a pedir un turno, con suerte te dan para 15 días, de ahí tenes que ir a sacar turno al laboratorio, y una vez que te sacan sangre tenes una media de 90 a 104 días promedio, que tardan en enviar la sangre a Mar del Plata y que vuelva a Tandil, para decirte si estas o no conviviendo con VIH, cuando por ley máximo pueden tardar 7 días, la realidad es que acá es prácticamente una situación de abandono, no hay acompañamiento, te informan que estas infectado, después de todo ese tiempo, y nada más”. A su vez, adhirió que el año pasado en Tandil, el 20 por ciento de las personas detectadas, tuvieron crisis emocionales, por la ansiedad de la espera del resultado.

En relación a la vacuna preventiva generada recientemente aclaró que “no hay una vacuna definitiva, eso es importantísimo que la gente lo sepa, porque cuando surgió el año pasado esto de que venía la vacuna, mucha gente se dejó de cuidar, y la vacuna no es para eliminar el VIH de tu cuerpo, es para que no se instale, entonces si ya estas conviviendo con él, no hay una cura definitiva”. 

Por último, contó que “en la guardia del Hospital Santamarina, en caso de una violación o situación de alto riesgo, si la víctima se acerca, aplican un protocolo que se llama “PREP”, que es una forma de prevención, para que si el agresor convivía con VIH, con un tratamiento de pastillas, se evitaría que el virus avance en tu cuerpo”.

El cambio de mirada en la gestión de la pandemia posibilitó también la distribución de los autotest en las farmacias de Argentina, para facilitar la detección de casos de Covid-19, en un momento en el que en varios distritos solamente hisopan a determinados segmentos poblaciones. 

Analía Vasoli, presidenta del Colegio de Farmacéuticos local, informó que este lunes arribaron los kist de autodetección a las instituciones de la ciudad adheridas al sistema los autotest para detectar el coronavirus, autorizados por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat). 

En comunicación con el programa “Cosas que Pasan”, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1, contó que sólo se comercializa una marca –Inmunobio- del laboratorio Wiener y que el kit tiene un costo aproximado de 1.600 pesos. La Anmat avaló también la venta a otros cinco laboratorios: Abbot, Roche, Vyam Group, Asserca y Jayor. Se estima que a partir del 15 de febrero ingresarán los de los demás laboratorios aprobados. 

Por el momento, el stock de kits es limitado y no hay todavía convenios con las obras sociales para que cubran los costos. Quizás con el tiempo se ajuste este tipo de detalles, en función de la demanda y la practicidad que presente del método. 

“La finalidad es detectar casos positivos para reducir la transmisión. Son para las personas que tienen síntomas o las asintomáticas que hayan tenido contacto estrecho con pacientes que hayan sido confirmados”, indicó Vasoli.

Trazabilidad del resultado 

En cada farmacia adherida a la venta de estos kits -en la ciudad son la mayoría- los farmacéuticos proveerán un código QR para que, en las siguientes 24 horas a la realización del test, se informe el resultado. El aviso del resultado es individual y a cargo del usuario. 

De este modo, cuando una persona adquiera el test, el establecimiento se ocupará de reportar el caso, tanto positivo como negativo, al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS), para efectuar el correcto seguimiento del resultado. Por otro lado, el kit  se debe adquirir con el DNI de la persona que va a utilizarlo porque la trazabilidad está ligada al número de documento. 

Así, una vez realizada la venta, el farmacéutico tomará los datos (nombre y apellido, DNI, localidad y teléfono de contacto), y en la computadora del comercio va a imprimirse esa información y un código QR que el cliente podrá leer desde la cámara de su celular.

Allí se van a desplegar cuatro botones: positivo, negativo, inválido o lo haré más adelante. La persona elige la opción que corresponde y esa información le llega directamente a la farmacia. También estarán disponibles los métodos convencionales como avisar por teléfono, por mail o personalmente, si la persona lo desea. 

Los datos se alojarán en la base informática farmacéutica y serán informados al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) por las agrupaciones farmacéuticas habilitadas, en el caso de reporte de test de usuarios individuales o por instituciones públicas o privadas. Los casos positivos serán integrados a la notificación de casos de Covid-19, mientras que los negativos serán clasificados como “negativo, sin clasificar”.

Además, la profesional contó que las personas tienen siete días para usarlo luego de haberlo comprado. Si en ese periodo el cliente no reportó su situación, desde la farmacia se encargan de llamarlo para monitorear el caso. Si el farmacéutico no recibe el aviso del usuario, deberá informar de esa situación a la autoridad sanitaria jurisdiccional. La omisión de la información por parte de la farmacia puede generar el bloqueo automático del sistema para nuevas dispensas o excluir al comercio del programa. 

