Aunque se la conoce como “Delta Plus”, el nombre técnico de esta subvariante de la Delta es AY.4.2 y se detectó por primera vez en el Reino Unido en junio, donde extendió gradualmente por todo el país. Si bien no tiene un nombre oficial, pronto podría llamarse la “variante Nu” según el sistema alfabético griego para nombrar nuevas cepas del virus. Los expertos estiman que surgió por primera vez en Londres o el sureste, pero aún no hay pruebas claras de su origen.

El 21 de octubre, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (HSA, por sus siglas en inglés) designó AY.4.2, una mutación de la cepa delta B.1.617.2, como una “variante en investigación”. La variante Delta se encontró por primera vez en India en octubre de 2020 y su linaje se encuentra en aproximadamente el 70 por ciento de todas las muestras secuenciadas.

La subvariante de la cepa Delta, que está en aumento en el Reino Unido, está ahora en el radar de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que teme sea hasta un 15 por ciento más infecciosa que su antecesora, que ya es muy virulenta. Hasta el 25 de octubre, se reportaron más de 26.000 casos de la ramificación en 42 países, dijo la agencia de la ONU que actualmente le dedica un segmento completo de su informe epidemiológico semanal a la nueva cepa.

Aún no se ha determinado si es más virulenta o peligrosa que la original. En su mayor parte, Delta sigue siendo la variante dominante debido a su alta transmisibilidad y capacidad de deslizarse a través de la cubierta protectora de las vacunas. Si bien no se ha demostrado que sea significativamente más transmisible, la tasa de ataque secundario del AY.4.2 (la probabilidad de que ocurra una infección en un grupo de personas) en los entornos domésticos del Reino Unido es del 12,4 por ciento. Para la variante delta, es 11,1 por ciento. Esto significa que en el mismo hogar, hay mayores posibilidades de que una infección se propague si tiene la mutación AY.4.2.

Tampoco hay una indicación clara en el Reino Unido de que AY.4.2 conduzca a una enfermedad más grave, según los análisis iniciales basados en visitas de emergencia y hospitalizaciones. “Sin embargo, estos análisis no se ajustan a factores cruciales que pueden influir en los resultados, como la edad y el estado de vacunación, y deben interpretarse con precaución”, señaló la HSA del Reino Unido el 22 de octubre.

Los científicos de la Universidad de Northumbria en Newcastle involucrados en la vigilancia de variantes dicen que “todavía no está claro si AY.4.2 es en realidad más transmisible porque se sabe muy poco sobre sus mutaciones”. Y señalaron el “efecto fundador” como una explicación alternativa, esto es cuando un subconjunto de virus se separa de la población viral general y luego se reproduce de forma aislada. En el área donde se encuentran los virus separados, todos los virus posteriores serán, por lo tanto, descendientes de este subconjunto.

Pero el profesor Francois Balloux, un genetista y comentarista de Covid-19 en el University College de Londres que fue uno de los primeros en plantear preocupaciones sobre AY.4.2 la semana pasada, dijo que el aumento más lento era “todavía compatible” con una ventaja de transmisión del 10%. Y el profesor Jeffrey Barrett, que dirige la vigilancia del coronavirus en el Instituto Sanger de Cambridge, dijo que los datos eran “consistentes con una pequeña, pero real, ventaja de crecimiento frente a otros Delta”.

AY.4.2 lleva dos mutaciones clave, A222V e Y145H, que alteran ligeramente la forma de la proteína de pico que usa el virus para invadir las células. Los científicos afirman que A222V se vio anteriormente en otra variante (B.1.177) que se vio por primera vez en España. Pero los estudios sugieren que no hizo que la cepa fuera más transmisible y que solo se propagó por los turistas que regresaban a casa. Existe una mayor preocupación por la mutación Y145H, que cambia ligeramente la forma del sitio donde se unen los anticuerpos para dificultar la detención de una infección. Los científicos dicen que esto se basa en mutaciones en Delta y podría hacer que el subtipo sea aún más resistente a las vacunas que su antecesor.

Estudios

El informe agrega que ya se están realizando más estudios que evalúan si AY.4.2 es más contagioso o más letal. “Se están realizando estudios epidemiológicos y de laboratorio para evaluar si AY.4.2 confiere algún impacto fenotípico adicional (por ejemplo, un cambio en la transmisibilidad o una disminución en la capacidad de los anticuerpos para bloquear el virus)”, reza el escrito.