El autotest 

Asimismo, Vasoli indicó que si bien la positividad tiene un margen de error muy escaso, sí es posible que aparezca un falso negativo. Al respecto, destacó que “es importante que la toma de la muestra se lleve a cabo en forma correcta y que de inmediato se realice la prueba para evitar resultados erróneos. Si la persona no tiene síntomas o si la carga viral es baja (lo que puede ocurrir durante los días iniciales o finales de la infección) el coronavirus puede ser no detectado por el test, por lo que un resultado negativo no descarta la infección”, y recomendó, en el caso de los contactos estrechos, realizarlo entre 3 y 5 días después del último contacto con el caso positivo. 

Según explicó, el kit contiene un hisopo corto y más ancho, que el paciente se debe pasar por las narinas y luego poner en el reactivo, que es como un “cassette” que en unos pocos minutos arroja el resultado. De todas manera, al momento de la compra el farmacéutico brindará las instrucciones precisas para realizar el procedimiento correctamente. 

No obstante, Vasoli aclaró que el autotest  no tiene una función de diagnóstico, que solamente se logra con precisión a través del PCR en los laboratorios clínicos habilitados. En este sentido, expuso que el método “es orientativo, ante un viaje o por si la persona quiere visitar a alguien o sacarse la duda”.

Los ministros de Salud de todo el país reunidos en el Comité Federal de Salud (Cofesa) establecieron  nuevas pautas en relación a la actualización del criterio clínico y epidemiológico para la confirmación de casos de Covid-19, con el fin de disminuir la cantidad de testeos. 

En esta dirección, la Nación y las provincias establecieron que "se clasificará como caso confirmado toda persona que reúna al menos uno de los criterios epidemiológicos y uno de los criterios clínicos establecidos".

De esta manera, los criterios epidemiológicos a tener en cuenta son: ser contacto estrecho con un caso confirmado en los últimos 10 días; haber participado de un evento o espacio social/laboral en el cual se hayan producido al menos tres casos confirmados, lo que se considera un brote; que la persona que resida en una zona con muy alta incidencia de infectado, es decir, superior a 500 casos cada 100 mil habitantes en los últimos 14 días.

En tanto, los criterios clínicos se basan en que el paciente presente dos o más síntomas: fiebre, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, dolor muscular, pérdida repentina del gusto/olfato.

Entonces, si una persona estuvo en contacto con un caso positivo en los últimos 10 días y luego tiene fiebre y tos, o pierde el gusto/olfato, es considerado un caso positivo sin necesidad de ser testeado y debe reportar la situación en la página del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP). 

Lo mismo sucedería en el caso de que una persona haya participado de un evento social donde hubo un brote de casos y luego tiene dolor de garganta y muscular, por ejemplo. En ese caso, no sería necesario hisoparse, ya que se considera un caso positivo.

Además, se reiteró la estrategia de enfocar los hisopados en los mayores de 60 años, embarazadas, personal de salud y menores de 60 con comorbilidades (obesidad, hipertensión, diabetes, insuficiencia renal, cardíaca, inmunosuprimidos). Quienes presenten síntomas sin ser contacto estrecho de un caso confirmado y que tampoco entran dentro de algunas de las categorías planteadas, deben hisoparse a fin de confirmar o descartar la presencia del virus.

La adhesión local 

A nivel local, desde el Sistema Integrado de Salud Pública anticiparon que en principio adhieren a las nuevas medidas, a las que consideran lógicas. Las definiciones acerca de cómo se implementarán en Tandil, se van a tomar el lunes en la reunión del Comité de Seguimiento. 

Así lo precisó el vicepresidente del SISP, Luciano Grasso, en comunicación con este medio, y señaló que “hay que esperar siempre lo que define la Provincia después de un cambio de Nación, pero en principio es esperable que tomemos los cambios”.

A la vez, completó que “en general, luego de un encuentro del Cofesa, en el que se adoptan nuevas medidas y se invita a las jurisdicciones a adherir, esperamos a que se expida el Ministerio de Salud provincial. El lunes nos reuniremos  con el Comité de Seguimiento y tomaremos la decisión local”. 

En la ciudad se realizan aproximadamente 500 testeos diarios -con un índice de positividad superior al 50 por ciento- en el centro de demanda espontánea de hisopados que funciona en la Iglesia Cristiana Peniel (Liniers 1365), con atención de lunes a viernes de 8 a 12 y de 18 a 20, y los sábados y feriados de 9 a 13.

Asimismo, la tendencia a nivel país es reducir la cantidad de testeos para no seguir destinado recursos técnicos, materiales, económicos y humanos a esta tarea, en un cuadro general de crecimiento exponencial de contagios, pero con una baja incidencia de internación. 