Si bien el Reino Unido ha registrado la gran mayoría de las muestras AY.4.2 del mundo, hay indicios de que podrían estar ocurriendo brotes en otros países. Las capacidades genómicas líderes en el mundo de Gran Bretaña significan que está mejor equipado para detectar nuevas cepas, incluso si surgieron en otros países.

AY.4.2 representa aproximadamente el 16% de todos los casos de COVID-19 en Polonia, según los últimos datos de vigilancia. Pero la falta de pruebas genómicas del virus en Polonia dificulta la comparación con Gran Bretaña, ya que el país solo registra 132 casos de AY.4.2, en comparación con los 23,820 del Reino Unido. En el Reino Unido, los programas de vigilancia del gobierno detectaron AY.4.2 en 303 de las 315 autoridades locales de Inglaterra en la quincena que finalizó el 16 de octubre, la última disponible. Las 12 áreas donde no se detectó en la última quincena fueron: Babergh, Burnley, Copeland, Hinckley y Bosworth, King’s Lynn y West Norfolk, Melton, Mid Suffolk, Newark y Sherwood, Oadby y Wigston, Pendle, Rushcliffe y South Holanda.

El Municipio de Azul confirmó la presencia de la variante Delta en la ciudad durante el informe semanal sobre los casos de Covid-19 dado a conocer durante el lunes.

Según se indicó oficialmente, los casos corresponden a tres pacientes y la novedad se dio a conocer una vez que las personas recibieron el alta médica.

“Los pacientes transcurrieron la enfermedad sin complicaciones ni requerimientos de internación” agregaron desde la gestión del intendente Hernán Bertellys.

Pese al alerta que generó el descubrimiento de la variante Delta en la zona, la localidad actualmente solo posee 5 casos activos.

Además de los dos casos que se confirmaron de la variante Delta en Tandil, el Sistema Integrado de Salud Pública aguarda ahora por el resultado de los análisis de otros dos viajantes que arribaron del exterior y que dieron positivo al llegar a la ciudad.

Tal cual lo señala el protocolo de intervención, todos aquellos que regresan de otros países deben hisoparse y si sus tests dan positivo, las muestras deben enviarse a secuenciar para dilucidar si se trata en efecto de la cepa que comenzó a circular por primera vez en India.

En nuestra localidad se detectó el primero de los casos en agosto: se trató de una mujer de 69 años que ingresó a Tandil proveniente de Barcelona, España, el 12 de julio pasado y que presentó un test de antígeno (test rápido) negativo al arribo al Aeropuerto Internacional de Ezeiza. Al día siguiente comenzó con síntomas dando positivo su hisopado con la técnica PCR en nuestra localidad. 

El segundo caso se informó a fines del mismo mes y fue una mujer que también regresó de España, aunque en este caso viajó desde Málaga. En ambas situaciones, las pacientes cursaron un aislamiento estricto en sus domicilios y no se evidenciaron contagios en sus allegados.

Actualmente, de acuerdo a lo informado por el vicepresidente del SISP, Matías Tringler, se está a la espera del arribo de dos resultados de muestras que se enviaron a analizar al Malbrán.

“Estamos esperando los resultados de dos casos. Son dos viajeros, uno vino de Sudamérica, no recuerdo si era Perú o Colombia, y el otro es una persona que vino de Miami. Hace bastante estamos esperando”, manifestó el doctor en comunicación con el programa Tandil Despierta, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1.

Cabe señalar que los resultados de la secuenciación e identificación genómica suelen demorar ya que el proceso es largo y puede llevarse a cabo por dos mecanismos: uno es a través del proyecto País, que suelen mandarse al laboratorio de virología del Hospital Gutiérrez, en Ciudad Autónoma de Buenos Aires; y otro es a través del circuito de vigilancia de laboratorio, en el que inicialmente se derivan al Instituto Nacional Epidemiológico “Juan H. Jara” y desde ahí se eleva a la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos Malbrán”.

El parte sanitario de los últimos días ha arrojado números auspiciosos para el escenario epidemiológico, tras un año y medio de pandemia. El buen ritmo de testeos y el avance de la campaña de vacunación son los dos factores claves para explicar este alentador cuadro.    

Con los contagios a la baja –el índice de positividad es de apenas el 6 por ciento y hay menos de 200 casos activos-, el número de pacientes internados también disminuyó considerablemente. El lunes, por ejemplo, los efectores de salud tanto públicos como privados, sólo registraron 12 personas hospitalizadas por Covid-19; seis en terapia intensiva y seis en sala general.