Si bien en Tandil están las condiciones dadas para efectuar los hisopados y analizar las muestras, este cambio de paradigma permitiría liberar recursos y descomprimir aún más la demanda, hacia un nuevo camino para gestionar la pandemia. 

Desde el Sistema Integrado de Salud Pública comunicaron que desde el 17 hasta el 22 de enero no realizarán testeos en el playón de Carrefour, como se venía haciendo, y solo hisopará en el Hospital Municipal Ramón Santamarina (sobre calle Alem).

En el nosocomio se efectúan tanto test de antígenos como PCR y el horario de funcionamiento es cortado: de lunes a viernes funciona de 6 a 12 y de 18 a 20; mientras que los sábados y los feriados lo hace de 7 a 11.

Cabe mencionar que solo deben acudir aquellas personas que presenten síntomas compatibles con el Covid-19 y que no sean contacto estrecho de un positivo.

Las altas temperaturas previstas para esta semana motivaron a las autoridades sanitarias locales a modificar los horarios de hisopados, para resguardar a la población de los golpes de calor frente a este pronóstico. 

De este modo, en el caso del centro de testeo del Hospital Santamarina (sobre la calle Alem), las atenciones se efectúan de lunes a viernes de 6 a 12, y sábados y feriados de 7 a 11. Así, el Comité de Seguimiento de Covid-19 consideró oportuno empezar con los hisopados más temprano y también terminarlos antes, para evitar largas exposiciones al sol. 

Por otra parte, en el puesto ubicado en el Playón del hipermercado Carrefour (Panamá 351), el dispositivo de demanda espontánea funciona de lunes a viernes de 18 a 20, en lugar de hacerlo de 17 a 21 como fue hasta el pasado viernes. 

Asimismo, se recordó a la ciudadanía que quienes presenten síntomas compatibles con el Covid-19 sin haber sido contacto estrecho de un positivo deben realizarse un hisopado. Quienes sean contacto estrecho de una persona CoViD-19 positiva y presenten síntomas, son considerados positivos por nexo epidemiológico y no se considera necesaria la realización de hisopado. Deben cargar su información en el formulario que encontrarán en www.sisptandil.gob.ar. 

Los contactos estrechos sin síntomas tienen que guardar aislamiento de 5 días (con esquema completo de vacunación) o de 10 días (con esquema incompleto o no vacunados). Si dentro de los 5 días esa persona desarrolla síntomas, será declarada positivo sin necesidad de hisopado y podrá cargar su información en el formulario digital antes mencionado. 

Acompañar la demanda 

El cambio de horario y de criterios conllevó, de todas maneras, que ayer se implementara un margen de flexibilidad para poder cubrir la alta demanda producto del fin de semana. A lo largo de los próximos días, desde el Sistema Integrado de Salud Pública (SISP) esperan que ceda un poco la cantidad de gente que se acerca a testearse, para reducir las colas y los tiempos de espera.

En esta línea, el presidente del SISP, Luciano Grasso, apeló a la responsabilidad ciudadana para liberar el cuello de botella y lograr una mayor dinamismo en los centros de hisopado.

También enfatizó que se le da prioridad a los adultos mayores, embarazadas y personas con alguna discapacidad para que no tengan que esperar varias horas bajo el sol. Además, informó que los voluntarios de la Cruz Roja y la Guardia Urbana distribuyen agua fresca entre quienes esperan a la intemperie para paliar los efectos nocivos de la ola de calor. 

En tanto, el funcionario aclaró que los dispositivos teritoriales activados en los centros de salud de los barrios no son masivos  y que hay un tope para los hisopados, que oscila entre los 10 y los 20 cupos diarios. 

Al respecto, refirió que se trata de puntos descentralizados para facilitar el acceso a quienes tengan algún tipo de dificultad para concurrir a los centros principales, en pos de acompañar la explosiva demanda y la proliferación de casos. Los testeos se hacen en la franja horaria de las 13 y los turnos deben solicitarse previamente, ya que los centros de salud comunitaria no funcionan como un espacio de demanda espontánea y siguen adelante con sus actividades normales. 

La grata situación sanitaria que atraviesa la ciudad, teniendo en cuenta que durante cuatro días consecutivos no se registraron casos positivos de coronavirus y los activos por el momento son solo dos –uno en domicilio y uno internado en terapia-, ha permitido que las autoridades locales se permitieran tomar algunas medidas alternativas, como volver a chequear las muestras para evitar falsos positivos.

En ese sentido, la jefa del Laboratorio del Hospital Municipal Ramón Santamarina, Carolina Gómez, expuso que aunque sean pocos los casos que se advierten semanalmente, “siempre tenemos la guardia alta y mantenemos los controles”.

En ese sentido, contó que lo que empezaron a implementar este viernes fue que todos los resultados positivos que se registren a través de los test rápidos, antes de informarlos, se confirmarán a través de la técnica PCR, ya que aumenta la sensibilidad.

“La idea es evitar cualquier tipo de falso positivo; el control se va a empezar a hacer así ahora. Ya no solo con test rápidos sino también con los PCR para volver a chequear que efectivamente tenga el virus”, declaró Gómez en comunicación con el programa Eco Noticias, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1.

Argumentó que, dada la situación epidemiológica de la ciudad, sería muy inusual tener muchos positivos, por lo que esta técnica se implementará de ahora en adelante.

“Como hay pocos casos, tenemos un nivel de trabajo que nos permite volver a repetir la muestras y chequearlas a través de otra técnica”, señaló y agregó: “Y viendo la situación epidemiológica actual, puede llegar a darse un falso positivo. La mayoría de la gente ya está vacunada, entonces también pueden existir otras virosis frecuentes en estas épocas”.

Concordando con lo manifestado por la jefa del Laboratorio, el vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler, cercioró que la notable baja de casos de Covid-19 ha permitido llevar adelante esta iniciativa.

“Tenemos posibilidades de hacer pruebas PCR de manera accesible nosotros mismos y se sabe que la especificidad de los test de antígeno, o test rápido, no es del cien por ciento, entonces vale la pena confirmarlo”, declaró en diálogo con El Eco de Tandil.

Asimismo, remarcó que “venimos de cuatro positivos por semana” y enfatizó que realmente vale la pena confirmar que no se trate de falsos positivos.

“El tema es que al haber tantos otros virus respiratorios, es más probable que sea un falso positivo. De hecho, desde el 20 de septiembre que no tenemos positivos por técnica PCR. Todos fueron por antígeno”, reveló.

Gran tranquilidad en el Laboratorio

Tras largos meses de arduo trabajo marcado por la pandemia del coronavirus, los trabajadores del Laboratorio del sistema de salud público de la ciudad atraviesan ahora momentos de gran tranquilidad, teniendo en cuenta que la cifra de hisopados decreció, aunque deben continuar atendiendo otras patologías.

“Estamos bastante contentos, se ve una gran tranquilidad cada vez que procesamos las muestras, ya sea de test rápidos como de PCR”, reconoció la jefa del área.

Asimismo, y en consonancia con lo expresado por el vicepresidente del SISP, indicó que están observando que  siguen bajando de manera notoria los casos de coronavirus y, por ello, no dudó en decir que “estamos mucho más tranquilos”.

Amén del trabajo que llevan a cabo en el Laboratorio, refirió que también hay un mayor relajamiento en cuanto al nivel hospitalario, ya que la ocupación de camas actualmente es casi nula.

“Y la situación es favorable no solo en el Hospital Santamarina, sino en las tres instituciones. Creo que el Sanatorio y la Clínica Chacabuco están en la misma”, completó.

Atender otras demandas

La desbordante labor que debieron brindar los trabajadores de la Salud desde que comenzó la pandemia en la Argentina, y en Tandil en particular, ha imposibilitado que muchos pudieran rotar o incluso tomarse vacaciones para descansar.

No obstante, con la mejora de la situación sanitaria, vinculada al vertiginoso avance del plan de vacunación, ahora pueden empezar a tomarse descansos, rotar e, incluso, relajarse.

De todas maneras, no todo se centra en el coronavirus y hay otras demandas que atender, otras enfermedades y patologías que no deben suspenderse y que siguen demandando el trabajo del sector.

“Estamos ocupándonos de diferentes tareas, porque la realidad es que la actividad hospitalaria siguió más allá del Covid-19. Hay otras enfermedades y otras situaciones”, explicó Gómez y concluyó: “Hay otros controles de rutina que debieron seguirse y ahora estamos en esa etapa”.

El vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler, recalcó que si bien el descenso de casos positivos permitió que la ciudad avanzara a la Fase 3, recién comenzamos el invierno y eso es una situación inédita, teniendo en cuenta que las anteriores olas fueron en octubre y en enero, con temperaturas mucho más cálidas.

En ambos casos, cuando los positivos descendieron se mantuvieron en una meseta baja, pero habrá que ver lo que sucede ahora: “Estamos un poco expectantes de la situación, sabiendo que el testeo también empieza a bajar por una cuestión de que con los test rápidos se analizan a los sintomáticos y la cifra de personas con síntomas también empieza a bajar. Entonces ahora estamos planificando actuar, no quedarnos en la demanda del sintomático sino salir a buscar testeos con asintomáticos”.

Al respecto, reveló que están diseñando la forma en que podrían llevar adelante el nuevo plan  y contó que mantuvieron una reunión con personal de epidemiología y de la Universidad para ver a cuántos ciudadanos se debería testear para que la muestra sea representativa.