Esto resulta una noticia favorable para el Sistema de Salud, que durante meses vio comprometida su capacidad de respuesta. En octubre de 2020, y en enero y mayo de este año, las plazas en las unidades de cuidados críticos llegaron al límite. 

De hecho, hasta se habilitaron dos camas de terapia en la guardia del Hospital Santamarina para descomprimir el cuello de botella generado por la proliferación de cuadros con requerimiento de internación. 

Casos a la baja 

El vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública (SISP), Matías Tringler, conversó con El Eco de Tandil y detalló que “sigue alto el nivel de testeos porque la gente ante el mínimo síntoma se va a hisopar y ahora circulan otras virosis respiratorias que generan resfríos, dolores de garganta, etc.".

En este sentido, reveló un dato que resulta paradójico: el nivel de positividad es mayor en asintomáticos que en personas con síntomas.  

Como se mencionó, en pacientes con síntomas los casos positivos rondan el 6 por ciento, mientras que en las PCR realizadas a las personas que no manifiestan ninguna dolencia, el porcentaje se ancla entre los 8 y 10 puntos. 

Al respecto, Tringler observó que es imprescindible mantener el ritmo de hisopados porque si se corta la transmisión de los asintomáticos “vamos a estar cada vez mejor”.  “Aunque hay poca circulación viral no hay que dar tregua y tratar de diagnosticar  tempranamente para evitar los contagios”, refirió.

En este marco, se efectuarán desembarcos territoriales con los centros de demanda espontánea todas las semanas en distintos barrios, para obtener un muestreo que pueda ser representativo. 

Así, una vez por semana, los equipos del SISP llevarán adelante los operativos en los diferentes puntos de la ciudad, de acuerdo al monitoreo pertinente, que se sumarán a los centros de hisopados fijos que funcionan en los centros de salud y en el Hospital Santamarina.

Además, los domingos se va a aprovechar la afluencia  de público en los espacios al aire libre para testear. 

Este martes se confirmó el segundo caso de la variante Delta en Tandil. Según informaron las autoridades, se trata de una mujer que viajó a Málaga, España, y regresó a la ciudad contagiada de Covid-19. 

La paciente ya fue dada de alta y se encuentra bien de salud. Mientras cursó la enfermedad, la mujer cumplió con la cuarentena y los cuidados pertinentes.

En el caso de los viajeros provenientes de Europa, las infecciones de coronavirus suelen corresponder a la variante Delta en la mayoría de los casos, por tal motivo hay rigurosos controles para evitar que el virus se propague. Afortunadamente, en este caso, no se produjeron contagios ni hubo complicaciones. 

Luego de que se conociera que varias de las muestras que se habían enviado para secuenciar habían dado negativo para la variante Delta, la infectóloga Florencia Bruggesser, integrante del Comité de Seguimiento del Covid-19 en el partido de Tandil, manifestó que hay un nuevo caso en estudio de un viajante.

En comunicación con el programa Cosas que Pasan, que se emite por Eco TV y Tandil FM 104.1, Bruggesser refirió que enviaron la muestra de un paciente que regresó de viaje y que están aguardando por el resultado.

En lo que respecta a la velocidad del procesamiento, indicó que depende del mecanismo que se utilice. Uno es a través del proyecto País, que suelen mandarse al laboratorio de virología del Hospital Gutiérrez, en Ciudad Autónoma de Buenos Aires; y otro es a través del circuito de vigilancia de laboratorio, en el que inicialmente se derivan al Instituto Nacional Epidemiológico “Juan H. Jara” y desde ahí se eleva a la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos Malbrán”.

De acuerdo a lo expuesto por la especialista, ese segundo escenario es el que más suele demorar, teniendo en cuenta que el recorrido se debe efectuar a través del laboratorio de referencia, que es el que le corresponde a Tandil.

Informó que este nuevo caso que está en estudio se envió a través de ese circuito y que podría llegar a tardar hasta 15 días: “Está tardando entre 10 y 15 días, aproximadamente, que nos informen la secuenciación. De hecho, el primer caso confirmado de la variante Delta en la ciudad tardó más de dos semanas y cuando nos avisaron el paciente ya ni siquiera estaba en el país”.

Aseveró que la persona cuya muestra está en estudio está cursando el aislamiento correspondiente pero que, probablemente, ya haya recibido el alta médica para cuando arribe el resultado.