“Seguramente lo hagamos de manera itinerante. Y seguramente, como se hizo en su momento en la Terminal, en el Centro de Demanda Espontánea les hagamos los testeos rápidos a quienes acudan con síntomas y apliquemos la técnica PCR a quienes no tengan”, contó.

Cabe explicar, en ese sentido, que ya el propio Tringler había informado tiempo atrás que la prueba de antígenos –test rápido- tiene baja sensibilidad en asintomáticos, y por tal razón se aplica en ellos la PCR.

“El dispositivo de testear a los asintomáticos implica todo un diseño. La verdad es que nosotros lo queremos lanzar cuanto antes, pero tenemos que diagramarlo. Yo creo que la semana que viene ya vamos a poder estar haciéndolo”, evaluó.

Si bien los hisopados se realizan en la ciudad, las pruebas PCR para detectar el coronavirus en los pacientes actualmente no se analizan en el Laboratorio del Hospital Municipal Ramón Santamarina sino que son remitidas al Laboratorio de Virología de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Unicen o bien enviadas a Mar del Plata para que lo hagan en el Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”.

No obstante, el titular del Sistema Integrado de Salud Pública, Gastón Morando, aseveró en comunicación con El Eco Multimedios que se firmará en breve un convenio para que el servicio del nosocomio local sea incluido en la Red de Laboratorios de la Provincia.

“Cuando se concrete, nos van a enviar los reactivos. Nosotros igualmente tenemos que hacer una pequeña instancia previa de capacitación, que en breve la vamos a llevar a cabo”, manifestó Morando.

Finalmente, resaltó que de todas formas, con la situación actual de la pandemia, los estudios PCR siguen sirviendo en algunos casos pero que lo que continúa dando mayor masividad y un conocimiento más acabado son los test rápidos, que además son más económicos.

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) aprobó la venta en farmacias del test chino Immunobio que detecta el coronavirus y, según informaron desde Télam, “si bien es de venta libre, el hisopado lo debe hacer un profesional”.

Se trata de un dispositivo chino elaborado por el laboratorio Hangzhou Immuno Biotech CO Ltd, importado por Vyam Group S.R.L., que permite en 10 minutos conocer el resultado con un nivel de sensibilidad del 96,8%.

Cabe destacar, de todas formas, que si bien la Anmat autorizó su comercialización en farmacias, el producto es de uso profesional exclusivo, es decir que el usuario no puede efectuar el hisopado.

El producto en cuestión consta de una bolsa de aluminio con cassete de prueba y desecante, tampón de ensayo (buffer), hisopo estéril y tubo de recolección de muestras, e instrucciones de uso.  Además, la caja aclara también que “los resultados negativos no descartan infección por Covid-19”.

El jefe de enfermería del servicio de emergencias, Claudio Vulcano, dialogó con El Eco Multimedios y se refirió a cómo se desarrolla el Centro de Demanda Espontánea para la realización de hisopados que se montó en la Terminal de Ómnibus desde finales de enero.

“En lo que es la Terminal, seguimos con mucha gente. Abrimos a las 16.30 y llevamos entre 50 y 60 reactivos y estamos hasta las 18.30 o hasta que los reactivos se terminen”, explicó Vulcano y añadió que “la mayoría de las veces se están terminando antes. Tenemos mucha gente que va desde muy temprano. Es gente tanto de Tandil como otros que están por viajar y les piden el hisopado en el lugar de destino. Creo que un solo día no llegamos a usar todos los reactivos, pero la verdad es que tenemos mucha gente”.

Vulcano señaló también que “hay mucha conciencia en la gente y ahora se va a incrementar el nivel de demanda, porque vamos entrar en toda la etapa de gripes y resfriados que son síntomas enmascarados de Covid. Creo que la gente va a dudar y me parece que va a ser superior la gente que se va a querer hisopar”.

“Reactivos tenemos y estamos bien con eso. Nosotros lo que buscamos es la detección precoz para poder aislar a la persona. Cuanto antes se detecte y cuando antes se aísle, menos gente se contagiará. Se busca encapsular los casos”, detalló.

Continuidad

Cuando había comenzado a funcionar el servicio, el propio Vulcano explicó que cuando la persona se acerca al centro, “el personal de seguridad le va a entregar una planilla en blanco en la cual no tiene que llenar absolutamente nada, simplemente es para tener la misma cantidad de ciudadanos que muestras traemos, entonces una vez que pasan al box, le tomamos la muestra, se les explica todo y cualquier consulta que tengan la hacen ahí”.

“En 48 horas los llaman y se les da el resultado. Si necesitan una constancia, arreglan con la persona que los llama. Esto es parte de los planes Detectar, los hisopados programados en el Hospital y lo que toman en los centros de salud, que es un servicio más que está brindando el Municipio de Tandil”, sostuvo.

En este centro de testeo sólo hisopan a mayores de 15 años por el tipo de reactivos que se tienen. Además, explicó que son test rápidos, no PCR, aunque el procedimiento es el mismo.

El jefe de enfermería del servicio de emergencias remarcó que “nosotros vamos a seguir acá. Por ahora no tenemos indicación de que esto se va a discontinuar. Mientras que tengamos la respuesta de la gente de que está usando el servicio, lo vamos a continuar. Está colaborando la gente de la Guardia Urbana y de Cruz Roja, es un trabajo conjunto”.

De igual modo, afirmó una vez más que “cualquier persona puede venir a hisoparse, hay que tener en cuenta que es un test rápido, que la respuesta es vía telefónica y en 48 horas y que la constancia cuando se entrega es con la fecha de hoy, lo aclaro porque hay gente que tiene que viajar que le piden un test que es PCR con 48 horas que esto no le sirve porque estaría pasado”.

A fin de garantizar y facilitar el acceso a los hisopados para poder tener una impresión más acabada de la situación actual en la ciudad, el Municipio decidió comenzar a realizar los testeos en los centros de salud comunitarios ubicados en los diferentes barrios.

“Lo que estamos haciendo con esta idea de aumentar todo lo que podemos la facilidad y la accesibilidad a los hisopados es descentralizar el tema y llegar a los barrios. De la misma manera que se hacen los test rápidos en el Hospital Ramón Santamarina y en el de niños, ahora se hacen en otras zonas”, explicó el vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler.

Si bien es similar al trabajo que se venía realizando con el plan Detectar, es una iniciativa “superadora” ya que no implica tener que llevar un móvil sino que la gente ya conocer el horario y el día en que se hace el análisis.

“El objetivo es que más gente pueda hisoparse y de manera más sencilla. Lo que se hace es hisopar a cualquier persona que tenga el más mínimo síntoma para poder aislarla preventivamente”, comentó.

Explicó, de todas formas, que el Detectar no se dejará de realizar sino que se limitará a los barrios o las zonas más vulnerables que tienen una dificultad mayor a la hora de acercarse a un centro de salud.

Los turnos para hacerse los estudios se gestionan a través de las dos líneas telefónicas que días atrás puso operativas el SISP -154644509 y 154607324-: los ciudadanos llaman y desde el centro de atención los orientan a los centros comunitarios, donde coordinan los horarios.

Si bien en el Hospital se realizan en tres franjas horarias -de 9 a 11; de 14 a 16 y de 19 a 21-, en los barrios el mecanismo es diferente y cada vecino coordina su turno. “No es de manera espontánea como en los hospitales”, aclaró Tringler y contó que el pasado lunes se procesaron un total de 46 muestras.

En lo que respecta a las nuevas líneas, que se pusieron en funcionamiento el miércoles 28 de octubre y que sirven para atender consultas, otorgar turnos y recibir denuncias en relación al Covid-19, señaló que están atendiendo muchas demandas.

“Se va a ir acomodando de acuerdo a la necesidad- Estamos tratando de mejorar lo que tiene que ver con las líneas rotativas y con tener un número de tres cifras. Eso también va a ayudar. Pero la verdad es que la cantidad de consultas es importante”, remarcó.

Adquisición de nuevos kits de testeo rápido

Si bien aún no se utilizaron los tres mil kits adquiridos inicialmente por un valor de casi dos millones –con una donación particular de un millón de pesos-, desde el SISP decidieron seguir apostando por este esquema y compraron otros mil.

“Como estrategia estamos muy contentos al ver cómo ampliamos la capacidad de testeos con estos nuevos kits. Así que vamos a seguir incorporando y comprando nuevos test”, aseveró el doctor, a la vez que informó que aún quedan unos 600 o 700 de la primera tanda.

En estos días arribó la nueva compra de mil kits que fue solventada con dinero recibido de donaciones. “La gente está comprometiéndose y estamos recibiendo muchos donativos”, sostuvo y agregó que el monto total recibido por parte de particulares y empresa ronda los 600 mil pesos.

Programa Acompañar

Finalmente se puso en práctica el Acompañar en Tandil, un programa de Provincia que da dinero por día de aislamiento a fin de que los casos positivos se confinen para poder cortar con la circulación viral. Actualmente, son solo seis o siete los que se encuentran en cuarentena con ese plan.

“La idea es que las personas que son positivas puedan ir a un lugar de aislamiento seguro. En este caso es el Pinar de las Sierras el dispositivo que tenemos conveniado. Pero es importante remarcar que tienen que ser positivas, ya sea por nexo clínico epidemiológico, PCR o test rápido”, refirió.