El Sistema Integrado de Salud Pública informó que las 22 muestras que se enviaron a analizar como parte del programa Estudio País, arrojaron resultados  negativos en todos los casos para la variante Delta de coronavirus.En tanto, las autoridades explicaron que las muestras enviadas son aleatorias de personas que no registran antecedente inmediato de viaje al exterior, pero que dieron positivo a Covid-19 y tienen una alta carga viral.

De las 22 muestras secuenciadas, 3 casos corresponden a la variante Alpha (linaje Reino Unido); 16 casos a la variante Gamma (linaje Manaos); y en 3 de ellas se detectó a la variante Lambda (variante Andina).

Vale recordar que la semana pasada se dio a conocer la existencia del primer caso de la variante Delta en Tandil. Se trató de una mujer de 69 años que ingresó a la ciudad el 12 de julio último proveniente de Barcelona, España, y que presentó un test de antígeno (test rápido) negativo al arribo al Aeropuerto Internacional de Ezeiza, pero al día siguiente comenzó con síntomas y se confirmó su contagio mediante un PCR. 

Según los protocolos vigentes para personas que arriban del exterior, la muestra fue enviada para su secuenciación e identificación genómica al Instituto Malbrán, resultando positiva para la variante Delta.

Según indicaron desde el Municipio, la persona cumplió con el aislamiento pertinente, vivió sola en su domicilio y regresó a España luego de su alta. En todo momento estuvo controlada por integrantes del Centro de Monitoreo coronavirus del Sistema Integrada de Salud Pública, del Centro de Telemedicina Covid-19 (CETEC - Unicen) y de la Secretaría de Protección Ciudadana del Municipio.

Por último, las autoridades comunales resaltaron que es fundamental continuar con el ritmo de vacunación y completar el esquema y reiteraron la importancia de seguir respetando todas las indicaciones, protocolos y medidas de prevención establecidas.

Por protocolo, todas las personas que ingresan a la provincia de Buenos Aires deben hisoparse y cumplir con un aislamiento obligatorio mixto durante siete días: los primeros cuatro en un hotel y los restantes tres en sus casas.

De todos los viajeros que arribaron a Tandil desde el exterior, “que son muchos”, por el momento solo se detectó un positivo, de una mujer que vino desde España y que ya cumplió con su confinamiento de manera estricta.

Además, hay otro caso en estudio, de una mujer que también llegó desde Europa y cuya muestra fue enviada al Instituto Malbran.

“Y también mandamos más de diez muestras a lo que sería el Estudio País, que son muestras con mucha carga viral, pero que no tienen que ver con viajeros”, informó el vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler,  y explicó: “Cuando las muestras tienen una carga viral importante, se aprovecha para hacer la genotipificación para hacer la detección y ver si circula la variante Delta en la ciudad”.

Gracias al avance del plan vacunación y al cumplimiento de los protocolos sanitarios para hacer frente al coronavirus, los casos positivos diarios en Tandil han descendido marcadamente pero aún persiste el estado de alerta por la eventual propagación de la variante Delta.

El vicepresidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler, manifestó que el marcado descenso de los contagios se venía advirtiendo con la reducción en la tasa de positividad de las muestras, que actualmente oscila en una cifra menor al 15 por ciento.

“Veníamos de semanas en las que se veía una especie de amesetaniemto de la curva, con algunas jornadas arriba y otros abajo, pero más o menos siempre entre 300 y 400 casos”, comenzó declarando Tringler en comunicación con El Eco Multimedios y agregó: “Estos últimos 14 días fueron particularmente muy buenos, se nota mucho la caída. Lo veníamos viendo en la tasa de positividad de las muestras. Porque cuando testeábamos en los picos de contagio, era casi del cinco por ciento, y luego de eso pasamos a ver un promedio del 20 por ciento, es decir que del total de muestras que procesábamos, solo el 20 por ciento era positivo”.

Actualmente, de acuerdo a lo detallado, el porcentaje es menor al 15 por ciento, por lo que no dudó en aseverar que la situación epidemiológica es “mucho mejor”, aunque conociendo ya al virus no se puede dar por vencida la situación y debemos continuar manteniendo las medidas de cuidado.

Enfatizó Tringler que es muy importante el avance que ha tenido la vacunación y destacó el hecho de que aún no haya circulación comunitaria de la variante Delta, “que podría llegar a complicarnos un poco”.

El ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, aseguró que la circulación de la variante Delta del coronavirus se está "controlando mucho porque hay un trabajo muy fuerte en el ingreso al país" y adelantó que esta semana va a tener "un récord de vacunados en la provincia de vacunados en un día"."Además del cuidado, el distanciamiento y el barbijo, la vacunación está cumpliendo su objetivo; tenemos un nivel de cuidado importante más allá de la apertura de las actividades", explicó en declaraciones a la radio online FutuRöck.El funcionario recordó que en la provincia de Buenos Aires "hay más de 10,5 millones de adultos mayores de 18 años con, al menos, una dosis" y aseguró que esto significa "cerca de un 85 de capacidad de evitar los contagios y 95 de casos graves".En cuanto a la circulación de la variante Delta del coronavirus, Kreplak aseguró: "Por hora la venimos controlando mucho porque hay un trabajo muy fuerte de ingreso al país, que es el trabajo que había que hacer para poder avanzar con la vacunación".Además, anticipó que "esta semana vamos a tener el récord de vacunados en la provincia en un día"."La variante Manaos y la Andina ocupan el 80 por ciento de la variante circulante en la provincia, éstas no son variantes predominantes en el hemisferio norte, la Delta produjo una tercera ola en países que tenían predominancia de la (variante) británica, no todavía en los países de América del sur", detalló el funcionario.En este marco, apuntó que "puede ser que termine sucediendo", aunque señaló que "todavía no lo sabemos".No obstante, subrayó: "Hace dos meses que está circulando en América del Sur y no produjo lo que produjo en Europa en cuatro semanas".Asimismo, el funcionario destacó que "están bajando mucho los casos" y que esta es "la semana doce de descensos consecutivos" y consideró que esto se debe al avance en la vacunación y que "la letalidad está bajando -la actual es de 1,3 y el año pasado era de 3,5- y aunque parezca poquito esas diferencias hacen que tengamos mucha menos gravedad en los casos".Por último se refirió a la vacunación en menores de 18 años y remarcó que: "Soy de la idea que hay que vacunar a todos, porque se produce menos riesgo en que se enfermen gravemente los jóvenes, porque las vacunas son muy seguras y porque hay que reducir la cantidad de virus circulante en la población".En este sentido, remarcó que por el momento no hay vacunas disponibles para vacunar a todos los menores de 18 años, pero anticipó que "en septiembre empezarían a llegar vacunas de Pfizer y a partir de ahí hay que ver con el Cofesa (Consejo Federal de Salud) y con la ministra (de Salud Carla Vizzotti) para ver si vacunamos a niños menores sin comorbilidades"."También tenemos que ver qué pasa con la (vacuna) Sinopharm que en China y Emiratos Árabes la están usando para niños entre 3 y 18 años", concluyó.

Días atrás el Sistema Integrado de Salud Pública de Tandil confirmó la detección del primer caso de la variante Delta del coronavirus en la ciudad y ahora la directora asociada de la Región Sanitaria VIII, Martina Iparraguirre, informó que hay un segundo caso en estudio.

El único detectado hasta el momento, de acuerdo a lo detallado, es el de una mujer de 69 años que ingresó a la ciudad el 12 de julio pasado proveniente de Barcelona, España, y que presentó un test de antígeno (test rápido) negativo al arribo al Aeropuerto Internacional de Ezeiza, pero al día siguiente comenzó con síntomas y se confirmó su contagio mediante un PCR. 

Según los protocolos vigentes para personas que arriban del exterior, la muestra fue enviada para su secuenciación e identificación genómica al Instituto Malbrán, arrojando ser positiva para la variante Delta.

“Ahora hay una segunda PCR positiva que también se mandó a secuenciar. Igualmente eso no significa que efectivamente se trate de la cepa Delta, hay toda otra familia de variantes que podrían llegar a ser”, explicó Iparraguirre.

Señaló que las secuenciaciones son procesos más complejos que las PCR, por lo que todavía no tienen definiciones ni certezas de esta nueva muestra que se envió para analizar.

Respecto al caso confirmado, reveló que la paciente evolucionó muy bien pero que los puso en alerta porque, hasta el momento, Tandil es la única ciudad de la región que confirmó un caso de la cepa Delta.

“Todos hemos visto cómo es de explosiva la diseminación de esta variante; es diez veces más contagiosa que la original”, sostuvo y completó: “En un principio, cuando definíamos contacto estrecho, decíamos que había que pasar, aproximadamente, 15 minutos con una persona positiva de coronavirus. Pero ahora, con la Delta, solo basta un minuto. Es por eso que les pedimos mucha responsabilidad a quienes vienen del exterior”.