Cuando los pacientes ingresan al centro, si no tienen cuenta, se les abre una caja de ahorro y el Estado provincial les transfiere 500 pesos de manera diaria, con un máximo de siete mil pesos por toda la estadía, que pueden ser diez o 14 días, dependiendo de cómo evolucione la enfermedad.

“Esperábamos que por ahí hubiera más acatamiento, pero la verdad es que cuesta mucho que la gente deje su domicilio. De todos modos, esos seis o siete que están, porque creo que ya hay un alta, no sé si hubieran ingresado sin el programa Acompañar. O sea que en definitiva está sirviendo”, reconoció Tringler.

De todas formas, añadió que a medida que se vaya conociendo irá teniendo más éxito debido a que algunas de las dudas que esgrime la gente tienen que ver con el lugar de aislamiento. “Pero creo que de a poco va a ir mejorando, porque es un dispositivo interesante que podemos usar”, completó.

La ocupación de camas es crítica

Al igual que expuso la médica infectóloga Florencia Bruggesser, el vicepresidente del SISP señaló que “estamos en una situación crítica en cuanto a la ocupación de camas” pero apuestan a que se reduzca de manera drástica en estos días la circulación viral con las nuevas restricciones implementadas.

“Evidentemente esta semana estamos ‘pagando’ en ocupación de camas lo que fueron las semanas anteriores, que hubo récord de casos. Además, también están los encuentros por el Día de la Madre, que fue hace 14 días y que coincide con la ocupación que tenemos ahora. Era algo esperable”, expuso.

Para poder superar esta crítica etapa, se necesita que haya un descenso marcado de casos en estos días para que se puedan dar las altas necesarias y así recuperar el estado óptimo del sistema.

En ese sentido, evaluó Tringler que están advirtiendo que desde que se profundizó el Estadio Rojo del sistema integral para hacer frente a la pandemia han observado que se está desacelerando paulatinamente la curva de contagios y reveló que esperan poder ver un descenso de la misma en las próximas jornadas.

“Semana contra semana, de lunes a domingo, hay un ascenso del 2.3 por ciento de casos. Pero si comparamos los últimos siete días con los anteriores, empezamos a ver un pequeño descenso”, confirmó y resaltó: “Esperamos seguir así. Igualmente ya sabemos que esta pandemia no resiste archivos, pero es la primera vez que estamos viendo que hay un descenso en los casos”.

Ayer por la mañana las autoridades del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP), Gastón Morando y Matias Tringler, junto a la Jefa del Servicio de Emergencias Médicas, Cecilia Martens, ofrecieron una conferencia en la que revelaron el plan de ampliación de testeos por coronavirus que se implementará a partir de la adquisición de unos tres mil test rápidos y permitirá aislar a más casos positivos, cortando la circulación del virus.

En el encuentro, el presidente del SISP, reveló que gracias a los aportes comunales y la donación de una pareja de jóvenes profesionales de la ciudad pudieron acceder a estos elementos. Además, este dúo, que prefiere mantener el anonimato, cedió 10 tubos de oxígeno, 20 oxímetros y equipamiento para el sector de cuidados respiratorios intermedios, y 1 millón de pesos para la compra de test rápidos.

Justamente el parte emitido el jueves a la noche demostró el incremento de personas con Covid-19 a raíz de la implementación de las flamantes herramientas, de lo contrario una parte importante de los casos hubieran pasado a pendientes.

A raíz de esto, Gastón Morando agradeció el gran apoyo brindado por vecinos, organizaciones y empresas de Tandil que realizaron donaciones en dinero, equipamiento, materiales de protección personal e insumos. Según precisó, lo recibido supera los 4.500.000 pesos, además de gran cantidad de aparatología, insumos, equipos para protección del personal y material.

También indicó que lo que se reciba de aquí en adelante será destinado exclusivamente a continuar adquiriendo estos test, “que son mucho más económicos”, y permiten obtener un resultado en 24 horas a más tardar, aunque generalmente podría lograrse en dos horas. Para esto, recordaron que las donaciones pueden realizarse a la cuenta a nombre del Sistema Integrado de Salud Pública: 6300-52588/0, con CBU: 0140417701630005258806.

Por otro lado, Morando reveló que abrieron una cuenta de correo electrónico resultadostandil@gmail.com, que es adónde las personas que tienen resultados pendientes de más de 48 horas pueden enviar un mail con su nombre, DNI y fecha de hisopado, para obtener una respuesta.

Sin miedo al número de positivos

Por su parte Matías Tringler detalló que se trata de test que buscan al virus activo, no mide anticuerpos, y que a partir de su uso gira de manera “impresionante” lo que refiere a la gestión de la pandemia. Desde ahora comenzarán a contar con un amplio espectro de muestras, y la idea es que toda persona con síntoma tenga un acceso sencillo y rápido a conocer el resultado.

“No nos tiene que dar miedo que el número crezca, sino que cuanto más sabemos más gente se encuentra para poder aislar y cortar la cadena de contagio”, analizó, ya que afirmó que ese es el objetivo principal de esta nueva implementación.

Asimismo, sostuvo que en una pandemia el manejo único con la técnica que venían utilizando, que es cara y sofisticada en aparatología, es muy difícil. De hecho manifestó que en todo el mundo aguardaron por contar con una herramienta de test rápido, aunque advirtió que no viene a reemplazar la PCR que es capaz de detectar la enfermedad en personas asintomáticas, mientras que los nuevos son sensibles y sirven solamente para pacientes con síntomas.

Con estos elementos, que bien aplicados tienen una efectividad del 90 por ciento, no solamente ampliarán los horarios de hisopados en las guaridas del Hospital Santamarina y el de Niños, sino que también anticiparon que avanzaran en los testeos para el Detectar, que ya no se realizará solamente en barrios populares, sino que utilizarán cada área programática de los Centros de Salud Comunitarios. A la vez, se pondrá en funcionamiento un dispositivo itinerante, sobre todo en el área céntrica donde hay una densidad poblacional grande y no tienen acceso cercano a estos centros de salud.

“La idea es ser una ciudad con un nivel de testeo muy alto y que cada positivo que encontremos sea un caso a cumplir aislamiento y con eso cortar la cadena de contagio”, aseveró Tringler, quien consideró fundamental el trabajo de todos para no cortar el esfuerzo enorme que se ha hecho junto con la donación. También señaló con expectativa que espera que las tres mil muestras duren poco y puedan seguir comprando, para que toda persona con síntoma tenga su diagnóstico en el día.

Sistema de turnos

En este sentido y detallando sobre trabajo que se realizará a partir de la ampliación de testeos, la Jefa del Servicio de Emergencias Médicas, Cecilia Martens, adelantó que el Hospital Santamarina y el Hospital de Niños empezaron a operar con tres turnos para realizar los testeos de 9 a 11, de 14 a 16 y de 19 a 21. “La idea es que en dos horas se conozcan los resultados de los pacientes, tanto los positivos como los negativos, y poder informarlos en tiempo y forma”, sostuvo.

Asimismo, aclaró que las  personas pueden acceder a los turnos a través del 107, manifestando si presenta síntomas, y allí acordar el día y horario para hisopado o bien recurrir espontáneamente en el Servicio de Emergencias.

De todas manera, explicó que existen esos tres turnos para organizar el trabajo, ya que los testeos necesitan un lapso de tiempo desde que se toma la muestra hasta que se procesa en el laboratorio del Hospital Santamarina.

Más geriátricos en estudio

Por otro lado, Martens también puntualizó que desde el 6 de septiembre, cuando se activó la primera alerta en una de las residencias de adultos mayores en la ciudad, hasta el jueves se estudiaron una totalidad de 19 hogares.

De los cuales en seis se realizó un rastreo donde hubo gente totalmente asintomática y los otros 13 fueron analizados porque se encendieron distintas alarmas, tanto por personas sintomáticas residentes como personas que trabajan en el hogar. Asimismo se testeó a una totalidad de 256 residentes y 115 empleados, resultando de los primeros 57 positivos y del personal solo 10. “Tenemos algunos resultados pendientes y seguimos estudiando hogares”, dijo y reveló que ayer justamente avanzaban en otro procedimiento con una totalidad de 60 personas por estudiar.

Menos contagios en el personal de salud

En otro término, el vicepresidente del SISP, destacó cómo los trabajadores de la salud han reforzado el modo de trabajo, más a conciencia y utilizando los equipos de protección de manera muy adecuada. Esto ha permitido que los contagios entre ellos se reduzcan “drásticamente”.

“Si bien hay algunos casos positivos, no hay ningún servicio afectado en su funcionamiento que haya tenido que cerrar camas”, contó Tringler, que destacó que en el sector de Terapia Intensiva el manejo ha sido impecable y no hubo contagios.

Con respecto a las camas manifestó que siempre están con un número importante de pacientes internados en camas críticas, pero con la gestión entre público y privado han podido abordar la demanda sin necesidad de derivar a ningún tandilense.

Recordó que con la implementación del área de cuidados intermedios han ampliado la capacidad, que de hecho viene funcionando “muy bien” y actualmente hay un paciente, a la vez que han tenido en observación a otra persona que estuvo mucho tiempo en terapia intensiva con respirador. “Entonces, permite no solo evitar el uso de la terapia de forma precoz, sino que los terapistas puedan confiar en el área intermedia, con buenos cuidados pero de menos complejidad”, explicó y se manifestó contento con eso.